Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Двенадцатиперстная кишка

Как болит язва двенадцатиперстной кишки?

Опубликовано: 25 июня 2015 в 18:25

боли при язве двенадцатиперстной кишкиБоли при язве двенадцатиперстной кишки являются основной жалобой более чем у 80% больных. Именно по болям и изжоге чаще всего удаётся диагностировать различные нарушения в работе ЖКТ. Поэтому, чтобы не путать одно заболевание с другим, давайте разберёмся, как болит язва двенадцатиперстной кишки и где болит?

Болит язва 12-перстной кишки по-разному. Часть больных жалуется на схваткообразные боли. Другие наблюдают у себя боли ноющие, тупые, сверлящие или режущие. Кроме того, нет и однозначного ответа на вопрос «где?» Однако в большинстве случаев местом её локализации выступает верхний отдел живота (от нижнего грудного до поясничного сегмента) с иррадиацией в область правой ключицы. При сочетании язвы 12-перстной кишки и желудка, болевые ощущения могут возникнуть в области эпигастрия и будут отдавать выше по спине и в правую руку.

Что же касается характера болевых ощущений, то в 80% случаев это голодные/ночные боли, уменьшить которые ненадолго помогает приём пищи. В этом случае желудочный сок перестаёт попадать в кишечник, раздражая его воспалённые стенки. Но эффект временный. Как только еда будет переварена в желудке и проследует дальше по ЖКТ, они снова возобновятся. Аналогичная картина наблюдается при сочетании поражения кишечника и антрального отдела желудка. А вот при сочетании воспаления оболочки 12-перстной кишки и верхнего отдела желудка, картина более неутешительная. Желудок начинает болеть сразу после приёма пищи, и эти боли начинают стихать через 2 часа, когда содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, и в это же время начинает болеть её воспалённая оболочка, раздражённая свежей порцией желудочного сока.

Похожая картина наблюдается у больных, у которых язва проросла в соседние органы. В таком случае, пациенты жалуются на сильный дискомфорт в той или иной области живота и сильную рвоту, не приносящую никакого облегчения. Если же после рвоты у больного наступает облегчение, а её содержимое является кислым, то это нормально для этой болезни с локализацией в кишечнике.

болит язва 12 перстнйо кишкиОсобое внимание при диагностике заболевания и наблюдении за течением лечения следует уделить жалобам больного на острые болевые ощущения в районе живота в сочетании с полуобморочным состоянием и бледностью кожных покровов. Обычно это симптом прободения, и если упустить момент, то в дальнейшем у больного произойдёт нагноение в брюшной полости.

Хоть характер и локализация болей при язве двенадцатиперстной кишк в большинстве случаев достаточно показательны для определения данного заболевания, у 15% больных оно может протекать, не вызывая каких-либо ощущений дискомфорта.

Как лечить гастродуоденит

гастродуоденитГастродуоденит характеризуется воспалением слизистой не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Это заболевание часто является следствием длительного течения хронической формы гастрита, в результате чего поражается двенадцатиперстная кишка.

Гастродуоденит может протекать в хронической и острой формах, которые отличаются только болевым синдромом. В стадии обострения заболевания болезненные ощущения присутствуют нерегулярно и в основном имеют непродолжительный характер. Хроническая же стадия гастродуоденита характеризуется постоянными болями, но не так сильно выраженными по сравнению с предыдущей формой. Важно понимать, что независимо от стадии течения болезни, лечение гастродуоденита следует проводить обязательно и только под контролем специалиста.

Формы течения гастродуоденита

В зависимости от характера патологических процессов, протекающих в пораженных органах пищеварения, заболевание имеет 4 выраженных формы:

  1. Поверхностное течение. Для этой формы характерно поражение верхнего слоя стенки желудка и просвета в двенадцатиперстной кишке, при котором заметны отеки и утолщения.
  2. Гипертрофическое течение. При такой форме образуются очаговые или диффузные гиперемии с появлением кровоизлияний, приводящих к поражению глубоких слоев оболочек органов. Нередко формируются эрозии с характерным отеком слизистой и множественными зонами поврежденной оболочки, покрытыми налетом.
  3. Эрозивная форма. Она является наиболее опасной стадией болезни в отличие от предыдущих форм и характеризуется множественными кровоизлияниями слизистой, которые часто способствуют развитию язвенной болезни.
  4. Смешанная форма. Такая стадия развития гастродуоденита отличается возникновением признаков очаговой гиперемии слизистой с одновременным появлением атрофированных участков, небольших по размеру.

