Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит хронический осложнения

Содержание

Что такое рефлюкс гастрит?

Одним из наиболее распространенных видов гастрита является хронический рефлюкс гастрит. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка, что развивается из-за заброса элементов переработанной еды (химуса) вместе с желчью, что содержится в кишечнике, из 12-перстной кишки вверх в орган. Заболевание плохо поддается лечению, из-за чего практически всем больным приходится сидеть на специальной диете всю жизнь.

Чем характеризуется?

Рефлюксный дистальный гастрит — заболевание, что характеризуется забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего развивается воспаление стенок дистального отдела органа. Обычно патология не сопровождается болезненными ощущениями на ранних этапах развития, что обусловливает запущенность болезни при обращении к врачу. Извержение еды с желчной жидкостью в желудок является отклонением в работе пищеварительного тракта.

Желчь крайне агрессивно воздействует на другие органы из-за большой концентрации кислот, солей и ферментов, что вырабатываются в кишечнике. Желудочные стенки не рассчитаны на взаимодействие со щелочным составом, отчего начинается воспаление, которое довольно быстро перерастает в хроническое. Терапия патологии может быть только комплексной. Несмотря на пройденное лечение, пациенту часто показана диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Виды рефлюкс гастрита

Болезнь разделяют на несколько разновидностей по месторасположению и характеру повреждений желудочных стенок:

  1. Поверхностный рефлюкс гастрит — весьма опасная болезнь, что нередко преобразуется в онкологию. Заболевание развивается, когда в полость органа происходит постоянное извержение желчной жидкости. Это приводит к уничтожению стенок желудка на клеточном уровне. Организм так устроен, что на смену мертвым тканям формируются новые, но в этом случае происходит усиленная выработка клеток. Они являются лишними и свободными, так как ткани в них не нуждаются. Со временем такие клетки могут преобразоваться в раковые.
  2. Эрозийный вид гастрита проявляется в виде сильных болезненных ощущений. Заболевание развивается при гиперчувствительности эпителиальной ткани, когда несколько забросов желчи приводит к появлению первых эрозий. Если немедленно не начать лечение, болезнь поражает почти весь орган.
  3. Атрофический дистальный желчный гастрит является наиболее опасным типом болезни, так как со временем практически все стенки желудка атрофируются, отчего они уязвимы даже перед желудочным соком, что в обычных условиях является безопасным для стенок органа.
  4. Катаральный рефлюкс гастрит сопровождается глубоким разрушением стенок органа. При этом появляется отечность. Со временем развивается дистрофия эпителия.

Дуоденальный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Также различают:

  • билиарный рефлюкс гастрит — патология, что сопровождается нарушением функциональности желчных протоков и желчного мешка, когда под воздействием неких факторов их клапаны атрофируются, что приводит к извержению большого количества желчной жидкости в кишечник и желудок;
  • дуоденальный рефлюкс (из кишечника).

Гастрит также классифицируют на:

  • очаговый — характеризуется локальным поражением органа;
  • диффузный — болячки поражают все желудочные стенки в равной мере.

Заболевание разделяют на:

  • хронический;
  • острый гастрит.

Основные причины

Рефлюксный гастрит из-за патогенеза называют также дуодено-гастральным рефлюксом. Физиологически патология объясняется 3 причинами:

  • недостаточность привратника, что разделяет желудок и 12-перстную кишку, отчего он не закрывается полностью после эвакуации еды с желудка, и она может попасть обратно;
  • непроходимость 12-перстной кишки, из-за чего в ней создается среда повышенного давления, что выталкивает содержимое в желудок;
  • гастропоз (опущение желудка), когда органы располагаются одноуровнево, что способствует рефлюксу.

