Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Эндоскопия что это такое

Нормально ли это когда после фгдс болит желудок

ФГДС (гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопическое обследование, при проведении которого доктор посредством специального прибора под названием гастроскоп исследует верхние участки пищеварительной системы, включающие двенадцатиперстную кишку, желудок и пищевод.

Гастроскоп – это трубка гибкого типа, имеющая камеру внутри, состоящую из волоконно-оптической системы, а также инструмент для обследования образцов ткани желудка.

ФГДС считается одной из наиболее безопасных процедур и побочные эффекты после данного типа диагностической процедуры случаются довольно редко.

Тем не менее, определенные пациенты иногда могут жаловаться на боли в желудке, возникшие после этого обследования.

В целом, если после ФГДС болит желудок это нормально. В то же время, всем больным необходимо знать, с чем связано чувство дискомфорта в области желудка.

после фгдс болит желудок

Характеристика процедуры

ФГДС также называется верхней желудочно-кишечной эндоскопией. Эта процедура специально используется для просмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью поиска патологий, получения образца биопсии, а также проведения дальнейшего лечения.

Метод гастроскопии является инвазивным, поэтому некоторые препараты принимаются для предотвращения осложнений от этого исследования, а также осуществляется подготовка к нему в виде соблюдения диеты в течение достаточного времени.

Этот метод может быть усилен за счет прикрепления ультразвукового зонда и осмотра с помощью смотровой камеры всего желчного протока и большей части двенадцатиперстной кишки.

ФГДС является частью метода эндоскопии. В то время, как обычный эндоскоп способен осмотреть все структуры человеческого организма от суставной щели до нижнего кишечника, ФГДС включает в себя только верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

Хирургическая операция может включать разрезы, сделанные для формирования искусственного отверстия, а ФГДС использует естественное отверстие, то есть рот.

Процедура выполняется под местной анестезией и имеет седативный эффект, в то время, как эндоскопия может потребовать применение общей анестезии. Осложнения гастроскопии очень ограничены, в то время, как негативные последствия эндоскопии более многочисленны.

ФГДС и эндоскопия являются инвазивными методами и несут риск заражения. При этом гастроскопия является одним из наиболее распространенных типов эндоскопии, используемых и относительно безопасных в руках опытного профессионала.

ФГДС обычно выполняется в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо голодать на протяжении шести часов до выполнения данной процедуры. Лечащий врач осуществить онемение задней части горла путем распыления определенного количества местного анестезирующего средства.

Чтобы помочь пациенту расслабиться, доктор может также дать ему успокоительное средство или ввести его внутривенно. Человек будет располагаться на специальном диване и так называемый «пластиковый рот» будет введен между его зубами.

Это позволит защитить зубы больного и предотвратить вероятность укусов трубки, вводимой в желудок.

Эндоскоп затем будет вставлен в рот и осторожно продвинут еще дальше вниз к пищеводу, а затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера пошлет изображения в реальном времени на экран телевизора, чтобы врач смог увидеть какие-либо отклонения.

Воздух также перекачивают через эндоскоп, чтобы растягивать желудок. Это способствует лучшему осмотру стенок желудок. Пациент может почувствовать наполненность желудка и у него может возникнуть желание сделать отрыжку.

В то же время, у врача будет возможность взять биопсию определенных участков слизистой оболочки кишечника для лабораторных испытаний. При этом стоит отметить, что данный процесс – абсолютно безболезненный.

После завершения процедуры специалист осторожно отключит, а затем вытащит прибор. Вся процедура обычно занимает в целом около десяти минут.

Рекомендуется выделить, по крайней мере, два часа для всех назначений доктора, приготовиться непосредственно к процедуре, дать время для начала действия седативных средств (при необходимости).

Возможные осложнения и влияние на желудок

ФГДС является очень безопасным и эффективным тестом. Обычно она безболезненная, но может быть немного неудобной, особенно, когда эндоскоп проходит через заднюю часть горла. Больной может испытывать легкую боль в горле в течение двух или трех дней.

Существует также небольшой риск развития инфекции груди, инсульта или сердечного приступа после ФГС. Они, как правило, происходят у пожилых людей с плохим здоровьем. Эти серьезные осложнения очень редки в большинстве случаев.

Эндоскоп редко способен вызвать повреждения кишечника и привести к кровотечениям или перфорации, а также разрыву в кишечнике (это происходит примерно в 1 из 10 000 случаев).

