Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит аутоиммунный это

Аутоиммунный гастрит – описание болезни

Актуальной, но менее распространённой причиной хронического гастрита являются аутоиммунные нарушения. В таком случае говорят о гастрите типа А. Для заболевания характерен диффузный характер. В большинстве случаев поражено тело и дно желудка, патологические процессы в его антральном отделе выражены незначительно. Аутоиммунный гастрит часто выявляется при болезни Аддисона-Бирмера.

Аутоиммунный хронический гастрит характеризуется:

  • прогрессирующей атрофией слизистой желудка;
  • сниженной продукцией соляной кислоты вплоть до ахлоргидрии (полного отсутствия свободной соляной кислоты в полости желудка);
  • повышенной выработкой гастрина.

Чаще всего данное заболевание сочетается с развитием В12-дефицитной анемии. Эта анемия называется пернициозной (злокачественной), так как протекает достаточно тяжело и несёт угрозу для жизни пациента.

Атрофический гастрит является предраковым заболеванием. При его наличии риск рака желудка возрастает в несколько раз. Данная патология сопровождается нарушениями в иммунной системе, что проявляется снижением уровня секреторного иммуноглобулина А. Это ведёт к снижению защиты слизистой от болезнетворных агентов.

Как развивается

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Однако очевидно, что аутоиммунный гастрит имеет наследственный характер. Случаи патологии зачастую обнаруживаются у членов семьи пациента. Возраст дебюта заболевания чаще всего зрелый или пожилой, но гастрит типа А обнаруживается и в период детства.

Возникновение повреждения слизистой желудка происходит после воздействия таких провоцирующих факторов:

  • слишком холодная или слишком горячая еда;
  • употребление острой, жареной и грубой пищи;
  • переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительный или в больших дозах приём нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • стрессы и психоэмоциональное напряжение.

В результате воздействия этих факторов запускаются патологические аутоиммунные процессы. При гастрите типа А:

  1. Образуются антитела к обкладочным (париетальным) клеткам слизистой оболочки желудка.
  2. Иногда продуцируются антитела к внутреннему фактору Касла.
  3. Снижается выработка секреторного иммуноглобулина А, обеспечивающего местный иммунитет.

При аутоиммунном гастрите антитела поражают железы слизистой желудка в результате разрушения обкладочных клеток. Вследствие этого снижается продукция соляной кислоты вплоть до развития ахлоргидрии и возникает атрофия слизистой.

Атрофия слизистой

Из-за поражения париетальных клеток слизистой нарушается секреция внутреннего фактора Касла, что ведёт к нарушению всасывания витамина В12. У пациентов развивается мегалобластная анемия, которая может вызывать неврологические нарушения. В12-дефицитная анемия имеет злокачественное течение и тяжело протекает.

Заболевание может сопровождаться развитием и железодефицитной анемии из-за нарушения усвоения железа. Одновременно с этим клетки антрального отдела желудка сохраняют свою активность и продуцируют в обычном или повышенном количестве гастрин. Чем ниже уровень соляной кислоты, тем больше стимулируется его выработка. Высокий уровень гастрина приводит к гиперплазии энтерохромаффиноподобных клеток, что повышает риск развития карциноидной опухоли.

Достаточно часто аутоиммунный гастрит сочетается со следующими аутоиммунными заболеваниями:

  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • гипотиреозом;
  • сахарным диабетом 1-го типа;
  • витилиго;
  • болезнью Аддисона-Бирмера.

Разновидности аутоиммунного гастрита

Гастрит типа А бывает двух видов. В основе их различия лежит тип вырабатываемых аутоантител. Существуют:

  • Хронический аутоиммунный гастрит. При этом варианте заболевания антитела образуются к обкладочным клеткам слизистой желудка. В результате этого клетки разрушаются, слизистая атрофируется, снижается содержание соляной кислоты. Нарушаются моторика и процессы переваривания пищи. Одновременно с этим количество вырабатываемого гастрина увеличивается, что повышает риск карциноидных опухолей.
  • Аутоиммунный атрофический гастрит. В случае данной патологии антитела вырабатываются к гастромукопротеину (фактору Касла). Из-за воздействия антител слизистая желудка постепенно атрофируется. Развивается В12-дефицитная анемия и дефицит других витаминов и минералов.

