Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Долихосигма кишечника что это такое

Как обследовать кишечник без колоноскопии? Обзор альтернативных методов

Колоноскопия – метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника с помощью специально предназначенного прибора – колоноскопа. С помощью колоноскопии легко можно обнаружить полипы или опухоли в кишечнике, провести забор тканей (биопсию). Если позволяют размеры опухоли или полипа, то сразу можно провести удаление новообразования. Обследование удобно для врача, но дискомфортно для пациента. Медицина сегодня предлагает другие методы, не менее информативные, но при этом безболезненные. Единственный минус этих исследований – невозможность проведения биопсии.

Обследование кишечника без колоноскопии

Прежде чем приступить к инструментальным методам исследования, необходимо пройти лабораторное обследование кишечника. С этой целью назначаются:

  • Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет обследовать пациента на предмет дисбаланса между полезной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Назначается до проведения инструментальных методов обследования при подозрении на кровотечение из какого-либо отдела кишечника.
  • Анализ кала на яйца глист. Назначается всем пациентам с подозрением на патологию кишечника. Часто жалобы на боль в животе, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки возникают при глистной инвазии. При подтверждении диагноза гельминтоза необходимость в других методах обследования отпадает.
  • Анализ крови на онкомаркеры кишечника. Назначается всегда при подозрении на опухолевый процесс. В крови определяются определенные маркеры, по количеству которых можно судить о раке. Метод удобен тем, что определяет заболевание на ранних стадиях еще до появления каких-либо жалоб.

Раковые опухоли все чаще диагностируются на поздних этапах, когда пациент приходит с жалобами. Колоноскопия – самый удобный метод для диагностики этого заболевания. Но существуют противопоказания к проведению этого обследования, такие как язвенный колит, острые инфекционные заболевания кишечника, низкая свертываемость крови, легочная или сердечная недостаточность, перитонит.
Анализы
Существуют методы исследования кишечника, кроме колоноскопии:

  1. Ирригоскопия – один из самых первых инструментальных методов исследования, который начали использовать при заболеваниях кишечника с 60-х годов прошлого столетия. Он основан на заполнении кишечника воздухом или рентген-контрастным веществом (барием), а затем проведении рентгенологического снимка. Подготовка к обследованию такая же, как и к колоноскопии. Этот метод, как правило, назначается для подтверждения долихосигмы (врожденного удлинения сигмовидной кишки).
  2. Ректороманоскопия. Это исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника с помощью ректороманоскопа. Оно позволяет определить новообразование или полипы в кишечнике, при необходимости взять материал для микроскопического исследования (биопсии).
  3. Компьютерная томография – современная альтернатива колоноскопии, наиболее близкий к ней метод исследования. Позволяет тщательно проверить кишечник без введения дополнительных веществ в организм пациента, без проведения предварительной очистки кишечника и без введения приборов в кишку. Диагностика основана на послойном фотографировании человеческого организма. На экран монитора выводится поочередно каждый срез, что помогает врачу определить место патологического очага или опухоли. Недостатком метода является невозможность проведения биопсии. Если врач заподозрил опухолевый процесс, то без колоноскопии не обойтись.
  4. Виртуальная колоноскопия – более современная разновидность компьютерной томографии. Специальная программа выводит на монитор компьютера 3D-изображение. Врач получает полную картину о состоянии кишечника в целом. Но этот метод также не позволяет взять биопсию и провести микрооперацию.
  5. Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратное исследование с помощью зонда. Позволяет осмотреть поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, а также желудка и пищевода. Назначается при подозрении на язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. При подтверждении полипов или опухолей метод позволяет провести биопсию.
  6. Капсульное исследование кишечника. Это наиболее современный метод исследования, разработанный израильскими учеными. Пациенту необходимо на голодный желудок проглотить капсулу, которая оснащена видеокамерой. Перед исследованием к пациенту прикрепляется записывающий прибор. С помощью перистальтических движений кишечника капсула передвигается по пищеварительному тракту, записывая все, что встречает на своем пути. Через восемь часов исследования капсула выводится из организма вместе с каловыми массами. В случае слабой перистальтики кишечника или наличия сужений по ходу пищеварительного тракта используется специальная капсула со встроенным микрочипом. При столкновении с узким местом капсула растворяется, а микрочип остается в организме, позволяя определить места сужения. Впоследствии микрочип выводится из организма. Это наиболее простой, но при этом дорогостоящий метод исследования. Во время его проведения пациент ведет привычный образ жизни.
  • Поджелудочная железа: где находится и как болит

    Поджелудочная железа — это вытянутый, довольно плотный орган, состоящий из множества долек.
    Это второй по величине орган (после печени), его длина — 15÷23 см, ширина — 3 см (головка может быть 5 см), толщина — 2 см.
    Весит поджелудочная железа 80÷100 г.
    Во время заболевания размеры могут быть больше или меньше нормы, что является одним из важных симптомов поражения органа.