В желудок извергается не только содержимое кишечника, но и желчь (билиарный рефлюкс гастрит), панкреатический сок т.д. Они раздражают стенки желудка, разрушая защитную слизь. Дуодено-гастральный рефлюкс относится к химическим патологиям (класс С). Точно определить, какие факторы спровоцировали заболевание, врачи не могут, но выделяют основные, которые, вероятней всего, способствуют развитию патологических процессов, что ведут к гастриту:

  • плохое питание (еда «на ходу», всухомятку, большое количество кофе в рационе, жаренные и соленые блюда);
  • стрессы и психоэмоциональные нарушения (работа клапана, что разделяет желудок и кишечник, регулируется вегетативной нервной системой, что в стрессовых для нее ситуациях дает сбой, отчего может развиваться недостаточность сфинктера);
  • наследственная предрасположенность;
  • патологические процессы в 12-перстной кишке;
  • оперативное вмешательство (плохо проведенная процедура, грубые рубцы, спайки и т. д.);
  • врожденное нарушение работы клапана.

Симптомы и признаки

Изжога и отрыжка горечью — один из симптомов болезни.

Начальные этапы развития заболевания могут протекать бессимптомно. По мере развития рефлекторного гастрального рефлюкса симптомы нарастают и проявляются чаще. Необязательно наличие всех симптомов, большинство из них являются редкими. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Признаки гастрита:

  • изжога;
  • отрыжка горечью (главный признак дуодено-гастрального рефлюкса);
  • упадок сил;
  • вялость;
  • тошнота после приема пищи;
  • рвотные позывы;
  • горечь в ротовой полости;
  • нарушения стула (запоры сменяются поносами);
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • резкое снижение массы тела;
  • острая боль в районе солнечного сплетения (вероятней всего, начали образовываться язвы);
  • налет на языке.

Как диагностировать?

Определить заболевание по симптомам в этом случае нельзя. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации врач может предположить гастрит, но проведение диагностических процедур обязательно, так как рефлюкс гастрит отличается от других видов, в том числе и необходимыми терапевтическими процедурами. Поэтому важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • исследование каловых масс на наличие скрытой крови.

Инструментальные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ФГДС или гастроскопия;
  • биопсия и гистологический анализ биопата;
  • рентгеноскопия с использованием контрастного вещества;
  • суточный мониторинг кислотности желудка.

Как лечить?

Лечение рефлюкс гастрита отличается от терапии других видов гастритов. Оно является комплексным и направлено на купирование симптомов, устранение воспалительного процесса и причины патологии. Терапия включает в себя такие направления:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • диетическое питание;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение (в крайних случаях).

Медикаментозное лечение

Вылечить дистальный дуодено-гастральный рефлюкс невозможно без использования лекарств:

  • терапии замещения ферментов («Фестал», «Креон» и т. д.);
  • медикаменты, что угнетают секрецию соляной кислоты («Ранитидин»);
  • препараты, что защищают слизистые органа («Де-нол»);
  • лекарства от рвоты («Метоклопрамид»);
  • антибиотики и противомикробные средства (в случае хеликобактерного заражения);
  • прокинетики для перистальтики («Мотиллиум);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антациды («Маалокс);
  • пребиотики («Линекс»);
  • урсодезоксихолевая кислота («Урсосан»);
  • препараты, что купируют боли («Но-шпа»).

Народными способами

Терапия народными средствами не может проводиться самостоятельно.

Необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как растительные компоненты могут не только помочь, но и навредить. Целители рекомендуют лечение дистального рефлюксного гастрита отварами, настоями и сборами, где используется целительная трава:

  • настой ромашки;
  • сок одуванчика;
  • корень сельдерея;
  • аптечные сборы (например, мята, тысячелистник, зверобой). Травы можно заготовить самостоятельно, но это слишком сложно, учитывая небольшую стоимость сбора из аптеки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не могут быть использованы, как единственное лечение, но они могут ускорить процесс выздоровления пациента. При обострении болезни физиотерапию не рекомендуют, но при заживлении язв и других образований или в стадии «спящего» заболевания больному показан фонофорез или электрофорез. Терапевтический курс обычно состоит из 10−14 процедур.

