Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит и диарея

Причины появления и лечение поноса при гастрите

При гастрите в организме больного происходит воспалительный процесс, а именно воспаление слизистой желудка. В это время человека мучают различные симптомы, которые приносят дискомфорт. Так, одним из самых распространенных симптомов болезни является понос.

понос при гастритеОдин из распространенных симптомов гастрита — понос

  • 1 Причины появления
  • 2 Кратковременный понос
  • 3 Длительный понос
  • 4 Лечение
    • 4.1 Народная медицина
  • 5 Питание

Причины появления

Понос при гастрите часто появляется из-за отказа от соблюдения правильного питания, но также причиной его появления могут стать и другие факторы. Если болезнь имеет хроническую форму, во время неё происходит нарушение функции ЖКТ, в результате чего еда плохо переваривается, также это происходит из-за воспаления слизистой желудка. Все это приводит к неполноценному разложению пищи на компоненты, поэтому начинает страдать кишечник. Именно в результате данных процессов появляется жидкий стул. У больного может развиться и дисбактериоз кишечника, нарушиться всасывание, что приводит к заражению инфекцией.

Кратковременный понос

Жидкий стул бывает кратковременным, он может длиться до четырёх дней. Чаще всего причиной его возникновения является нарушение специальной диеты, которая назначается больному для лечения недуга. Спровоцировать понос могут испорченные продукты, загрязнённая вода, пищевая аллергия. Врачи утверждают, что данный неприятный симптом появляется также из-за стрессовой ситуации, нервного перенапряжения. Если исключить провоцирующий фактор, можно без медикаментов избавиться от недомогания.

длительный понос при гастритеПри длительном поносе — необходимо, чтобы врач назначил дополнительное обследование

Длительный понос

Опасным считается расстройство, которое длится более пяти дней. По причине длительного поноса происходит обезвоживание организма, вызывая ухудшение самочувствия пациента. Расстройство может сопровождаться с болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой и головокружением. В результате такого поноса также наблюдается стремительная потеря веса. Больному ни в коем случае нельзя игнорировать данный симптом, и в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который поможет выявить первопричину недомогания. Для этого специалист должен направить пациента на специальную диагностику.

Лечение

Лечить расстройство очень важно, так как больного могут беспокоить частные рецидивы заболевания, что может привести к более серьёзным проблемам. Если своевременно выявить причину возникновения и устранить её, жидкий стул пройдёт. Специалисты утверждают, что лечить необходимо именно длительную диарею, которая несёт опасность здоровью.

Если во время диагностики станет известно, что понос вызван Хеликобактер пилори, врач назначает курс антибиотиков. Если же причина кроется в развитии эрозии в желудке, кишечнике, необходим приём специальных медикаментов, способствующих быстрому устранению недуга, а также сопутствующей симптоматики. Во время кратковременной диареи разрешается принимать активированный уголь, различные сорбенты. «Смекта» при гастрите также станет верным помощником при борьбе с поносом. Помимо этого, допускается приём пробиотиков, восстанавливающих кишечную микрофлору, что приводит к устранению симптоматики.

понос и боль в животеИгнорирование расстройства кишечника может привести к серьезным последствиям

Народная медицина

Понос при гастрите часто лечат с помощью народной медицины. Так, рекомендуется употребление картофеля и белокочанной капусты, сок которой при гастрите с повышенной кислотностью помогает нейтрализовать действие соляной кислоты. Что касается фруктов, стоит обратить внимание на бананы и зелёные яблоки. Сок алоэ и пророщенная пшеница благотворно воздействуют на микрофлору ЖКТ, избавляют от язв, эрозий. Бороться с заболеванием помогут различные отвары. К примеру, из зверобоя, ромашки и подорожника.

Овощи полезны при жидком стуле, их можно не только есть, но и готовить из них соки. Целебные свойства приписывают морковному, картофельному и свекольному напитку. Их готовить совсем несложно. Для этого нужно измельчить овощи, из полученного жмыха отжимаем сок и пьём ежедневно по 2 ст. л. перед каждой трапезой. Курс лечения длится до 1,5 месяца, после делается перерыв. При необходимости терапия продолжается.