    Поджелудочная железа играет очень важную роль в жизни и здоровье человека.
    Если она заболеет — например, ферменты перестанут поступать в двенадцатиперстную кишку и будут накапливаться в самом органе, они начнут растворять ткани самой железы, их вырабатывающей.
    А при сбое в производстве инсулина — у человека начинается диабет.

    Поджелудочная железа выполняет в организме человека двойную функцию:
    Принимает участие в пищеварительном процессе. В дольках органа находятся клетки, которые вырабатывают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы в двенадцатиперстной кишке. Также поджелудочный секрет содержит ионы бикарбоната, необходимые для нейтрализации кислого содержимого, поступившего из желудка в кишечник.
    За сутки железа вырабатывает до 2 л этой жидкости! Выработка сока начинается спустя 1÷3 часа после принятия пищи.
    Регулирует обменные процессы в организме.
    Другие группы клеток, в основном расположенные в хвосте органа, производя гормоны, в частности, инсулин (отвечающий за содержание сахара в крови), а также липокоин и глюкоген.

    Где находится поджелудочная железа у человека?

    Орган располагается выше пупка (на 6÷8 см), там, где грудные позвонки (с ребрами) переходят в поясничные, — в зоне эпигастрия («под ложечкой»).
    Он условно делится на:
    Головку — самая толстая часть поджелудочной, находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, рядом с двенадцатиперстной кишкой (которая как бы охватывает ее своим подковообразным изгибом) и через вирсунгов проток передает в кишечник ферменты и бикарбонаты.
    Тело — средняя часть железы.
    Хвост — идет налево за заднюю стенку желудка вглубь к позвоночнику и заканчивается у селезенки, загибаясь вверх (на 2 позвонка выше, чем головка). Именно в нем в основном вырабатывается инсулин.

    Таким образом, поджелудочная железа полностью защищена:

    • спереди — мышечный пресс, желудок и брюшина;
    • справа — печень и двенадцатиперстная кишка;
    • слева — селезенка и петля толстого кишечника;
    • сзади — позвоночник.

    Где болит поджелудочная железа?

    С какой стороны болит поджелудочная железа?
    Итак, этот орган располагается в области диафрагмы — там, где грудная часть позвоночника переходит в поясничную; ее головка находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, а хвост уходит в левую сторону.
    Соответственно, если воспалена головка поджелудочной железы — болит больше в районе правого подреберья, тело органа — боль в центре («под ложечкой»), а если поражен хвост — в левом подреберье.
    Но обычно страдает вся железа, и боль обычно в левом подреберье и эпигастрии.

    Почему болит поджелудочная железа?

    Причины возникновения болей в поджелудочной железе:

    •  нарушение пищевого режима (долгое голодание, неправильный выход из него, переедание, острая, жирная еда);
    •  курение;
    •  прием алкогольных напитков;
    •  травма органа;
    •  заболевания желудка, кишечника, почек, желчного пузыря;
    •  нарушен обмен веществ;
    •  инфекция в организме (вирусная, глистная, бактериальная);
    •  возрастные изменения данного органа;
    •  длительно принимались гормоны и антибиотики;
    •  наследственные болезни.

      Как понять, что болит поджелудочная железа?

    Наиболее распространенные болезни органа:

    •  панкреатит острый и хронический (это воспаление железы),
    •  муковисцидоз,
    •  сахарный диабет I типа,
    •  опухоли,
    •  киста.

    Признаки, которые одинаковы для болезней поджелудочной железы:

    Все заболевания органа (кроме сахарного диабета) вызывают сильную боль.

    Как болит поджелудочная железа?

    Боль бывает довольно острая, иногда жгучая, иногда возникают стягивающие боли по всему верхнему отделу живота, переходящие на левую поясничную область (так называемая опоясывающая боль).
    Возможна резкая сверлящая или режущая боль приступами, терпеть ее практически невозможно. Такие боли могут вызвать болевой шок.
    Больной не может лежать, он только сидит, чуть наклонившись вперед или прижав колени.

    • У острого панкреатита — боли опоясывающие, или локальные («под ложечкой» с отдачей в спину), довольно резкие, жгучие, постоянные или приступообразные.
    •  У хронического панкреатита — боль ноющая, появляется только вовремя обострения, обычно после жирной еды, а также спиртного.
    •  У муковисцидоза — схваткообразная боль в районе живота.
    •  У опухолей, кист — многократное проявление тупых или резких болей.