Диета

Диета при дистальном рефлюкс гастрите основана на следующих принципах:

  • 5−6 приемов пищи в день;
  • ограничения количества соли;
  • отказ от раздражающей пищи;
  • ограничение кофеиносодержащих напитков;
  • употребление только тех медикаментов, что назначил врач после обнаружения рефлюкс гастрита (от любого заболевания).

Возможные осложнения и профилактика

Если заболевание не лечить, это чревато опасными последствиями:

  • очаговые кровотечения;
  • язвенная болезнь;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • рефлекторный ларингоспазм и т. д.

Профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других психоэмоциональных нарушений. Полезно заниматься спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Не следует тянуть с визитом к врачу при обнаружении симптоматики заболевания, ведь ранняя диагностика повысит эффективность лечения.

Причины возникновения хронического гастрита

Все факторы, провоцирующие появление и развитие гастрита желудка, принято делить на две категории: внешние и внутренние.

Внешние причины хронического гастрита:

  • нерегулярность питания;
  • быстрое поглощение еды без тщательного пережевывания, из-за чего пища недостаточно смачивается слюной, а желудку требуется больше времени и секреции для ее переваривания;
  • питание всухомятку;
  • употребление грубой, жирной, жилистой, острой, копченой и маринованной пищи с большим количеством специй и приправ;
  • употребление излишне горячей или холодной пищи и напитков, которые раздражают слизистую желудка;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков препятствует восстановлению поврежденных тканей и может привести к нарушению работы секреторной функции. На сегодняшний день гастроэнтерологами установлено, что одномоментное принятие большого количества спиртного с вероятностью 90 % приведет к такому неприятному явлению, как обострение хронического гастрита;
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • регулярное нахождение или работа в помещении с большим уровнем концентрации химических элементов.

К внутренним причинам происхождения гастрита относятся различные заболевания организма.

Например, недостаточность надпочечников приводит к уменьшению выработки соляной кислоты и глубоким повреждениям слизистой эрозивного характера.

Пути возникновения заболевания

Больные с анемией, связанной с дефицитом железа, часто также имеют хронический гастрит. Нельзя не отметить роль определенных наследственных факторов и наличия аллергии в появлении заболевания.

В настоящее время доказано, что гастрит, помимо причин, перечисленных выше, также провоцирует бактерия Helicobacter pylori, которая находится в организме практически у всех заболевших.

Разновидности гастрита

В зависимости от глубины повреждения и области распространения заболевания выделяют несколько видов гастрита.

Представленная ниже классификация не является максимально полной, однако охватывает 98 % случаев проявления заболевания.

Классификация гастритов:

  • хронический гастрит с нормальным или повышенным уровнем соляной кислоты встречается чаще всего у мужчин молодого возраста. Повреждения воспалительного характера затрагивают только поверхностный слой эпителиальной ткани слизистой желудка. При правильно назначенном лечении от этого вида заболевания можно избавиться навсегда;
  • катаральный вид заболевания также называется поверхностным, его повреждения не затрагивают глубокие слои слизистой. Катаральный гастрит в основном возникает из-за грубых нарушений в питании и может быть вылечен навсегда;
  • хронический эрозивный гастрит в основном возникает вследствие злоупотребления спиртными напитками и длительного приема медикаментозных препаратов. Уровень кислоты желудочной секреции обычно нормальный, повышенный или немного сниженный. Хронический эрозивный гастрит приводит к повреждениям желудка, которые чаще всего сопровождаются воспалениями в двенадцатиперстной кишке и атрофическими повреждениями антрального отдела;
  • атрофический вид гастрита с пониженным уровнем кислоты распространен среди людей старшего и пожилого возраста. Заболевание может сопровождаться дисбактериозом и нарушениями функций всасывания и переваривания;
  • хронический антральный гастрит также называется ригидным из-за того, что вследствие воспалительных повреждений антрального отдела желудка стенки слизистой сужаются и становятся атрофированными и негибкими (ригидными);
  • полипозный гастрит часто образуется при атрофическом виде заболевания и характеризуется появлением большого количества небольших наростов, называемых полипами. В основном полипы распространены в антральном отделе желудка;
  • гипертрофический железистый вид гастрита способствует значительному утолщению слизистой оболочки (в 2 – 8 раз) и появлению на них эрозий. Также наблюдается повышенное выделение соляной кислоты при этом типе заболевания;
  • рефлюкс-гастрит характеризуется сбоем в работе привратника желудка, вследствие чего содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Данный процесс имеет название – рефлюкс, что объясняет наименование этого вида заболевания. Рефлюкс-гастрит может сопровождаться как повышенной, так и пониженной кислотностью.

