Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дивертикулез кишечника

Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки

Дивертикулез – заболевание, которое поражает полые органы. Оно характеризуется наличием нескольких дивертикулов – карманов или мешковидных выпячиваний стенки. Чаще всего встречаются дивертикулы толстого кишечника, а именно – дивертикулез сигмовидной кишки. Это связано с особенностями строения и функции этого отдела кишечника.

Дивертикулы в кишечнике

Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста. Рассмотрим основные причины, симптомы и способы лечения дивертикулярной болезни.

Причины заболевания

К основным причинным факторам появления дивертикулов в сигмовидной кишке относятся:

  • дистрофические процессы в мышечном слое, которые чаще всего связаны с возрастом;
  • приобретенная или врожденная дисплазия соединительной ткани с нарушением синтеза волокон коллагена;
  • частые запоры;
  • неправильное питание (переедание, недостаточное потребление растительной клетчатки, прием в пищу белковой пищи и высококалорийных мучных изделий);
  • дискоординация кишечной перистальтики с нарушением эвакуации содержимого;
  • метеоризм;
  • спазм мышечной стенки кишки и сдавление ее сосудов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь).

Среди предрасполагающих факторов выделяют избыточный вес и недостаточную физическую активность.

Примечание: некоторые из факторов риска можно откорректировать. Например, снизить массу тела, больше двигаться и наладить здоровое питание.

Симптомы заболевания

Чаще всего при дивертикулах сигмовидной кишки симптомы отсутствуют или больные просто не придают им значения. Неосложненный дивертикулез может проявляться признаками, которые знакомы практически каждому:

  • периодические боли в левой подвздошной области (проекция сигмовидной кишки), которые ослабевают после опорожнения кишечника;
  • наличие в стуле слизи;
  • чувство распирания и дискомфорта внизу живота слева;
  • запоры, которые иногда чередуются с поносом.

Если дивертикул сигмовидной кишки воспаляется, боль становится более интенсивной, схваткообразной или постоянной. Могут появиться лихорадка, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Важно: симптомы дивертикулеза схожи со многими заболеваниями кишечника, и только тщательное обследование позволяет установить точный диагноз. Поэтому при появлении похожих признаков следует обратиться к врачу.

Лечение дивертикулеза сигмы

При бессимптомном течении дивертикулеза сигмовидной кишки лечение может ограничиваться диетическим питанием. Если заболевание сопровождается заметными симптомами, врач может назначить и медикаментозную терапию. Используемые лекарственные препараты относятся к следующим группам:

  • спазмолитики – устраняют болевые ощущения;
  • прокинетики – нормализуют моторику пищеварительных органов;
  • пробиотики, пребиотики – улучшают состав микрофлоры;
  • антибиотики (при подозрении на дивертикулит);
  • ферменты.

Перечисленные лекарства оказывают в основном симптоматический эффект. Их правильный прием снижает риск осложнений и улучшает самочувствие больного.

Хирургическое вмешательство

При дивертикулах сигмовидной кишки хирургическое лечение показано в нескольких случаях:

  • наличие осложнений (перфорация выпячивания, перитонит, кровотечение);
  • частые обострения дивертикулита с выраженным болевым синдромом;
  • появление кишечных свищей;
  • риск опухолевого роста в дивертикуле.

Операция проходит в 2 этапа. Сначала удаляют пораженный сегмент сигмовидной кишки, а затем накладывают анастомоз между отрезками толстого кишечника, восстанавливая его непрерывность. Следует помнить, что даже после операции есть возможность появления новых дивертикулов. Поэтому следует соблюдать диету и тщательно следить за своим здоровьем.

Диетическое лечение

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки является одним из основных компонентов лечения. Ее соблюдение позволяет предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Основной принцип лечебного питания – частое употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку. Она способствуют правильному пищеварению, нормализует перистальтику кишечника и препятствует застаиванию каловых масс. Благодаря диете с большим содержанием овощей и фруктов можно избавиться от такого симптома дивертикулеза, как запор. К тому же пищевые волокна благоприятно действуют на состав микрофлоры кишечника.