Если пациент испытывает какие-либо из следующих проявлений на протяжении двух суток после процедуры, ему стоит срочно обратиться за медицинской помощью:

  1. Сильную боль в животе (он болит интенсивно и часто).
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Рвоту кровью или черный смолистый стул.
  5. Аллергическую реакцию на успокоительное ( в редких ситуациях).

Болевые чувства в районе желудка после процедуры может спровоцировать воздух, закачанный в желудок для разглаживания слизистой.

В большей части ситуаций болезненность в области желудка и дискомфорт в районе брюшной полости не требуют терапии, эти состояния исчезают самостоятельно по истечении нескольких дней после проведенной процедуры.

Неприятные ощущения, расстройство и боль в определенных участках желудочно-кишечного тракта, возникшие после осуществления ФГС, могут быть провоцированы рядом причинных факторов.

К ним имеют отношение такие причины:

  1. Реальный риск повреждений прибором двенадцатиперстной кишки.
  2. Взятие образца ткани во время гастроскопии способно стать фактором появления болевых чувств, а также желудочно-кишечных кровотечений.
  3. Микротравмы желудка, пищевода или верхних участков толстого кишечника. При получении таких травм, один из данных органов периодически болит.
  4. Во время ФГДС есть вероятность проникновения различных инфекций в ЖКТ, которые в состоянии повлиять на развитее разнообразных инфекционных болезней с характерной симптоматикой.
  5. Разрывы стенок некоторых внутренних органов.

Следует подчеркнуть, что легкие боли в области желудка, также как тошнотворное чувство и ощущение раздражения в горле, появляющиеся после проведения ФГС, считаются нормальными явлениями.

Дело в том, что в пищевод и в полость внутренних органов вводится инородное тело, в связи с чем, существует вероятность легкого раздражения или микротравм ткани.

Подобные симптомы не представляют никакой опасности для здоровья больного и проходят самостоятельно через определенный период времени (зачастую в течение суток).

ФГДС считается одной из наиболее важных процедур, включенных в комплекс диагностических мероприятий для выявления отклонений в пищеварительной системе. Медицинские эксперты рекомендуют пациентам быть экранированными регулярно. До и после проведения процедуры не следует игнорировать назначения врача-гастроэнтеролога.

Капсульная эндоскопия представляет собой специализированную медицинскую процедуру исследования человека посредством эндоскопической капсулы, в которую вмонтирована видеокамера. Данная камера передает видеосигнал на компьютерную систему, на которой врач видит результат.

Проведение капсульной эндоскопии

Элементы и ход проведения исследования

Главным элементом такого исследования является миниатюрная камера, которая покрыта специальной гладкой полимерной оболочкой, совместно с источником света. Камера имеет крохотные размеры: 3×28 мм, ее масса приблизительно равняется 6 г. Статистически область поля обзора 1400, оптическое увеличение 1:8 с глубиной визуализации 1-30 мм, а минимальный размер визуализируемого объекта — 0,1 мм.

При блуждании камеры по организму в течение нескольких часов камера выполняет несколько тысяч снимков. Капсула запитывается непосредственно от встроенной батареи или от внешнего приемника. Благодаря технологии использования капсульной эндоскопии медицина получила возможность увидеть и исследовать некоторые труднодоступные места тонкой кишки. Такая методика исследования позволяет сделать оценку состояния желудочно-кишечного тракта. Капсула зачастую продвигается по среде желудка посредством перистальтики, т.е. не всегда этот процесс протекает по прямой линии или какому-то задуманному маршруту. Иногда пути, которые заблокированы содержимым, значительно усложняют процесс исследования.

Капсула с камеройВидеокамера проходит только по ровным стенкам и пропускает складки толстого кишечника, в которых иногда может быть патология. Метод не дает возможности взять пробу тканей кишечника на проверку и обследование.

К некоторым недостаткам можно отнести тот факт, что капсульная эндоскопия позволяет увидеть лишь некоторые, поверхностные патологии и патологические процессы тонкого кишечника. Но, к примеру, с помощью спиральной компьютерной томографии есть возможность их рассмотреть и диагностировать, например, патологии, располагающиеся около тонкого кишечника (в брыжейке, сальнике и забрюшинном пространстве). Стоит понимать, что единого способа исследования, который может выявить все заболевания и отклонения, не существует. Для одного заболевания лучше воспользоваться одним способом, для другого — другим.