Для определения формы заболевания у конкретного пациента врач обязательно учитывает показания соотношения щелочных и кислотных компонентов, присутствующих в производимом желудком соке. На основании такого исследования гастродуоденит может протекать со следующими проявлениями:

  • Нормальной кислотностью;
  • Повышенным уровнем кислотности;
  • Пониженной кислотностью.

Учитывая результаты проведенного обследования пациента, специалист определяет наиболее эффективную методику, как лечить гастродуоденит.

Причины

Гастродуоденит поражает в комплексе оболочку слизистой желудка в области соединения органа с двенадцатиперстной кишкой и кишечником. Чаще всего заболевание встречается у детей до 12 лет, причем больше ему подвержены мальчики, чем девочки. Несмотря на такую статистику, вероятность развития гастродуоденита у людей в зрелом возрасте также высока.

Для выбора тактики лечения пациента врачу необходимо установить причину появления заболевания. Гастродуоденит может развиться вследствие эндогенных или экзогенных факторов.

Эндогенные причины:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Гормональный сбой, включая недостаток гормонов надпочечников.
  3. Стрессы.
  4. Нарушение функциональности нервной системы.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Эндокринные патологии.
  7. Инфекционные заболевания.

Экзогенные причины:

  1. Частое переедание.
  2. Присутствие бактерии Хеликобактер.
  3. Несбалансированное питание, включая нарушение режима потребления пищи.
  4. Включение в рацион жареных, острых и копченых блюд.
  5. Злоупотребление алкогольной продукции.
  6. Курение.
  7. Длительное лечение некоторыми медикаментами.

Устранение провоцирующего развитие заболевание фактора позволяет ускорить процесс выздоровления.

Симптоматика

Проявления заболевания чаще всего возникают неожиданно. Признаки гастродуоденита у каждого пациента отличаются, поскольку зависят от стадии развития патологии, а также степени поражения органов.

Симптомы при обострении болезни:

  1. Тяжесть и характерное для этого состояния вздутие в желудке.
  2. Возникновение ноющих и спастических болей.
  3. Повышенное слюноотделение.
  4. Тошнота и приступы рвоты.
  5. Урчание в животе.
  6. Нарушение процесса дефекации.
  7. Снижение массы тела.

Стадия обострения обычно длится несколько месяцев. Сильно ощутимый болевой синдром продолжается 2 недели, но при пальпации его чувствительность может сохраняться гораздо дольше. После обострения всегда наступает этап ремиссии.

Хроническая форма заболевания способна привести к поражению других отделов пищеварения. Это вызвано усиленной выработкой гормонов двенадцатиперстной кишки, что провоцирует перестройку слизистой стенки желудка, а также изменения в других органах. Хроническая форма гастродуоденита охватывает также и желчевыводящие пути. В основном очевидные проявления болезни становятся заметны в результате неправильного питания или под воздействием стрессовых ситуаций.

Гастродуоденит: лечение и симптомы у детей

Данное заболевание у детей часто сочетается с другими патологиями пищеварения, что затрудняет выявление его признаков. Гастродуоденит у детей возникает в основном вследствие неправильного питания, приема некоторых лекарственных препаратов, пищевой аллергии, а также влияния психогенных факторов, которые усиливаются при наличии генетической предрасположенности.

В стадии обострения болезни, которая чаще всего приходится на осенний и весенний периоды, у ребенка появляются следующие симптомы:

  1. Приступы схваткообразной и ноющей боли, которая возникает примерно через 2 часа после еды и локализуется в подреберье и области вокруг пупка.
  2. Появляется чувство распирания в эпигастральной зоне.
  3. Присутствует тошнота.
  4. Появляется горькая отрыжка, изжога или даже рвота с примесями желчи.
  5. Кожные покровы становятся бледными.
  6. На языке появляется белый налет, который часто сопровождается оставшимися отпечатками зубов по боковой поверхности.
  7. Могут наблюдаться головные боли, головокружение.
  8. Нарушается режим сна.
  9. Появляется быстрая утомляемость.
  10. Усиливается перистальтика кишечника.
  11. Могут появиться симптомы гипогликемии, которые сопровождаются резким повышением аппетита, дрожью в теле и мышечной слабостью.

Терапия заболевания у детей всегда комплексная и проводится после выявления источника ее появления. Важное место занимает психотерапия, которая должна проводиться не только ребенку, но и его родителям, особенно, если пациент находится в подростковом возрасте.