    Диспепсия:

    • запоры и поносы поочередно,
    • стул с каплями жира и кусочками непереваренной пищи,
    • постоянно тошнит и рвет, иногда с желчью,
    • газы и урчание в животе.

     

    Признаки заболеваний поджелудочной железы, характерные именно для конкретного вида:

     У панкреатита:

    •  Тошнота.
    •  Учащенная рвота, с желчью.
    •  Стул жидкий, с каплями жира и кусочками не переваренной пищи.
    •  Газы и урчание в животе.

    У острого панкреатита добавляются еще симптомы:

    •  сердцебиение,
    •  повышается температура,
    •  понижается артериальное давление,
    •  бледная кожа,
    •  усиливается потоотделение.

      У муковисцидоза — на коже образуются маленькие кристаллы соли.
    При кисте — повышенная температура.
    При онкологии — бледная кожа, а на последней стадии — желтуха.
    При панкреонекрозе — постоянное присутствие острой боли.
    У диабета (I тип) — наличие сильной жажды и кожного зуда. А если не принят вовремя инсулин — начинается проявление гипогликемии (усиление потоотделения, сердцебиения, чувство острого голода).

    Что можно сделать для ослабления болей, ожидая приезда «Скорой помощи»

    1.  Лечь на спину и расслабиться.
    2.  На живот чуть выше пупка положить что-нибудь холодное.
    3.  Ничего не есть.
    4.  Выпить не газированной щелочной минеральной воды.
    5.  Встать на колени и локти или прижать колени к груди (в таких позах легче переносится боль).
    6.  Не принимать обезболивающих препаратов до приезда врача.

    Как узнать что болит: желудок или поджелудочная?

    При первых признаках (острая или длительная боль в животе, «под ложечкой», частая рвота и т.д.) возможного поражения органа необходимо обратиться в больницу!
    Нельзя заниматься самолечением, потому что такие же симптомы наблюдаются и при других заболеваниях пищеварительной системы.
    Только врач, на основе анализов, может поставить верный диагноз.
    Для обследования назначают анализы крови и мочи, проводят эндоскопию, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
    После обследования врач назначает лечение, а также диетическое питание — диету № 5П.

    Диета при заболеваниях поджелудочной железы

    Во время обострения болезни:

    •  1÷3 день: Не есть! Можно только пить, лучше всего — щелочную минеральную воду.
    •  4÷7 день: Понемногу можно начинать есть протертую пищу, приготовленную по предписаниям диеты № 5П.
    •  Питаться 5÷6 раз в день при перерывах не более 3÷4 часов. Соблюдать режим питания!
    •  Еду принимать теплой (не горячей и не холодной!).
    •  Большую часть всего объема пищи занимают белковые продукты.
    •  Сливочное и растительное масла можно использовать в малой дозе: чуть подогреть (не доводя до кипения) и добавить в уже приготовленную еду (кашу, салат).
    •  Хорошо использовать такие крупы, как овсянка, гречка, рис (кроме пшена).
    •  Суп готовят на овощном отваре, добавляя в него протертые картофель, морковь, кабачок, тыкву. Кислые супы, например, борщ и щи, запрещены!
    •  Нежирное мясо (отварив или приготовив на пару).
    •  Нежирные молочные продукты.
    •  Обильное питье: некрепкий чай с молоком, щелочная минеральная вода, фруктовые соки (разбавив их водой), несладкие компоты, кисели.
    •  С 8-го дня можно перейти на обычную еду (вместо протертой).

    После снятия обострения необходимо соблюдать диету несколько месяцев (до года).

     ВАЖНО: с 1 по 7 день запрещены любые жиры и соль.
    ВАЖНО: Капуста запрещена в любом виде.

    При хроническом течении болезни необходимо:

    •  Перестать переедать;
    •  Изменить свое питание так, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему: запрещается употребление крепких мясных, рыбных или грибных бульонов, а также жареных блюд и соусов.

    ВАЖНО: Обычный сахар рекомендуется заменить фруктозой или ксилитом.

    При заболевании поджелудочной железы для ослабленного организма очень важно получать необходимые минералы и витамины в достаточном количестве, поэтому необходимо как можно больше употреблять овощи, фрукты, орехи и злаки.

    ВАЖНО: Яблоки нельзя есть в период обострения, в обычное время можно употреблять их только зеленого цвета по 1 штуке в день, причем лучше запеченными.

    Как вылечить долихосигму кишечника у взрослого человека?

    Симптомы долихосигмы

    Обычно такая патология кишечника дает о себе знать еще в раннем возрасте, родители отмечают появление проблем с испражнением, запоров, заметное уплотнение каловых масс. Помимо этого существует еще несколько признаков возникновения заболевания у взрослых и детей:

    1. Некоторые кусочки стула могут быть совсем сухими.