Подобная классификация является наиболее распространенной среди встречающихся случаев заболевания.

Некоторые виды заболевания желудка

Симптоматика заболевания

На сегодняшний день доказано, что хронический гастрит не обладает выраженной клинической картиной и может проходить практически бессимптомно. Симптомы и признаки заболевания всецело зависят от такого понятия, как классификация гастрита.

Симптомы заболевания с повышенным уровнем кислотности:

  • голодные боли;
  • изжога;
  • частая отрыжка с кислым привкусом или воздухом;
  • периодическая или постоянная тошнота;
  • запоры.

Признаки эрозивного гастрита во многом схожи с признаками, описанными выше, однако к ним добавляются еще симптомы рвоты, анемии, общей слабости, иногда может возникнуть желудочное кровотечение.

Симптомы атрофического вида заболевания с пониженной кислотностью:

  • тяжесть и чувство болезненной наполненности желудка после любого принятия пищи;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • наличие в ротовой полости неприятного привкуса;
  • метеоризм;
  • снижение веса вследствие потери аппетита;
  • ощущение постоянного урчания в желудке;
  • в некоторых тяжелых случаях может развиваться анемия и гиповитаминоз, что влечет за собой повышенную ломкость ногтей и волос, кожные шелушения, язвенные воспаления на языке.

Симптомы полипозного и рефлюкс-гастрита схожи с признаками атрофического вида заболевания. Рефлюкс-гастрит также имеет такие симптомы, как рвота с желчью и нестабильность стула.

Видео:

Основные признаки ригидного гастрита:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • уменьшение веса;
  • потеря аппетита;
  • боли в области эпигастрия.

Классификация заболевания обычно не влияет на течение гастрита. Все виды заболевания развиваются в течение многих лет, обострение хронического гастрита сменяется периодом ремиссии.

Обострения можно вызвать, нарушая диету, злоупотребляя алкоголем и медицинскими препаратами. Со временем воспалительные повреждения распространяются по всему желудку и приобретают диффузный характер.

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем начать лечение любого вида заболевания, назначается диагностика хронического гастрита, чтобы подтвердить и уточнить диагноз.

В первую очередь проверяется наличие бактерии Helicobacter pylori в организме больного гастритом.

Если результат проверки окажется положительным, то гастроэнтеролог назначает фиброгастродуоденоскопию, которая заключается в визуальном осмотре стенок слизистой и оценке их состояния.

После того как поставлен диагноз, исследуется уровень кислоты желудочного сока. Катаральный гастрит может сопровождаться нормальным уровнем кислотности, в то время как остальные виды часто имеют повышенный или пониженный уровень.

Процедура эндоскопии

При рефлюкс-гастрите также назначаются ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы, рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки.

Лечение должно быть направлено на устранение всех причин заражения, борьбу с бактерией Helicobacter pylori и восстановление повреждений, поэтому назначаются следующие препараты.

Неприятные признаки и болевые симптомы заболевания также должны быть устранены для успешного лечения.

