Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Фракция при гастрите

С чем в комплексе принимать де нол

Де Нол – это один из самых востребованных препаратов при лечении нарушений функционирования работы желудочно-кишечного тракта.

Врачи назначают особенно, если причиной появления заболеваний считается наличие бактерии Хеликобактер Пилори.

Его принимают как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими.

Как действует

Главным действующим веществом является висмут. В России им лечат гастриты и язву желудка на протяжении уже тридцати лет. Большинство результатов положительный.

  1. Гастроцитопротективное действие. Соли висмута способны проникнуть в самые глубокие слои тканей. Они устраняют болезнетворные бактерии. Это необходимо для лечения не только гастрита, но и для профилактики повторного возникновения.
  2. Заживляющее и вяжущее. Де Нол создает защитную оболочку на поврежденных стенках желудка, поэтому внутри происходит более быстрый процесс заживления эрозий. Также висмут способен осаждать белки и уменьшать количество пектина.
  3. Бактерицидное. Висмут трикалия способствует угнетению работы бактерии хеликобактер Пилори. Они прекращают проникать в стенки защищенного желудка и в очень быстрое время погибают.
  4. Ускорение регенерации. Благодаря этому препарату происходит более быстрое обновление клеток кожи.

Применение Де Нол

Его рекомендуют применять при наличии острого период воспалительного процесса, при нарушениях работы органов пищеварения.

Желательно принимать при наличии острого или хронического гастрита, гастродуоденита, эрозий и язв на стенках желудка, а также синдроме раздраженного кишечника.

Назначают его также как один из составных комплексной терапии. Например, вместе с антибиотиками, противогрибковыми препаратами, ингибиторами протонного насоса.

Де нол используется при следующих нарушениях:

  1. Для создания защитной пленки в желудке.
  2. Усиливаются защитные свойства организма.
  3. Во времена обострений хронических заболеваний.
  4. При наличии болезненных ощущений.

Главным плюсом от использования этого лекарства называют то, что организм за курс лечения не привыкает к ингредиентам лекарствам. При необходимости можно проходить два курса реабилитации с небольшим перерывом.

Как принимать лекарственные препараты при гастрите

Назначить дозировку или курс реабилитации может только специалист. Если употреблять больше дозу, чем необходимо может привести к появлению побочных реакций.

Для того чтобы определить необходимую дозировку обратить внимании на самочувствие человека, насколько запущено заболевание, возраста больного, индивидуальная реакция организма.

Детям назначают максимальную дозу в сутки не более двух таблеток, взрослым и подросткам можно принимать 4 таблетки. Рекомендовано употреблять медикаменты не позже, чем за 30 минут до употребления пищи.

После того, как больной глотнул капсулу необходимо выпить обильное количество воды. В зависимости от степени поражения желудка, рекомендовано принимать препараты на протяжении 2 месяцев, можно меньше.

Схема лечения при наличии бактерии Хеликобактер Пилори назначается врачом индивидуально. Все зависит от степени поражения бактериями.

Ее определяют по мазку со слизистой рта, анализу крови и дыхательному тесту.

С какими препаратами необходимо Де Нол

При гастрите возникают острые болезненные ощущения, которые находятся в области солнечного сплетения.

В большинстве случаев назначают применение Де Нола вместе с Амоксицилином и Кларитромицон.

Благодаря этим препаратам можно понизить уровень кислоты желудочного сока и ускорить воспалительный процесс в слизистой.

Эти лекарства принимают курсом на протяжении двух недель, потом дают возможность отдохнуть, при необходимости можно повторить.

Результат будет более интенсивный и в более быстрые сроки при соединении следующих медикаментов:

  1. Тетрациклин.
  2. Омепразол.
  3. Метронидазолом.

Принимать эти препараты нужно не больше, чем две недели. После завершения курса лечения пациент может использовать дальше Де Нол при необходимости.

