Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастрит антрального отдела

Содержание

Ригидный антральный гастрит — характеристика

Гастриты по одному из направлений их классификации подразделяются на диффузные (распространённые) и очаговые (охватывающие отдельные относительно небольшие зоны).

Антральный гастрит затрагивает одноимённый отдел желудка. При ригидном типе поражения этот отдел деформируется вследствие уплотнения и расширения мышечной ткани, на его уровне образуются воспаляющиеся рубцы.

Привратник сужается, скапливается избыточная слизь.

Выделение соляной кислоты — секреторная функция — в отдельных случаях остаётся на уровне нормы, но часто наблюдается сопутствующее недостаточное или избыточное кислотообразование.

Особенности патологического процесса

Оценить клиническую картину при данном заболевании неплохо помогает ФГС, правда, в ходе диагностики по вполне понятным причинам есть опасность принять антральный ригидный гастрит за раковую опухоль.

Бывали случаи, что установить точную клиническую картину заболевания удавалось лишь благодаря хирургическому вмешательству.

Симптомы ригидного антрального гастрита

женщина держится рукой за больной животЧрезмерное напряжение стенок желудка сопряжено с достаточно интенсивной болью.

Характер неприятных ощущений – глухие, тянущие, сосущие.

Типичные симптомы интересующей нас болезни – диспепсические; тошнота и рвота.

Не исключается также частая отрыжка. Больной теряет в весе из-за того, что у него пропадает аппетит. Порой человек худеет до неузнаваемости.

Антральный ригидный гастрит, безусловно, относится к хроническим гастритам; то есть, проявляется периодически. При нарушениях диеты обострения практически гарантированы.

Осложнения и их предотвращение

Не хочется огорчать уважаемого читателя, но этот вид заболевания ЖКТ часто приводит к серьёзным осложнениям – в особенности, к образованию злокачественных опухолей.

Необходимо строго следовать всем указаниям лечащего врача-гастроэнтеролога, чтобы избежать нежелательных трагических последствий.

Заботьтесь о себе и сами:

  • щадите желудок и не перегружайте его слишком трудной работой (избегайте трудноперевариваемых продуктов — грибов, молока и др.);
  • отказывайтесь от алкоголя;
  • не переедайте;
  • не ешьте жирного и острого, откусывайте пищу маленькими кусочками;
  • жуйте каждый кусочек не менее минуты – тогда он хорошо измельчится и обработается слюной.

формы гастрита хронический гастрит

  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
  • Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
  • Трансверзит — причины и проявления заболевания
  • НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению
  • Диета при болезни Крона и язвенном колите: основные требования

Разновидности антрального гастрита

Гастрит антрального отдела желудка – заболевание, относящееся к разновидности хронического воспалительного процесса, локализованного в антральном отделе желудка, откуда и происходит название.

Антральный отдел тела желудка выполняет функцию снижения кислотности перевариваемой пищи перед выведением её в двенадцатиперстную кишку. Дополнительной функцией является перистальтическая. Сокращение гладкой мускулатуры проводит пищевой комок из желудка в тонкий кишечник. Развивавшийся воспалительный процесс приводит к образованию на слизистой очагов атрофии и нарушению пищеварительных функций. Антральный гастрит часто перетекает в очаговый поверхностный и атрофический.

Причины развития заболевания

Главная причина такой разновидности гастрита – патогенные микроорганизмы. Распространённый возбудитель – Helicobacter pylori, приводящий к воспалительному процессу. Вследствие развития воспаления происходит повышение кислотности желудочного содержимого. Вместе с пищевым комком соляная кислота из желудка попадает в полость тонкого кишечника, вызывая воспалительный процесс. В пилорическом отделе происходит закисление среды, приводящее к усугублению патологических процессов и увеличению атрофических очагов. В результате на месте атрофических очагов образуются соединительнотканные рубцы.

Другой причиной нарушения функций секреторных желёз антрального отдела желудка выступает развившийся в организме аутоиммунный процесс, приводящий к снижению кислотности в полости желудка.

