Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дыхательный тест на хеликобактер

Что означает положительный результат уреазного теста?

Что означает положительный результат уреазного теста?

  • 1Что происходит при инфицировании хеликобактериями?
  • 2Характерные симптомы
  • 3Методы диагностики
  • 4Подготовка к уреазному дыхательному тесту
  • 5Дополнительные способы выявления Helicobacter pylori

1Что происходит при инфицировании хеликобактериями?

Слизистая оболочка желудка в короткие сроки заселяется этими микроорганизмами. Это происходит за счет специальных жгутиков, которые позволяют бактериям быстро передвигаться. Выделяемые ферменты расщепляют слизистую оболочку желудка. После закрепления на стенках желудка хеликобактерии вырабатывают уреазу, она повышает концентрацию аммиака и рН. Постепенно слизистая желудка разрушается, это приводит к изъявлениям. Происходит также нарушение деятельности иммунной системы, развиваются воспалительные процессы.

Факторы риска появления гастрита, дуоденита или язвы желудка:

  1. Неправильный режим питания и его характер.
  2. Наличие стрессовых ситуаций.
  3. Причины, которые повышают выработку желудочного сока и его кислотность.
  4. Вредные привычки — курение, прием спиртных напитков.
  5. Наследственный фактор.
  6. Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств.
  7. Наличие инфекционных болезней.

2Характерные симптомы

Наличие следующих признаков должно побудить сдать анализы на хеликобактер пилори:

  1. Боль в животе во время или сразу после еды.
  2. Изжога.
  3. Проблемы с опорожнением кишечника.
  4. В промежутках между приемами пищи появляются «голодные боли».
  5. Беспричинная тошнота.
  6. Тяжесть в желудке, даже если человек съел очень мало.
  7. Плохое усвоение мясных блюд или непереносимость мяса.
  8. Боли в желудке ноющего характера, которые присутствуют постоянно.
  9. Слизь в каловых массах.
  10. Отрыжка и рвота.

Картинка 1

Все эти симптомы указывают на активность хеликобактерий, а значит, и наличие заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом.

3Методы диагностики

Для диагностики этих бактерий понадобится пройти ряд тестов. Нередко они зависят от возможностей медицинского учреждения, куда обратился пациент. Уреазный тест на хеликобактер пилори может быть дыхательным, он наиболее безопасный и результативный.

Картинка 2

Показаниями к прохождению теста служат вышеперечисленные симптомы. Противопоказаний практически нет, так как он абсолютно неинвазивен.

Методы диагностики неинвазивного направления:

  1. Определение титра антител в кровяном русле к антигенам бактерий.
  2. Выявление антигенов хеликобактерий в каловых массах.
  3. Уреазный дыхательный тест.

4Подготовка к уреазному дыхательному тесту

Данное исследование проводится на голодный желудок. Пациенту разрешается поесть за 6 часов до проведения теста. Перед процедурой запрещено курить и жевать жевательную резинку. О приеме лекарственных средств необходимо сообщить доктору, так как они могут искажать результаты теста. Непосредственно перед тестом почистите зубы и прополощите рот, если доктор не предупредил о том, что этого делать не следует.

Картинка 3

Требования перед проведением теста:

  1. За 2 недели прекратить принимать антибиотики и антисекреторные средства.
  2. За 5 суток до теста не принимать анальгетики, противовоспалительные и антацидные препараты.
  3. За 3 дня отказаться от спиртного.
  4. Нежелательно есть бобовые — фасоль, горох, сою и кукурузу.

Проведение уреазного теста:

  1. Пациент выпивает 1 стакан жидкости, куда добавляется лимонная кислота. Это необходимо для замедления эвакуации из желудка.
  2. Через 7-8 минут делается забор выдыхаемого воздуха. Для этого человеку дается специальная трубочка, куда он дышит. После чего трубочка закрывается герметичной крышкой.
  3. Через 2 минуты необходимо выпить 100 мг мочевины, в которой содержится изотоп углевода с13.
  4. После этого пациент ложится на кушетку и выполняет круговые движения, чтобы мочевина вступила в контакт со всеми стенками желудка.
  5. Через 30 мин. делается повторный забор выдыхаемого воздуха.
  6. Пробирка отправляется в лабораторию.
  7. Уже через 24 часа можно будет узнать результат анализа. Хранится материал в лаборатории до 10 дней.

Преимущества хелик-теста:

  • пациент абсолютно не чувствует боли;
  • длится короткое время;
  • диагностически достоверен;
  • не представляет опасности для детей и беременных женщин;
  • в короткие сроки можно узнать результат.