Подготовка к проведению эндоскопии

Можно с полной уверенностью сказать, что видеокапсульная эндоскопия — это совершенно новый и современный метод диагностики. Для того чтобы получить в ходе проведения исследования качественные результаты, следует правильно подготовить пациента.

Процедуру обязательно стоит проводить натощак, т.е. нужно предупредить пациента, что нельзя принимать перед проведением исследования ни жидкости, ни твердой пищи, иначе это затруднит обзор видеокамере. Необходимо назначить ему бесшлаковую диету за 2 дня до эндоскопии. Вечером, перед сном, пациенту необходимо принять специальный раствор, который подготовит кишечник, а именно поможет организму очистить его самостоятельно, и с обеда ничего не есть. Это делается для того, чтобы капсула имела полный обзор при прохождении через тонкий и толстый кишечник.

Голодание перед капсульной эндоскопиейВ день проведения процедуры пациенту лучше всего надеть свободную, удобную одежду и отказаться от любой парфюмерии. Выполнить легкий прием пищи пациент может уже через 4 часа после проглатывания капсулы, а по истечении 8 часов можно поужинать. Если пациент не уверен, вышла ли капсула самостоятельно, может понадобиться дополнительное рентгеновское исследование. В то время, когда капсула будет находиться в организме, можно заниматься обычными делами, ни в чем себя не ограничивая.

Сам метод проведения процедуры видеокапсульной эндоскопии достаточно прост. Пациенту необходимо надеть на тело специально предназначенный для этого жилет или манжету, на которой будет располагаться записывающее устройство, и проглотить видеокапсулу или видеокамеру. Не стоит волноваться, спустя определенное время капсула выйдет из организма естественным путем. Камера будет проходить через пищевод, попадет в желудок и пройдет по двенадцатиперстной кишке, по толстой и тонкой кишке, а в момент прохождения будет делать фотоснимки, которые сразу же поступят на принимающее устройство. Капсула может блуждать по организму около 8 часов. После проведения исследования жилет снимается, а вся информация, сделанные в процессе эндоскопии снимки переносятся на компьютер врача.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой метод, видеокапсульная эндоскопия имеет как положительные стороны, так и отрицательные. Одним из главных недостатков проведения такого метода диагностики является то, что нет возможности выявить образец ткани или взять биопсию для проведения гистологии, что иногда является просто необходимым. Хотя при использовании традиционной эндоскопии это возможно.

Есть и некоторые прецеденты, примерно в 20% случаев, когда капсула задерживается в желудочно-кишечном тракте. В частности, это может зависеть от степени клинических показаний к проведению процедуры, например, если у пациента есть предпосылки для скрытого желудочно-кишечного кровотечения либо присутствует болезнь Крона или непроходимость. В таком случае капсула может быть извлечена из тела пациента посредством эндоскопа или при помощи полостной хирургической операции.

Снижение веса - причина для проведения эндоскопииВ медицине описаны показания к использованию капсульной эндоскопии, например:

  • боли в животе невыясненной этиологии;
  • анемия;
  • скрытые кровотечения в желудке;
  • диарея и снижение веса;
  • запоры;
  • запоры и диарея вместе;
  • различные опухоли и патологии тонкой кишки;
  • болезнь Крона, целиакия.

Есть ряд противопоказаний:

  • подозрение на желудочно-кишечную непроходимость;
  • стриктуры или фистулы желудочно-кишечного тракта;
  • дисфагия;
  • электронный стимулятор сердца либо другие медицинские имплантаты;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • дивертикулез тонкого кишечника.

Существует заблуждение, что капсульная эндоскопия полностью заменяет такую процедуру, как колоноскопия. Это не так. Капсула позволит врачу только оценить состояние кишечника, для других отделов кишечника это так называемый скрининговый способ, который позволяет оценить ситуацию в целом. Проходя по отделам желудочно-кишечного тракта, видеокапсула не может охватить 100% поверхности слизистой. Зачастую за счет прохождения капсулы по двенадцатиперстной кишке можно оценить ситуацию не полностью, что приведет врача в заблуждение как с диагнозом, так и с лечением.

Важным плюсом такого метода является высокая информативность, а именно возможность осмотреть тонкую кишку по всей длине, а также простота метода и легкая переносимость человеком.

Такая системная методология имеет ряд достоинств, например, капсула является одноразовой, достаточно просто глотается и не вызывает рвотных позывов. При использовании капсульного метода отсутствует опасность повреждения слизистой оболочки, аллергий, но главное — высокая точность результатов, которые можно впоследствии использовать неоднократно.