Запрещено употреблять Де Нол с Викаиром, Писалом и Викулином. Все эти препараты содержат в своем составе висмут и возможно проявление передозировки или побочных эффектов.

Самые серьезные нарушения могут возникнуть со стороны центральной нервной системы или почек, возможно возникновение таких заболеваний как вегето-сосудистая дистония и острая или хроническая почечная недостаточность.

Также может возникнуть негативная реакция при употреблении Де Нола вместе с Альмагелем и Маалоксом.

Соединение препаратов

Для более быстрого эффекта рекомендовано принимать его вместе с другими препаратами. Особенно это актуально при применении препаратов для уменьшения выработки соляной кислоты.

В большинстве случаев для этой цели назначают принимать Омепразол или его более дешевый аналог Омез. Это антисекреторный препарат.

Именно эти препараты совместно помогают восстановить слизистую желудка в очень быстрый срок.

Тем более, что Омепразол помогает усилить действие Де Нола с целью устранения причины возникновения гастрита – это бактерия Хеликобактер Пилори.

Назначения дозировки только при помощи врача. Рекомендовано принимать Омепразол не больше чем один раз в день, так как действие этого препарата очень продолжительное.

Принимать его необходимо не только при повышенной кислотности, но и при пониженной или нормальной. Разница состоит только в дозировке медикамента.

Главным действием его считается защита слизистой на время прохождения курса лечения.

Применение Омепразола надо только после обследования врача. Его употребление может «спрятать» симптомы развития онкологической опухоли.

Предварительное необходимо пройти обследование. Его принимают утром, иногда на ночь.

Дополнительно при гастрите или язве лечение направлено и на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Это связано с приемом антибиотика для уничтожения бактерии Хеликобактер Пилори.

В данном случае необходимо принимать бифидо йогурты и препараты с наличием пробиотиков. Например, Аципол, Бифиформ.

Взаимодействие с иными медикаментами:

  1. Тетрациклин. Де Нол ослабляет его действие, поэтому желательно принимать его в большей дозе при необходимости.
  2. Запрещено его принимать с другими препаратами, которые содержат висмут. В противном случае увеличивается шанс возникновения побочного действия.
  3. Между приемом двух препаратов должно пройти не меньше двух часов. Желательно Де Нол принимать до употребления пищи, а второй препарат, например Омепразол пить спустя два часа после еды.

Есть еще один нюанс по применению Де Нола. Он заключатся в слухах по поводу запрета приема молока при лечении этим препаратом.

Употреблять молоко можно, если на него нет индивидуальной непереносимости, но запрещено им запивать таблетки.

Дополнительно необходимо отказаться от приема крепкого чая, кофе, газированных напитков или алкогольных.

При лечении гастрита или язвы параллельно назначают применение антибиотиков широкого спектра. В некоторых случаях назначают сразу несколько антибиотиков для лучшего эффекта.

Все зависит от проведенного обследования. Курс реабилитации может проходить от 6 до 10 дней. Нельзя делать перерыв в это время.

Особенно популярный и результативный считается такой антибиотик как Кларитромицин, Левофлоксацин, Метронидазол или Амоксициллин.

Какой курс лечения необходимо пройти

Де Нол необходимо пить не одноразово для устранения симптомов, а определенным курсом. Если заболевание было выявлено впервые, то желательно принимать его до двух недель.

При лечении повторного возникновения заболевания, рекомендовано его пить до двух месяцев. Антибиотики параллельно принимаются для того, чтобы устранить наличие бактерии и делать это необходимо до 10 дней.

В противном случае можно уничтожить микрофлору всего желудочно-кишечного тракта и восстанавливать ее придется на протяжении 6 месяцев.

Запрещено категорически в это время принимать любые другие препараты, которые содержат висмут. При необходимости делают перерыв на два месяца, потом снова проходят курс лечения.

Де Нол принимают только с целью лечения. Употреблять его для профилактики не желательно.

