Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диффузный гастрит лечение

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузное изменение — это изменения характерные для паренхимы в обменно-дистрофических процессов в ткани поджелудочной железы. Чаще всего причиной такой патологии служат хронические заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, нарушения питания и обменных процессов в организме.

Причины изменений

Диффузные изменения в паренхиме наблюдаются в поджелудочной железы при следующих заболеваниях:

 

  • Хронический панкреатит;
  • Последствия перенесенного острого панкреатита;
  • Реактивный панкреатит как следствие медикаментозной нагрузки;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Нарушение питания – нерегулярный прием пищи, жирная и жареная еда в большом количестве;
  • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

 

Также изменение паренхимы развиваются в поджелудочной железе , если употреблять в пищу большое количество углеводов. Это может быть сахар в чистом виде или мучные изделия. Также в группу продуктов с высоким гликемическим индексом относятся макаронные изделия, картофель, сладкие газированные напитки. Они стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, что со временем провоцирует развитие уплотнения в поджелудочной железе.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

 

Это значит, что длительное влияние совокупности этих факторов стали причиной развития уплотнения в ткани поджелудочной железы. Сначала развивается хроническое вялотекущее воспаление. При этом в ткани железы скапливаются воспалительные клетки и медиаторы. Если не начать своевременное лечение, то со временем участки с воспалением заменяются на соединительную и фиброзную ткань, которая по своей структуре схожа на рубцевую. Этот процесс и называется уплотнение поджелудочной железы. Такая ткань теряет возможность выполнять свои функции, следовательно, функциональная способность органа страдает.

Паренхима поджелудочной железы, что это такое?

 

Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани, которая выполняет следующие функции:

 

  1. Экзокринная – вырабатывает ферменты для расщепление жиров, белков и углеводов. С их помощью проходит процесс нормального переваривания пищи и получения организмом всех питательных веществ.
  2. Эндокринная (гормональная) – выработка гормона инсулина, который необходим для усвоения глюкозы.

 

Любые изменения в ткани органа могут нести за собой нарушения как эндокринной, так и экзокринной функции. Они могут проявляться нехваткой ферментов и гормонов.

Гормональная недостаточность проявляется развитием сахарного диабета 2 типа.

 

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы можно выявить при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ). При этом уплотнение поджелудочной железы изменяет свое эхогенность, что и указывает на изменения в паренхиме поджелудочной железы.

 

Липоматоз – еще одна причина изменения эхогенности железы. Это разрастание жировой ткани, которая замещает паренхиму. При этом также нарушаются функции органа.

 

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы заключается в выявлении причины и терапии основного заболевания. Уплотнение поджелудочной как симптом заболевания не поддается лечению, а вот причины возникновения таких изменений следует выявить и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение заболеваний ЖКТ начинается с модификации образа жизни:

 

  1. Режим питания должен быть регулярным – 4-5 раз в день. Обед должен составлять основной объем пищи. Последний прием еды не более чем за 2 часа до сна, поскольку, ночью весь организм должен отдыхать. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать энергетическим потребностям человека.
  2. Также следует придерживаться правил здорового питания – рацион должен состоять из свежих овощей, что бы обеспечить в достаточном количестве витаминов. Кроме того, исключают жирную и жареную пищу.

 

Лечение умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы начинают с терапии других заболеваний ЖКТ. Это лечение холецистита, гастрита, дуоденита и панкреатита. Только нормализовав всю работу желудочно-кишечного тракта можно добиться хороших результатов в лечение уплотненной поджелудочной железы.

Кроме того, назначаются группы препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс в органе. Это ферментативные препараты, спазмолитики, лекарства, снижающие секрецию соляной кислоты. Рассмотрим некоторые:

 

  • Препараты снижающие секрецию соляной кислоты – ингибиторы протоновой помпы. Они уменьшают секрецию ферментов желудка, а следовательно и снимают их раздражающее действие на поджелудочную.
  • Ферменты принимаются во время еды. Поскольку, функциональные возможности поджелудочной ограничены, то прием ферментативных препаратов может частично компенсировать нехватку собственных ферментов для лучшего переваривания пищи.
  • Спазмолитики применяются при болях в области левого подреберья или боли опоясывающего характера. Спазмолитики помогут убрать спазм выводящих протоков и тем самым проявят обезболивающее действие.