Морфологические формы

Создана классификация антрального гастрита, основанная на морфологических изменениях слизистой оболочки:

  1. Поверхностная форма антрального гастрита выражается в поражении поверхностных слоев эпителия. Подслизистый слой и глубокие слои не затронуты, железы желудка не изменены, рубцов после заживления не остается.
  2. Эрозивный антральный хронический гастрит затрагивает внутреннюю поверхность более глубоко. Клиническая картина схожа с таковой при катаральной форме гастрита. Воспалительный процесс бывает обширным и глубоким, затрагивает железы желудка, оставляет после себя рубцовые изменения. Поражения бывают множественными, долго не заживают.
  3. Гиперпластическая форма характеризуется развитием разрастания эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий образует множество кистозных расширений или полипозных разрастаний.
  4. При очаговой форме поражаются отдельные участки антрального отдела желудка. Преобладают явления атрофии.
  5. Катаральный гастрит по сути сходен с поверхностным.
  6. По течению гастрит подразделяется на острую и хроническую формы. Хроническая форма способна протекать в умеренной или выраженной степени.

Клиническое течение

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабой выраженностью симптоматики. Патогенетические и патоморфологические изменения на первых стадиях не слишком значительные, функциональная способность желез желудка не слишком сильно изменена. Уровень кислотности желудочного сока бывает нормальным или слегка повышенным.

Дискомфорт в желудке

  1. С текущим прогрессированием заболевания нарастет ощущение субъективного дискомфорта у пациента. Первым характерным клиническим признаком становится болевой синдром в подложечной области. Обычно «классическая» боль при гастрите приходит спустя полтора часа после принятия пациентом пищи. В последующем появляются голодные боли. По характеру болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Уровень кислотности в это время сильно увеличивается, слизи для защиты стенок желудка вырабатывается недостаточно, на поверхности слизистой появляются эрозии. Эрозивный антральный гастрит характеризуется яркой клинической симптоматикой, активный процесс может перерасти в язву.
  2. Появление болей сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, неприятным привкусом в полости рта, дискомфортом в желудке. Со стороны кишечника появляется вздутие и метеоризм, запоры или жидкий стул. При антральном рефлюкс-гастрите в полость желудка происходит заброс желчи, что характеризуется жгучей болью и отрыжкой, вздутием живота.
  3. В далеко зашедших стадиях на стенках желудка появляются изъязвления, способные кровоточить и приводить к массивной кровопотере.
  4. Усилить и спровоцировать клинические проявления болезни может неправильное питание. К примеру, острые, соленые или копченые продукты, алкогольные напитки, газированные сладкие воды, кислые фрукты. Категорически не рекомендуется употреблять лимоны, виноград, кислые яблоки.

Отдельные формы антрального гастрита

В статье рассмотрен перечень распространённых форм антрального гастрита, основные клинические особенности и методы лечения и профилактики.

Хронический антральный гастрит

Если у пациента развивается хронический антральный гастрит, больной может длительное время не догадываться о происходящем. Первые клинические симптомы начинают появляться, когда пилорический отдел перестает справляться с обработкой пищевых масс перед эвакуацией их в тонкий кишечник. Пациент начинает испытывать первые дискомфортные ощущения. Воспалительный процесс в антральном отделе и повышение уровня кислотности, характеризующей желудочный сок, приводит к слабому ощелачиванию пищевого комка и попаданию в двенадцатиперстную кишку недостаточно переработанной пищи. В полости двенадцатиперстной кишки и в тонком кишечнике уровень кислотности обязан быть существенно ниже, подобное приводит к дисбалансу в его работе и раздражению стенок кишечника. В результате кишечник подвергается воспалительному процессу.

Основными клиническими проявлениями считаются явное снижение аппетита, ощущение тяжести и распирания в желудке, нарушение нормального характера стула, диспепсические расстройства. Присоединяются признаки общей астенизации – утомляемость, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, низкий гемоглобин.

Если катаральный гастрит принимает эрозивную форму, симптоматика становится значительно ярче и разнообразнее. Спустя пару часов после еды начинает болеть область эпигастрия. Боль бывает спровоцирована нарушением диеты. Живот становится вздутым, напряженным, пациента беспокоит тошнота или изжога, отрыжка, запоры или поносы. Масса тела ощутимо снижается. Аппетит остаётся низким.

Лечение хронического антрального гастрита

Общие терапевтические принципы при этой форме аналогичны ряду прочих разновидностей.

