Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз кишечника в детском возрасте

Дисбактериоз кишечника в детском возрастеДисбактериоз кишечника у детей — очень важная проблема. Неправильное пищеварение сказывается на росте организма, формировании защитных функций.

Дисбактериозом называется изменение баланса необходимых бактерий, населяющих кишечник. Причины и симптомы этого поражения различны в разном детском возрастном периоде.

У новорожденного

Родившийся малыш совершенно стерилен. Он только начинает учиться самостоятельно переваривать грудное молоко. От окружения зависит какими бактериями заполнится его кишечник.

Главное значение имеет течение беременности у матери. Дисбактериозу у грудничка способствуют:

  • любые осложнения беременности и родов;
  • перенесенные матерью воспалительные гинекологические заболевания;
  • позднее прикладывание к груди, мастит;
  • если кожу ребенка недостаточно часто подмывают, то даже небольшие гнойнички влияют на состояние кишечной флоры;
  • задержка в родильном доме увеличивает риск получить патогенные микроорганизмы.

Симптомы дисбактериоза, частое срыгивание, беспокойство ребенка, плохой сон, вздутие живота спустя 1,5–2 часа за приемом пищи, должны привлечь внимание родителей.

Неблагополучие проявляется частым жидким стулом с белесыми непереваренными комочками, кислым запахом.

У детей до года

Грудное вскармливание — главная составляющая полученной малышом пищи. Нарушение кормящей мамой правил поведения и питания приводит к сбою состава микрофлоры у грудничка. Этому способствуют:

  • переход на раннее искусственное вскармливание;
  • частые простудные и другие инфекционные болезни;
  • любые врожденные нарушения.

Дисбактериоз является одной из составляющих симптомов диатеза, рахитических проявлений, отставания в развитии.

Симптомы в этом периоде приводят к нарушению прироста веса. У малыша кроме срыгивания появляется рвота, отсутствие аппетита. Возможен запор в начальном периоде, затем стул появляется часто, имеет жидкий или кашицеобразный пенистый характер, зеленоватые комочки, гнилостный запах.

После каждого приема пищи появляется вздутие живота и боли. Малыш сучит ножками, притягивает их к животу, плачет. Ребенок очень беспокоен, плохо спит.

У дошкольников

В детсадовском периоде ребенок полностью зависит от коллектива своей семьи и группы садика. Передача инфекции осуществляется внутри закрытого сообщества. Симптомы дисбактериоза вызываются:

  • последствиями острых инфекционных заболеваний;
  • применением антибактериальных лекарственных средств;
  • нарушениями в питании;
  • аллергией.

Дети жалуются на боли в животе через какое-то время после еды, вздутие и урчание. Запоры сменяются поносами. Иногда необходимость опорожнения кишечника возникает сразу после поступления пищи в желудок.

Ребенок отказывается даже от любимых блюд. Плохо растет, бледен. Обращает внимание отказ от игр, что вызвано слабостью и недомоганием.

У школьников

Для школьного возраста правильно организованное питание играет значительную роль для обеспечения организма необходимой энергией, витаминами.

  • Дисбактериоз кишечника появляется при недостатке белковой пищи, фруктов и овощей.
  • Глистная инвазия и лямблиоз способствуют нарушению нормального состава микроорганизмов кишечника.
  • Стрессовые ситуации и большая нагрузка в школе еще более осложняют все болезни.

К сожалению, в этот период жизни у детей уже имеются хронические заболевания желудка и кишечника (гастрит, холецистит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей). Течение дисбактериоза осложняется эндокринными изменениями растущего организма, вегетососудистой дистонией.

У детей в старшей возрастной группе дисбактериоз кишечника имитирует симптомы гастрита, энтероколита. Ребенок отмечает боли и распирание в верхних отделах живота или по всему животу, связывает это с приемом пищи. Беспокоит частая отрыжка. Запор чередуется с поносом. Родители заметят неприятный запах при дыхании. Дети отстают в учебе. Не выполняют нормативы физических упражнений. Такие школьники часто болеют респираторными заболеваниями, хроническим гайморитом.

Проявляется общая интоксикация организма: головные боли, периодически повышение температуры, аллергические высыпания на коже.

Одно из возможных проявлений — грибковое поражение (кандидамикоз) полости рта, носоглотка, кожи.

Невротические проявления характерны для школьного подросткового возраста: потеря аппетита, нарушение сна (бессонница ночью и сонливость на уроках), раздражительность, нежелание общаться.

Родителям необходимо обеспечить ребенка рациональным питанием, учитывать дисбактериоз кишечника, как возможную причину частых болезней, отставания в учебе и плохого настроения.