Чем опасны изменения

 

И в заключение, еще раз напомним, что означает диффузные изменения поджелудочной железы. Это не заболевание, а морфологическое изменение ткани органа, отклонение от нормы. Только УЗИ дает нам заключение про изменение поджелудочной железы. А это значит, что поджелудочная железа уплотнена и функциональные возможности ее ограничены. Требуется дальнейшее обследование для предупреждения осложнений.

 

Гипертрофическая форма гастрита: опасное разрастание слизистой

Одной из разновидностей хронического гастрита является гипертрофическая форма, при которой происходит разрастание слизистой оболочки желудка с последующим образованием кист и полипов. Заболевание протекают с типичными для гастрита симптомами, особенности обнаруживаются только при проведении эндоскопического исследования.

гипертрофия желудка

Виды

В зависимости от характера изменений на слизистой оболочке желудка, выделяют следующие подтипы заболевания:

  • Болезнь Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит, – складки внутренней оболочки значительно увеличиваются, происходит разрастание эпителия и лимфоцитарная инфильтрация. Патология клинически может протекать в трех вариантах: диспепсический, псевдоопухолевый, бессимптомный;
  • Зернистая форма, устанавливаемая в связи с наличием кист.
  • Бородавчатый гастрит – на поверхности слизистой появляются одноименные новообразования.
  • Полипозный гастрит, при котором на поверхности образуются полипы (опухолевидные образования на ножке).

Такая гипертрофия выражается единичными или множественными образованиями, которые располагаются на слизистой отдельными группами.

Причины возникновения

Открытие бактерии Helicobacter pylori позволило определить одну из основных причин развития воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. В действительности, эта бактерия присутствует на стенке органа большинства людей, не нанося вреда. Она становится возбудителем под воздействием провоцирующих факторов.

хеликобактер

Другие причины гастрита, в том числе гипертрофического:

  • Неправильное питание – лидер в списке до Helicobacter pylori. Нерегулярность приемов пищи, переедание, голодание, обилие вредных продуктов в рационе обуславливают нарушения работы желудка.
  • Повышенная кислотность, приводящая к изжоге и раздражению стенки органа.
  • Рефлюкс, или заброс кишечного содержимого в желудок. Разница среды приводит к химическому повреждению стенок, присутствующая желчь разрушает защитный слой.
  • Бактериальная активность со стороны Helicobacter pylori.
  • Длительный стресс, аутоиммунные заболевания, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Гипертрофическая форма патологии представляет опасность ввиду серьезной деформации и увеличения объемов тканей. Симптомы  и жалобы при этом могут быть выражены слабо.

Симптомы

В группе особого риска люди старше 30-ти лет. Но это не исключает возможности развития гипертрофии у детей и подростков.

изжога

Симптоматика, которая сопровождает гипертрофический тип воспаления желудка:

  • ноющая боль в области желудка, не исключены приступы резкой боли;
  • изжога (чаще всего это спутник больных с повышенной кислотностью);
  • тошнота или рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (газообразование);
  • нарушения стула (запоры, реже – диарея).

Если боль постепенно усиливается, а в рвотных массах появляется кровь (в виде прожилок, «кофейной гущи»), не стоит затягивать с обращением к службе скорой помощи. Появление таких признаков указывает на развитие желудочного кровотечения.

Лечение

Лечение воспаления любой формы – это сочетание медикаментозных средств и специально разработанной диеты. Пациенту необходимо соблюдать режим дня, лечебное питание и избавиться от вредных привычек для предотвращения рецидивов.

таблетки

Лечение может быть назначено только после диагностики, которая выявит степень воспаления, количество образований на слизистой и причину их появления.

