Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Эрозивно гиперпластический гастрит

Антральный гастрит

Антральный гастрит – воспалительный процесс антрума, одна из разновидностей хронической патологии слизистых тканей желудка. Развитию  хронической болезни способствует запущенность острой фазы.

Желудок подразделяется на отделы: верхний, средний, нижний. Антрум – нижний или пилорический отдел, поверхность которого покрывают железистые клетки, индуцирующие щелочную обработку пищи бикарбонатами, слизью. После ощелачивания пища попадает в кишечный тракт, а слизь необходима, для защиты слизистых тканей органа от воздействия  соляной кислоты.

Причины

Антральный гастрит причины

Возбудитель болезни — бактерия Helicobacter pylori. Инфекционный агент, попав в пищеварительный тракт, угнетает процесс  обработки пищи бикарбонатами, провоцируя повышение кислотности,  рефлюкс.

Антральный гастрит развивается при  влияющих факторах:

  • неправильное питание, употребление тяжёлых, жирных, острых продуктов, чрезмерно-обильный приём пищи;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • нервозы, стрессы.

Классификация по признакам

Антральный гастрит классификация

Антральный гастрит классифицируют по клиническому течению:

  1. Поверхностный, катаральный — воспаление на верхнем слое слизистых, без изъязвлений, эрозий, рубцевания, сохраняется функция железистых клеток. Лечение этой формы заболевания результативно по разработанной  схеме.
  2. Антральный гастрит по симптоматике, зачастую похож на  другие болезни пищеварительного тракта. Если отмечаются  нижеперечисленные симптомы можно предполагать поверхностное воспаление антрума:

  • отрыжка — повышенная кислотность;
  • частая изжога — рефлюкс;
  • проблемы опорожнения кишечника – чередование запоров с жидким стулом;
  • болевые ощущения желудка – после или между приёмами пищи, натощак;
  • тошнота, тяжесть желудка.
  • Эрозивный – такое воспаление задевает глубокие слои стенок нижнего отдела желудка, появляются язвы, эрозии, поражая большие участки. Антральный гастрит данного вида сложно лечится. Симптомы похожи на катаральный вид воспаления.
  • Специфические признаки:

    • рефлюкс;
    • кровяные прожилки в рвотных массах;
    • во время дефекации – чёрный кал, из-за кровоточащих язв, эрозий.
  • Фолликулярный – встречается  редко, на фоне повреждённой воспалением слизистой ткани. Скопление лимфоцитов в очагах поражения слизистых стенок нижнего отдела  образует фолликулы и мешают работе желёз, вырабатывающих бикарбонаты. Такое развитие болезни зависит от состояния иммунитета.
  • По симптоматике отличаются повторяющимися, но не сильными болями.

  • Гиперпластический – появление гиперплазии, разрастание слизистых тканей, образование полипов.
  • Заболевание имеет две формы:

    • гиперпластическая диффузная – вызывает поражение всей полости желудка;
    • гиперпластическая локальная.

    Симптомы не имеют отличий от других форм. Диагностируют методом гастроскопии.

  • Диффузный – большая площадь поражения органа.
  • Симптомы:

    • из-за воспаления стенок желудка переваривание пищи нарушается, происходит интоксикация организма;
    • рефлюкс;
    • слабость, тошнота;
    • повышенная температура тела.

    Болезнь во время беременности

    Антральный гастрит желудка во время беременности не оказывает влияние на ребёнка. Основной проблемой являются рвотные позывы, рефлюкс которые учащаются.

    Если есть симптомы, необходимо сразу обратиться за врачебной консультацией, чтобы безотлагательно начать лечение.

    Самостоятельное лечение, приём бесконтрольно лекарств может нанести вред – всё, что поступает в организм женщины, попадает развивающемуся плоду, а при грудном вскармливании – с молоком. Лечебный план составляет медицинский специалист, с учётом всех особенностей состояния будущей или кормящей матери.

    Особенности болезни у детей

    Антральный гастрит у детей

    Антральный гастрит у детей имеет  различное течение,  зависимо от возраста. Частое срыгивание у грудных малышей – предполагает воспаление антрума. Это явление физиологическое у новорождённых —  специальное лечение не нужно: со временем постепенно исчезает.

    Растущего ребёнка нужно обеспечить своевременным, правильным питанием, для профилактики пищу, усиливающую выработку соляной кислоты. Если признаки не исчезают —  необходимо проконсультироваться у врача.

    Антральный  гастрит у младших школьников имеет общие симптомы, в связи с резкими переменами режима приёма пищи, возросшей психологической, физической нагрузкой.

    Врач подбирает терапевтические методы, учитывая необходимый баланс рациона ребенка и своевременность его приёма.

    Терапия

    Антральный гастрит лечение

    Лечение проводится тремя основными методами:

      1. Медикаментозный :
        • двухнедельный курс антибиотиками для уничтожения бактерий Helicobacter pylori;
        • средства, подавляющие излишнюю соляную кислоту, рефлюкс;
        • антацидные препараты – для обволакивания слизистых стенок желудка, защиты их от воздействия кислого сока пищеварения;
        • ферменты, если есть одновременные проблемы поджелудочной железы;
        • анальгетики для снятия болевых ощущений;
        • пробиотики, восстанавливающие микрофлору пищеварительной системы, после того, как пройдено лекарственное лечение.
      2. Народная медицина — направлена на лечение, купирование боли, восстановление слизистой, функций органа:
        • Употребление картофельного сока – 150 гр. за 30 минут до приёма пищи. Поможет сбалансировать кислотность, убрать рефлюкс.
        • приём сока алоэ – чайную ложку за 30 минут до приёма пищи, лечение – месяц;
        • ромашка, липа, льняные семена, мята чай из этих трав пьют 3 раза за день;
        • приём настоя корня аира принимается по 150 гр;
        • тысячелистник снимет болевые спазмы;
        • настойку прополиса применяют при диффузном воспалении;
        • зверобой настаивают, принимают натощак утром-вечером – при гиперпластической патологии.
      3. Лечебное питание — диета при антральном гастрите играет большую роль. Первые дни рекомендуется голодание. Затем, использовать жидкую, протертую пищу, вязкие каши, постепенно добавляя отварные, приготовленные на пару блюда из овощей, мяса, рыбы. Диета  соблюдается месяц, по необходимости дольше – при гиперпластической патологии рекомендуют придерживаться не менее двух месяцев.