Схема лечения гастрита:

  • катаральный гастрит с повышенной кислотностью лечится антацидными средствами (Ранитидин, Фамотидин), а также блокаторами протонного насоса (Лансопразол, Пантопразол, Омепразол). Блокаторы назначаются и при рефлюкс-гастрите для связывания кислот желчи;
  • для устранения изжоги используют препараты для взрослых с целью уменьшения активности ферментов желудка: Алмагель, Гевискон и Фосфалюгель;
  • препараты для снижения агрессивного воздействия на слизистую желудка пищеварительного сока и соляной кислоты (Де-нол, Викалин, Вентер). Обволакивающее воздействие данных лекарств помогает также в восстановлении слизистой;
  • для нормализации работы пищеварительной системы назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон) и препараты для регуляции моторики желудка(Тримедат, Прелакс и Резолор);
  • для устранения болевых спазмов врачи рекомендуют спазмолитические препараты для взрослых: Но-шпа, Папаверин, Барбовал;
  • для уничтожения бактерии применяют антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин. Чаще всего врачи назначают несколько препаратов этой группы сразу для более эффективной борьбы с заболеванием;
  • при разновидности болезни с пониженным уровнем кислоты прописываются препараты, которые активизируют выработку желудочного сока: Лимонтар, Сок подорожника, Пентагастрин, Пепсин;
  • если заболевание привело к недостатку витаминов, то назначают фолиевую кислоту, витамин B12 и железосодержащие препараты (Ферлатум, Сорбифер Дурулес). Эти препараты можно применять для детей и взрослых, но в разных дозах.

К сожалению, хронический гастрит редко удается вылечить навсегда, однако правильное лечение поможет устранить неприятные и болезненные признаки заболевания.

Видео:

Помните, что правильный ответ на вопрос, как вылечить хронический гастрит, может дать только квалифицированный гастроэнтеролог.

Прежде чем принимать любые медикаментозные препараты и пользоваться народными средствами, проконсультируйтесь с врачом.

Питание при гастрите

Схема лечения заболевания включает в себя не только препараты, но и соблюдение диеты. Классификация гастрита не влияет на наличие диетотерапии, которая является одним из основных мероприятий для эффективного лечения.

Скорректированное питание следует соблюдать постоянно, т. к. любые нарушения диеты могут спровоцировать осложнения хронического гастрита.

Питаться лучше дробно, небольшими порциями. Еда должна быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую.

Тщательно пережевывайте пищу, чтобы она хорошо пропиталась слюной (естественным расщепителем). Классификация гастрита определяет разрешенные и запрещенные продукты.

При заболевании с нормальной или повышенной кислотностью, к которым относятся катаральный и рефлюкс-гастриты, врачи назначают диету, исключающую блюда, которые провоцируют выработку соляной кислоты.

При данном заболевании нельзя употреблять мясные, грибные и рыбные наваристые супы, их можно заменить легкими нежирными бульонами на курином мясе или на молоке.

Видео:

Запрещены копченые, жареные, острые, жирные, маринованные блюда и свежий хлеб. Можно употреблять немного подсушенный хлеб, яйца всмятку, тушеные или приготовленные на пару овощи.

Из питания следует исключить кофе и крепко заваренный чай, сладкие газированные напитки, алкоголь и жирное или жилистое мясо.

Можно есть говядину, мясо курицы и индейки, приготовленные на пару или отварные. Из круп можно употреблять гречневую, манную и рисовую. Бобовые в любом виде следует исключить.

Катаральный и рефлюкс-гастриты с нормальной кислотностью позволяют кушать маринованные, жареные и острые блюда, но только с минимальным количеством жира и специй. Алкоголь при рефлюкс-гастрите также недопустим.

Для лечения гастрита с недостаточным выделением соляной кислоты применяется похожая диета. Питание должно содержать такие продукты, которые активизируют секреторные железы.

Можно употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир и т. д.), нежирные супы. Овощи должны быть приготовлены на пару, потушены или отварены.

Как и при повышенной кислотности, исключаются излишне острые, соленые и жирные блюда.

Профилактика гастрита

Профилактика хронического гастрита обязательно должна включать в себя корректировку питания.