Как правило, назначаются следующие лекарственные препараты:

  • средства вяжущего действия – антациды (маалокс, альмагель);
  • антисекреторные лекарства при избыточной выработке сока;
  • прокинетики (стимуляторы, улучшающие моторику органов ЖКТ);
  • витамины и минеральные комплексы для восполнения их дефицита.

Лечение также включает антибиотики для уничтожения хеликобактерной инфекции (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол).

Резекция желудка (иссечение поврежденной ткани) – крайняя и радикальная мера, необходимая в том случае, если гипертрофированная слизистая суживает просвет желудка или имеются признаки озлокачествления полипов.

Диета — основа лечения

Любой хронический гастрит требует от пациента, который проходит лечение, высоко уровня организации и соблюдение строго пищевого режима.

Если не предпринимать необходимые меры, отклоняться от назначения врача по лекарствам и питанию, то рак желудка может стать высокой ценой за безразличие к своему здоровью. Поэтому так важно соблюдать диетические рекомендации.

Лечебный стол подразумевает исключение:

  • острой, жирной, копченой, чрезмерно соленой пищи;
  • алкоголя, газированных напитков;
  • кондитерских изделий, свежей выпечки;
  • крепкого кофе в больших количествах и без молока;
  • жареных блюд.

Лечение может стать максимально эффективным, а болезнь не возвращаться долгое время, если пациент при малейшем нарушении не вернется к вредным для желудка блюдам.

https://youtu.be/X2D02B-mPcY

В качестве поддерживающей дополнительной меры можно прибегнуть к советам народной медицины, но проводить эксперименты опасно, поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

Хронический гастрит

Хронический гастрит
Хронический гастрит – это заболевание, для которого характерно длительное воспаление слизистой оболочки желудка, с периодами ремиссии и обострения. Согласно статистике ВООЗ, количество людей, с хроническим воспалением желудка, ежегодно растет. В этой статье, мы детально рассмотрим причины хронического гастрита, основные его типы, виды, патогенез, формы, методы диагностики, профилактики и лечения.

Основные причины гастрита

Патогенез и этиология хронического гастрита включает множество причин и факторов. Более чем в 80%, причиной хронического воспаления слизистой оболочки желудка является бактерия Helicobacter Pylori. Это единственная бактерия, которая способна выжить в кислой среде желудка. Но согласно проведенным исследованиям, этот микроорганизм может длительное время жить в желудке, и не вызывать воспаление.

Существует ряд причин и факторов, которые способствуют хроническому гастриту. Они так же могут быть самостоятельной причиной появления воспаления.

К ним относятся:

  • Курение. Табачный дым разрушает слизистую желудка. Он может приводить к ее воспалению, атрофии, развитию язвы.
  • Систематическое употребление алкогольных спиртных напитков.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Употребление в пищу консервантов, жареной, жирной, острой и копченой пищи.
  • Постоянные стрессы, недосыпание, гиподинамия.
  • Хронический панкреатит.
  • Наследственная склонность к болезни.

В зависимости от причины развития, выделяют следующие типы болезни:

  1. Тип А (аутоиммунный). При этом типе хронического гастрита, у пациента в организме начинают вырабатываться антитела против клеток слизистой оболочки желудка. То есть организм начинает уничтожать свои собственные ткани. При высокой степени аутоиммунного процесса, происходит диффузное поражение желудка.
  2. Тип В (бактериальный). Это самый распространенный тип болезни. Его причиной является хэликобактерная инфекция, курение, нарушения питания, стрессы.
  3. Тип С (эрозивный, медикаментозный). Вызывается длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные виды заболевания

Основные виды заболевания

Кислотность желудочного сока влияет на состояние слизистой оболочки. Она бывает:

  • пониженной;
  • повышенной;
  • нормальной.

В зависимости от рН желудочного содержимого, подбирается соответствующее лечение и диета.