Для этого будет достаточно просто соблюдать диету, применять методы народной медицины и принимать щелочную минеральную негазированную воду.

На сколько эффективен Де Нол

И омепразол, и Де Нол входит в обязательный курс лечения такого распространенного заболевания как гастрит.

Впечатления от этих медикаментов весьма положительное, поэтому его рекомендуют очень часто врачи.

Но встречаются примеры, когда препарат не принес желаемого результата. С какими причинами это может быть связано?

Главной причиной может послужить самолечение. Врач после обследования определяет необходимую дозировку. Также возможно необходим комплексный подход при лечении гастрита.

Как вылечить гастрит навсегда в домашних условиях?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Как лечить гастрит в домашних условиях, какие препараты назначать, какую диету соблюдать для излечения от заболевания? На все эти вопросы вам ответит врач-гастроэнтеролог, под строгим наблюдением которого, вам придется находиться длительное время. На сегодняшний день все большее количество специалистов одобряют народные методы лечения.

Преимущества народных средств при лечении гастрита

Лечение гастрита в домашних условиях очень разнообразное, но, тем не менее, все его способы нацелены на устранение причин и проявлений заболевания. Лечение народными средствами имеет неоспоримые преимущества: относительная дешевизна, простота в приготовлении и использовании, эффективность. Также большая часть народных средств имеет безопасное воздействие на организм человека и минимум побочных эффектов.

Самые эффективные рецепты для лечения в домашних условиях

  1. С использованием зеленых яблок. Необходимо очистить яблоки от кожуры, потереть на терке и употреблять в пищу в любом количестве. Важно пару часов не есть после употребления в пищу яблок, так как они вызывают сильное газообразование. Отличным вариантом будет съедать порцию натертых яблок на завтрак, но чтобы подольше не хотелось есть, можно дополнить их овсяной или рисовой кашкой. Можно яблочное пюре заменить на сок из зеленых яблок, стакан которого выпивать каждое утро натощак. При таком лечении вы позабудете, что такое изжога, хронический и острый гастрит. Необходимо продолжать его в течение длительного времени, главное, яблоки не есть на ночь, чтоб желудок был расслаблен.
  2. Соки из овощей и ягод. Один из главных лечебных продуктов — сок из капусты белокочанной. Он считается чудодейственным средством народного лечения, способным вылечить эритематозный гастрит с пониженной кислотностью желудка. Приготовить его просто: взять капустные листья и выжать из них сок соковыжималкой или под прессом. Употреблять в теплом виде по полстакана, утром и вечером. Можно заготовить заранее и хранить в прохладном месте до двух суток. По истечении срока годности не употреблять, лучше сделать свежий сок.
  3. Следующий по эффективности лечения гастрита считается картофельный сок. Готовить его просто, употреблять перед едой по 1 стакану, затем рекомендуется полежать с полчасика. Спустя час можно смело завтракать. Курс лечения таким соком составляет 10 дней. Нужно его повторять с перерывами, то есть 10 через 10 дней, и так, чтоб получилось три курса терапии.
  4. Курс лечения морковным соком составит 2 недели.

    Помимо картофельного и капустного, вылечить гастрит и устранить симптомы можно еще и морковным соком. Готовится он из свежих спелых плодов. Выпивать по полстакана по утрам за 1 час до приема пищи. Курс лечения таким соком составит 2 недели, затем сделать небольшой перерыв и возобновить лечение заново.