Чтобы устранить симптомы заболевания или для профилактики также можно пользоваться народными средствами:

  • пить капустный сок можно по половине стакана за полчаса до принятия пищи;
  • в течение 10 дней можно употреблять натощак картофельный сок по 1 стакану;
  • можно заварить 2 ст. л. измельченной березовой коры, залить горячей водой и оставить на 2-3 часа. Употреблять отвар 3 раза в день по половине стакана перед едой;
  • 1 ч. л. корня лопуха, предварительно измельченного, необходимо залить 200 мл кипятка и прокипятить 10 минут. Принимать 3-4 раза в день по 1 ст. л.

Лечение вышеперечисленными народными средствами поможет если не навсегда, то на достаточно длительное время устранить такие признаки, как изжога, боль в животе, метеоризм и т. д.

Помните, что лечение народными средствами должно быть не основной, а лишь дополнительной терапией.

Видео:

Симптомы и лечение хронического дуоденита

Двенадцатиперстная кишка – орган пищеварения, в котором еда обрабатывается ферментативным соком, что выделяется поджелудочной, после чего она всасывается. Иногда этот процесс нарушается вследствие воспалительного процесса в органе. Хронический дуоденит – это воспаление, что разрушает слизистые оболочки 12-перстной кишки, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи.

Запущенное воспаление на слизистой в 12-типерсной кишке приводит к необратимым негативным последствиями в пищеварительной системы.

Общие сведения и классификация

Хронический дуоденит – болезнь, при которой в слизистой оболочке 12-перстной кишки возникает воспалительный процесс, при котором происходит структурное преобразование ткани органа. Для точного диагностирования заболевания необходимо гистологическое исследование биоптата (биологического материала, что изымается при биопсии) из слизистых. Хронические дуодениты могут распространяться на много участков органа, а могут быть локальными, например, дивертикулиты.

Так как 12-перстная кишка – неразрывное звено пищеварительной цепочки, нарушения ее работы влияет на другие органы желудочно-кишечного тракта, также хронический дуоденит может возникать на фоне болезней других органов. Существует несколько классификаций хронических дуоденитов.

По причине возникновения

По данному критерию болезнь классифицируют на:

  • первичный
  • вторичный.

Дуоденит может возникнуть из-за чрезмерной секреции в желудке либо из-за воспаления в соседних органах.

Хронический первичный дуоденит является следствием излишней секреции кислоты в желудке. Чаще всего он поражает бульбарный участок кишки. Заболевание может развиваться на фоне плохого питания, частого употребления спиртных напитков или курения.

Вторичные дуодениты являются следствием других воспалений в органах желудочно-кишечного тракта. Его причинами могут быть гастриты, язвенные заболевания или неадекватная терапия острой формы дуоденита. Болезнь может возникнуть из-за слабой подвижности 12-перстного кишечника (дуоденостаза), когда появляются проблемы с проходимостью в органе или нарушается перистальтика.

Хронический вторичный дуоденит может проявиться на фоне заражения паразитами, глистами. Иногда разделить первичную и вторичную форму болезни крайне тяжело из-за схожести механизмов развития.

По локализации

По месторасположению дуоденит разделяют на:

  • ограниченный (бульбит, папиллит), или локальный;
  • распространенный или тотальный;
  • проксимальный;
  • дистальный.

Локальный хронический дуоденит встречается крайне редко, чаще всего он возникает на фоне язв или гастрита.

По морфологии

Степень поражения слизистой 12-типерстной кишки может быть незначительной так и с обширными эрозиями и повреждением желез.

По критерию морфологических характеристик дуодениты бывают:

  • поверхностными (воспаляется верхний слой слизистых оболочек);
  • атрофическими (двенадцатиперстная кишка теряет секреторную функцию из-за истощения стенок);
  • интерстициальными (железы в органе воспалением не разрушаются);
  • гиперпластическими (форма, осложненная тем, что ткани органа чрезмерно разрастаются);
  • эрозивно-язвенными (на стенках 12-перстной кишки появляются небольшие язвочки или эрозии).