Пациенту в первую очередь назначается строгая диета. Её соблюдение позволяет уменьшить признак воспаления и ускорить процессы заживления. В начале терапии лечащий врач вправе на день-два назначить больному лечебное голодание. Однако без разрешения начинать процедуру не следует, избегая ухудшения. Соблюдение диеты при хронической форме гастрита должно стать образом жизни, нарушение способно спровоцировать рецидивы заболевания.

Антибактериальная терапия

Если у пациента подтверждено инфицирование хеликобактерной инфекцией, потреубется проведение курса антибактериальной терапии. Для уменьшения кислотности желудочного сока назначают препараты – ингибиторы протонного насоса. Средство способствует заживлению язв и эрозий, ускоряет процесс выздоровления. Для снятия боли назначаются миотропные спазмолитики, обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Для защиты и восстановления целостности слизистой назначают препараты из группы гастропротекторов.

Поверхностный гастрит

Поверхностный антральный гастрит способен долго протекать скрытно.

При указанной форме течение гастрита бывает бессимптомным. В лучшем случае человека беспокоит ощущение тяжести в желудке после еды. Иногда обнаружение поверхностного гастрита антрального отдела желудка становится диагностической находкой во время профилактического осмотра или обследования по поводу прочих заболеваний. В отдельных случаях заболевание сопровождается клиническими признаками:

  1. Боль в животе, связанная с поражением соляной кислотой клеток слизистой. Носит режущий или колющий характер и усиливается в стадии обострения. Вне обострения характер боли остаётся тянущим или тупым.
  2. Если пища попадает в желудок, спустя час или полтора начинается ощущение дискомфорта. Боль натощак проявляется в ночные часы перед утром. Развивается умеренно выраженный антральный гастрит.
  3. Если у пациента развивается несостоятельность кардиального сфинктера, развиваются симптомы: отрыжка, изжога, тошнота.

Общее состояние пациента страдает – кожа становится сухой и сероватой, волосы и ногти тусклыми и ломкими. Это связано с развивающимся гиповитаминозом и анемией. Развивается астенический синдром – появляется слабость, головная боль, вялость и утомляемость.

Очаговая форма антрального гастрита

Форма считается наиболее легкой и относится к начальным проявлениям. Поражение при очаговом антральном гастрите охватывает лишь отдельные участки слизистой оболочки желудка. Железы и подслизистый слой желудка не страдают. Возможно развитие участков атрофии эпителия.

Клинические симптомы антрального гастрита:

  1. Когда пациент поел, появляется боль в животе.
  2. Боль сопровождается частой тошнотой.
  3. После приема жирной и острой пищи отмечается изжога.
  4. Стул становится жидким либо развивается запор.

При появлении перечисленных признаков не следует медлить с посещением врача. Если не пройти обследования и лечения вовремя, воспалительный процесс начнет захватывать другие анатомические области желудка, перерастая в серьезные заболевания.

Профилактика и лечение включает антибиотики для уничтожения хеликобактерной инфекции, гастропротекторы, заместительную терапию.

Принципы лечебного питания

Если пациенту установлен диагноз очагового антрального гастрита, из рациона требуется удалить острую и соленую пищу, жирные продукты. Запрещено употреблять продукты, в которых содержатся консерванты, пищевые добавки. Продукты необходимо научиться сочетать правильно. Не стоит садиться на жесткие диеты для похудания или, наоборот, переедать.

Из рациона требуется исключить крепкие напитки, кофе, газированные напитки, сигареты. Пить можно негазированные напитки, соки, зеленый чай. Блюда в диете должны быть термически щадящим, не вызывать раздражение стенок желудка. Отдавать предпочтение необходимо супам и кашам. При гастрите диета содержит отварные и паровые блюда.

Диета при антральном гастрите должна соблюдаться длительное время. Пища принимается дробно небольшими порциями и часто. Соки из овощей и фруктов могут быть разведены кипяченой водой, чтобы не раздражать стенок желудка. Полезно пить при гастрите морковный, свекольный, картофельный и капустный соки. Сырые овощи лучше убрать из рациона, особенно на период обострения.

Ригидный гастрит

Это заболевание изучено и выявлено сравнительно недавно. Установить точный диагноз бывает сложно. Ригидный антральный гастрит возможно обнаружить при проведении функциональных проб.