    Из питания необходимо исключить:

      • жирную, жареную, острую, копчёную, маринованную пищу;
      • овощи-фрукты, с большим количеством клетчатки;
      • свежую выпечку, хлеб;
      • спиртные напитки;
      • кофе;
      • пищу, увеличивающую выработку соляной кислоты, рефлюкс.

      Пищу нужно принимать часто, но  маленьким количеством.

      Как предупредить болезнь

      Чтобы патологию предупредить необходимо, соблюдать правила здорового питания, не злоупотреблять курением, спиртными напитками, избегать нервно-психологической нагрузки. Следить за личной гигиеной: мытьё рук является обязательным.

      При первых острых симптомах сразу обратиться в медицинское учреждение – ранняя диагностика способствует эффективному, быстрому излечению.

      Берут ли с гастритом в армию?

      Увы, некоторые молодые люди уже со средних классов школы начинают задумываться о том, как бы им относительно законным путём откосить от выполнения мужского долга перед Отечеством.

      В первую очередь ребята начинают вспоминать, какие диагнозы когда-либо ставили им врачи, и прикидывать, нельзя ли оказаться непригодным для несения воинской службы за счёт слабого здоровья.

      Служат ли с гастритом в армии?

      солдатская каска на прикладе

      Один из наиболее распространённых недугов молодых мужчин — гастрит в хронической форме, он же — воспаление желудка. Им страдает едва ли не каждый третий парень – так проявляется неправильное питание, раннее приобщение к горячительным напиткам и курению (плюс, естественно, хеликобактерная инфекция).

      Для сотен юношей и их родителей вопрос «Берут ли с гастритом в армию?» далеко не праздный.

      Дадим честный ответ на него: да, берут.

      Гастродуоденит — заболевание, при котором воспаление охватывает пилорическую зону желудка и слизистую двенадцатиперстной кишки — в большинстве случае также не является причиной для выдачи «белого билета».

      Несколько «но»

      Конечно, следует сделать оговорку – каждый случай заболевания желудочно-кишечного тракта строго индивидуален. При серьёзном обострении атрофического или очагового эрозивного гастрита, когда человек нуждается в постельном режиме, ему могут дать отсрочку, но – лишь до того, как пациент пойдёт на поправку. Потом юношу, скорее всего, опять пригласят в военкомат и возьмут таки в ряды защитников Отечества.

      При особенно сложных гастритах в остром периоде (например, при полипозных, при болезни Менетрие) ещё есть какой-то шанс доказать небоеспособность. А вот если воспалительный процесс поверхностный, на ранней стадии и даёт о себе знать раз в пять месяцев после праздничного застолья, медкомиссия наверняка сочтёт хворь достаточно серьёзной.

      Ваши действия

      Понять, какой именно тип гастрита у новобранца, поможет обследование. Если молодой человек пожалуется на боли в животе, его направят на аппаратную диагностику, а затем, вероятно, предложат курс лечения, после прохождения которого отправиться в армию всё же придётся.

      Простите за чёрный юмор, но единственный верный способ не пойти в армию из-за гастрита – довести гастрит до язвы. Язва почти безоговорочно считается достаточным основанием для того, чтобы записать призывника в запас.

      Впрочем, выбирая между армией и язвой, надо очень хорошо подумать. Ведь служба – это на время, а язва — как правило, навсегда…  И — она иногда даёт такие осложнения, что мало не покажется — например, подготавливает почву для смертельно опасного рака. Пусть уж лучше вас (или, если вы — родитель, вашего сына) заберут в армию.

      Идти в неё, кстати, по многим причинам полезно. Честно отслужившие парни часто бывают более тренированными физически и более зрелыми в духовном плане, чем их «откосившие» сверстники.

      хронический гастрит

      • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
      • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?
      • Инфекционный колит: чем он бывает вызван и как проявляется?
      • Трансверзит — причины и проявления заболевания
      • НЯК у детей — причины, особенности течения, подход к лечению

      Принципы терапии эрозивного антрального гастрита

      Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами. Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда). Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.

      симптомы эрозивного гастритаПри отсутствии лечения — состояние больного ухудшается

      О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

      В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам. При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу. Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.

      Причины развития заболевания

      Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

      Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

      употребление алкоголя при гастритеАлкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит

      Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

      • другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
      • длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
      • вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
      • злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
      • стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
      • сосудистые патологии.

      Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

      Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

      Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

      Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

      • резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
      • изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
      • приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
      • диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

      Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

      Особенности лечения

      Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

      Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения. При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина). Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

      Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.

      Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.

      Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.

      Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

      Диета при антральном гастрите

      Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.

      диетическое питание при гастритеСоблюдение режима питания при гастрите

      При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:

      • питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
      • пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
      • диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
      • большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.

      Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.

      Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них

      Рекомендованные продукты:

      • легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
      • каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
      • нежирная сметана, кефир, йогурты;
      • нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
      • из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

      Заключение

      Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).