    2. Периодический болевой дискомфорт. Спазмы внизу живота.

    3. У ребенка запоры с момента первого прикорма после грудного молока, то есть около 3-4 месяцев. Болезнь приобретает хронический характер к 3 годам, попытки вылечить запор только временно останавливают развитие проблемы.

    4. Ощущение распирания в кишечнике.

    5. Если запор длится больше суток, могут появиться тошнота и рвота.

    6. Возникает патологическое расширение участков кишечника.

    7. Большое количество застоявшихся каловых масс вызывает каломазание.

    8. Нарушение процессов всасывания и выведения, частые отравления.

    9. При отсутствии лечения кожа приобретает более бледный оттенок, ухудшается общее состояние, возникает вялость, сонливость, гнилостный запах изо рта. Язык покрыт слоем белого налета.

    10. У больного начинают выпадать волосы, ломаться ногти.

    11. Стул после испражнения зловонный, выходит в больших количествах, иногда с примесью крови.

    12. Повышенное газообразование.

    Процедура колоноскопии

    Возможные последствия

    Данное заболевание нельзя пускать на самотек и не пытаться вылечить, поскольку оно приводит к серьезным осложнениям:

    1. Трудности с испражнением могут привести к застою каловых масс, разрывам и трещинам в кишечнике.

    2. Продуцирование каловых камней.

    3. Каловая интоксикация. Вредные вещества из выделений будут всасываться обратно в кровь, отравляя организм.

    4. Существенное снижение массы тела.

    5. Анемии различных форм.

    6. Появление воспалительных высыпаний на коже.

    7. Синдром раздраженного кишечника – совокупность расстройств функционирования, включающая в себя множество мелких неприятных признаков заболевания, таких как боли, дискомфорт, нарушения выделения. Все эти симптомы исчезают после того, как кишечник опорожнен.

    Методы диагностики

    Важно дифференцировать болезнь перед назначением лечения, так как её симптомы очень похожи на многие другие патологии желудочно-кишечного тракта. Врач-специалист может обнаружить наличие заболевания с помощью нескольких видов диагностики:

    • Пальпация. При ощупывании живота наблюдаются каловые уплотнения в области кишечника, петли твердые.
    • Ректальное обследование показывает, что толстая кишка абсолютно пустая, даже если пациент не испражнялся долгое время.
    • Различные электронные виды исследований: УЗИ, рентген, томография. Эндоскопические методы, например, сфинктерометрия, колоноскопия. Они помогают выявить наличие уплотнений и петель в кишечнике, исключить возможность образования опухолей.
    • Химические анализы: анализы мочи и крови, копрограмма.

    Особенности терапии

    Лечение заболевания состоит из применения особой терапии под строгим контролем врача и соблюдения сбалансированной диеты, подобранной специально для патологий желудочно-кишечного тракта. Необходимо обращать внимание не только на меню, но и на режим дня.

    На первых двух стадиях врач чаще всего назначает послабляющие фармацевтические средства, исходя из интенсивности проявления симптомов. Прием происходит до тех пор, пока стул не примет мягкую консистенцию. Также пациенту будет предложены различные симптоматические препараты, препятствующие повышенному газообразованию и нормализующие перистальтику кишечника (Мотониум, Мотилиум), спазмолитики для снятия болей (Но-шпа, Бускопан, Тримедат).

    При более запущенных формах заболевания предполагается лечение не только основных признаков, но и профилактика возникновения осложнений. Доктор может назначить такие физиологические процедуры, как массаж, ЛФК, различные виды физиотерапии. Больному пропишут регулярные клизмы, но только до тех пор, пока кал не станет мягким и не будет выводиться организмом самостоятельно. Показано санаторно-курортное лечение.

    Операбельное вмешательство показано только в тех случаях, когда в кишечнике имеются нераспрямляемые петли, разрывы, деструктивные уплотнения или появляется прогрессирующая каловая интоксикация. Своевременные обследования и соблюдение курса лечения помогают избежать хирургических операций.

    Протекание и развитие долихосигмы напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет выполнять указания врача. При соблюдении всех назначенных манипуляций, рекомендуемых для лечения, симптомы постепенно исчезают, возвращается самостоятельный стул. У ребенка признаки заболевания могут совсем исчезнуть по мере взросления и формирования организма, однако необходимы регулярные консультации у педиатра и прохождение курса поддерживающей терапии. У взрослых долихосигма требует постоянного контроля, правильного режима питания, труда и отдыха. Нужно избегать появления запоров и своевременно их лечить.