Капсульная эндоскопия во всем мире является идеальным вариантом проведения диагностики желудочно-кишечного тракта, сама процедура неинвазивная и совершенно безболезненная.

Виды и подготовка к эндоскопии

Эндоскопия – метод визуализации внутренних органов введением в них оптического прибора (эндоскопа). Преимущество обследования в том, что метод позволяет диагностировать патологии органа и взять биологический материал на исследование благодаря оснащению специальным оборудованием, помимо камеры.

Эндоскоп бывает жёстким металлическим или пластиковым гибким, но обязательно несёт небольшую камеру на конце.

Виды эндоскопии

Для выявления патологий в органах используют разные виды эндоскопии, отличающиеся техникой проведения и устройством эндоскопа.

Артроскопия

Процедура, позволяющая выявить патологии ряда групп суставов. Проводится с применением разновидности эндоскопа – артроскопа. Артроскопия универсальна, проводится для диагностики и лечения. Диагностика необходима в случае разрыва мениска, связок, сухожилий и при продолжительных болях. Рекомендован этот вид эндоскопии при переломах, артритах, артрозах.

Процедура артроскопия

Артропическое хирургическое вмешательство проходит при патологиях:

  • Киста мениска коленного сустава;
  • Вывих и подвывих;
  • Удаление костных отломков, спаек, наростов в полости сустава;
  • Удаление жидкости из сустава;
  • Воспалительные заболевания костей.

Трахеобронхоскопия

Методика по исследованию трахеи и бронхов при помощи бронхоскопа, вводимого через нос или рот. Показаниями для проведения процедуры служат патологии бронхов и лёгких. К их числу относятся:

  • Туберкулёз;
  • Острая интерстициальная пневмония;
  • Подозрение на присутствие инородных тел.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от степени осложнения заболевания.

Данные, полученные при исследовании, записываются на цифровой носитель и предоставляются лечащему врачу, который в случае патологии укажет их в диагнозе.

Колоноскопия

Колоноскопия – методика исследования толстой кишки. Для проведения используют специальный эндоскопический прибор – колоноскоп. Диагностика позволяет быстро оценить состояние толстого кишечника. Необходима пациентам с толстокишечной непроходимостью, больные жалуются на сильные боли в животе, замечают патологические выделения из прямой кишки.

Подозрения на образования в толстом кишечнике являются показаниями к проведению колоноскопии. К этому виду обследования необходимо тщательно подготовиться.

Процедура колоноскопия

Кольпоскопия

Кольпоскопия включает осмотр влагалища при помощи кольпоскопа и помогает выявить патологии:

  • Злокачественные образования;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Предраковые новообразования.

При исследовании осматривается влагалище, шейка матки, вульва, реже обследуется матка. Процедура в целом безболезненная, при взятии материала на биопсию могут возникнуть несильные болевые ощущения.

Цистоскопия

Цистоскопия – современный метод обследования мочевого пузыря. Позволяет выявить воспаления, патологии внутренних стенок органа. Цистоскопию делают, если прочие виды диагностики не смогли выявить мельчайшие патологии. Назначается при симптомах:

  • Подозрение на воспаление мочевого пузыря;
  • Обнаружение крови в моче;
  • Ребёнку назначают процедуру при энурезе;
  • При затруднённом или болезненном мочеиспускании.

Исследование проводится двух типов: жёсткое и гибкое. Для исследования первого типа применяется жёсткий цистоскоп. Он более точен и информативен, но вводить его больно. Ведение гибкой трубки менее болезненно, но способ исследования не достаточно эффективен.

Гастродуоденоскопия

Метод исследования верхнего отдела ЖКТ называется гастродуоденоскопией. Указанный вид диагностики позволяет визуализировать пищевод, отделы желудка и просвет 12-перстной кишки. Процедура назначается при болезненных ощущениях в животе, частой изжоге и отрыжке, появлении рвоты. Рекомендуется при подозрении на онкологическое заболевание.

Метод эффективный для диагностирования патологий:

  • заболевание пищевода с воспалением его слизистой;
  • диафрагмальная грыжа;
  • дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка;
  • полипы в желудке;
  • онкологические образования.

Во время диагностики возможно исследовать желудочный сок на уровень кислотности.

Диагностический осмотр проводится путём введения гастродуоденоскопа через рот и пищевод в желудок и в отдел двенадцатиперстной кишки.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – техника обследования, применяемая для диагностики патологий желчных протоков и поджелудочной железы. Осуществляется методом введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку. Потом через эндоскоп протягивают зонд и подают контрастное вещество. После врач делает снимки. Длительность процедуры – в пределах часа.

