Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит эрозия желудка

Содержание

Антральный эрозивный гастрит: виды, причины развития

Антральный эрозивный гастрит: виды, причины развития, характерные симптомы и методы лечения
Понятие гастрит в медицине означает воспаление слизистой оболочки желудка. Термин антральный говорит о локализации воспалительного процесса, то есть патология охватила нижнюю, пилорическую часть слизистой. Эрозивный объясняет характер патологии, это значит, что на слизистой имеются изъявления в виде эрозий. Таким образом, в названии  заключается практически вся необходимая информация.

Теоретически антральный эрозивный гастрит может быть острым и хроническим. Но на практике гастроэнтерологи сталкиваются в основном с хроническим течением заболевания. Это объясняется глубоким расположением и относительно небольшим количеством нервных окончаний. Начало развития воспаления проходит со слабыми, смазанными симптомами. А если человек придерживается здорового питания, то развиваться антральный эрозивный гастрит может очень долго. Периоды ремиссии, когда больного ничего не беспокоит, увеличиваются до нескольких месяцев.

Наибольшую опасность хронический эрозивный гастрит представляет в периоды обострения. Без адекватной медицинской помощи эрозии могут увеличиваться, что грозит желудочным кровотечением. Острый период патологии может спровоцировать развитие бульбита, как сопутствующего заболевания.

Распространение воспаления на ткани двенадцатиперстной кишки происходит из-за постоянного заброса агрессивного содержимого желудка, так как нарушена функция ощелачивания пищевого комка.

Причины возникновения

Причины возникновения

Если воспаление затрагивает антральный отдел, то в 85% случаев причиной являются бактерии Хеликобактер Пилори. Пилорический участок привлекает эти микроорганизмы своим комфортом, ведь в нем им не приходится выживать в условиях агрессивной среды, так как кислотность в нем снижается.

Своей жизнедеятельностью бактерии провоцируют развитие воспаления слизистой. Разъедая оболочку бактерии, в конце концов, добиваются нарушения ее целостности. Первые эрозии обычно бывают одиночными и едва заметными глазу. Далее увеличивается их численное количество, и заметно вырастают размеры.

Если не предпринимается никакого лечения, и не соблюдается диета, эрозии начинают развиваться вглубь стенок желудка, повреждая железистый слой и сосуды. Что и приводит к угрозе внутреннего кровотечения.

Бактериальный гастрит выходного отдела отличается особым коварством. Пока больной решится обратиться к врачу, микробы успевают основательно испортить поверхность слизистой, а главное перевести процесс из острого в хронический.

Аутоиммунные процессы занимают второе место по частоте виновников эрозивной формы гастрита антрального отдела. В большинстве случаев первопричиной является заселение бактерий, и на их фоне происходит сбой в работе иммунной системы.

Здоровый организм в нормальных условиях легко справляется с Хеликобактер Пилори, не позволяя им увеличивать численность колоний, и наносить вред желудку.

К группе риска, относятся люди, которые:

  • Чрезмерно увлекаются жирными, жареными и острыми блюдами.
  • Бесконтрольно употребляют алкогольные напитки.
  • Предпочитают крепкий черный кофе и чай.
  • Имеют в анамнезе не долеченные патологии ЖКТ и инфекционные заболевания.
  • Страдают хронической формой гастрита или инфекционным гастроэнтеритом.
  • Перенесли абдоминальные операции.

Клиническая картина

Клиническая картина

С учетом провоцирующих факторов эрозивный гастрит бывает первичным, то есть самостоятельным заболеванием или вторичным, развивающимся как сопутствующая патология.

По симптоматике достаточно сложно выявить воспаление пилорического отдела, особенно если процесс перешел в хронический. Более четко проявляются признаки пока гастрит острый или же в периоды обострений хронического течения.

Основные симптомы немного отличаются от картины обычного гастрита, и более напоминают язвенную патологию:

  • Схваткообразные кинжальные боли, появляющиеся через несколько часов после еды.
  • Голодные боли такого же характера.
  • Частые приступы тошноты.
  • Белесый налет на языке.
  • Регулярная кислая отрыжка.
  • Приступы рвоты с прожилками алой или бурой крови.
  • Стул темного или черного цвета.

В латентный период выраженных болей практически нет, больной может ощущать незначительный дискомфорт, общую слабость и приступы потливости.