  5. Сок из ягод смородины и калины красной. Соком из смородины можно унять обострения при гастрите с пониженной кислотностью и избавиться от симптомов, если выпивать по четверти стакана 3 раза в день до еды. Используется сок из ягод черники, брусники и рябины черноплодной. Можно изготовить из этих ягод лечебные вина, например, «Кагор».
  6. Оливковое и облепиховое масло — самые эффективные препараты, которые применяют в народном лечении гастрита у взрослых и детей. Они считаются наилучшими методами лечения. Оливковое достаточно пить перед едой по 2 ст. л. в день или просто добавлять в пищу, которую едите. Оно благотворно влияет на печень, желудок и пищеварительную систему в целом. Облепиховое лечит гастрит с повышенной кислотностью, помогает успокоить воспалительные процессы в желудке. Пить по 1 ч. л. за полчаса до еды 3 раза в день. В лечении гастрита с нормальной и пониженной кислотностью применяются эфирное масло тмина, лаванды, лимона и другие. С повышенной кислотностью: эфир базилика, мяты, шалфея.
  7. Сосновые шишки. Содержат большое количество витаминов, которые борются с различными заболеваниями ЖКТ, нормализуют обмен веществ в организме. Из них дома готовят настойку, которая способна подлечить гастрит и язву двенадцатиперстной кишки. Взять 100 г шишек, залить 70% спиртом (около 0,5 л). Дать настояться в течение двух недель и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Курс лечения два месяца.
  8. Кору срывает с березы в весеннюю пору во время выделения сока.

    Березовая кора. Срывается с березы в весеннюю пору, во время выделения ею сока. Она очень хороша при гастрите. Итак: 2 ст. л. коры залить 1 л горячей воды (не кипятком). Отсчитайте 2 часа и процедите. Выпивать по полстакана до еды трижды на день. Таким образом нужно лечиться дома 15−20 дней.

  9. Софорин (настойка японской акации). Взять свежие плоды софорина, нарезать их мелко и сложить в банку. В соотношение 1:2 залить водкой или спиртом. Поставить в темное место на 10 дней для приготовления настойки. По истечении 10-дневного срока хранить в холодильнике. Принимать стоит по 25 капель перед едой 3 р. в день, еще разок за некоторое время до сна. И так каждый день в течение трех недель.
  10. Фитотерапия (рекомендуется заваривать корень лопуха и корень аира). Сбор целебных трав (тысячелистник, ромашка, одуванчик, зверобой, календула, валериана), необходимо смешать все травы по 1 ст. л, засыпать в термос и залить кипятком, примерно 1 л, дать настояться 12 часов, принимать по трети или четверти стакана 3 р. в день перед едой. Курс лечения 2 месяца. Также рекомендуется заварить и настаивать чайный гриб.
  11. Мед в чистом виде или теплый молочный коктейль с медом принимаются по утрам натощак один раз в день. Продукт пчеловодства (спиртовая настойка прополиса) принимается по 20 капель перед едой ежедневно. Она благотворно влияет на внутренние процессы в желудке, избавляет от изжоги и обострения гастрита.
  12. Измельченные листья каланхоэ, кукурузные рыльца, марганцовка (слабый раствор) позволят навсегда избавиться от гастрита.

Лечение детей

Лечение гастрита у детей народными средствами нужно проводить внимательно и аккуратно. Детям важно соблюдать диету — ограничить жир, блюда, насыщенные приправами и солью. Заменить всю вредную еду на полезные продукты — белое мясо, рыбу, фрукты и овощи, питательны будут блюда из кукурузных зерен и горошка. Если ребенок страдает запором, необходима фитотерапия с травами: тысячелистник, женьшень, корень аира, кукурузное рыльце, молоденькие одуванчики. Они дадут возможность избежать такой неприятной процедуры, как клизма, улучшат пищеварение, снимут спазмы при рецидивах хронического и острого гастрита. Также лечение гастрита народными средствами предлагает использовать медовый молочный коктейль. Выпивать его вместо чая 3 раза в день.

Другие способы вылечить гастрит

Массаж живота

Массаж рекомендуется проводить самостоятельно каждый день.