Симптомы аутоиммунного гастрита

Для гастрита типа А характерны признаки желудочной диспепсии, болевые ощущения выражены меньше. В начальной стадии заболевания выделяют следующие симптомы аутоиммунного гастрита:

  • дискомфорт в эпигастрии и чувство тяжести в желудке после приёма пищи;
  • разлитая боль в эпигастрии после еды;
  • открыжка воздухом после еды;
  • привкус горечи во рту;
  • тухлый привкус отрыжки;
  • тошнота;
  • изжога;
  • урчание в животе;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Вздутие живота

При дальнейшем течении заболевания из-за выраженной атрофии слизистой желудка и нарушения всасывания необходимых питательных веществ появляются следующие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • снижение зрения;
  • кровоточивость дёсен;
  • плотный налёт на языке;
  • повышенная потливость;
  • бессонница;
  • пигментные пятна;
  • повышенная утомляемость.

Проявления анемии:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов и слизистых;
  • тахикардия.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного гастрита проводится на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Пациенту проводят следующие обследования:

  • Фиброгастродуоденоскопия с последующим гистологическим исследованием биоптатов.
  • Зондирование желудка с оценкой его содержимого.
  • Внутрижелудочная рН-метрия, позволяющая оценить кислотообразующую функцию желудка. Если рН желудочного содержимого после проведения стимуляции гастрином составляет 1,8 и более, это говорит о высокой вероятности атрофии.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Зондирование желудка

Какие анализы необходимы

Для уточнения диагноза, оценки общего состояния пациента, определения прогноза заболевания и проведения дифференциальной диагностики проводят следующие анализы:

  • общий анализ крови (обнаруживаются признаки В12-дефицитной анемии: низкий гемоглобин, высокий световой показатель, большой объём эритроцита);
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (признаки нарушения переваривания пищи);
  • анализ на Helicobacter pylori;
  • определение уровней гастрина и пепсиногена в крови (высокий уровень гастрина, низкий уровень пепсиногена, низкое соотношение пепсиногена-1 к пепсиногену-2);
  • определение уровня сывороточного цианокобаламина (В12) – снижен;
  • иммунологическое исследование на наличие специфических антител.

Возможные осложнения

Аутоиммунный гастрит при длительном течении может приводить к развитию злокачественных новообразований и возникновению синдрома мальдигестии (недостаточности пищеварения). Гастрит типа А может провоцировать:

  • Образование карциноидной опухоли из-за повышенного уровня гастрина, который вызывает разрастание энтерохромафиноподобных клеток.
  • Появление аденокарциномы при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori.
  • Развитие злокачественной анемии и дегенеративного поражения нервной системы из-за дефицита витамина В12.
  • Общее истощение и различные проявления гиповитаминоза из-за дефицита белка, витаминов и микроэлементов.

Методы лечения

Лечение аутоиммунного гастрита комплексное. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и налаживание работы органов желудочно-кишечного тракта. Терапия назначается индивидуально с учётом стадии заболевания и характера секреторной функции желудка. Прежде всего необходимо придерживаться диетических рекомендаций. В терапии гастрита типа А используются следующие группы медицинских препаратов:

  • Антибиотики – для эрадикации Helicobacter pylori при обнаружении этой инфекции (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол).
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения секреции соляной кислоты в начальной стадии заболевания(Ранитидин).
  • Спазмолитики – для купирования или уменьшения болевого синдрома (Но-шпа, Дюспаталин).
  • Стимуляторы выработки желудочного сока, оказывающие противовоспалительное действие (Плантаглюцид, сок подорожника).
  • Ферментные препараты для заместительной терапии желудочного сока (препараты желудочного сока, Абомин).
  • Ферментные препараты для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (Креон, Мезим).
  • Препараты висмута для регенерации слизистой желудка (Де-Нол).
  • Фолиевая кислота и витамин В12 для лечения железодефицитной и В12-дефицитной анемии.
  • Поливитаминные и минеральные комплексы для восполнения их дефицита.

Прием лекарственных препаратов

Диета

Диета при аутоиммунном гастрите предполагает уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт. В обязательном порядке исключаются вредные продукты и раздражители, которые могут провоцировать обострение заболевания. Диетические рекомендации при гастрите типа А:

  • дробное питание небольшими порциями до 200 грамм;
  • тёплая температура употребляемых блюд;
  • соблюдение режима питания (5-6-разовое питание в одинаковое время суток);
  • запрещён алкоголь и курение;
  • не рекомендуется жареное, острое, кислое, копчёное, соленья, мучное, кофе и шоколад;
  • рекомендуются сваренные продукты или блюда, приготовленные на пару;
  • фрукты и овощи должны быть приготовленные, употребление сырых продуктов исключается;
  • в период обострения необходимо измельчать пищу: приветствуются каши, супы-пюре, овощные пюре.