Методы лечения

Самостоятельное лечение, какими либо народными средствами или медикаментами категорически недопустимо. Такое отношение к своему здоровью лишь усугубит ситуацию.

Как только появилось подозрение на антральный гастрит, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу и пройти всестороннее обследование.

Помимо стандартных лабораторных анализов, обязательно необходима фиброгастроскопия с прицельной биопсией. По ее результатам врач точно определяет количество, размеры и место расположения эрозий.

В сложных случаях для подтверждения диагноза рекомендуют сделать УЗИ, рентгеноскопию или компьютерную диагностику.

Лечение всегда проводится в два этапа:

Методы лечения

    1. Первоначально необходимо купировать болевой синдром, выявить точные причины, а так же снизить нагрузку на желудок.

Для выполнения этих задач назначается строгая диета, так как питание играет важную роль в процессе лечения гастрита. Составляется диета индивидуально для каждого больного лечащим гастроэнтерологом и диетологом.

При этом соблюдаются такие принципы как:

    • полноценность питания,
    • исключение раздражающих факторов,
    • регулярность приема пищи.

    Больным необходимо для себя уяснить, что теперь подобранная диета будет для них постоянным режимом питания. Даже незначительное отступление от назначенной диеты может спровоцировать сильнейший приступ с обострением и риском кровотечения.

    Ни какие медикаменты или народные средства не могут заменить диету. Тем более что большинство правил лечения, как медикаментами, так и народными средствами предусматривает ограничение ряда продуктов и особое приготовление основных блюд.

    Стандартная диета требует исключения жареного соленого копченого и всего острого. Помимо этого не рекомендуется употреблять сдобу и сладости, а так же горячие холодные и шипучие напитки. Диета должна основываться на кашах, тушеных овощах и паровом диетическом мясе.

    Методы лечения

    1. Второй основной этап лечения, это медикаментозные препараты в совокупности с народными средствами.

    Прежде всего, разрабатывается эффективная и безопасная схема, способная нейтрализовать активность бактерий, снизить до нормы их количество и остановить вредные для желудка действия.

    В совокупности с антибактериальной терапией назначаются:

    • препараты, стимулирующие регенерацию тканей;
    • ферменты;
    • спазмолитики;
    • витамины.

    Параллельно расписываются природные рецепты, так как лечение народными средствами значительно усиливает эффективность медикаментозной терапии. А возможность неограниченно длительного приема позволяет использовать их в качестве профилактики возможных рецидивов.

    Язвы во рту: причины и лечение заболеваний

    Язвы, возникшие в результате травмирования слизистой

    Травматические язвы

    Причины возникновения:

    • повреждение грубой пищей;
    • случайное прикусывание губы или щеки;
    • царапины от зубной щетки;
    • неаккуратное стоматологическое лечение.

    Декубитальная (хроническая) язва – разновидность травматической, которая появляется в результате частого повреждения слизистой. Ее причины:

    • некачественно поставленная пломба;
    • острый край зуба;
    • ортодонтические конструкции низкого качества;
    • раннее и несвоевременное прорезывание зубов, как молочных, так и постоянных.

    Афта Беднара – эрозия во рту у ребенка, которая развивается в результате постоянной механической травмы, например, сосания большого пальца, или же при грубой гигиене полости рта. Язва не глубокая, покрыта желтовато-белым налетом.

    Язвы, возникшие в результате лучевого поражения (лучевой стоматит)

    Этот дефект слизистой в виде множественных мелких язв чаще всего развивается на фоне лучевой терапии онкологического заболевания, когда опухоль находится в области шеи или головы.

    Язвы, появившиеся из-за химического воздействия на слизистую

    Повреждение слизистой различными химическими веществами, входящими в состав зубных паст, спиртовых антисептических растворов, лекарств. Может развиваться в любом месте, в том числе и под языком. Практически все язвы во рту, появляющиеся в результате травмы, не требуют особого лечения и проходят сразу, как только будет устранена причина их возникновения.

    Язвы, которые являются одним из симптомов заболеваний ротовой полости

    Язвы при герпесе

    Герпес на губе
    Вирус герпеса – частая причина появления язв. На слизистой оболочке патологический процесс начинается с маленьких пузырьков, на месте которых потом образуются болезненные язвочки и толстая желтоватая корка. У детей они могут быть разбросаны по всей слизистой, а у взрослых излюбленная локализация – губы.