пророщенная пшеница поможет от поносаПророщенная пшеница благотворно влияет на микрофлору ЖКТ

Питание

Диарея при гастрите принуждает больного пересмотреть своё питание. Рацион пациента должен состоять из лёгких продуктов, приготовленных на пару, отваренных или запечённых. Гастроэнтерологи не рекомендуют добавлять в еду много соли, специй, масла и жира. По утверждению врачей, важным условием питания при недуге является предотвращение нагрузки на желудок. Особенно это важно в период обострения. Нужно добавить в меню суп-пюре, для приготовления которого используют овощи. Такое блюдо положительно воздействует на слизистую, кишечную моторику. Обязательно следует кушать каши, мясо, только нежирное. Важно запомнить, что приёмы пищи должны быть частыми, но при этом съеденные порции небольшими.

К напиткам стоит подходить с осторожностью, так как в этом списке больше запретов. Нельзя пить чёрный чай, кофе, газировку, пиво, алкогольные напитки. Пользу больному организму принесут чаи из трав, свежевыжатые соки, морсы, компоты. Разрешается и минеральная вода без газов, которая улучшает работу пищеварения, нормализует кислотность желудка.

Если соблюдать все эти важные требования, расстройство пройдёт, а вместе с ним и другие неприятные симптомы гастрита. Берегите своё здоровье!

Что такое диарея?

При возникновении диареи нужно знать, по каким признакам понять насколько все серьезно.

 

Что это такое?

Диарея (понос) — это дефекация жидким стулом. Врачи классифицируют диарею не как заболевание, а скорее как симптом или последствие происходящих воспалительных процессов в организме человека, в частности в органах желудочно-кишечного тракта. Зачастую причины диареи очень легко выяснить даже без помощи профессионалов.

Диарея у взрослых и детей очень часто сопровождается болевыми ощущениями в брюшной области, может подниматься высокая температура, возникать рвота. Что касается взрослых, то для них любой вид диареи практически безопасен. А вот для детей и людей в пожилом возрасте появляется угроза обезвоживания организма. Оно может стать причиной заболеваний в дальнейшем.

При лечении или принятии каких-то мер для устранения поноса необходимо отличать жидкий стул и диарею. Итак, диарея — это такое явление, когда за сутки у человека опорожняется кишечник более трех раз, при этом каловая масса жидкая (порой как вода). Также диареей врачи называют понос более одного раза в сутки с кровью в кале.

Диарея бывает нескольких видов, все зависит от причины и индивидуальных особенностей организма:

  • легкая диарея — длится на протяжении нескольких или даже одного дня, при этом стул чаще всего жидкий, но не водянистый;
  • острая диарея — чаще всего проявляет себя неожиданно и беспокоит неделю или две;
  • хроническая диарея продолжается на протяжении двух недель и более.

Существует несколько вариантов развития диареи. Бывает, что съеденная пища очень быстро проходит все кишечные отделы, чему способствует чрезмерное сокращение стенок органа пищеварения. Понос проявляется и в результате нарушения функции всасывания воды, из-за этого все содержимое в толстой кишке разжижается. Понос у взрослого могут спровоцировать какие-то воспалительные процессы. Более детально все возможные причины диареи будут рассмотрены ниже.

рулон туалетной бумаги

Причины возникновения

Практически каждое изменение, которое происходит в пищеварительной системе у человека, может вызвать диарею. Кроме того, даже ваше эмоциональное состояние, резкий скачек гормонов или изменение окружающей среды нередко становится причиной поноса. Итак, можно выделить несколько следующих факторов, влияющих на характер дефекации человека:

  • инфекция в кишечнике, проникновение в организм вирусов, болезнетворных бактерий, например, амебиаз, желудочный грипп, пищевые отравления;
  • употребление в пищу зараженных продуктов или воды, которая не прошла обработку через фильтры и кипячение;
  • индивидуальная непереносимость человеком каких-либо пищевых продуктов или веществ, например, непереносимость лактозы;
  • аллергические реакции на съеденные продукты или прописанные лекарственные препараты;
  • сильные нервные потрясения, стрессы и эмоциональная нестабильность;
  • смена климата и окружающей среды.

