Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Фолликулярный антральный гастрит

Антральный гастрит

Антрум гастритГастрит типа B или антральный – это заболевание желудка, являющееся одним из вариантов хронического гастрита. Воспаление слизистой локализуется в антральном отделе желудка, отсюда и его название.

Антральный или пилорический отдел отвечает за уменьшение кислотности переваренной пищи перед тем, как произойдет ее эвакуация в кишечник. Другая функция – моторная. Мышечная перистальтика этого отдела помогает поступлению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в тонкий кишечник. Воспаление при антрум гастрите нарушает слизистую, приводя к формированию атрофических участков и нарушению функций этого отдела. Антрум гастрит переходит в очагово-атрофический.

Причины возникновения антрум гастрита

Основной причиной такого вида гастрита являются микроорганизмы. Ведущее место отводится бактерии Helicobacterpylori, внедряющейся в эпителий слизистой, вызывая воспаление и атрофию ее участков. Этот микроб очень коварен, так как снижает выделение естественных бикарбонатов железами пилорического отдела. Из-за этого кислотность переваренной пищи становится недостаточно снижена. Поступая в начальные отделы кишечника, нейтрализованная кислота начинает раздражать его стенки, тем самым нарушая пищеварительный процесс и приводя уже к заболеваниям тонкой кишки. Пилорический отдел закисляется, усугубляя атрофические изменения, приводя к гибели желез в очагах атрофии. На месте этих желез формируется рубцовая ткань.

Антральный гастрит с нарушением работы желез, воспалением и повреждением слизистой может начаться вследствие аутоиммунного процесса в организме. Чаще всего эта причина приводит к хроническому снижению функций слизистой желудка к длительному течению болезни.

Классификация

По морфологическим изменениям гастрит антрального отдела делится на несколько форм:

  • Поверхностный антрум гастрит характеризуется поражением самого верхнего слоя слизистой. Для него не характерно затрагивание более глубоких слоев желудка, поражения желез и формирование рубцов.
  • Эрозивный антрум гастрит – это более серьезный процесс, при котором поражения слизистой более глубокие. Проявления схожи с клиникой катарального гастрита. Воспаление обширное, приводящее к образованию эрозий, поражению желудочных желез, множественным рубцовым образованиям.
  • Гиперпластический. Для него характерно гипертрофическое увеличение слизистой пилорической области с образованием небольших множественных кист или полипов.
  • Очаговый антральный гастрит проявляется очагами поражений эпителия и участками атрофии.
  • Катаральный – это по сути тот же поверхностный гастрит, затрагивающий слизистую нижней части желудка.

По течению заболевания различают:

  • Острый.
  • Хронический антрум гастрит.

Последний клинически протекает с разной степенью выраженности: от умеренного до выраженного.

Симптоматика антрум гастрита

Симптомы антрум гастритаНа начальных этапах симптомы выражены незначительно, так как патологические изменения не зашли слишком далеко и не нарушили выделительную функцию желез. Кислотность желудочного сока или пока в норме, или умеренно повышена.

Прогрессирование воспаления слизистой приводит к множеству неприятных ощущений. Основной симптом – боль, ощущающаяся в области эпигастрия. Обычно боль появляется по прошествии полутора часов после еды, в дальнейшем возможно появление голодных болей. Характер болей – резкий, схваткообразный. Неспособность желез снижать уровень кислотности приводит к нарушению целостности слизистой. Именно антральный гастрит в большинстве случаев являются причиной образования эрозий и язв при выходе из желудка, либо на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Боли сопровождаются отрыжкой кислотой и неприятным кислотным привкусом во рту, тяжестью и дискомфортом в области желудка, диспепсическими нарушениями: вздутием живота, рвотой, диареей или поносами.

Запущенные варианты гастрита могут протекать с периодическими желудочными кровотечениями.

Интенсивность симптоматики усугубляются употреблением в пищу острых, жареных блюд, копченостей, газированных и алкогольных напитков, кислых фруктов, таких как вишня, черешня, кислые яблоки, большинство цитрусовых, виноград и другие.