Врачи выделяют следующие виды гастрита, опираясь на кислотность желудка:

Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока

При повышенной кислотности, происходит усиленная выработка соляной кислоты, которая постепенно разрушает и вызывает воспаление в слизистой желудка.

Повышенная кислотность очень опасна, может спровоцировать развитие язвы и желудочного кровотечения.

Как правило, при повышенной кислотности, воспаление имеет диффузный характер, то есть охватывает всю площадь слизистой.

Хронический гипоацидный гастрит

Кислотность желудочного содержимого, при этом виде болезни, понижена. Это приводит к нарушению пищеварения, всасыванию полезных веществ. Такие больные страдают от авитаминоза, на поздних стадиях – от кахексии. Гипоацидный вид гастрита может быть очаговым или диффузным.

Хронический гастрит с нормальной кислотностью

При этом виде заболевания, рН желудка находится в норме, и желудочный сок вырабатывается в нормальных количествах. Это наиболее редкая разновидность болезни. В патогенезе ее развития главную роль играет хэликобактерная инфекция.

В зависимости от патогенеза и процессов, которые происходят в области слизистой оболочки желудка, выделяют следующие виды заболевания:

Атрофический гастрит

При этом виде болезни происходит атрофия слизистой оболочки желудка. При атрофии, стенки желудка становятся тонкими, отмирают клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Из-за этого, атрофия может приводить к язве, онкологическим злокачественным образованиям. Существует несколько степеней атрофии. На поздней степени атрофии, клетки слизистой перестраиваются, и этот процесс называется метаплазией эпителия, и является предраковым состоянием.

Хронический эрозивный гастрит

Этот вид болезни характеризируется наличием эрозий слизистой оболочки желудка. Хронический эрозивный гастрит, при частых эпизодах обострения, приводит к развитию язвы, желудочного кровотечения. Он может развиваться на фоне повышенной и пониженной кислотности.

Основные осложнения заболевания

Основные осложнения заболевания

Хронический гастрит может осложняться многими серьезными болезнями не только пищеварительного тракта, но и всего организма.

Спасти от них может своевременная диагностика и правильно назначенное лечение:

  • Язвенная болезнь, единичные язвы. Чаще всего развивается при повышенной кислотности желудочного сока. Согласно статистике, язва развивается у каждого второго пациента с хроническим гастритом, который игнорирует лечение. При повышенной активности соляной кислоты, стенки желудка буквально «разъедаются», и образуются множественные язвы.
  • Хронический панкреатит. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит очень часто идет «рука об руку» с гастритом. В патогенезе его развития, лежит нарушение пищеварительных процессов. Чаще всего, хронический гастрит у детей сопровождается появлением панкреатита.
  • Сахарный диабет является осложнением панкреатита. Клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон инсулин, который перерабатывает глюкозу. При длительном панкреатите, его выработка нарушается.
  • В12-деффицитная анемия развивается при атрофии слизистой, и пониженной активности пищеварения.
  • Авитаминоз. Развивается при пониженной активности пищеварительных ферментов при гипоацидном и диффузном гастрите и хроническом панкреатите. Все витамины, которые поступают вместе с пищей, не усваиваются. Авитаминоз может усиливаться во время обострения болезни.
  • Рак желудка. Является частым осложнением язвы и хронического воспалительного процесса. В области язвы, начинают перерождаться клетки, хаотично размножаться. Именно поэтому, при выявлении язвы, необходимо проводить бопсию.

Особенности клинической картины заболевания

Особенности клинической картины заболевания

Течение хронического гастрита характеризуется наличием стадии ремиссии и обострения. Во время отсутствия обострения, при ремиссии, симптомы и признаки болезни могут полностью отсутствовать. Чем выше степень поражения слизистой желудка, тем чаще развивается обострение.

При диффузном воспалительном процессе, эпизоды обострения являются очень частыми.