Какие сдавать анализы на дисбактериоз кишечника?

Бактерии в кишечнике
Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.

Микрофлора кишечника

Микрофлора кишечника
В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.

Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В9» — фолиевая кислота, «В12» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.

Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.

Далее присоединяются такие виды бактерий как:

  • Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
  • Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
  • Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
  • Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
  • Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
  • Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
  • Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
  • Клостиридии.
  • Кандида.

Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.

Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:

  • всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
  • выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
  • синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
  • подавление развития патогенных бактерий;
  • укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
  • вывод солей тяжелых металлов;
  • переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
  • стабилизация водно – солевого баланса;
  • контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
  • подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.

Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.

Это такие бактерии как:

  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Показания к назначению

Показания к анализам
Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.

К показаниям относятся:

  • любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
  • повышенное газообразование;
  • дискомфорт или боли в животе;
  • кожные проявления аллергического характера;
  • подозрения на кишечную инфекцию;
  • после длительного приема гормональных препаратов;
  • после курса лечения антибиотиками;
  • после лучевой терапии при раке.

Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.

Подготовка и правила сбора материала

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

Нормы показателей и причины отклонений

Анализ на дисбактериоз
На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.

Бифидобактерии

Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста

До года 10 10— 1011
Дети до 12 лет 109 — 1010
Взрослые 108 — 1010

Причины снижения:

  • прием антибиотиков;
  • жирная пища;
  • несбалансированные диеты;
  • некачественные искусственные смеси;
  • кишечные инфекции;
  • иммунные болезни;
  • смена климата;
  • стресс.

Лактобактерии

До года 106 — 107
С года до 12 лет 107 — 108
Взрослые 106 — 108

Расшифровка причин снижения их количества говорит о:

  • плохом питании;
  • кишечных инфекциях;
  • хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, холецистит, гастрит, рак).

Эшерихии

До года 107 — 108
С года до 12 лет 107 — 108
Взрослые 107 — 108

Причины снижения:

  • гельминотозы;
  • длительный курс антибиотиков;
  • кишечные инфекции;
  • плохое питание.

Бактероиды

С 6 мес. до года 107 — 108
С года до 12 лет 107 – 108
Взрослые 107 — 108

Расшифровка показателя такая:

  • При потреблении большого количества жирной пищи, количество бактероидов увеличивается.
  • Снижение происходит при лечении антибиотиками или при кишечной инфекции.

Энтерококки

До года 105 — 107
С года до 12 лет 105 — 108
Взрослые 105 — 108

Их количество в нормальной микрофлоре соответствует количеству кишечной палочки. Перевес в ту или иную сторону вызывает ряд заболеваний.

Причины увеличения:

  • заболевания иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • прием антибиотиков;
  • плохое питание;
  • снижение количества кишечной палочки.

Стафилококки

Возраст Сапрофитные стафилококки Патогенные стафилококки
До года ~ 104                  —
С года до 12 лет ~ 104                  —
Взрослые ~ 104                  —

Непатогенные стафилококки это:

  • не гемолитический;
  • эпидермальный.

Патогенный стафилококк включает:

  • золотистый;
  • гемолитический;
  • плазмокоагулирующий.

Любой стафилококк из этой группы очень опасен, так как при попадании в Желудочно-кишечный тракт вызывает тяжелые токсические инфекции.

Проникновение патогенного стафилококка возможно через грязные руки, немытые продукты, от инфицированного больного.

Клостридии

До года ~103
С года до 12 лет ~105
Взрослые ~105

Эти вещества являются ядами, но в небольших количествах они необходимы в кишечнике для стимуляции перистальтики и эвакуации каловых масс. Увеличение количества клостридий влечет за собой развитие гнилостной диспепсии.

Причиной увеличения клостридий является потребление большого количества белка.

Помимо анализа на дисбактериоз, отдельно могут назначить анализ кала на патогенную микрофлору. Это проверка на наличие патогенных бактерий, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Регулярный контроль, над состоянием микрофлоры кишечника – анализ на дисбактериоз, начиная с первых дней ребенка, и проводится в течение всей жизни. Это может избавить от многих неприятностей, подстерегающих человека, и вовремя сообщить о зарождении рака.

Симптомы и лечение гастроэнтерита у детей

При диагностике нарушений работы желудочно-кишечного тракта у детей чаще всего обнаруживают инфекционный гастроэнтерит. Это заболевание, особенно в острой форме, стало распространенным в последнее время. К группе риска принадлежат дети как первого года жизни, так и дети до 3 лет. Причиной гастроэнтерита является воспаление желудочной слизистой и тонкой кишки. Вирусы и инфекции могут быть вызваны обычной пищей. В данной статье мы поговорим о причинах, симптоматике, формах гатроэнтерита, а главное, в чем состоит его опасность и каким образом следует его лечить.