Ректороманоскопия

Метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной. Применяется для диагностики раковых образований на ранней стадии и удалении доброкачественных полипов. Проведение диагностики актуально при симптомах:

  • дискомфорт в аноректальной области;
  • чередование запора и диареи;
  • воспаление кишечника и хронический геморрой;
  • ощущение тяжести в заднем проходе.

Процедура ректороманоскопия

Капсульная эндоскопия ЖКТ

Не каждому известно, что за процедура – капсульная эндоскопия. Это новый метод проведения эндоскопии, который гораздо эффективнее и лучше переносится по сравнению с привычными способами обследования. Суть в том, что пациенту нужно проглотить небольшую капсулу, которая, проходя через желудочно-кишечный тракт, делает точные снимки. Снимки при помощи кодировки передаются на записывающее устройство в жилете, который предварительно одевает на себя пациент.

Капсула выходит естественным путём. Изображения с записывающего устройства переносят на компьютер и производят оценку полученного материала. При помощи капсульной эндоскопии может проводиться обследование тонкого кишечника, что другими способами эндоскопической диагностики сделать практически невозможно из-за того, что орган протяжённый и имеет многочисленные изгибы.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

К эндоскопии органов ЖКТ может потребоваться некоторая подготовка. Перед исследованием органов пищеварительной системы необходимо соблюдать диету, за 8 часов до диагностики и вовсе прекратить приём пищи. За 2 часа до процедуры – не курить.

Готовиться к процедуре исследования кишечника нужно правильно, при помощи строгой диеты. Необходимое условие – очищение кишки путём приёма слабительных препаратов и при помощи клизмы. Чем эффективнее очищен кишечник, тем точнее результаты диагностики. Точный диагноз позволит назначить правильное лечение.

Для остальных видов эндоскопических исследований тщательная подготовка не требуется. В некоторых случаях пациенту может потребоваться психологическая подготовленность. Врач должен объяснить порядок проведения и цель процедуры. Для лиц с неустойчивой психикой могут использоваться седативные препараты или медикаментозный сон.

Эндоскопическое обследование

Противопоказания

До начала диагностических мероприятий важно выяснить противопоказания к проведению данной процедуры. Стоит заметить, что их перечень постоянно сужается. Связано это с развитием техники.

Как и другие исследования, эндоскопия имеет относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят: острый инфаркт миокарда, невралгическая патология в виде острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Исследование невозможно при анатомическом изменении органа диагностики.

Относительные противопоказания выражены следующими патологиями:

  • общее недомогание пациента;
  • воспалительные заболевания дыхательных путей;
  • психические отклонения;
  • гипертония последней стадии.

Возможные осложнения

Осложнения после исследования эндоскопом возникают нечасто, что заставляет думать о полной безопасности диагностики. Однако, мнение ошибочно, к сожалению. Помимо аллергической реакции на анестетики, антибиотики и другие лекарственные средства, возникают тяжёлые последствия:

  • Обратное заворачивание эндоскопа в пищевод при диагностике желудка;
  • Повреждение стенок внутреннего органа, с последующим кровотечением;
  • Повреждение или разрыв грушевидного синуса;
  • Заворот тонкого кишечника и развитие шока.

Осложнения, связанные с вмешательствами при диагностике:

  • Кровотечения, связанные с электрохирургическими вмешательствами;
  • Воспаление лёгких, возникшее из-за попадания инородного тела;
  • Заражение инфекционным заболеванием.

Неприятные последствия в виде различных патологий возникают вследствие ошибки эндоскописта или неправильного использования прибора. Задача врача – знать возможные последствия, в случае возникновения немедленно оказать помощь.

Почти половина пациентов испытывает ухудшение состояния по причине присутствия инородного тела в нижней части глотки.

Ни одно исследование не даёт столько информации, сколько диагностика, позволяющая рассмотреть внутренний орган в мельчайших подробностях. Не все исследования можно проводить по желанию пациента. Некоторые назначает лечащий врач. К обследованию по назначению необходимо подготовиться – чаще всего оно проходит под наркозом.

Клиника эндоскопии востребована сегодня в максимальной степени ввиду её быстрого развития. Исследования в этой области позволяют открыть перед работниками медицины широчайшие возможности в каждой из областей организма человека.