    Лечение – средства, обладающие противовирусным действием. Чаще всего основным действующим веществом выступает ацикловир. Используют как в виде мазей для местного лечения (Зовиракс), так и в виде таблеток (Ацикловир).

    Поражение слизистой при энтеровирусной инфекции

    Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») – один из типов энтеровирусной инфекции, бостонская экзантема, которая сопровождается энантемой – поражением слизистой оболочки полости рта (в том числе десен и языка) в виде язв и волдырей, а также сыпью на губах, вокруг рта и носа.

    Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный фарингит) – острое инфекционное заболевание, одним из симптомов которого является появление пузырьков (везикул) на мягком небе и задней стенке глотки с последующим их изъязвлением. Афты, белые или сероватые, окружены красной каймой и очень болезненны. Лечение – симптоматическое.

    Язвы, возникшие в результате грибкового поражения

    Дрожжеподобный грибок рода Кандида всегда присутствует в организме человека и считается условно-патогенным микроорганизмом. Его деятельность при нормальном иммунитете подавляется. Но он может активизироваться после приема антибиотиков, при нарушении правил гигиены или в результате снижения защитной функции организма. Клинически заболевание проявляется в появлении белого творожистого налета на небе и языке, сняв который, можно увидеть эрозированную поверхность.

    Лечение – противогрибковые препараты, например, Низорал, Флюконазол или Дифлюкан. Также необходима обработка полости рта 2% раствором питьевой соды. Местно можно воспользоваться препаратом Метрогил Дента.
    Кандида во рту

    Язвенный гингивит

    Воспаление десен с развитием мелких язвочек, которые локализуются между зубами в области сосочков. Причиной их появления могут служить погрешности в гигиене полости рта, курение, снижение иммунитета. Они также часто сопровождают некоторые системные заболевания. Язвенный гингивит возникает преимущественно зимой и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

    Острый некротический гингивостоматит

    Вирусное инфекционное заболевание. Язвы мягкие с неровными краями с налетом грязно-зеленого цвета и неприятным запахом, очень болезненны. При снятии налета видно кровоточащее дно.

    Лечение – антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты, витамины С и Р. Местная терапия проводится под анестезией и заключается в удалении тканей с некрозом. После этого ротовая полость обрабатывается антисептиками и противовоспалительными препаратами.

    Язвы, которые являются симптомом различных системных заболеваний

    Аллергические реакции

    Чаще всего изъязвление слизистой сопровождает отек Квинке. Это своеобразный ответ иммунной системы на провоцирующий фактор, в том числе и на лекарственные препараты.

    Поражение слизистой при сифилисе

    Слизистая оболочка ротовой полости вовлекается в патологический процесс при любой форме сифилиса – первичной, вторичной или третичной. Несмотря на то, что элементы сыпи могут быть разными в зависимости от периода течения заболевания, они объединены общим признаком – в конечном результате происходит их изъязвление.

    Язвы при злокачественном поражении

    Язвы при раковом заболевании поверхностны и болезненны, имеют неровные плотные края и длительно не заживают. Они склонны к сильной кровоточивости.

    Язвы, сопровождающие рецидивирующий афтозный стоматит

    Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, обострение которого сопровождается появлением многочисленных язвочек – афт, которые могут быть как поверхностными (при легком течении), так и глубокими рубцующимися (при тяжелом развитии болезни).

    Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом генерализованного афтоза, при котором поражаются все слизистые пищеварительной системы, половых органов и глаз.

    При афтозном стоматите появляются малые афты – небольшие язвы желто-серого цвета размером около 2 – 5 мм. При генерализованном афтозе возникают большие афты, которые также могут носить название «рубцующийся стоматит». Их размер достигает 10 мм и больше. Это множественные болезненные дефекты, довольно глубокие, с некротическим дном. Они плохо заживают и часто рецидивируют. Процесс особенно затягивается, если присоединилась вторичная инфекция или произошла механическая травма язвы. Часто эта патология развивается при ВИЧ-инфекции.
    Афты
    Афты Саттона (рецидивирующий некротический периаденит) – патологический процесс, который начинается с появления небольшого уплотнения. Впоследствии оно превращается в болезненную язву с приподнятыми плотными краями. Она длительно заживает, после чего на слизистой остается рубец.