Все эти причины могут вызвать у человека острую диарею, которая может длиться на протяжении нескольких дней и до недели. В случаях хронического поноса причины более серьезные и большинство из них невозможно распознать без диагностики:

  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • хроническое воспаление в пищеварительном тракте (еще его называют болезнь Крона);
  • наличие синдрома раздраженного кишечника;
  • синдром мальабсорбции (нарушение функции всасывания);
  • язвы, хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника, язвенный колит;
  • рак кишечника.

девушка бежит в туалет

Симптомы

Симптомы при поносе могут быть самыми разнообразными, они будут зависеть от индивидуальных особенностей человека и его дальнейших действий, направленных на лечение или игнорирование проблемы.

Очень сложно вовремя не распознать диарею в любых формах ее проявления. Это жидкий стул, постоянные болевые симптомы в кишечнике, порой человек просто не покидает уборную. Диарея может сопровождаться рвотой, тошнотой и повышением температуры тела.

Например, если у больного острая диарея, то стул будет водянистым, жидким и частым. Вы можете выявить в каловой массе и примеси слизи, и кровянистые прожилки. Данный вид диареи сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, болевыми ощущениями, потерей веса. Человек может в прямом смысле ощущать обезвоживание организма. Кожа становится более сухой, поражаются слизистые оболочки, постоянно мучает жажда, наблюдается утомляемость и общая слабость.

В случае хронической диареи симптомы немного другие. Человек постоянно ощущает позывы к дефекации, беспокоит боль в животе, но при этом такие позывы ложные. Характерными симптомами в этом случае можно назвать тошноту, рвоту, при патологии в кишечнике каловые массы будут обильными, жидкими или жирными. Если диарея вызвана проблемой в толстой кишке, то в кале будет присутствовать кровь, слизь или прожилки гноя. При болезнях в прямой кишке стул будет частым, но скудным, что объясняется повышением чувствительности воспаленных стенок кишечника.

мужчина держится за живот

Методы диагностики

Чтобы точно выяснить причину поноса и поставить диагноз больному, необходимо провести бактериологический анализ кала. При таком исследовании в лаборатории будут выявлены возбудители заболевания. Например, при анализе на наличие в кале яиц гельминтов определяют глистную инвазию, при анализе на наличие скрытой крови подтверждают или исключают кровавую диарею, с помощью анализа на дисбактериоз оценивают общее состояние микрофлоры кишечника больного.

Для диагностики воспалительных процессов в кишечнике человека проводят такую процедуру, как копроцитограмма. Данное исследование помогает поставить диагноз хронический панкреатит и проверить степень переваривания пищи.

Если вы обратились с диареей к врачу, то он, скорее всего, назначит, кроме обследования кишечника и каловых масс, еще и общий анализ крови, по которому также видны воспалительные процессы в кишечнике, признаки анемии. В биохимическом анализе крови специалист по белку, белковым фракциям и электролитам сможет выяснить степень обезвоживания и возможное наличие анемии.

В случае, когда пациент уже не первый раз обращается к врачу с диареей, имеет хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта либо предыдущих анализов недостаточно для точного диагноза, могут назначить такие методы обследования кишечника, как ректороманоскопия и колоноскопия. Чтобы оценить моторную функцию вашего кишечника и распознать возможные в нем органические изменения, больному делают рентген. Кроме того, вас могут направить на исследования с помощью ультразвукового аппарата таких органов, как печень, поджелудочная железа, выявление возможных опухолей и патологий.

Как и чем лечить?

Итак, у вас диарея, вы не хотите усугублять свое состояние. До визита к врачу больной сам может повлиять на ситуацию и помочь организму справиться с обезвоживанием. К примеру, старайтесь при любом виде диареи пить больше жидкости. Лучше, если это будет бульон или обычная вода комнатной температуры. Очень важно при поносе исключить из ежедневного рациона молоко, кофе, алкогольные напитки, соки. Но если вы наблюдаете диарею у грудного ребенка, то ни в коем случае не прекращайте кормить грудью. Коровье молоко стоит заменить чистой водой. Все эти методы помогут при правильном употреблении жидкости — маленькими порциями, небольшими глотками.