Рекомендованные продукты

При дивертикулезе сигмовидной кишки в рацион питания полезно включать:

  • пшеничные отруби (в виде каши, хлеба);
  • пророщенное зерно;
  • каши из цельного зерна (не из хлопьев);
  • различные фрукты и овощи в свежем и термически обработанном виде (яблоки, груши, сливы, морковь, свекла, кабачки и т. д.);
  • сухофрукты (чернослив, курага, изюм).

Для улучшения микрофлоры диета должна содержать молочнокислые напитки. Чтобы предупредить запоры, необходимо выпивать в день 1,5-2 литра жидкости.

От чего следует отказаться

Неблагоприятно на течение дивертикулеза влияют следующие продукты и блюда:

  • различные специи и пряности;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • сладкие кондитерские изделия;
  • белый свежий хлеб;
  • полуфабрикаты и блюда быстрого питания.

Продукты, представленные в этом списке, могут вызывать вздутие живота и нарушать кишечную моторику, что усугубляет заболевание.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьей Способы лечения при дивертикулезе кишечника, в которой мы более подробно рассмотрели не только перечисленные выше методы лечения, но и средства народной медицины.

Также полную информацию о симптомах, причинах и лечении дивертикулеза сигмы можно узнать из видеозаписи:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Капсульная эндоскопия представляет собой специализированную медицинскую процедуру исследования человека посредством эндоскопической капсулы, в которую вмонтирована видеокамера. Данная камера передает видеосигнал на компьютерную систему, на которой врач видит результат.

Проведение капсульной эндоскопии

Элементы и ход проведения исследования

Главным элементом такого исследования является миниатюрная камера, которая покрыта специальной гладкой полимерной оболочкой, совместно с источником света. Камера имеет крохотные размеры: 3×28 мм, ее масса приблизительно равняется 6 г. Статистически область поля обзора 1400, оптическое увеличение 1:8 с глубиной визуализации 1-30 мм, а минимальный размер визуализируемого объекта — 0,1 мм.

При блуждании камеры по организму в течение нескольких часов камера выполняет несколько тысяч снимков. Капсула запитывается непосредственно от встроенной батареи или от внешнего приемника. Благодаря технологии использования капсульной эндоскопии медицина получила возможность увидеть и исследовать некоторые труднодоступные места тонкой кишки. Такая методика исследования позволяет сделать оценку состояния желудочно-кишечного тракта. Капсула зачастую продвигается по среде желудка посредством перистальтики, т.е. не всегда этот процесс протекает по прямой линии или какому-то задуманному маршруту. Иногда пути, которые заблокированы содержимым, значительно усложняют процесс исследования.

Капсула с камеройВидеокамера проходит только по ровным стенкам и пропускает складки толстого кишечника, в которых иногда может быть патология. Метод не дает возможности взять пробу тканей кишечника на проверку и обследование.

К некоторым недостаткам можно отнести тот факт, что капсульная эндоскопия позволяет увидеть лишь некоторые, поверхностные патологии и патологические процессы тонкого кишечника. Но, к примеру, с помощью спиральной компьютерной томографии есть возможность их рассмотреть и диагностировать, например, патологии, располагающиеся около тонкого кишечника (в брыжейке, сальнике и забрюшинном пространстве). Стоит понимать, что единого способа исследования, который может выявить все заболевания и отклонения, не существует. Для одного заболевания лучше воспользоваться одним способом, для другого — другим.

Подготовка к проведению эндоскопии

Можно с полной уверенностью сказать, что видеокапсульная эндоскопия — это совершенно новый и современный метод диагностики. Для того чтобы получить в ходе проведения исследования качественные результаты, следует правильно подготовить пациента.