5Дополнительные способы выявления Helicobacter pylori

  1. Микробиологический способ. Из слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки берутся биопаты в стерильных условиях. Данный метод является достоверным, но очень сложным, так как провести его в лабораторных условиях затруднительно.
  2. Гистология. Данный способ позволяет обнаружить хеликобактерии, а также оценить состояние макрофлоры желудка. Материалом для исследования является любой участок слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Иммунологические способы.
  4. Биопсия с цитологией. Забранные клетки из слизистой желудка исследуются под микроскопом. Так как метод приносит много неудобств, чаще всего его используют для пациентов при подозрении на рак или эрозию. Результат определяется количеством плюсов. 1 плюс — слабое заражение, 3 плюса — сильное заражение. Если плюсы отсутствуют, то это означает, что заражения нет или количество бактерий в норме.

Своевременная и достоверная диагностика болезни позволит начать своевременное лечение. Избавиться от хеликобактерий сложно, но возможно. Необходимо лишь выполнять все рекомендации врача.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Дыхательный тест на хеликобактер пилори – популярен в медицинской области. Потому что не берутся кровь, желчь или кал; высевать пробы на питательные среды. Больной принимает таблетку с изотопом углерода 13С, и через 20 минут выдыхает в пакетик. Экспресс-анализ устанавливает наличие хеликобактер пилори. Если врачи не знают, какова норма, проба берётся дважды: до приёма таблетки и после неё. Запивать можно апельсиновым соком.

Уреазный тест на хеликобактер пилори столь незамысловат, что Е. Малышева использовала его для посетителей в студии. Уже через 20 минут углеродный аэротест считается законченным, и зрители получают результат, кто из них обладает положительным диагнозом на болезнь. Цены на аппаратуру, как это принято, замалчиваются (уточняйте по телефону), так что не будем на этом заострять внимание.

Принцип выживаемости бактерии

Без этой информации понять, в чем заключается дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, невозможно. Бактерия попадает в желудок, где за счёт пропотевания сосудов содержится некоторое количество мочевины (то, что выделяется из организма почками). Это вещество расщепляется выделяемой бактерий уреазой – специальным ферментом.

В результате реакции образуется аммиак, повышающий рН-фактор среды вокруг инфекции. И желудочный сок поэтому не действует на бактерию. Уреаза, реагируя с мочевиной, образует щелочной щит вокруг микроба.

Используя жгутики, хеликобактер постепенно достигает слизистой и прикрепляется к эпителию посредством специальных белковых конструкций. Здесь начинается постепенное расщепление липидных оболочек клеток, и некоторые другие процессы модулируют иммунный ответ таким образом, что выделяемые антитела начинают только вредить.

При реакции с уреазой образуется углекислый газ, отрыгиваемый человеком. Расшифровка результатов становится возможной, из-за наличия тяжёлого атома изотопа углерода 13 или 14. Тогда как обычная масса составляет 12. Тяжёлый углекислый газ отделяется методиками, например, масс-спектрометрии и по количеству тяжёлых молекул делается вывод о диагнозе.

Смысл дыхательного теста на изотоп углерода

Больной берет таблетку, содержащую мочевину с тяжёлыми изотопами углерода. В этом и заключается подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори. Затем следует 20 минут спокойно посидеть, пока выделяемая на helicobacter pylori уреаза отреагирует с мочевиной. В тесте участвуют две пробы: до и после принятия таблетки.

Через 20 минут собирается в пакетик выдыхаемый воздух. В зависимости от разницы концентрации веществ в двух пробах делается вывод о диагнозе.

Тест на уреазу

Дыхательный тест на аммиак

В домашних условиях непросто раздобыть масс-спектрограф. Многие и не знают, что это такое. Поэтому врачами разработана «семейная» система анализа аммиака. Как известно, щёлочь окрашивает лакмус в синий цвет. Поэтому при пропускании аммиака происходит процесс смены оттенка в сторону синей гаммы.

В клинике придумали оценивать плотность аммиака вместо того, чтобы делать изотопный анализ. Этим несравненно упрощается и удешевляется аппаратура. Аппарат представляет собой компрессор (пылесос), высасывающий воздух из ротовой полости с установленной скоростью. При дыхании сюда выделяется аммиак. Этот показатель как говорит о хеликобактер, так и зависит от иных факторов.

Поскольку медики пока не знают, какова норма, диагностика состоит из двух шагов.

Первый этап

Сдайте пробу на аммиак в обычном состоянии для определения естественного фона. Аналогом полоски (лакмуса) считается трубка, заполненная абсорбентом, пропускающая воздух. Пациент открывает рот и вставляет трубку так, чтобы она не касалась:

  • неба;
  • языка;
  • зубов.