пить воду

Не стоит при диарее через силу питаться, если у вас нет аппетита, лучше пропустить прием пищи. Это правило действует при постоянных спазмах в животе и общем несварении желудка.

Чтобы нормализовать состояние, необходимо придерживаться определенной диеты и питаться продуктами, которые способствуют закреплению желудка. Например, когда аппетит вернется, отдайте предпочтение рису, бананам, овсяной каше, печеным овощам, постному мясу, немного высушенному белому хлебу. А вот от свежих овощей и фруктов лучше отказаться, также табу для вас будет алкоголь, жирная и жареная пища, разные приправы.

Если вы замечаете, что диета не помогает, диарея не ослабевает, вы теряете вес, то лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для выяснения точной причины недуга и выбора более эффективного лечения.

Врач при поступлении пациента с диареей сначала должен поставить диагноз и найти источник проблемы с помощью вышеупомянутых анализов, а уже потом выписывать лечение. Конечно, в любом случае вам будет назначена диета. Но в дополнение к ней врач выписывает препараты, которые будут направлены на снятие воспалительных процессов в кишечнике, замедление его работы. Однако, причина поноса может быть в других хронических заболеваниях, которые тоже лечатся медикаментозно, реже устраняются хирургическим путем.

Необходимая профилактика

От диареи хоть раз в жизни страдал каждый, но одно дело перенести ее легкую форму, а другое — постоянно возвращаться к этому заболеванию органов пищеварения. Чтобы обезопасить себя и детей от поноса, необходимо соблюдать основные правила гигиены и приема пищи.

Еще с детства всех учили перед каждым приемом пищи или после улицы мыть руки с мылом. Ведь большинство болезнетворных бактерий попадает в организм человека именно через рот вместе с пищей. Необходимо хорошо мыть сырые овощи и фрукты. Все продукты для приготовления блюд нужно тщательно обрабатывать и придерживаться рецептов приготовления, такие меры предосторожности помогут вам избежать пищевых отравлений. Эти же правила касаются и воды, которую все пьют каждый день. Источник питья должен быть проверенным, а воду перед употреблением необходимо кипятить и фильтровать.

Избегайте употребления в пищу подозрительных, портящихся и некачественных продуктов. Это поможет в профилактике диареи и избавит от проявлений аллергических реакций, о существовании которых многие даже не подозревают.

Последствия после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии и дилатации, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, пациенту потребуется 1—2 месяца на восстановление, если не возникли осложнения. После удаления желчного пузыря следует вести определенный образ жизни, сменить поведение, выполняя требования врача. Обычно назначаются специальная диетотерапия и лечебная гимнастика. Часто после операции развивается ПХЭС-синдром, появляются боли, изжога и понос, обостряются все хронические заболевания (гастрит, язва, колит, панкреатит, энтерит, остеохондроз т. п.). Чтобы наладить пищеварительную функцию и ускорить адаптацию деятельности ЖКТ в этих условиях, без желчного пузыря, назначается определенный список медикаментов, даются общие рекомендации.

Удаление желчного пузыря влечёт изменения в организме человека, проявления которых нужно лечить и пресекать.

После холецистэктомии

После успешно проведенной операции пациенту первые часы положены реанимация и сестринский уход с отслеживанием его состояния и контроля последствий общего наркоза. Почему больного держат в ренимационной палате несколько дней? Это необходимо при наличии нежелательных последствий после удаления желчного пузыря.

В течение 4 часов, проводимых в реанимации, запрещено вставать и пить. После начинают давать по несколько глотков воды каждые 20 минут, но не превышая нормы 500 мл в сутки.

В конце дня разрешается стать на ноги, если хирургическая процедура была проведена утром лапароскопическим способом, то есть небольшим проколом в животе. Но подыматься с кровати следует осторожно, так как могут возникнуть слабость, тошнота и головокружение. Обязательно проводится фистулография для выявления свищей.