Наиболее часто заболевание обнаруживается путем фиброгастроскопии. Необходимо дифференцировать ригидный антральный гастрит со злокачественным новообразованием пилорического отдела желудка. Иногда это удается сделать лишь при проведении оперативного вмешательства. Эффективным методом диагностики станет проведение диагностической лапароскопии.

Выраженный болевой синдром при ригидной форме способствует развитию спастического сокращения стенок и антрального отдела желудка. Боль пациент чувствует «под ложечкой». Дискомфорт отмечается тянущим или сосущим. Характерными симптомами являются тошнота, рвота, понос. Тошнота и рвота связаны с затруднением прохождения пищевого комка через спастически сокращенный желудок. Часто наблюдается отрыжка, потеря в весе.

Консервативное лечение антрального гастрита в этом случае проводится по принципам лечения прочих видов гастрита. Проводится эрадикация возбудителя из полости желудка и кишечника, выполняется ряд мер по ощелачиванию чрезмерно кислой желудочной среды.

Вопрос, как лечить антральный гастрит, необходимо решать только с доктором. В комплексе с аптечными препаратами можно принимать лечение народными средствами, способствующее снятию воспаления и боли. Выраженный лечебный эффект, которым обладает ряд лекарственных растений, картофельный и капустный соки, алоэ с медом, давно признан официальной медициной.

Атрофический гастрит: как правильно вылечить заболевание с повышенной кислотностью

Сумасшедший ритм жизни жителей мегаполисов негативно сказывается на состоянии здоровья. Причина тому не только экологический фактор и стрессовые состояния, но и элементарные правила, касающиеся здорового питания. Нарушение режима, предпочтение быстрой еды (фастфуда) приводят к появлению атрофического гастрита. Его коварство состоит в том, что на раннем этапе симптомы болезни отсутствуют, а диагноз больному ставится уже при серьезных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

сравнение здорового желудка и желудка с атрофическим гастритом

Характеристика заболевания

Атрофическое воспаление желудка относят к хроническим заболеваниям ЖКТ. В ходе переваривания пищи слизистая оболочка регулярно подвергается воздействию кислоты и различных ферментов. При нормальном функционировании органа клетки слизистой постоянно обновляются, а воздействие агрессивных веществ существенного влияния не оказывает.

Но как только ЖКТ начинает работать с нарушениями, тут же проявляются различные патологии. Описываемый гастрит проявляется комплексом воспалительных процессов, которые постепенно приводят к разрушению стенок желудка. Также атрофии подвергаются секреторные железы, необходимые для выработки составляющих желудочного сока. Истончение слизистого слоя приводит к сильному травмированию стенок желудка, уменьшению количества соляной кислоты и пепсиногена, добавляя деструктивному процессу болевые симптомы.

В большей мере от этого заболевания страдают люди, возраст которых перешагнул за 40. И, как не прискорбно, но именно этот факт указывает на халатное отношение к собственному здоровью в молодости.

Классификация заболевания

при гастрите желудок "горит"

При назначении терапии больному проводится диагностика состояния слизистого слоя желудка.

Характерны следующие изменения стенок желудка:

  1. Субатрофическая форма. Подобные изменения присущи для начальной стадии заболевания.
  2. Очаговая форма. На стенках желудка появляются небольшие атрофированные участки, уже затрагивающие секреторные железы.
  3. Атрофическая форма антрального отдела. Дальнейшее прогрессирование заболевания с постепенным включением в патологический процесс антрального отдела желудка.
  4. Мультифакторная форма. Деструктивному процессу подвержены все отделы органа. Некоторые специалисты подобное состояние характеризуют как раковое.

Также атрофическая форма гастроэнтерологами классифицируется в зависимости от выраженности симптомов:

  • умеренная;
  • выраженная;
  • гиперпластическая;
  • с проявлением кист и жировой дегенерации.

При повышенной кислотности

При атрофическом гастрите, сопровождающегося повышенной кислотностью, стенки желудка всегда находятся в воспаленном состоянии. Но его отличительной особенностью от вида с пониженной кислотностью является быстрое формирование язв на слизистой поверхности и дальнейший переход этого состояние в полноценную язву.

Симптомы и причины

Симптомы патологии с повышенной кислотностью проявляются в следующей форме:

  • жжение в эпигастральной зоне;
  • частые голодные, ночные боли;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • чувство тошноты натощак;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие живота.