Массаж при гастрите может применяться и как лечение, и как профилактика. Делать круговые поглаживания вокруг пупка. Затем от пупка по ориентировочному направлению к желудку, постукивать пальцами, создавая ощутимую вибрацию. Слегка надавливая пальцами, проходить этот же путь (от желудка к пупку и обратно). Такой поверхностный массаж живота сможет наладить обменные процессы, улучшить проходимость кишечника. Рекомендуется проводить самостоятельно каждый день, уделяя всего 5−10 минут свободного времени. Массаж особенно полезен при запорах, он создает эффект клизмы.

Фракция АСД-2

Антисептик-стимулятор Дорогова, форма выпуска — порошок. Первая помощь при заболевании гастритом. Благоприятствует избавлению от болезни, помогает в функционировании пищеварительного тракта. Эти порошки необходимо принимать только разведенными в воде, так как они содержат щелочь и в натуральном виде способны раздражать слизистые оболочки, что недопустимо при гастрите. Перед началом лечения фракцией необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Уринотерапия

Медицина рекомендует при гастритах и язвах выпивать натощак свежую мочу 2−3 р. в день по 100 г. Моча способна восстанавливать и лечить пораженную слизистую оболочку желудка. При таком виде лечения, как уринотерапия, медицина рекомендует следовать определенным правилам: применять только среднюю струю мочи; пить залпом и быстро, чтоб не вызвать рвотный рефлекс; при употреблении лекарственных препаратов мочу не употреблять; полностью исключить соль и сократить употребление белковой пищи. В случае выполнения этих рекомендаций, уринотерапия окажет благоприятное воздействие на организм.

Синий йод от гастрита желудка

Незаменимое эффективное средство — сине-черного окраса при язве и гастрите, способствующее избавлению от тяжести в желудке, зарубцовывает язвы. Пить раствор нужно целый месяц в любое время дня, главное, чтоб перед едой. Готовят его так: 1 ч. л. крахмала, 1 ч. л. сахара и несколько кристалликов лимонной кислоты разводятся в 50 мл холодной воды. В это же время взять еще 150 мл кипятка и влить в полученную массу. Все охладить и добавить 1 ч. л. йода. Раствор готов к употреблению.

Противопоказания к самостоятельному лечению

Среди всех народных средств лечения нет малоэффективных или опасных. Разумеется, что если у вас аллергия или индивидуальная непереносимость каких-то трав или отдельных компонентов, то применять такой рецепт, конечно же, не следует.

Если ваш выбор — уринотерапия или прием Асд-2, то проконсультируйтесь предварительно с врачом, так как назначение самостоятельного лечения может привести к повреждению других немаловажных органов.

Причины, диганостика и лечение целиакии

Целиакия — это заболевание, которое возникает у людей-носителей дефектного гена, участвующего в синтезе глиадинаминопептидазы.

 

Глиадинаминопептидаза — это фермент, который занимается расщеплением белка глютена, а именно одной из его фракций (разновидностей) — глиадина.

Недостаток фермента проявляется существенно, ведь глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, овсе, то есть в тех зерновых культурах, из которых производят большинство продуктов питания.

нельзя кушать злаковые продукты

Причины развития

Считается, что причиной развития заболевания является дефект в HLA-области 6 хромосомы, однако не у всех носителей дефектного гена развивается заболевание, возможно, для этого нужны дополнительные предрасполагающие факторы:

  • ранний отказ от грудного вскармливания;
  • вскармливание смесями или ранний прикорм, богатый глютеном;
  • частые инфекции кишечника до возраста 3 лет.

В связи с этим рекомендуется продолжать грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, а прикормы вводить не ранее 4 месяца.

Распространенность

В связи с тем, что распад глиадина нарушается, этот белок начинает распознаваться иммунной системой как чужеродный антиген, начинают вырабатываться глиадин-специфичные формы Т-лимфоцитов, локализующиеся в эпителии тонкого кишечника. Выделяются активные вещества, интерлейкины, интерферон mRNA. Существуют данные за выработку специфических антител TTG (к тканевой трансглутаминазе) и EMA (к эндомизию).