На второй день в больнице после удаления желчного пузыря разрешается вводить диетическую пищу в виде супов, слизевой овсянки, кефира с привычным количеством питьевой жидкости. Постепенно стол будет расширяться, но с исключением жирной, вредной и калорийной пищи, кофе, газировки, алкоголя.

Если нет осложнений после лапароскопической техники, пациента выписывают на 3-и сутки. Оставить дольше могут, если рана сочится с появлением водянистой или темно-багровой кровавой жидкости из разреза, либо появляется одна болезненная шишка (уплотнение в зоне отверстия от дренажа). Если имеется только покраснение кожи вокруг раны, пациента выписывают.

Но человек должен знать все последствия удаления желчного пузыря. Они связаны со сбоем в регуляции выделения желчных кислот, изменением биохимических процессов в ЖКТ, что приводит к таким последствиям, как:

За холецистэктомией желчного пузыря следует постхолецистэктомический синдром.

  • моторное нарушение мышечной ткани 12-перстного отростка кишечника;
  • разжижение желчи;
  • расширение главного желчного канала;
  • снижение защитной функции против патогенов;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • серома, когда происходит скопление жидкости в ложе желчного пузыря с медленным ее рассасыванием.
  • развитие метеоризма, диареи;
  • регулярная отрыжка и горечь во рту;
  • появление болезненности;
  • двигательная дисфункция пищевых масс;
  • сбой вторичного всасывания желчи;
  • нарушения в общей пищеварительной функции.

Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром, который сильнее выражен, если операция была полостная. Возникает он из-за того, что состав желчной жидкости не меняется, так как устраняется только причина недуга (например, удаление органа с желчными камнями у больных с сахарным диабетом). Токсичная жидкость продолжает отрицательно сказываться на слизистой органов ЖКТ, хотя накапливается в просвете холедоха. Но если холедох не справляется, появляются неприятные симптомы серомы, такие как боль, понос, изжога.

Боль

Болезненность в животе после холецистэктомии — распространенное последствие. Ее возникновение не всегда связано с осложнениями или другими проблемами. Болезненность появляется из-за особенностей проведенной хирургической процедуры.

Характер:

  1. Локализация — в месте правого подреберья, там, где был расположен удаленный орган и имеется рубец, с возможной отдачей в подключичную зону.
  2. Интенсивность — различная, в зависимости от порога чувствительности пациента.
  3. Сколько длится? Часами и по несколько дней после операции, в зависимости от того, какую хирургическую технику стал применять врач, и от способности тканей организма к регенерации рубца.
  4. Причины:
  • особенность надреза (полостной, лапараскопический);
  • последствия введения углекислого газа в брюшину для раздвигания органов во время операции с целью улучшения обзорности.

Болевые ощущения после лапароскопического прокола:

  1. Локализация — в области эпигастрия (в желудке).
  2. Характер — ноющие, тупые, возникают постоянно и усиливаются при кашле, глубоком дыхании.
  3. Провоцирующие факторы — полная перестройка организма и его адаптация к работе без желчного пузыря.
  4. Сколько длиться? 1 месяц. Бандаж позволит уменьшить мышечный дискомфорт.

Если больного тошнит, отмечается появление сильной болезненности в зоне пупка, сопровождающейся рвотой, жаром, ознобом с холодным потом — это тревожный сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Мог развиться желчный перитонит или желтуха. Такие постоянные симптомы, их место локализации, темная моча, указывают на развитие тяжелых осложнений, поэтому следует сдать анализы и проконсультироваться у врача.

Болеть в правом боку у пациентов женского пола без желчного пузыря может из-за месячных. Обычно болезненность приступообразна и возникает перед тем, как пойдут месячные. Длительный болевой синдром с высокой интенсивностью говорит о патологии, если месячные не начались в срок.

Болевые спазмы при удаленном пузыре:

  1. Локализация — вверху живота, правом боку с отдачей в спину, левое и правое подреберье. Реже болит пупок. Усиливается с кашлем, резкими движениями.
  2. Характер — колики, постоянно появляющиеся ночью, после еды. При этом тошнит, могут возникнуть рвота, сердечный кашель.
  3. Сколько длится один спазм? До 20 минут. Общая продолжительность — от 90 дней до устранения первопричины.