при атрофическом гастрите наблюдаются тупые боли живота

Симптомы не носят ярко выраженного характера и могут проявиться только в случае провоцирующих факторов:

  • избыточное количество принятой пищи;
  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • нарушения в диете;
  • злоупотребление вредными привычками.

Медикаментозное лечение

таблетки при лечении атрофического гатрита

При таком гастрите лечение препаратами направлено на подавление выработки соляной кислоты и дальнейшей регуляции секреторной функции.

Повышенная секреторная функция предусматривает прием следующих препаратов:

  • Антациды – нейтрализуют кислоту в желудке. (фосфалюгель, алмагель, гевискон и пр.);
  • Анальгетики – купируются болевые симптомы (но-шпа, гастроцепин или Алмагель-А);
  • Гастропротекторы для восстановления слизистой поверхности (Солкосерил);
  • Прокинетики – для улучшения моторики желудка (Цизаприд, Церукал)
  • Противовоспалительные средства – путем обволакивания стенок желудка снимают воспаление (Алмагель, Маалокс).

Диета

Для гастрита с повышенной секреторной функцией очень важно выбирать продукты не вызывающие усиления выработки кислоты. Крайне важно отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого зеленого или черного чая. Также диета не должна содержать виноград, сливы, соки из цитрусовых, газированные напитки — они способствуют усилению выделения желудочного сока.

Исключить из рациона продукты, травмирующие слизистой слой. Диета не должна содержать кислые консервированные продукты, острые и пряные соусы, копчености, соленые, жареные блюда. В минимальном количестве разрешаются простые углеводы.

Рекомендуется, чтобы диета содержала молочные продукты, блюда были в отварном виде или приготовленными  на пару.

При пониженной кислотности

Атрофический гастрит с низкой секреторной функцией очень долгое время может себя никак не проявлять. Несмотря на то, что симптомы заболевания отсутствуют, процесс пищеварения проходит с нарушениями. Желудочный сок и ферменты вырабатываются в малом количестве, пища обрабатывается не в полной мере. Плохо расщепленная пищевая масса продвигается дальше по кишечнику, не поставляя организму требуемых питательных веществ. Помимо нарушения пищеварения при заболевании масса больного увеличивается или сильно снижается.

при пониженной кислотности у больного чувство вздутия живота

Симптомы заболевания

  • После принятия грубой или жирной пищи у больного появляется чувство вздутия, тяжести в желудке.
  • Тупая боль, как правило, не носит острого характера.
  • Отрыжка воздухом, имеющий тухлый привкус.
  • Металлический привкус, сухость в ротовой полости.
  • Небольшое уменьшение либо увеличение массы тела (возникает как следствие нарушения всасывания питательных веществ).
  • Непереносимость молока и продуктов из него.
  • Чередование поносов и запоров.

Также симптомы этого типа гастрита могут проявляться слабостью, бледностью кожных покровов, появлением мушек перед глазами и снижением работоспособности. Подобные признаки могут указывать на развитие анемии. Гиповитаминозное состояние имеет такие симптомы, как повышенную ломкость, сухость волос и ногтей.

Медикаментозное лечение

Для гастрита с низкой кислотностью предусматривается прием практически тех же препаратов, что и с повышенной. Исключением являются только антацидные средства. Кроме того, для усиления секреции желудка больному назначаются биологические заменители желудочной кислоты: Абомин или Пепидол. Улучшить расщепление пищевой массы помогают Мезим либо Панкрумен. Предотвратить гиповитаминоз и анемию помогают поливитаминные комплексы.

Диетотерапия

питание при гастрите с пониженной кислотностью должно быть правильным

Питание при атрофической форме воспаления желудка считается важным пунктом в лечении больного. Диета должна включать продукты, стимулирующие выработку желудочной кислоты: мясо и рыба (только нежирные сорта), кофе и кислые соки. Из рациона больного исключаются продукты, вызывающие брожение: свежая сдоба, молочные изделия, виноград и сок из него.

Независимо от типа заболевания блюда не должны употребляться слишком холодными либо горячими. Также питание должно быть дробным и иметь небольшие порции.

Вот, что рассказывает об этой болезни Елена Малышева:

Лечение атрофического гастрита, имеющего различные типы секреции, может быть разным. Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках нарушения работы желудка за помощью обратиться к врачу. Будьте здоровы!