Симптомы при обострении, то есть в острый период заболевания, представлены в таблице:

Название симптома Характеристика
Боль в эпигастральной области Боли при хроническом гастрите развиваются в острой стадии болезни. При язве, или эрозии, они могут возникать натощак («голодные боли»). Боль усиливается после приема пищи, провоцируется курением, алкоголем. Пациенты, описывая боль, говорят, что им кажется, что их желудок стал похожим на надутый пузырь.
Тошнота и рвота Тошнота может развиваться натощак, или после еды. Очень часто, появление тошноты является первым сигналом о переходе ремиссии в острую стадию. При язве, рвота может появляться натощак. При гастрите, рвота приносит только временное облегчение.
Повышение температуры тела Характерна для острого диффузного процесса. Температура носит субфебрильный характер, и не поднимается выше 38,0 градусов.
Метеоризм, вздутие, диарея Такие нарушения характерны для панкреатита, и гипоацидного гастрита. Эти симптомы свидетельствуют о нарушенном пищеварительном процессе.
Изжога, отрыжка кислым Эти симптомы являются признаками повышенной кислотности желудочного сока.
Белый налет на языке Этот симптом считается признаком заболевания желудка, язвы.

Врачи выделяют тревожные симптомы. Они могут означать развитие осложнений заболеваний. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

К тревожным симптомам относятся:

  • немотивированное понижение массы тела;
  • отсутствие аппетита, анорексия;
  • выпадение волос, ухудшение состояния кожи, ногтей;
  • общая выраженная слабость;
  • черный кал «мелена»;
  • рвота черным содержимым.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Для назначения правильного лечения, необходима детальная диагностика хронического гастрита. Полное обследование пациента проводится с целью:

  • определения степени поражения желудка;
  • типа кислотности;
  • вида заболевания;
  • причины его развития;
  • наличия язвенной болезни, панкреатита, и других осложнений.

Без детальной диагностики назначать лечение нельзя.

Обследование состоит из следующих лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • Общий развернутый анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гастроскопия с взятием биоптата.
  • Гистологическое и цитологическое исследование биоптата желудка.
  • Дыхательный тест на хэликобактерную инфекцию.
  • Видеокапсульная гастроскопия.

Основные компоненты терапии

Основные компоненты терапии

Лечение назначается гастроэнтерологом, после детального обследования пациента. Заниматься самолечением нельзя.

Лечение должно быть комплексным. Оно состоит не только от медикаментозных препаратов, но и из изменения образа жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения, алкогольных спиртных напитков, свести к минимуму стрессы. Выбор терапии зависит от вида болезни, наличия осложнений (единичных язв, язвенной болезни, панкреатита).

К компонентам лечения относятся:

  1. Диета. Список разрешенных запрещенных продуктов зависит от кислотности желудочного сока. Есть нужно часто, и маленькими порциями. На время лечения нужно отказаться от жареных, копченых и острых продуктов питания. Есть можно только согласованные с доктором продукты и блюда. Диета необходима и в стадии ремиссии. Профилактика хронического гастрита подразумевает постоянное соблюдение диетического питания.
  2. Антихэликобактерная терапия, которая состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протонной помпы, Де-нола. Все препараты назначаются доктором, после подтверждения наличия инфекции.
  3. Препаратов, которые направлены на нормализацию кислотности, заживление стенки желудка. Они зависят от типа заболевания, кислотности.
  4. Симптоматическое лечение, состоит из следующих препаратов:
    • Спазмолитических препаратов (Нош-па, Папаверин);
    • препаратов для снижения кислотности (Альмагель, Маалокс);
    • прокинетиков (Метоклопромид, Церукал).
  5. Хирургическое лечение проводится при больших язвах, желудочно-кишечном кровотечении.

Хронический гастрит – распространенное заболевание. Он часто приводит к язвенной болезни, панкреатиту.

Заниматься самолечением нельзя. Только квалифицированный специалист, гастроэнтеролог, может проводить лечение, после проведение детального обследования. Лечение обязательно включает в себя диету и отказ от курения.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида гастрита, степени поражения слизистой желудка.