Механизмы этого патологического процесса еще изучаются, но на данный момент существуют именно такие представления.

В основном болеют европейцы, так как преимущественно они имеют дефектные гены. Женщины болеют чаще мужчин в 2-3 раза. В популяции заболевание имеет распространенность 0,2-1%, в настоящее время есть тенденции к росту. В России распространенность не изучена, предположительно составляет 1%. В азиатских странах заболевание не было распространено в связи с тем, что употребление там продуктов пшеницы не было традиционным. Теперь же целиакия диагностируется и там, отмечается рост выявления специфических антител у населения.

Раньше считалось, что целиакия проявляется сразу после рождения ребенка, так как патология наследственная. Но современные исследования показывают, что целиакия взрослых и подростков тоже существует, просто заболевание в течение многих лет проходит без выраженных симптомов. Средний возраст, в котором диагностируется заболевание, — 45 лет, в четверти случаев — после 60 лет.

Классификация

Различают 3 формы: классическую (или симптомную), атипичную (когда не выражена мальабсорбция или есть проявления, характерные для внекишечных поражений), бессимптомную (латентную, скрытую).

Классическая форма встречается примерно у 10% пациентов. Непереносимость глютена может приводить к поражению тонкого кишечника (при длительном воздействии непереносимого белка на стенку кишки в ней развиваются воспалительные процессы). Это, в свою очередь, нарушает функционирование и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса всасывания питательных веществ). Мальабсорбция проявляется очень разнообразно, степень ее выраженности зависит от того, какие отделы вовлечены в процесс, от возраста пациента.

ребенок держит кусочек хлеба

У детей в первые годы жизни и в дошкольном возрасте появляется рвота, боли в животе, поносы или запоры, медленно прибавляется вес, дети становятся плаксивыми, раздражительными или, наоборот, вялыми.

У детей подросткового и юношеского возраста симптомами могут выступать низкий рост, задержка в половом развитии, анемия, остеопороз, повышение АЛТ и АСТ в крови.

Целиакия у взрослых — это обычно часто возникающие боли в животе, запоры и поносы, повышенное газообразование, тошнота, иногда рвота, стул мягкий или жидкий, содержащий жиры (стеаторея), могут быть следы крови в кале.

Атипичная форма характеризуется возникновением различных состояний: герпетиформным дерматитом (появление сыпи в виде покраснений или мелких пузырьков, которое сопровождается зудом), гипоплазией зубной эмали (появление желтых и коричневых углублений на зубах), афтозным стоматитом, бесплодием (из-за задержки полового развития в подростковом возрасте), невропатиями. Иногда депрессией, эпилепсией, неврозами, которые не проходят при обычной терапии, но купируются исключением глютена из пищи.

Могут выявляться нарушения в биохимических анализах крови: повышение трансаминаз, понижение показателей холестерина, щелочной фосфатазы, альбуминов, общего белка, факторов свертывания. Так как в заболевании есть аутоиммунный компонент, то бывают ассоциированные с иммуноглобулином А нефропатии, миокардиты, артриты.

Вместе с генетической предрасположенностью к целиакии часто наследуется предрасположенность к другим заболеваниям: системная красная волчанка, сахарный диабет (1 тип), гепатит, псориаз, миастении, кардиомиопатии, тиреоидит, диффузный токсический зоб, гнездная алопеция и др. Целиакия бывает ассоциированной с синдромом Дауна, синдромом Тернера, селективным дефицитом иммуноглобулина А.

Латентная форма — отсутствие каких-либо симптомов.

Многообразие проявлений может показаться невероятным, однако при мальабсорбции организм страдает от дефицита всех необходимых ему соединений — аминокислот (в т.ч. незаменимых), микроэлементов (дефицит железа ведет к развитию анемии, дефицит кальция — к остеопорозу), витаминов, углеводов, жиров и т.д.