По активности

Разделяют 2 формы дуоденита по активности:

  • период обострения (симптомы ярко выражены);
  • период ремиссии (спящая болезнь).

Причины

Причинами первичного дуоденита чаще всего являются проблемы с питанием, когда человек часто ест жирное, острое, жареное, пьет алкоголь и курит. Вторичные дуодениты являются следствием других патологий.

Воспалительный процесс на слизистой в кишечнике могут провоцировать бактерии, токсины, а так же заболевания соседних органов.

Спровоцировать дуоденит могут следующие факторы:

  • гастриты, особенно те, что спровоцированы хеликобактериями;
  • язвы в желудке, что появляются на фоне слишком кислой среды в органе;
  • панкреатиты (недостаточная секреция ферментов для переработки пищи);
  • холецистит;
  • интоксикация вследствие пищевого отравления или бактериального воздействия;
  • ожоги слизистой химическими веществами;
  • циррозы или гепатиты разных видов, так как в организме не хватает веществ для расщепления еды, что застаивается в 12 перстной кишке.

Хроническое заболевание обычно развивается, если острая форма дуоденита не лечилась, не поддавалась лечению, прошла бессимптомно или как следствие распространения другой хронической болезни.

Симптомы и признаки

Увидеть проявление симптомов хронического заболевания можно только при обострении, которым обычно предшествует сильный стресс, отсутствие диеты и т. д. Признаки дуоденита:

  • ощущение тяжести и распирания в эпигастрии;
  • запор;
  • изжога;
  • болезненные ощущения ноющего характера в верхней части брюшной полости и возле пупка;
  • голодные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в рвотных массах присутствуют частички непереваренной еды, иногда с желчью;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Если заболевание запущенное, могут добавиться такие симптомы:

  • упадок сил;
  • гипергидроз;
  • повышенная температура;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • пропадает желание кушать.

Бывает, что дуоденит протекает без симптоматики. Симптомы дуоденита могут меняться в зависимости от степени развития болезни. При поверхностном заболевании может беспокоить острая режущая боль в брюшной полости, что не пропадает и становится более ощутимой после трапезы или при долгом отсутствии в органах пищеварения еды. Симптомы хронического обостренного дуоденита купируются за 1-1,5 недели при правильном лечении и диете.

Диагностика хронического дуоденита

В первую очередь врач расспрашивает о симптоматике и длительности течения болезни. Так как дуоденит особо не отличается по признакам от других болезней желудочно-кишечного тракта или проходит бессимптомно, необходимо проводить диагностические процедуры, что помогут поставить точный диагноз. Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

  • анализы кала, мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенограмма с применением контрастного вещества;
  • исследование с использованием зонда;
  • ультразвуковое исследование.

Иногда применяются дополнительные методы диагностики:

  • периферическая компьютерная гастроэнтерография;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • исследование уровня кислотности;
  • компьютерная томография и т. д.

Лечение

Лечить острую фазу хронического дуоденита необходимо стационарно. Терапия зависит от провокаторов болезни. Используется комплексная терапия, что требует:

  • медикаментозного лечения;
  • постельного режима на время обострения;
  • отказа от вредных привычек, например, курения или употребления алкоголя;
  • диеты.

Если дуоденит вторичный, лечение проводят одновременно с терапией основного заболевания.

Режим питания и диета

Хроническое воспаление в 12-типерстной кишке требует щадящего рациона питания.

Заболевание невозможно вылечить без соблюдения диеты, она в разы увеличивает эффективность терапии. Ремиссия болезни не значит, что от диетического питания можно отказаться. Рацион больного в период обострения (до 2 недель) строго ограничивается. Рекомендуется есть 5 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. В меню не следует включать продукты, что способны раздражать стенки органов пищеварения, поэтому жаренное, острое, пряное, соленое и т. д. следует исключить.