Проба на аммиак

Воздух должен свободно откачиваться компрессором из ротовой полости. Касаться трубки не нужно из соображений гигиеничности проводимой процедуры.

После включения компрессора засекают некий промежуток времени. А тем временем медики делают подготовительные шаги для второго этапа.

Второй этап

К тесту прилагается карбамид (мочевина), лишённый изотопов. Это обыкновенное химическое соединение. Раствор карбамида состоит из:

  1. 30 мл минеральной воды.
  2. 500 мг мочевины.

Врачи успели подготовиться и начинают после окончания первого сразу же второй этап процедуры. Больной выпивает замешанный руками медиков раствор, и начинается повторение.

Трубка переворачивается и вставляется в ротовую полость обратным концом. Присоединяется к шлангу компрессора, и процесс повторяется в точности до деталей.

Тест на helicobacter pylori

Анализ результатов

Как было сказано выше, не весь аммиак спровоцирован в начальный момент наличием хеликобактер пилори. Поэтому к тесту первичный уровень имеет мало отношения. Важна разница между длинами окрасившихся с обеих сторон областей трубки. В зависимости от имеющегося оборудования конкретное значение различается, например, на 3 мм.

Развитие хеликобактер приводит к росту концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Плюс методики в том, что она проводится с лёгкостью амбулаторно. Это важно, если ребёнку нет ещё и года.

Слабоположительный результат указывает на необходимость проведения глубокого обследования.

Разновидности

На практике используется уйма вариаций. Не всегда требуется аппарат (компрессор). Иногда его заменяют медицинским шприцем. Размер отбираемого воздуха урезанный, но этого хватает. И не нужна никакая клиника.

Методики лечения известны, поэтому занимаются самоврачеванием. Аптека в помощь, но рекомендуется сдать пробу биопсии с целью определить чувствительность штамма к антибиотикам.

Не подскажем, где сделать тест, поскольку не располагаем информацией о регионах проживания наших читателей, но верим, что этот вопрос не станет проблемой. Потому что клиники сегодня соревнуются между собой в попытке привлечь клиентуру. Показания врача к обследованию не требуются, а цена вопроса колеблется в промежутке между 200 и 4000 рублями.

Лечение

Важно определить не наличие микроба, а чувствительность культуры к тем или иным антибиотикам. Поэтому годится далеко не любой тест. Результативным считается вовсе не дыхательный. Сдайте биопсию с последующим посевом культуры на питательную среду и определением её чувствительности к тем или иным антибиотикам.

В противном случае можете вовсе не ходить к врачу. Если обнаружено наличие микроба, то медики ничего не скажут в придачу к тому, что написано в Википедии:

  1. Первая линия.
  2. Вторая линия.
  3. Третья линия.

Список лекарств известен. Это два антибиотика, ингибитор протонной помпы, а на второй линии добавляется препарат висмута. Третий этап состоит из биопсии с определением чувствительности культуры к тем или иным лекарственным средствам. Собственно, если располагаете деньгами и временем, с этого и начинайте, а не оставляйте на потом.

Итак, дыхательный тест – не золотая панацея. Зато быстрый, дешёвый и удобный метод.

Процедура биопсии желудка — что дает?

Биопсия необходима в тех случаях, когда другие методы исследования желудка не дают точных результатов.

Очень часто биопсию проводят при наличии у пациента опухоли или язвы, после чего врач сможет точно сказать, имеют ли новообразования в органе злокачественный характер либо это полип, который не представляет угрозы для жизни пациента.

Кроме того, биопсия органа может быть назначена при остром и хроническом гастрите – с ее помощью врач сможет точно установить, на какой стадии находится заболевание, есть ли риск его перехода в язву, а также насколько сильно повреждены ткани органа.

Иногда биопсию назначают для выявления причины гастрита, в частности обнаружения на слизистой оболочке бактерий Хеликобактер пилори, которые нередко становятся причиной воспаления слизистой органа.

При наличии у пациента язвы биопсия является обязательной и назначается практически всем пациентам, т. к. язва очень часто является предраковым состоянием.

Схема проведения биопсии желудка

В запущенной стадии язвы желудка ее проявления могут быть практически идентичны злокачественной опухоли, и биопсия в этом случае поможет врачу точно установить, какой именно патологией страдает пациент.

Биопсию назначают не только из-за язв, но и при установленных повреждениях слизистой оболочки желудка пациента. В этом случае проводится не только осмотр, но также удаление обнаруженного полипа.

Очень часто эту процедуру могут назначить повторно после удаления полипа, а также после более серьезных операций на желудке.