Диагностика

Глютеновая энтеропатия диагностируется при наличии 4 подтвержденных критериев из перечисленных:

  1. Характерная симптоматика.
  2. Повышение титров антител TG, EMA в несколько раз.
  3. Генотип HLA-DQ2 и/или HLA-DQ8.
  4. Наличие признаков воспаления на биопсии.
  5. Положительный эффект от исключения глютена.

Существуют генетические методы, которые позволяют определить наличие генов, отвечающих за развитие целиакии. Однако обнаружение этих генов не говорит однозначно о наличии заболевания.

Для изучения титров антител используются иммунологические исследования крови, если анализ показывает превышение нормы, то это свидетельствует лишь о том, что заболевание возможно у данного пациента, но не достоверно подтверждает его наличие. Для уточнения назначается биопсия и гистологическое исследование тканей биоптата.

безглютеновые продукты

Биопсия — метод забора фрагментов ткани для дальнейшего изучения под микроскопом. Чтобы получить ткани тонкого кишечника, необходимо провести ФГДС. Так как метод достаточно неприятный для пациента, его используют только после проведения других вышеперечисленных.

У тех пациентов, которые страдают герпетиформным дерматитом, тоже берут биопсийный материал, но с кожи. Если при микроскопическом изучении видны отложения иммуноглобулина А, то остальные тесты можно не проводить, диагноз подтверждается.

Лечение

Впервые это заметили во времена Второй мировой войны, когда мука была недоступна, симптомы целиакии у детей стали исчезать. После возвращения пшеницы в употребление симптомы вернулись.

Диету необходимо соблюдать всю жизнь, что является достаточно проблематичным, ведь глютен, пусть и в следовых количествах, содержится практически во всех продуктах, а специально производимые без него продукты бывает сложно найти, отличаются дороговизной, уступают во вкусовых качествах, часто содержат слишком много жиров, т.е. высококалорийны.

Серьезной проблемой является низкая мотивация пациентов на соблюдение диеты, так как ухудшение состояния происходит не сразу после употребления запретного продукта, не формируется четкой связи между употреблением глютена и снижением качества жизни. Многие люди не представляют свою жизнь без хлеба, пирожных и т.д. Необходимо доносить до пациентов, что диета необходима и что такое целиакия — это не сколько болезнь, сколько стиль жизни, ведь при исключении глютена из рациона в большинстве случаев происходит полное выздоровление.

Было предложено использовать генномодифицированную пшеницу, в которой нет фрагментов глютена, вызывающих ответ организма. К сожалению, выпечка из нее хлеба невозможна. Последнее время предлагается выпекать мучные изделия из псиллиума (муки из отрубей подорожника блошного), вкусовые качества их довольно высоки.

Разработка фармакологических методов коррекции тоже не стоит на месте. Есть идеи применения ферментов (протеаз), введение которых позволяет расщепить глютен до того, как он дойдет до кишечника, что понижает количество глютен-специфических Т-лимфоцитов, но пока не помогает исчезновению симптоматики, во всяком случае на ранних этапах лечения.

Возможно использование бактерий для внутрикишечного расщепления глиадина либо связывание его прямо в кишечнике, специфическое снижение проницаемости кишечной стенки. Однако данные методы еще разрабатываются. При резистентной форме заболевания, когда диета не помогает, могут быть эффективны цитостатические и антицитокиновые препараты, но из-за возможного развития побочных эффектов применение их ограничено.

Так как в тонком кишечнике вследствие энтеропатии размножается патогенная микрофлора и это способствует формированию диареи, то целесообразно назначать антибиотики и пробиотики (для расщепления бактериями глиадина).

Примерно у 30% пациентов развивается недостаточность секреции ферментов поджелудочной железы, поэтому для облегчения симптомов диареи и стеатореи назначают панкреатические ферменты. Это улучшает качество пищеварения и снижает нагрузку антигенами, поэтому показано всем больным.