Как помогает народная медицина

Методы народной медицины не заменяют основное лечение аутоиммунного гастрита, а дополняют его. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Для лечения гастрита типа А зарекомендовали себя такие средства народной медицины:

  • облепиховое масло, способствующее регенерации слизистой желудка (за 30 минут до приёма пищи выпивать по 5 грамм масла 3 раза в сутки);
  • сок подорожника стимулирует выработку соляной кислоты и обладает противовоспалительным действием (по 15 мл 2-3 раза в день);
  • сборы трав (например, взять 1 часть цветков липы и листьев мяты, 2 части корня солодки, плодов фенхеля или укропа; залить кипятком и томить 3-5 минут на водяной бане, дать настояться 1 час и употреблять по 1/3-1/2 стакана 5-6 раз в день).

Профилактика

Так как причины появления гастрита типа А до конца не установлены, специальных профилактических мероприятий не разработано. Рекомендуется придерживаться диетических рекомендаций и здорового образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и регулярно проходить обследование в случае нахождения в группе риска по развитию этого заболевания.

Хронический гастрит – достаточно серьезное заболевание, поражающее многие отделы ЖКТ. Несмотря на всю его серьезность, бороться с недугом вполне реально, а вылечить – тем более.

Единственное, о чем стоит помнить при терапии гастрита, это о необходимости систематичности лечебных мер и поддерживания здорового состояния пациента.

В противном случае заболевание будет обостряться, рецидивироваться и доставлять немалый дискомфорт любому человеку. В сегодняшнем материале наш ресурс не будет рассматривать то, как именно избавиться от хронического гастрита, но вот о его профилактике поговорим максимально подробно.

Пару слов о хроническом гастрите

Большинству взрослых людей известно, что гастрит – это заболевание ЖКТ, имеющее огромное количество форм и разновидностей. Одним из самых тяжких и в плане протекания, и в плане терапии является хронический вид недуга.

Формируется данное заболевание при отсутствии терапии острого гастрита и представляет собой долго текущее воспаление слизистой оболочки желудка. Хронический вид гастрита имеет две основных разновидности:

  • ХГ группы «A» (аутоиммунный тип недуга). Развивается из-за того, что организм не может сопротивляться обычной бактериальной микрофлоре ЖКТ.
  • ХГ группы «В» (хеликобактерный тип недуга). Проявляется в том случае, когда ЖКТ поражает болезнетворная бактерия «хеликобактер-пилори».

В любой своей формации, хронический гастрит – это воспаление слизистой желудка. Терапия разновидностей, конечно, различается, однако для поддержания полученного эффекта для вех форм недуга применяются совершенно идентичные профилактические меры.

Суть последних заключается в том, чтобы снизить риск повторного воспаления ЖКТ до минимума, тем самым предотвратив активизацию гастрита.

Профилактика всех видов гастритов

Итак, обращая внимание на профилактику хронического гастрита, важно отметить, что ряд профилактических мер такого недуга полностью совпадает с аналогичными мероприятиями, но уже относительно острой формы заболевания. В общем случае все разновидности гастрита поддаются профилактики двух видов:

  • Первый – общественная профилактика. Суть данной процедуры заключается в том, чтобы государственные структуры следили за тем, как производятся все продукты питания на территории РФ и соблюдает ли их качество тому, что необходимо для нормального функционирования ЖКТ жителей нашей страны.
  • Второй – индивидуальная профилактика. В этом же мероприятии каждый больной гастритом собственнолично должен проводить некоторые профилактические меры, которые должны минимизировать все риски обострения гастрита.

Если первый вид профилактики совершенно не требует участия человека, страдающего от недуга, но за второй – ответственность лежит полностью на нем. Для того чтобы соблюсти основные профилактические меры индивидуального характера, необходимо:

  1. Придерживаться некоторой диеты. Каких-либо строгих ограничений не требуется, однако отказаться от фаст-фуда, большого количества жаренной, полусырой и рыбной пищи придется. Помимо этого, важно максимально минимизировать прием в пищу специй, ибо в любом виде данный продукт питания сильно раздражает слизистую ЖКТ, а это уже способно обострить любую форму гастрита. Идеальным вариантов питания при наличии хронического или острого гастрита является чередование в рационе жидких и сухих блюд.
  2. Следить за качеством продуктов. Профилактика в этом плане заключается в том, чтобы постараться не принимать пищу сомнительного производства или происхождения. То есть, лучше не рисковать употреблять, возможно, просроченную пищу или еду, сделанную из сырья низкого качества.
  3. Организовать максимально правильный режим питания. Особых сложностей в этом нет – достаточно питаться дробно, по 4-7 раз в сутки. Подобный подход в питании стабилизирует уровень и секреции желудочной жидкости, что минимизирует риск повторного воспаления слизистой ЖКТ.
  4. Внимательно следить за количеством принимаемой пищи. Недоесть, конечно, можно, но вот переедание в принципе недопустимо. Старайтесь питаться пропорциональными порциями и подолгу не голодать.
  5. Принимать пищу, придерживаясь определенной техники. Это значит, что кушать нужно в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу и не спеша. В противном случае риск повторного обострения гастрита возрастает на 10-15 %.
  6. Ограничиться в потреблении алкогольных напитков. Тут все просто – не злоупотребляйте алкоголем, а уже тем более не пейте низкокачественный суррогат. Подобные явления не только раздражают слизистую оболочку ЖКТ, но и способны вызывать ее химические ожоги, что очень опасно не только при гастрите.
  7. Бросить курить или «дымить» максимально правильно. Ни для кого не секрет, что дым табака – это злейший враг любой слизистой оболочки. К счастью, до желудка он практически не доходит, но все же некоторые контакт есть. Дабы минимизировать его при наличии гастрита любой формы, желательно полностью бросить курить. В ином случае следует прекратить «дымить» натощак, в процессе еды или сразу после нее, а также отказаться от сигарет с ароматизаторами и снизить их выкуриваемое количество.
  8. Изолироваться от контакта с химическими соединениями в виде дыма или паров. Суть воздействия подобных вещей на слизистую ЖКТ полностью аналогично табачному дыму. Учитывая этот нюанс, любой человек, страдающий от гастрита, просто обязан не контактировать с химикатами и ядами в форме паров, так как это гарантировано обострить воспаление слизистой его желудка.

Примечание: если недуг конкретно в вашем случае сопровождается гнойными образованиями или флегмоной в желудке, профилактику гастрита немаловажно дополнить своевременной и адекватной нейтрализацией их обострений.

Проигнорировав подобную профилактическую меру, можно собственноручно спровоцировать рецидив неприятной патологии.

Особенности профилактики хронического гастрита

Как было отмечено ранее, хронический гастрит – один из самых опасных в плане своего протекания и сложных в плане терапии.

Вследствие этого факт того, что профилактика данного недуга более сложна, удивления вызывать не должен. Помимо описанных выше мер, при организации профилактических мероприятий хронического гастрита важно:

  • Стабилизировать физическую нагрузку. При хроническом гастрите просто недопустим как недостаток, так и переизбыток физической активности. Учитывая эту особенность данной формы недуга, при его наличии обязательно следите за тем, сколько вы «двигаетесь» и делайте это в умеренном количестве.
  • Стараться держать психоэмоциональное состояние на должном уровне. Радоваться, конечно, не запрещено, но вот ограничение от нервных перенапряжений, психических потрясений, стрессов и депрессий обязательно. Удивительно, но деятельность нервной системы влияет и на стабильность функционирования желудка.
  • Ограничить прием медикаментов, раздражающих слизистую ЖКТ. Подобную профилактическую меру стоит предпринимать с непосредственным участием врача, назначившего данные препараты. Наиболее оптимальный вариант – заменить медикаменты на аналоги, но уже не влияющие на работу желудка. Продолжив прием медикаментов, раздражающих слизистую ЖКТ, страдающий гастритом рискует никогда не избавиться от этого недуга.
  • На максимально ранних этапах предупреждать и нейтрализовать обострения хронического гастрита. То есть, больному такой патологией стоит тщательно прислушиваться к своему организму и, при появлении первых проблем с ЖКТ, обращаться к гастроэнтерологу.
  • Систематично проводить базовые обследования в поликлинике. Пожалуй, этот пункт профилактики пояснений не требует. Пришло время обследоваться – нужно обязательно посетить поликлинику, не иначе.

Как видите, особых сложностей в профилактике хронического гастрита нет. Главное при организации всех профилактических мер – придерживаться отмеченных выше положений и думать, в первую очередь, о своем здоровьем, а не об иных вещах.

Не забывайте, что лечить гастрит, тем более хронический, всегда тяжело, и если уж вам удалось избавиться от неприятного недуга, обязательно придерживайтесь хотя бы базовой профилактики. Надеемся, представленный сегодня материал поможет вам поддерживать стабильное состояние ЖКТ при гастрите. Здоровья вам!

Подробно о хроническом гастрите смотрите в видеоролике:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Аутоиммунный гастрит – что это?

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит – это хроническое заболевание желудка, при котором организм начинает вырабатывать антитела против клеток его слизистой оболочки.

В этой статье будут рассмотрены причины, по которым может развиваться хронический аутоиммунный гастрит, основные его симптомы, способы диагностики и лечения.