    «Ложные афты» – афтоподобные язвы, по внешнему виду напоминающие малые афты, но являющиеся более глубоким дефектом слизистой. Их края приподняты и уплотнены. Чаще всего возникают из-за неполноценного питания, в частности – из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Такие язвы могут не только быть одним из симптомов афтозного стоматита, но и сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие патологии.

    Герпетиформные афты – разновидность афтозного стоматита. Эти язвочки по внешнему виду напоминают афты при герпесе. Множественные болезненные дефекты слизистой небольшого размера с серовато-белым налетом. Могут сливаться в большие язвы неправильной формы. Но в отличие от высыпаний при герпесе, нет везикул. Сама слизистая только гиперемирована, и нет проявлений гингивита. Герпетиформные афты имеют рецидивирующее течение. Лечение:

    • глюкокортикоиды местно, возможно даже обкалывание язв;
    • гель Амлексанокс – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для местного лечения афтозного стоматита; гель нужно наносить на язвочки, предварительно прополоскав рот перед процедурой;
    • при герпетиформном стоматите помогает Тетрациклин, как в виде мази, так и в таблетках;
    • прижигающие и коагулирующие средства.

    Язвы, появляющиеся при туберкулезе легких

    Туберкулез слизистой развивается на фоне патологии в легких. Мелкие бугорки после распада постепенно превращаются в неглубокие болезненные язвы, которые часто кровоточат.

    Язвы на языке и во рту также могут возникать при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, дифтерии), эндокринных нарушениях, болезнях пищеварительной системы и аутоиммунных патологиях (например, вирусной пузырчатки). В некоторых случаях возникают при саркоме Капоши.

    Симптоматическое лечение при всех типах язв во рту

    Как и чем лечить каждый тип язв может сказать только стоматолог или инфекционист после полного обследования. Тем не менее, помимо основной терапии, необходимо симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта, сопровождающего патологию.

    • Местные анестетики на основе лидокаина (Калгель).
    • Обезболивающие противовоспалительные препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
    • Полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея для снятия воспаления и улучшения регенерации ткани.
    • Обработка масляным раствором витамина А (только после разрешения лечащего врача).
    • При присоединении вторичной инфекции необходимо воспользоваться антибиотиками. Местно – мазь Левомеколь и полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), перорально – Линкомицин или Амоксициллин.

    Местное лечение язвенного процесса на слизистой оболочке рта при системных заболеваниях является малоэффективным. В таких случаях необходима терапия основной патологии, которая вызвала изменения в слизистой рта. При лечении язв необходимо соблюдать несколько правил:

    • исключить прием блюд, которые могут вызвать раздражение (кислых, острых, соленых, горячих или слишком холодных);
    • пища не должна быть грубой (лучше всего ее протереть);
    • тщательно соблюдать гигиену полости рта, аккуратно обрабатывать, стараясь не повредить язвы.
  1. Из-за чего появляется эрозия желудка и как ее лечить?

    Особенности терапии

    Лечение проводится только после установки точного диагноза и причины болезни. Главной частью курса, а в легких случаях и единственной, является диета. При язвенноподобной хронической форме эрозии стенок желудка назначается амбулаторная терапия, геморрагические симптомы указывают на необходимость помещения больного в стационар. Комплексное лечение направлено на устранение причин, обеспечение оптимальных условий для восстановления слизистой оболочки, ликвидацию болевой симптоматики и может состоять из таких частей:

    1. Особая диета, схожая с питанием для больных язвой.

    2. Поддержание здорового образа жизни, запрет на употребление алкоголя и курение.

    3. Лечение народными средствами. Дополняет эффект диеты, снижает необходимость в применении медикаментов.

    4. Прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты – блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин), ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол).

    5. Прием антацидов, дополняющих эффект антисекреторных препаратов и быстро снимающих болевые ощущения, таких как Ренни, Гастал, Алмагель, Маалокс.

    Антациды Гастал и Алмагель

    6. Назначение лекарств, поддерживающих регенеративную функцию желудочного эпителия и защищающих его от агрессии соляной кислоты. Это могут быть слизеобразующие, обволакивающие, пленкообразующие средства, цитопротекторы на основе простагландинов, стимуляторы клеточной регенерации и ускоренного метаболизма.