Процедуру обязательно стоит проводить натощак, т.е. нужно предупредить пациента, что нельзя принимать перед проведением исследования ни жидкости, ни твердой пищи, иначе это затруднит обзор видеокамере. Необходимо назначить ему бесшлаковую диету за 2 дня до эндоскопии. Вечером, перед сном, пациенту необходимо принять специальный раствор, который подготовит кишечник, а именно поможет организму очистить его самостоятельно, и с обеда ничего не есть. Это делается для того, чтобы капсула имела полный обзор при прохождении через тонкий и толстый кишечник.

Голодание перед капсульной эндоскопиейВ день проведения процедуры пациенту лучше всего надеть свободную, удобную одежду и отказаться от любой парфюмерии. Выполнить легкий прием пищи пациент может уже через 4 часа после проглатывания капсулы, а по истечении 8 часов можно поужинать. Если пациент не уверен, вышла ли капсула самостоятельно, может понадобиться дополнительное рентгеновское исследование. В то время, когда капсула будет находиться в организме, можно заниматься обычными делами, ни в чем себя не ограничивая.

Сам метод проведения процедуры видеокапсульной эндоскопии достаточно прост. Пациенту необходимо надеть на тело специально предназначенный для этого жилет или манжету, на которой будет располагаться записывающее устройство, и проглотить видеокапсулу или видеокамеру. Не стоит волноваться, спустя определенное время капсула выйдет из организма естественным путем. Камера будет проходить через пищевод, попадет в желудок и пройдет по двенадцатиперстной кишке, по толстой и тонкой кишке, а в момент прохождения будет делать фотоснимки, которые сразу же поступят на принимающее устройство. Капсула может блуждать по организму около 8 часов. После проведения исследования жилет снимается, а вся информация, сделанные в процессе эндоскопии снимки переносятся на компьютер врача.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой метод, видеокапсульная эндоскопия имеет как положительные стороны, так и отрицательные. Одним из главных недостатков проведения такого метода диагностики является то, что нет возможности выявить образец ткани или взять биопсию для проведения гистологии, что иногда является просто необходимым. Хотя при использовании традиционной эндоскопии это возможно.

Есть и некоторые прецеденты, примерно в 20% случаев, когда капсула задерживается в желудочно-кишечном тракте. В частности, это может зависеть от степени клинических показаний к проведению процедуры, например, если у пациента есть предпосылки для скрытого желудочно-кишечного кровотечения либо присутствует болезнь Крона или непроходимость. В таком случае капсула может быть извлечена из тела пациента посредством эндоскопа или при помощи полостной хирургической операции.

Снижение веса - причина для проведения эндоскопииВ медицине описаны показания к использованию капсульной эндоскопии, например:

  • боли в животе невыясненной этиологии;
  • анемия;
  • скрытые кровотечения в желудке;
  • диарея и снижение веса;
  • запоры;
  • запоры и диарея вместе;
  • различные опухоли и патологии тонкой кишки;
  • болезнь Крона, целиакия.

Есть ряд противопоказаний:

  • подозрение на желудочно-кишечную непроходимость;
  • стриктуры или фистулы желудочно-кишечного тракта;
  • дисфагия;
  • электронный стимулятор сердца либо другие медицинские имплантаты;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • дивертикулез тонкого кишечника.

Существует заблуждение, что капсульная эндоскопия полностью заменяет такую процедуру, как колоноскопия. Это не так. Капсула позволит врачу только оценить состояние кишечника, для других отделов кишечника это так называемый скрининговый способ, который позволяет оценить ситуацию в целом. Проходя по отделам желудочно-кишечного тракта, видеокапсула не может охватить 100% поверхности слизистой. Зачастую за счет прохождения капсулы по двенадцатиперстной кишке можно оценить ситуацию не полностью, что приведет врача в заблуждение как с диагнозом, так и с лечением.

Важным плюсом такого метода является высокая информативность, а именно возможность осмотреть тонкую кишку по всей длине, а также простота метода и легкая переносимость человеком.

Такая системная методология имеет ряд достоинств, например, капсула является одноразовой, достаточно просто глотается и не вызывает рвотных позывов. При использовании капсульного метода отсутствует опасность повреждения слизистой оболочки, аллергий, но главное — высокая точность результатов, которые можно впоследствии использовать неоднократно.