Причины и как передается?

Гастроэнтерит у деток может возникать вследствие:

  • вирусных и бактериальных инфекций;
  • дисбактериоза – изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
  • лямблиоза – рост в тонкой части кишечника количества паразитов;
  • негативнго воздействия веществ, металлов и т. п.;
  • неправильного питания – употребление продуктов с высокоаллергенными свойствами или некачественных продуктов, переедание, преобладание пищи, которая раздражает слизистую.

Чаще всего причиной возникновения гастроэнтерита является ротавирус. Заражение им происходит при контакте с зараженным человеком. Вирус передается как путем рукопожатий и объятий, так и находясь на предметах общего использования – белье, игрушках, посуде.

Ротавирус наиболее прогрессирует в первые пять дней с момента проявления симптомов. Процесс заражения происходит следующим путем. После попадания в организм происходит активное размножение микробов. Вследствие этого эпителиальный слой разрушается, а в действии желудочно-кишечного тракта наблюдаются сбои. В результате развивается острый гастроэнтерит у детей. Длительность заболевания колеблется от 7 до 10 дней, после чего наступает полное выздоровление, однако лишь в случае правильного лечения.

Нечасто, однако возможно развитие гастроэнтерита в хронической форме. Признаками проявления являются чередующиеся улучшения и ухудшения состояния ребенка. Причину в этом случае следует искать в нарушениях питания. Возможны инфекционные очаги перманентного типа в организме. Склонность к гастроэнтериту вызывают:

  • несоблюдение правил личной гигиены, например, ребенок не следит за чистотой кожи рук после посещения туалета, прогулок, перед едой;
  • ранний возраст – у таких детей недостаточно развита система пищеварения. IgA, который имеет весомое значение при формировании местного иммунитета, недостаточно для выполнения положенных на него функций;
  • плохая обработка мясных и рыбных продуктов при приготовлении пищи;
  • недостаточная очистка овощей и фруктов, готовых к употреблению;
  • взаимодействие с людьми, с явными симптомами кишечных заболеваний;
  • несоблюдение гигиены взрослыми, которые осуществляют уход за детьми раннего возраста. Необходимым условием является мытье родителями рук после смены подгузника малышу. В случаях грудного кормления новорожденного необходимо поддерживать гигиену молочных желез. При искусственном вскармливании следует следить за чистотой сосок и бутылочек. Игрушки, с которыми ребенок постоянно контактирует, следует постоянно обрабатывать.

Симптомы

Гастроэнтериту характерны болевые ощущения в форме схваток в районе пупка.

На начальных этапах развития гастроэнтериту характерны болевые ощущения в форме схваток в районе пупка. Как правило, боль возникает при приеме пищи и может ощущаться во всем животе. Периодичность боли бывает разной. Наиболее яркие показатели болезни – это дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, заметное вздутие живота. Возможна высокая температура, которая не сразу сбивается. Дети до двух лет справляются с температурой примерно за 2 дня.

В случае возникновения таких симптомов, как вялость, сухость в ротовой полости, западание глазных яблок, необходима госпитализация.

Кроме того, признаками ухудшения состояния ребенка является обезвоживание организма, что проявляется в отсутствии слез, выпадении родничка, небольшом количестве мочи. Следует учитывать, что обезвоживание у грудничков наступает быстро, поскольку жидкость теряется не только со рвотой и диареей, но и сквозь кожу.

Следует наблюдать за весом ребенка – при гастроэнтеритном заболевании он снижается. Наблюдается сухость кожи, языка, слизистых оболочек. Слюноотделение уменьшается. Прикоснувшись к ребенку, вы ощутите жар. Его поведение будет отличаться от обычного – ребенок будет сонным и вялым.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Для определения правильного диагноза следует провести сбор анамнеза по всем параметрам. Врачу следует по деталям расспросить у родителей о начале заболевания и проявившихся симптомах вначале и в последующие дни. Также следует установить, контактировал ли ребенок с больными, инфицированными ротавирусом гастроэнтерита на протяжении последних 7 дней.

С целью определения конкретного возбудителя болезни необходимо провести исследование кала на микроскопическом уровне, его посева на индивидуальные питательные среды. У ребенка берут пробы крови на наличие антител к некоторым микроорганизмам. Однако необходимо учитывать, что некоторые антитела образуются в организме только спустя 5 суток от начала болезни.