Общие мероприятия при гастродуодените у детей:

  • Чаще совершать прогулки на свежем воздухе после приемов пищи;
  • Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов;
  • Не принимать положение горизонтально после еды;
  • Не выполнять физические нагрузки после еды;
  • Соблюдать диету с учетом формы кислотности сока желудка, стадии болезни;
  • Проведение медикаментозной терапии, учитывая секреторную функцию желудка (антибиотики, антациды, гистамины, спазмолитики, седативные препараты, витамины, желчные и ферментные средства).

Если подобрать правильное лечение, гастродуоденит у детей легко устраняется.

Гастродуоденит: как лечить, основные методы терапии у взрослых

Лечение заболевания включает в себя несколько этапов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Соблюдение диеты и правил здорового питания.
  3. Народные способы.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Обезболивающие средства, спазмолитические препараты.
  2. Средства, которые обладают обволакивающим эффектом.
  3. Ферментные препараты.
  4. Антисекреторные средства, а также антицыды, позволяющие регулировать кислотный баланс;
  5. Антибиотики, которые особенно эффективны при обнаружении бактерии Хеликобактер.
  6. Витаминные комплексы.

При обострении заболевания пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение недели.
Применение лекарственных средств позволяет снять боли, нормализовать кислотность и устранить инфекции, а также эмоциональные стрессы.

Рекомендации по диетотерапии

Пациентам с подтвержденным диагнозом гастродуоденит необходимо соблюдать питание согласно диетическому столу №5.

Она предусматривает следующие правила:

  1. Частое питание (дробное).
  2. Еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда следует исключить).
  3. Пищу необходимо тщательно пережевывать, исключая заглатывание твердых кусков.
  4. Блюда должны быть отварные, протертые, приготовленные на пару.

Разрешенные блюда:

  1. Супы, приготовленные на рыбных, нежирных мясных, овощных, грибных бульонах.
  2. Вареная курица, нежирные сорта мяса, а также рыбы.
  3. Кисломолочные изделия.
  4. Яйца (омлет, сваренные всмятку).
  5. Каши (хорошо разваренные).
  6. Мучные изделия, за исключением сдобы.
  7. Овощи, вареные фрукты и сырые, но в протертом виде.
  8. Соки из овощей, фруктовые напитки.
  9. Чай и кофе с добавлением молока.

Питание при гастродуодените должно быть сбалансированным даже в стадии ремиссии.

Народные методы

Хорошим помощником в лечении гастродуоденита считается народная медицина. Ее следует применять после согласования с врачом, который учитывает особенность всего организма пациента и наличие сопутствующих патологий.

Популярные рецепты:

  1. Приготовить настойку из чистотела и соцветия ромашки, тысячелистника, зверобоя, взятых в пропорции 1:2 соответственно.
  2. Смешать траву золототысячника, полынь, кожуру апельсина, корневище аира, взятых поровну, затем измельчить на кофемолке. Залить две ложки столовых сбора половиной литра кипятка и настоять в течение всей ночи. Прием лечебного напитка следует организовать трижды в день (по трети стакана).
  3. Смешать в следующих пропорциях ингредиенты: 1 часть плодов шиповника, листьев толокнянки, травы зверобоя, 2 части золототысячника и цикория, 4 части дымянки. Залить 5 мл кипятка 2 ложки столовых смеси, настоять в термосе всю ночь. Напиток принимается трижды в сутки по четверти стакана на протяжении 1,5 месяцев.
  4. Приготовить смесь из взятых в равном количестве таких ингредиентов, как мята, сушеница топяная, спорыш, тысячелистник, ромашка, семена укропа, корень валерианы, хмель.

Важно понимать, что лечение травами должно осуществляться только в сочетании с основной терапией, рекомендованной врачом.

По какой причине в желудке возникают голодные боли?

Один мудрец древности сказал, что боль – сторожевой пес здоровья. Тем самым он имел в виду, что таким образом организм сигнализирует о неполадках, которые нужно устранить.

Некоторые острые боли требуют немедленного обращения к хирургу или другому специалисту, другие могут лечиться и в домашних условиях. Каковы же причины голодных болей в желудке, что делать при их появлении?

Почему при голоде возникают гастралгии

Под выражением «голодные боли» понимают болевой синдром, который отвечает трем основным условиям:

  1. развивается через 6-7 часов после еды;
  2. появляется после того, как человек ощутит, что проголодался, или одновременно с этим;
  3. устраняется приемом пищи или даже воды, даже в минимальном количестве.