Подробный осмотр в данном случае необходим, чтобы оценить скорость восстановления стенки желудка, а также вовремя заметить начавшиеся осложнения.

Как проходит процедура?

Биопсия желудка с помощью эндоскопии является достаточно серьезным исследованием, поэтому проводят ее только в условиях стационара.

Кроме того, она требует от пациента определенной подготовки, иначе расшифровка исследования получится неточной.

Самое главное в подготовке к исследованию – воздержание от пищи. Есть нельзя как минимум 10 часов до начала исследования.

Осмотр желудка делают с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится непосредственно в желудок пациента через пищевод.

Для проведения осмотра пациента попросят лечь набок, после чего врач обработает горло, гортань и пищевод обезболивающим.

Для ввода эндоскопа используется специальное средство – загубник. Обезболивающее средство облегчает проведение процедуры, однако нужно быть готовым к тому, что она достаточно неприятная.

Врач проводит биопсию

После ввода аппарата в желудок делается отрез небольшого кусочка ткани слизистой для исследования. Если, помимо исследования, необходимо также удаление полипа, то это тоже можно делать сразу же.

Сколько длится данное исследование, зависит от тяжести патологии или размеров полипа, но обычно оно не занимает более 15 минут.

Эндоскоп оборудован камерой, благодаря чему изображение органа сразу же выводится на экран и позволяет врачу подробно изучить особенности строения слизистой и сделать вывод относительно окончательного диагноза пациента.

При необходимости во время эндоскопии берут не один, а несколько образцов тканей желудка из разных мест – это позволит полностью исключить возможную ошибку в постановке диагноза.

После окончания эндоскопии никаких осложнений нет. Пациенту нельзя принимать пищу в течение двух часов после исследования, также нежелательно в день процедуры употреблять острую, соленую или жареную пищу.

Если вместе с эндоскопией проводилось удаление полипа, то возможно небольшое кровотечение – в этом случае пациенту назначают прием препаратов для улучшения свертываемости крови и рекомендуют постельный режим и щадящую диету в течение 2-3 дней.

Противопоказания и расшифровка

Хотя биопсия – крайне информативная и в некоторых случаях необходимая процедура, проводить ее можно не всем.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нужно использовать альтернативные методы обследования.

Так, проведение процедуры невозможно при наличии у пациента заболеваний психики и сердечно-сосудистой системы, при химическом ожоге желудка, сильных воспалениях глотки, гортани или дыхательных путей.

Ограничением к проведению биопсии является также наличие в организме острой инфекции, сужение пищевода или нарушение целостности стенок кишечника.

Поскольку биопсия является на сегодняшний день наиболее удачным способом диагностирования рака, именно при подозрении на него врачи назначают данный анализ.

Видео:

Расшифровка покажет тип опухоли, обнаруженной в желудке, ее размер, место локализации, а также другие особенности.

Расшифровывать данный анализ может только врач, не стоит пытаться делать это самостоятельно.

Результаты биопсии отражают информацию о форме обнаруженных новообразований, а также клетках и тканях, из которых оно состоит.

Результат исследования отражает следующие показатели:

  • рельеф стенок клеток;
  • высоту ворсинок;
  • глубину крипт.

Сколько займет расшифровка анализа, зависит от больницы. В некоторых случаях врач сможет озвучить результаты сразу после обследования.

Биопсия слизистой ткани желудка является наиболее безопасной процедурой внутреннего исследования органа при наличии язвы и других патологий, поскольку она на травмирует его стенок, не вызывает воспаления или других осложнений.

Кроме того, для биопсии не требуется анестезия – достаточно применения местного обезболивающего для дыхательных путей перед введением эндоскопа.

Все это делает возможным проведение эндоскопии даже для пациентов с достаточно серьезными заболеваниями.

Кровотечение, которое может начаться после эндоскопии, не бывает обширным, поэтому не требует врачебной помощи и проходит самостоятельно через несколько часов. Серьезные осложнения после данной процедуры бывают крайне редко – не более 1 % случаев.

Еще один плюс биопсии – высокая точность результатов, которые дает данный анализ. С помощью биопсии можно изучить материал из разных отделов органа, что позволяет поставить диагноз максимально точно.

Проведение эндоскопии

Однако адекватные результаты можно получить, только если подготовка к исследованию была проведена правильно, поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача до начала и во время исследования.

Биопсия желудка – хоть и несколько неприятная, но крайне информативная процедура, дающая сверхточные результаты.

Она бывает незаменима при наличии у пациента язвы, полипа, опухоли и ряда других патологий, поэтому не стоит ее избегать, если врач сказал, что этот анализ необходим для постановки окончательного диагноза.