После холецистэктомии желчного пузыря человек подвержен испытывать боль, возникающую из-за перестройки организма.

Жгучий болезненный синдром в эпигастрии и за грудиной вызывают забросы кишечного содержимого в желудок или желчеистечение. Если заброс повторяется часто, развивается рефлюксный эзофагит, пациента подташнивает и рвет. Спровоцировать заброс способно употребление вредного продукта или жидкости.

Почему возникает патологический болевой синдром? Провоцирующие факторы следующие:

  • обострение хронических или появление острых заболеваний (панкреатит, колиты, язвы, гепатит, гастрит, дуоденит, остеохондроз);
  • перитонит;
  • поражение желчевыводящих путей.

Из-за чего поднялась температура, и возникли другие признаки? Прояснить ситуацию смогут анализ и фистулография.

Диарея

Любое хирургическое вмешательство в области брюшной полости сопровождается сбоем в пищеварительной системе и сложностями с кишечником, особенно, если это связано с удалением желчного пузыря — одного из органов ЖКТ, после чего развивается желчная гиперсекреция.

Большинство больных сразу после хирургического вмешательства могут жаловаться на повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, диарею. У 20 пациентов из 100 развивается кишечное расстройство с кровяным поносом, поднимается температура. В основной массе дискомфорт устраняется к выписке с нормализацией от диетотерапии и принимаемых лекарств. Но иногда понос после удаления желчного пузыря длится годами. В этом случае холецистэктомия и дилатация осложняются такой болезнью, как хологенная диарея.

Характер хологенного кишечного расстройства:

  • жидкий стул;
  • массы светло-желтого или зеленоватого оттенка из-за попадания желчи;
  • сопутствующие тупые болезненные ощущения справа в животе и подвздошной области;
  • хроническое течение без ощутимого прогресса.

Постоянный хологенный понос и неоформленный стул могут привести к обезвоживанию, вызывать желтуху. Пациента при этом может рвать. Чтобы прошел дискомфорт, требуется медикаментозное лечение ферментами с обильным питьем и строгим противодиарейным меню.

Изжога

Куда обычно девается желчь? При нормальных условиях после выработки в печени она хранится в пузыре, где меняет свой состав, затем выделяется в протоки и дуоденальный отросток с поступлением пищи в ЖКТ. Такое направление желчеистечения необходимо для обеспечения правильного расщепления белков и жиров для их всасывания в 12-перстной кишке.

Куда желчь девается после операции, когда вырезали пузырь? После выработки она может задержаться в холедохе, потом сразу подается в дуоденальный отросток без изменения количества, состава, независимо от того, есть ли пища в ЖКТ или наблюдается ее отсутствие. Много горючей с токсичным составом жидкости, которую содержит холедох, создает давление в остальных каналах, она сразу попадает в кишечник, вызывая раздражение его слизистой, ослабляя сфинктер между отростком и желудком. В результате происходит обратный выброс содержимого 12-перстной кишки (желчеистечение), что вызывает эпигастральную изжогу разной интенсивности, зависящую от мощности рефлюкса в желудок. По мере усугубления проблемы интенсифицируются желчные выбросы, уровень давления жидкости в каналах увеличивается, поэтому постепенно ослабляется нижний пищеводный сфинктер, что приводит к появлению жгучего болезненного приступа в загрудинном пространстве. Дополнительно к желчеистечению возникает отрыжка и горечь по рту.

Изжога после удаления желчного пузыря требует лечения, так как постепенно повышается желчная литогенность. В составе жидкости начинает формироваться много холестерина, уменьшается количество полезных желчных кислот (важны в пищеварении) и лецитина (чтобы клетки печени начали восстанавливаться). Из-за раздражения желчью может возникнуть цирроз, язва в ЖКТ. Нужна коррекция состава, чтобы в оставшихся каналах не образовались камни и не развился холедохолитиаз.