Основными признаками инфекционного гастроэнтерита является определение недостаточного функционирования поджелудочной железы при исследовании кала. В составе испражнений может присутствовать слизь, большое количество клетчатки в перевариваемой и неперевариваемой формах. Возможно наличие крови в кале, что свидетельствует о кровотечении в пищеварительной трубке.

Анализ крови при гастроэнтерите может показывать повышенный уровень лейкоцитов, повышение СОЭ, заметены видимые изменения лейкоцитарной формулы. Биохимические исследования чаще всего определяют рост С-реактивного белка, диспротеинемию. Правильность поставленного диагноза в первую очередь зависит от верной оценки тяжести недуга и степени обезвоживания.

Лечение

Сначала следует отказаться от приема пищи на последующие 5-7 часов. В результате органы пищеварения имеют возможность отдохнуть и восстановится. Однако употребление жидкости является обязательной терапией. Воды следует пить как можно больше.

В качестве питья подойдет обычная кипяченая вода или с добавлением таких лекарственных препаратов, как цитроглюкосолан или регидрон. Их влияние сказывается положительно на желудочной и кишечной слизистых. Кормление грудных детей нужно отложить на пару часов и в это время ребенок должен употреблять как можно больше воды.

Если симптоматика имеют тяжелую форму, необходима госпитализация. В случае сильной слабости из-за обезвоживания жидкость могут вводить в организм внутривенно. Благодаря применению солевых растворов возможна нормализация электролитового уровня. Однако необходимость госпитализации возникает крайне редко. Как правило, лечение проводится на дому. В качестве лечения назначают:

  • ферменты пищеварения и пробиотики;
  • средства для понижения температуры;
  • абсорбирующие вещества — активированный уголь, полиферан, полисорб;
  • иногда антибиотики.

Дозировка препаратов зависит от возрастных и весовых категорий ребенка. Применение лекарств возможно лишь по назначению врача. При кормлении грудничка сухими смесями, как правило, назначают регидрационные препараты в небольших количествах. Кормление необходимо сместить на час.

Диета при гастроэнтерите

Лечение гастроэнтерита у детей и быстрое выздоровление напрямую зависит от правильного рациона. Никакие препараты не помогут, если не соблюдать диету. Следует по возможности объяснить самому ребенку, что ограничение в еде временное и лишь для его блага. Главные диетические правила при гастроэнтерите:

  • исключить все разновидности кисломолочных продуктов, яблочный сок (длительность диеты 1-2 недели);
  • в первые дни следует употреблять в пищу лишь несладкие овощные и фруктовые пюре;
  • позже можно добавить в рацион отварное нежирное мясо курицы и куриный бульон;
  • затем следует добавить печенье, яйца, рыбу;
  • питание в обычном режиме возможно спустя неделю от начала диеты. Однако следует избегать жирных и острых продуктов, с добавками химического типа или консервантами.

Профилактические меры

С раннего возраста прививайте ребенку привычку соблюдать правила гигиены.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей почти всегда имеет более тяжелую форму чем у взрослых. Это объясняется потерей жидкости не только при поносе или рвоте, но и в процессе кожных испарений. Как правило, последствиями болезни является дисбактериоз или гастроэнтерит в хронической форме с периодическими обострениями. Это может сказаться на развитии ребенка. В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие меры:

  • с раннего возраста прививайте ребенку привычку мыть руки перед едой и соблюдать правила гигиены;
  • контролируйте чистоту игрушек, с которыми ребенок постоянно контактирует; не позволяйте ребенку брать в рот грязные предметы;
  • поите ребенка только кипяченой или специальной водой из аптеки;
  • тщательно следите за рационом – он должен быть полноценным и регулярным;
  • прикорм вводится по согласованию с педиатром. Ни в коем случае нельзя раньше времени употреблять пищу с общего стола, особенно острые и колбасные изделия, соленья и маринады;
  • опасные химические вещества, бытовую химию, лекарства следует хранить в недоступных местах.

Кроме того, следует ответственно относиться к приготовлению пищи. Мясные и рыбные блюда необходимо тщательно проваривать. Что касается яиц, то их следует варить не менее 20 минут. Личная гигиена кормящих женщин также важна. Ротавирусный гастроэнтерит у новорожденных возникает редко, поскольку они не употребляют пищу с общего стола.

Как правило, возбудителем являются ротавирус и бактерии, которые попадают в организм с кожи рук или груди.

Заключение

Гастроэнтерит является распространенным заболеванием, причиной которого является несоблюдение правил гигиены и контакт с инфицированными людьми. При первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Полноценное лечение может назначить только врач. Если вы будете соблюдать упомянутые выше правила, ребенок будет защищен от ротавируса гастроэнтерита.