Аналогами гастралгий при длительном голодании являются те, которые возникают в ночное время.

Как определить, что болит

Предупреждение! Основная причина гастралгий при длительном отсутствии в животе пищи, – дефект стенки верхних отделов пищеварительного тракта, и чаще всего – двенадцатиперстной кишки или конечных отделов желудка, в виде эрозии или язвы. Для язвенной болезни желудочного дна и тела более характерен болевой синдром, развивающаяся вскоре после приема пищи.

Болевой синдром при язвенной болезни имеет такие характеристики:

  • располагается в области «под ложечкой» – между двумя реберными дугами;
  • возникает ночью или утром, при длительном периоде после еды;
  • интенсивный;
  • заставляет человека принимать определенное положение;
  • может быть описан как жгучая, ноющая, простреливающая, стреляющая, пекущая боль;
  • проходит после приема молока, пищи, иногда – и воды. Чем меньше принятой еды, тем короче промежуток купирования гастралгии.

В основе появления голодных болей в желудке лежат такие механизмы:

  1. колонизация слизистой оболочки бактерией Хеликобактер;
  2. повышение в 2-3 раза выработки париетальными клетками соляной кислоты (ночная продукция этой кислоты тоже увеличивается);
  3. раздражение нервных рецепторов, идущих к клеткам стенок верхних отделов ЖКТ, повышенным количеством соляной кислоты;
  4. спазм мышц вокруг эрозивного или язвенного дефекта;
  5. нарушение нормальной двигательной активности органов пищеварительного тракта.

Все это возникает при отсутствии пищи или слабощелочных напитков, тогда как последние являются своеобразной буферной системой, превращающей агрессивную соляную кислоту в менее агрессивные соединения. Результаты такой биохимической реакции существуют в течение небольшого промежутка времени, затем заново выделившаяся кислота приводит к первоначальной ситуации.

Голодные боли атипичной локализации

Гастралгия, возникающая через длительный промежуток времени после еды, необязательно локализуется «под ложечкой». Ее могут описывать и в области одного из подреберий.

Боли под ребрами слева

В левом подреберье располагаются желудок, отдел толстой кишки, поджелудочная железа. Сюда же отдают сердечные боли.

  1. Когда возникают голодные боли в левом подреберье, это обычно означает, что у человека развивается эрозивный или язвенный дефект стенки антрального желудочного отдела или 12-перстной кишки, но из-за особой иннервации боль ощущается именно слева.
  2. Если язва образована в желудочном теле, гастралгия тоже может возникать в левом подреберье, но она развивается через 1,5-2,5 часа после еды, то есть не является голодной.
  3. Злокачественные опухоли желудка или поджелудочной железы болью не проявляются.
  4. Заболевания (особенно воспалительные), поражающие поджелудочную железу, проявляются болью. Последняя развивается практически сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, запитой алкоголем.
  5. Кардиалгии, отдающие в левое подреберье, связаны не с едой, а с нагрузкой.
  6. В левое подреберье могут локализоваться боли при заболеваниях позвоночника, ребер и межреберных мышц. Такой болевой синдром будет связан не с голодом, а определенными движениями.

Боли под ребрами справа

Предупреждение! Голодные боли в правом подреберье – большая редкость. Такая локализация дискомфорта характерна для желчевыводящих путей, а они никогда не проявляются голодными болями.

Боли, развивающиеся после перерыва в приеме пищи, характерны для пары «желудок – двенадцатиперстная кишка», а отдавать в подреберье справа они могут, если или поперечно-ободочная кишка такая большая, что разворачивает желудок с кишкой в правую сторону, или сильно увеличена селезенка, или расширен желудочный антральный отдел. При этом в желудке или кишке имеется эрозивно-язвенный дефект. Человеку, предъявляющему жалобы на голодные гастралгии справа, нужен осмотр врача.

Что делать при голодных болях

Лечение голодных болей в желудке назначается врачом в зависимости от результатов обследования. Так как этот симптом развивается в основном при язвенной болезни, то медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

  1. тех, которые являются ингибиторами выработки соляной кислоты;
  2. при обнаружении Хеликобактер пилори – антибактериальных средств;
  3. тех, которые нейтрализуют избыточную кислоту в желудке;
  4. средства, блокирующие выработку желудочного сока;
  5. спазмолитиков.

Таким образом, голодные боли – это признак эрозии или язвы желудка или 12-перстной кишки. Это состояние должно быть вовремя диагностировано, после чего приняты соответствующие меры, так как патология опасна своими осложнениями.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>