Лечение

После всех диагностических мероприятий, направленных на установление причины, определения формы и степени выраженности заболевания и в соответствии с полученными результатами, врач назначает лечение, адекватное проявлениям болезни.

На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, подавляющие размножение микробов, в частности Helicobacterpylori. Это амоксициллин и другие. В комплексе с ними рекомендую препараты, регулирующие секрецию желудочных желез, снижающие уровень pH-кислотности (реницидин, омепразол, де-нол), обладающие обволакивающими свойствами (альмагель, фосфалюгель, алюгастрин).

Для снятия болей необходимы спазмолитики (но-шпа, платифиллин и так далее). Облегчают пищеварение и снижают нагрузку на все органы этой системы ферментативные средства, такие как мезим, панзинорм форте, фестал. Устраняют тошноту и рвоту – метоклопрамид, домперидон.

На втором этапе применяются средства, обладающие регенеративными свойствами. Они помогают восстанавливаться слизистой, нормализуют все процессы, происходящие в ней. К ним относят солкосерил, актовегин. Лечение дополняется витаминотерапией.

Немаловажный фактор в лечении – это соблюдение режима питания и диеты. Рекомендуется щадящая желудок пища, приготовленная на пару, либо в духовке. Исключаются все продукты и напитки, агрессивно воздействующие на слизистую желудка.

Длительность курса лечения зависит от выраженности болезни, ее формы, а эффективность – от соблюдения всех назначений и рекомендаций врача-гастроэнтеролога. Лечение хронического антрум гастрита может затянуться на несколько месяцев.

Фолликулярный антральный гастрит

Опубликовано: 31 июля 2015 в 09:58

Фолликулярный антральный гастритФолликулярный (лимфоидный) антральный гастрит в практике встречается очень редко. Заболевание диагностируют менее чем в одном проценте случаев хронического воспаления желудка.

Чаще всего патология развивается на фоне заражения хеликобактериями. Антральный отдел желудка, из-за наиболее щелочной среды, является наиболее благоприятным для их внедрения и размножения.

Организм реагирует на распространение бактерий накоплением лимфоцитов в местах, где слизистая и ткани желудка поражены воспалительным процессом. Они преобразуются в фолликулы, которые перекрывают железы, отвечающие за выработку желудочного сока.

В результате инфильтрации клеток эпителия пища не перерабатывается в полной мере. Утолщения могут достигать заметных размеров и напоминать атрофические и гипертрофические поражения.

Реакция организма зависит от индивидуальных особенностей и состояния иммунитета.

Риск возникновения фолликулярного гастрита антрума увеличивается при следующих условиях:

  • состояние стресса и невроза;
  • нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • вегето-сосудистая дистония.

Обычно болезнь возникает при уже имеющемся гастрите антрального отдела.

Диагностика и лечение фолликулярного антрального гастрита

Диагностика фолликулярного антрального гастритаДля диагностики фолликулярного антрального гастрита потребуется фиброгастроскопия и биопсия желудочных тканей. Чаще всего болезнь проходит в довольно легкой форме, без обострений и тяжелых проявлений. В случае, если боли становятся частыми, существует риск, что заболевание все же имеет атрофическую форму, которая может перейти в злокачественную.

Обычно проявления фолликулярного гастрита выражены слабее, чем при эрозивном или язвенном, поэтому редко доставляют особое беспокойство. Больной может жаловаться на изжогу и отрыжку с кислым вкусом, слабые боли и чувство тяжести в животе, тошноту и метеоризм.

Терапия заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений.

Если исследование выявило наличие хеликобактерий, назначается курс антибиотиков. Применяют медикаменты, обладающие обволакивающими свойствами и нейтрализующие высокую кислотность желудочного сока. Важную роль в лечении фолликулярного антрального гастрита играет лечебная диета, которой следует придерживаться до полного излечения и некоторое время после него.