Послеоперационное лечение

Медикаментозная терапия требуется, так как:

  • важна помощь при восстановлении ЖКТ;
  • устраняется дискомфорт в виде болезненности, изжоги, поноса;
  • необходимо избавиться от ПХЭС;
  • требуется не допустить развития осложнений и обострения имеющихся хронических патологий.

Так как основная масса больных с иссеченным пузырем — женщины детородного возраста, лечить их нужно особенно тщательно, с регулярным контролем самочувствия, чтобы они смогли потом нормально перенести беременность и роды.

Медикаменты

Основная задача медтерапии — адаптация ЖКТ без желчного. Медикаменты назначает только врач-гастроэнтеролог.

В послеоперационный период назначаются:

  • желчегонные препараты («Хофитол»);
  • ферменты («Креон», «Фестал»)— с их помощью обеспечивается нормальная работа пищеварительной функции ЖКТ;
  • пробиотики, с которыми кишечная микрофлора быстрее восстановится.
  • витамины.

При появлении определенной симптоматики, указывающей на конкретные изменения, назначаются:

Приём препаратов, после удаления желчного пузыря, направлен на корректировку работы ЖКТ в новых условиях.

  • «Лиобил», «Аллохол», «Холензим» — при билиарной недостаточности;
  • «Дюспаталин» — при спазмировании.
  • «Осалмид», «Цикловалон», содержащие желчные компоненты для коррекции их состава и стимуляции желчепроизводства.
  • «Эссенциал» — стимулирует печень и ее функцию.
  • «Одестон», чтобы восстановить организм.
  • Антибиотики — при обнаружении воспаления и 3 дня после, того как удалили пузырь, для предупреждения бактериального заражения раны и внутренностей. Вводятся через дренаж (удаление дренажа в этом случае осуществляется не ранее 12-го дня).
  • Анальгетики или спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталин» «Бускопан»), чтобы купировать болевой синдром.

Чтобы предотвратить осложнения после удаления желчного пузыря, и чтобы прошло остаточное симптоматическое проявление ПХЭС, рекомендуется продолжить медтерапию в домашних условиях. Для этого назначаются препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту. Они позволяют уменьшить риск развития холедохолитиаза (формирование желчного песка и камней в каналах). Чаще нужен «Урсофальк» курсом полгода, год или два. Используется лечебная схема с щелочной минеральной водой без газа, которую нужно пропить месячным курсом, сделать перерыв и снова пролечится.

Диета, рекомендации по продуктам

Основные принципы диеты указывают, каким образом питаться:

  1. Дробный, частый прием пищи — 6—7 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Равные промежутки времени между приемами пищи.
  4. Обильное питье. Вода употребляется в промежутке между трапезами, и стакан утром, натощак, не подымаясь с постели.
  5. Легкие пешие прогулки после еды. Это способствует ускорению желчеотведения с предотвращением застойных явлений. Лежать после трапезы запрещено.

Характер пищи:


Человек без желчного пузыря должен употреблять максимально измельчённую пищу без прожарки.

  1. теплые блюда (22—36°С);
  2. негустая, полужидкая консистенция;
  3. нейтральные, не раздражающие блюда по вкусу;
  4. диетический стол;
  5. термообработка — варка на пару или воде, запекание.

Рекомендованные продукты, чтобы нормально жить:

  • вчерашний хлеб из пшеничной муки, галетное печенье;
  • хорошо разваренные крупы (гречка, овсянка);
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • супы на овощных отварах;
  • белковый омлет (желток запрещен);
  • молочные и кисломолочные продукты (цельное молоко запрещено), нежирная сметана;
  • небольшие количества жиров животного и растительного происхождения;
  • все виды овощей — свежих, отварных, запеченных (особенно, тыква, морковь);
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • мед, патока, натуральный мармелад с агар-агаром, варенье, джем;
  • отвар шиповника, травы;
  • сладкие соки, компот на сухофруктах.

Реабилитационный период

Основы реабилитации и сестринского ухода, позволяющие нормально жить:

После удаления желчного пузыря человеку противопоказаны сильные физнагрузки и необходимо соблюдать лечебный рацион.

  • коррекция поведения, привычек, питания;
  • прием медикаментов;
  • курс озоновой физиотерапии;
  • специальная гимнастика.