Что провоцирует развитие заболевания

Хронический аутоиммунный гастрит развивается вследствие сбоя в работе иммунной системы человека. Организм начинает считать, что клетки желудка – инородные. И по этой причине, начинает активно с ними бороться, путем вырабатывания к ним антител. Основные причины такого сбоя работы иммунной системы не известны.

Считается, что эта болезнь может быть спровоцирована систематическим приемом грубой, острой пищи. Есть теория, согласно которой, это заболевание может передаваться генетически, по наследству.

Клиническая картина

Боль в животе при аутоиммунном гастрите

Аутоиммунный гастрит проявляется ярко выраженными симптомами нарушения работы пищеварительной системы. Сначала, они слабые и возникают редко.

При прогрессировании заболевания, симптомы становятся более заметными, и вынуждают больного обратиться за медицинской помощью.

Аутоиммунный гастрит проявляется такими основными симптомами:

  1. Болью и ощущением тяжести в области желудка. Как правило, эти симптомы появляются сразу после приема пищи, или же при длительном голодании. Иногда, больные просыпаются ночью, от боли в желудке.
  2. Тошнотой и рвотой, которые возникают после еды. Рвота может не приносить улучшения состояния, так как воспаление в слизистой оболочке лишь усиливается.
  3. Снижением веса тела и слабостью. Пациенты, у которых есть аутоиммунный гастрит, часто начинают ограничивать себя в пище, боясь рвоты и боли в желудке. При этом, в организм не попадают полезные вещества. При прогрессировании заболевания, полезные вещества могут просто не усваиваться организмом, из-за нарушения выработки ферментов желудком.
  4. Отеками. Отеки развиваются из-за нарушенного переваривания белковой пищи.
  5. Нарушением стула. У пациентов может быть диарея, или же запор.
  6. Метеоризмом. Повышенное газообразование в кишечнике является следствием нарушенного переваривания пищи.

Основные методы выявления заболевания

Гастроскопия при аутоиммунном гастрите

Диагноз «аутоиммунный гастрит» может быть поставлен врачом, только после тщательной диагностики, которая включает ряд лабораторных и инструментальных обследований. Точная диагностика важна для назначения необходимого этиологического лечения.

Основные способы диагностики аутоиммунного воспаления слизистой желудка представлены в таблице:

Гастроскопия со взятием биопсииВрач заводит больному в желудок гастроскоп, через который осматривает состояние его стенок. В участках атрофии или воспаления, он берет кусочки ткани для гистологического исследования.

Название метода диагностики Характеристика
Серологический анализ крови на антитела к клеткам желудка С помощью этого метода и подтверждается аутоиммунная причина заболевания

 

Основные способы терапии

Де-нол при аутоиммунном гастрите

Лечение данного заболевания необходимо проводить только под контролем врача. Обычно, лечение состоит из диеты и медикаментозной терапии.

Ниже приведены основные компоненты лечения данного заболевания:

  1. Диета. Больному, на время лечения, необходимо употреблять в пищу только вареные, или приготовленные продукты. От газированных напитков, алкоголя, жареного и копченого нужно отказаться. Кушать нужно пищу комнатной температуры. Порции должны быть небольшими. Пищеварительную систему не нужно нагружать тяжелой пищей.
  2. Ферменты. Их необходимо принимать для восстановления правильного пищеварения.
  3. Поливитаминные комплексы назначают больным, у которых, вследствие нарушения всасывания и переваривания продуктов, развивается авитаминоз.
  4. Кортикостероиды. Они назначаются при выраженном прогрессировании заболевания. Данные препараты ослабляют иммунную систему, тем самым, частично уменьшают выработку антител против собственных клеток и тканей.
  5. Спазмолитики назначают при выраженном болевом синдроме и метеоризме.
  6. Препараты с висмутом, Де-нол, помогают восстанавливаться слизистой оболочке желудка.

Данное заболевание не излечимо. Правильно подобранной медикаментозной терапией и диетой можно только переводить его в ремиссию, и приостанавливать прогрессирование. Порой, придерживаться диеты и принимать витамины нужно всю жизнь.

Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки желудка  является серьезным и не излечимым заболеванием. Точные причины его развития до сих пор не известны. Диагноз ставится на основании проведения гастроскопии и серологического анализа крови.

Клиническая картина характеризируется симптомами нарушения пищеварения, среди которых боль в желудке, тошнота, рвота, метеоризм. При длительном течении, это заболевание приводит к авитаминозу и дефициту полезных веществ в организме. Лечение его состоит из диеты и медикаментозной терапии. Больному назначаются заместительные ферменты, витамины.