Капсульная эндоскопия во всем мире является идеальным вариантом проведения диагностики желудочно-кишечного тракта, сама процедура неинвазивная и совершенно безболезненная.

Дивертикулез кишечника

Такое заболевание, как дивертикулез кишечника встречается часто. Явные и выраженные симптомы отсутствуют, болеют недугом люди старшего возраста. Чтобы излечить заболевание, применяется комплексная медикаментозная терапия в сочетании с диетическим питанием. Каковы причины возникновения заболевания, что за симптомы дают знать о том, что человек заболел дивертикулитом, и какие препараты помогут устранить недуг?

Дивертикулит — воспаление в кишечнике с выпячиванием стенок и нагноением.

Характеристика болезни

Дивертикулит кишечника — это воспаление стенок толстой кишки, при этом появляются выпячивания в виде мешков. Симптомы заболевания не проявляются годами, но случается так, что недуг начинает проявлять себя болезненными ощущениями в тонком или толстом отделе кишечника. Если не начать своевременное лечение, то избавиться от недуга возможно только благодаря хирургической операции.

Классификация болезни

Дивертикулез кишечника бывает приобретенным и врожденным. Врожденный дивертикулез имеет множественные формы и симптомы проявления, мешки появляются на разных органах, мешают их нормальной работе и функционированию. Врожденная форма заболевания образуется во время формирования тканей плода еще во время беременности. Если недуг не беспокоит, то специальное лечение не требуется.

Дивертикулит кишечника может развиваться даже внутриутробно, но чаще  развивается в течении жизни.

Приобретенный дивертикулез формируется в течение жизни, когда человек неправильно питается, не следит за здоровьем. Выпячивания бывают тракционными, они появляются при спайках кишечника, и ложными, когда на стенке дивертикула отсутствуют мышечные волокна. Ложные дивертикулы образуются вследствие воспаления слизистых стенок кишечника и при травмировании органа.

Болезнь классифицируют и по степени локализации — дивертикулы толстого и тонкого отделов кишечника. Болезнь имеет и осложнения, когда из-за несвоевременного лечения она перетекает в хроническую форму. Если выпячивания несвоевременно лечить, образуется спаечная непроходимость, мешки могут разорваться, в результате чего появится кишечное кровотечение, к которому присоединяется бактериальное осложнение.

Причины появления

  • Употребление пищи, которая бедна на клетчатку, в результате чего образуется запор. Суточная норма клетчатки не должна быть меньше 35−40 г. Если человек не придерживается такого рациона, то содержимое кишечника теряет мягкость, оно тяжело продвигается по кишке, оставаясь в изгибах, провоцируя запор. Давление в кишечнике возрастает, появляется дивертикулез.
  • Воспаление стенок кишечника, при котором появляется язвенное повреждение слизистой, в результате чего присоединяется и бактериальная инфекция. Когда на слизистой вредные бактерии погибли, в мешках они продолжают размножаться и оказывать патологическое воздействие, развиваются дивертикулы кишечника.

Дивертикулит кишечника развивается из-за паразитарной инвазии, травм, возрастных изменений, генетики, употребления нездоровой пищи.

  • Возраст тоже играет роль в развитии недуга. В процессе старения организма падает тонус мышц, что провоцирует нарушение моторики кишечника, это вызывает запоры. Стенки слизистой становятся тонкими, ослабевает иммунитет, образуются воспаленные мешки, это требует срочного лечения.
  • Дивертикулез образуется и вследствие наследственной предрасположенности, когда в роду распространен этот недуг. В таком случае чаще всего дивертикулез бывает врожденным, так как кишечник ребенка поражен еще в утробе матери.
  • Паразиты, которые размножаются и живут в кишечнике, убивают полезные микроорганизмы и понижают иммунитет. В этом случае в органе развиваются воспалительные процессы, которые провоцируют образование дивертикулов.