    7. Назначение средств для ускорения желудочной перистальтики на основе домперидона (Мотилиум, Моторикс). Лечение проводится при жалобах больного на гнилостную отрыжку и тяжесть.

    8. Терапия антибиотиками при обнаружении Helicobacter pylori.

    9. Курс лечения первичного заболевания – гепатита, цирроза, панкреатита, холецистита, нервного расстройства, нарушения деятельности сердца и легких.

    Такие методы подходят для лечения хронических язвенноподобных и геморрагических эрозий, острая же форма, сопровождающаяся сильными желудочными кровотечениями, рвотой свернувшейся кровью, требует применения кровоостанавливающих препаратов, промывания желудка холодной водой, эндоскопической коагуляции кровоточащих сосудов. При лечении множественных эрозий с обильным кровотечением, угрожающим жизни пациента, может быть показана хирургическая операция, также проводят удаление пораженной новообразованиями части.

    Таблетки Мотилиум и Моторикс

    Все аптечные лекарства должны использоваться после предварительной консультации у доктора. Некоторые из них имеют взаимную несовместимость или противопоказания к тем или иным заболеваниям. Применение средств народной медицины и особенности диеты тоже желательно обсудить с врачом. В случае тяжелых болей в верхней области живота до установки диагноза разрешается одноразово принять энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта), антациды и спазмолитики (Но-шпа). Категорически противопоказан прием ненаркотических анальгетиков – боль они может быть временно и уменьшат, но увеличат повреждение слизистой, вплоть до перехода язвенноподобной формы в геморрагическую.

    Вылечить эрозию, обнаруженную на ранней стадии, без сопутствующих осложнений, можно в течение 1-2 недель. Хронические типы, сопровождающие гастрит или язву, тоже имеют благоприятный прогноз, хотя и придется потратить годы на их полное излечение. Без лечения легкие формы развиваются в опасные для жизни – геморрагические, онкологические, язву. Расширение пораженной области на весь антральный отдел желудка приводит к дистрофии слизистой оболочки.

    Рекомендации по питанию при эрозии

    При стационарном лечении больного кормят согласно медицинскому столу 1, предназначенному для пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в период нерезкого обострения или выздоровления после резкого обострения. Для амбулаторного подходит такая диета:

    1. Исключаются продукты, вызывающие физические, химические повреждения или стимулирующие желудок: кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки, квас, черный хлеб, грубые овощи, острые, слишком жирные, соленые, жаренные и копченые блюда, специи, уксус, кислые фрукты, маринады, соленья, консервы, бобовые, каши на основе ячменя, пшено.

    2. Ограничивается пища, богатая простыми углеводами, мясные бульоны, соль, выпечка и белый хлеб, кисломолочные продукты. Для употребления белого хлеба его необходимо предварительно выдержать 1 сутки или подсушить.

    3. Рекомендуются продукты, богатые белками и обеспечивающие нормальный обмен веществ с учетом ограничений – яйца(всмятку или омлет без масла), некислые протертые сыры, сваренные на пару овощи, овощные супы, мясо и рыба нежирных сортов, полужидкие каши на молоке, сливочное масло, сливки, рафинированное растительное масло, кисель, молоко (перед сном, если нет противопоказаний другого рода).

    Есть необходимо 6 раз в день строго по расписанию, тщательно пережевывая еду или предварительно перетерев ее. Нельзя есть горячую или холодную пищу.

    Что можно и нельзя есть

    Народные средства

    1. Одним из наиболее простых и эффективных способов помочь желудку справиться с эрозиями является употребление меда с прополисом. Мед едят с утра натощак, по 1 чайной ложке, не разбавляя и не нагревая его. Также хорошо сказывается на состоянии слизистой оболочки прием настойки прополиса, разбавленной в молоке.

    2. Облепиховое масло. Его также принимают по 1 чайной ложке натощак. Настойки облепихи не имеют столь выраженного эффекта.

    3. Полезно использовать травяные чаи из смеси ромашки, бессмертника, календулы. На стакан кипятка берется 1 чайная ложка сухих трав и заваривается до остывания.

    4. Самым лучшим природным лекарством при эрозии желудка считается настой чистотела, приготовленный из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Из-за некоторой токсичности перед применением обязательно необходимо посоветоваться с врачом.