Длительность периода варьируется от 6-ти месяцев до года. Первые 7 дней после того, как был удален пузырь, пациенты лежат под наблюдение врачей в больнице, придерживаясь строгого диетического меню и питья. После выписки рацион постепенно расширяется и разрешается пить воду в количестве до 1,5 литров в течение суток. Диету и режим следует выдерживать не только все время реабилитации, но и всю жизнь, так как от этого зависит самочувствие человека.

Полгода после холецистэктомии не допускаются сильные физнагрузки, нельзя поднимать тяжесть, особенно при избыточной массе тела, которую вызывал сахарный диабет. Это снизит риск появления грыжи, спаек. Чтобы поддержать ослабленные мышцы живота, не допустить, чтобы лопнул шов, разрешается послеоперационная повязка. Носить бандаж следует днем, а на ночь — снимать. Существует специальный комплекс упражнений, которые разрешены и необходимы для ежедневного выполнения в реабилитационный период. Перед выполнением зарядки следует снимать бандаж.

Гимнастика

Через 30—60 дней (при условии правильного заживания швов) разрешается легкая физнагрузка. Начинать курс ЛФК следует с ежедневных прогулок в течение 40 минут, которые способствуют обогащению мышечной ткани, внутренних органов кислородом, улучшению желчетока. Такая мера — хорошая профилактика образования камней (холедохолитиаза) в оставшихся желчевыводящих путях с грыжей, спайками, шишками грубо зарубцованной ткани.

Следует делать утреннюю гимнастику с конкретным перечнем упражнений, которые подберет лечащий врач. Разрешено заниматься йогой, плаваньем, легким хождением на лыжах. Ограничения касаются тяжелого спорта: нельзя поднимать, носить тяжести, резко двигаться, чтобы не образовалась грыжа, спайки, шишки, не лопнули швы.

Через 60 дней после операции разрешено делать упражнения, исключающие нагрузку на брюшной пресс. Через 6 месяцев комплекс пополняется легкими элементами на брюшной пресс.

Перед зарядкой важна разминка в виде 15-минутного хождения в спокойном темпе. Упражнения, следует выполнять таким образом:

  1. Стать прямо и развести ноги на ширину плеч:
  • повороты корпуса вправо/влево с разведением рук;
  • отвод локтей назад с позиции рук на поясе.
  1. Лечь на спину с выпрямленными ногами:
  • попеременно медленно сгибать ногу в колене и выпрямлять, без пятки отрыва от пола;
  • приближать согнутую ногу к животу;
  • отводить поочередно прямые ноги в стороны.
  1. Лечь на бок, надувая/втягивая живот на вдохе/выдохе соответственно.

Удаленний желчный пузырь и дальнейшее питание

Рекомендуемый стол для питания пациента после реабилитации — щадящая диета №5. Пища употребляется дробно, в протертом, измельченном виде. Меню пополняется полноценными паровыми омлетами, крупами (рис, перловка, пшено), твердыми сортами сыра, вчерашней сдобой, отварами с лечебными травами (если отсутствует аллергия).

Запрещено употреблять:

  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • горох, белокочанную и краснокочанную капусту, бобы;
  • свежую сдобу;
  • шоколад, мороженое, торты;
  • специи, перец;
  • алкоголь в любом виде.

Последствия и осложнения

Пациентам без желчного пузыря инвалидность не дается. Инвалидность положена, если имеются осложнения, приведшие к потере качества трудоспособности.

Женщин, планирующих беременность, наблюдают в женской консультации. Для профилактики им следует пропить желчегонные препараты «Фламин», «Холагогум», «Хофитол», ферментные средства («Фестал»), провести «слепые» тюбажи с сорбитом или ксилитом. После этого беременеть разрешено. Если отсутствуют улучшения, беременеть не рекомендуют.

Больным не запрещается проводить МРТ, несмотря на то, что имеются металлические скобы. МРТ не может повлиять на их сдвиг.

Исход зависит от общего самочувствия больного, соблюдения правил поведения, установленных врачом, строгости приема медикаментов.