Симптомы дивертикулеза кишечника

  1. Боли, которые локализованы преимущественно в левой части живота. Симптом долго беспокоит больного, боли не проходят и после дефекации. Если надавить на место болезненных ощущений, то симптом усилится.
  2. Проблемы с опорожнение кишечника, когда больного беспокоит запор. В процессе дефекации человек испытывает боль, в каловых массах заметны прожилки крови.
  3. При дивертикулезе у больного повышается температура, организм борется с интоксикацией, которая возникла в результате задержки кала в кишечнике.
  4. У больного пропадает аппетит, его тошнит, проявляется обильное скопление газов, колики. В этом случае требуется медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Во время визита к доктору, перед тем как назначить лечение, больного расспрашивают о всех беспокоящих симптомах. Если описанные проявления недуга вызывают у врача уверенность, что в организме протекает патологический процесс, человека направляют на диагностическое обследование и анализы крови и кала. Во время диагностики осуществляется:

  • УЗИ органов брюшной полости, где визуализируется причина болезненных ощущений и дискомфорта.
  • Рентгенография, позволяющая оценить состояние стенок кишечника, выявить наличие дивертикулов и других новообразований.
  • Ирригоскопия, которая помогает исследовать эпителий толстой кишки, выявить дивертикулы и другие патологические изменения.
  • Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой кишечника, взять материал на биопсию для определения этиологии новообразования. Колоноскопия является наиболее точным и достоверным методом диагностического исследования. Но если у человека поврежден мешок и развилось кровотечение, то этот метод диагностики противопоказан.

Лечение дивертикулита

Дивертикулярная болезнь кишечника первоначально лечится с помощью диеты и основ правильного питания. Меню предусматривает употребление в пищу растительных продуктов, богатых на клетчатку. Это фрукты, овощи, бобовые, молочная и кисломолочная еда. Диета при дивертикулезе кишечника предполагает употребление щадящих продуктов и блюд, которые не раздражают и не нагружают органы пищеварительного тракта. Питание дробное, не реже 5−6 раз в день. Из меню исключается белый хлеб, шоколад, сладости, алкоголь.

Если выпячивание никак себя не проявляет, врач рекомендует соблюдать правила питания и соответствующее меню, следить за режимом. Когда болезнь дает о себе знать характерными симптомами и признаками, то для устранения бактериальной инфекции прописываются антибиотики, курс применения — 7−10 дней. Для устранения заболевания применяются антисептические препараты, препараты, которые способствуют мягкому освобождению кишечника от каловых масс. Если человека беспокоят боли, показано употребление спазмолитических средств, способных ослабить боль. При осложнениях, когда лекарственная терапия не помогает, применяется хирургическая операция по удалению мешка.

Народные средства

Недуг можно излечить и народными средствами. Для этого в меню включаются отруби, которые благоприятно сказываются на работе кишечника, помогают предотвратить рецидив, устраняют боль и повышенное газообразование в кишечнике. Эффективными народными средствами является и очистительные процедуры, которые проводятся с употреблением в пищу зеленых яблок, которые измельчают и соединяют с отростками пшеницы. Лечение недуга проводят и с использованием киселя на основе овсяных хлопьев. Этими народными средствами удается нормализовать стул и моторику кишечника, устраняют спазмы и боли.

Оперативное вмешательство

Показано после того, как у больного было более двух приступов дивертикулеза. Если операцию не проводить, то следующий раз развивается осложнение в виде перитонита. Во время операции больному удаляют пораженный участок органа. В послеоперационный период больному нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету и другие предписания.

Возможные осложнения

Если недуг вовремя не лечить, то у человека развивается кровотечение, образуются гнойники, дивертикул повреждается и появляется осложнение — перитонит. У человека образуется кишечная непроходимость, ранки и эрозии, которые могут перерасти в злокачественное новообразование. Осложнением после операции является воспаление швов, они долго заживают. Нарушаются и функции кишечника, что приводит к сбою работы организма.