Диета предполагает употребление овсянки, рисовой или манной каши в жидком виде. Можно есть яйцо всмятку в небольших количествах, омлет на пару или кисели. Через 2 недели в меню вводится мясо и рыба на пару в виде котлет или тефтелей, овощной суп. Врач может разрешить другие продукты, но не те, что являются раздражителями. Спиртное пить категорически запрещается.

Показания к госпитализации

Хроническая стадия дуоденита подлежит амбулаторному лечению. Для госпитализации нужны следующие факторы:

  • перидуоденит;
  • начало острой фазы болезни;
  • осложнения или большая вероятность их возникновения;
  • вероятность, что болезнь спровоцирована опухолью;
  • параллельное развитие тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта и смежных органов;
  • запущенная болезнь;
  • затруднения при диагностике;
  • операция при декомпенсированном органическом дуоденостазе.

Фармакотерапия

Воспаление в кишечнике лечат определёнными  таблетками, в зависимости от природы поражающего фактора.

Если дуоденит спровоцирован гельминтами, назначается химиотерапия, например, «Хлоксин». От хеликобактерий необходима терапия антибактериальными препаратами, антисекреторными средствами. Назначаются ингибиторы протонной помпы.

Дуоденит, что развивается на фоне повышенной кислотности, лечат лекарствами, что угнетают выработку желудочного сока («Омепразол»), антисекреторными лекарствами и антацидными средствами, например, «Маалоксом».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют, как вспомогательное средство в острой фазе болезни. Чтоб справиться с болезнью, назначают лечить дуоденит теплом, например, грелками, парафиновыми обертываниями и т. д. Полезен электрофорез. Врачи рекомендуют синусоидальные модулированные токи. Хороший эффект наступает после грязевых аппликаций.

Физиотерапия назначается только в том случае, если состояние здоровья разрешает ее использование.

Санаторно-курортное оздоровление

Лечить хроническую форму дуоденита в санатории в период обострения не рекомендуется. Санаторно-курортная терапия нужна в профилактических целях. Она поможет предотвратить рецидивы и продлить спящий период.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата на рецепты от всех болезней. Использование таких средств должно быть оговорено с лечащим врачом. Терапия дуоденита в зависимости от вида (поверхностный, эрозивно-язвенный и т. д.) и провокаторов может заключаться в употреблении народных средств, что дают противопаразитный, желчегонный, обволакивающий, противовоспалительный эффекты.

Полезным считается кисель из овса. Он обладает обволакивающим действием и защищает слизистую 12-перстной кишки от раздражителей. Для приготовления киселя нужно 20 г овсянки запарить стаканом кипяченой воды и дать отстояться до утра. После этого смесь отцедить и добавить туда 5 г крахмала. Смесь кипятят, и ждут пока остынет. Употреблять лекарство нужно до трапезы в количестве 100 г.

Полезно также пить кисели из ягод, яблок и т. д. Народные целители рекомендуют заменить мучную выпечку овсяным хлебом. Существует множество рецептов лечебных чаев, что благоприятно действуют при дуодените.

Осложнения

Незалеченное воспаление в кишечнике может перерасти в непроходимость.

Если болезнь запустить, возрастает вероятность развития опасных для здоровья осложнений:

  • язвы на луковице органа;
  • кровотечения;
  • перидуоденит;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • расстройство всасывания полезных веществ.

При поверхностном дуодените опасные последствия являются нечастыми, когда при эрозивно-язвенной форме за состоянием здоровья необходимо тщательно следить из-за частых осложнений.

Прогноз

Прогнозы при заболевании благоприятны, практически во всех случаях больные исцеляются при адекватной и своевременной терапии. Осложненная болезнь не опасна для жизни, но она может нанести неисправимый вред здоровью, так как нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Иногда пациенту присваивают инвалидность.

Профилактика

Профилактические меры при хроническом дуодените заключаются в диетическом питании, отказе от употребления алкогольных напитков и курения. Рекомендуется тщательно следить за состоянием здоровья и незамедлительно обращаться за помощью к врачу.