Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диффузные изменения печени

Содержание

Что означают диффузные изменения поджелудочной железы?

Где и как можно это увидеть

Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны. Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы. Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

Причины возникновения этой проблемы

Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:
Поджелудочная железа

  • болезни органов ЖКТ;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
  • перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
  • влияние некоторых лекарственных средств.

У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

Что значит обнаружение такой перестройки железы

Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной. Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке. Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

  • острой и хронической форм панкреатита;
  • сахарного диабета;
  • диффузного липоматоза.

В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы. В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа. В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.
Боль в животе

Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

  1. Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
  2. Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
  3. Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
  4. Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.

Принципы терапии

Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

  • При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
  • Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
  • При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
  • При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
  • При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
  • Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

Что нужно знать о питании

Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
  • употребление оптимального количества воды.

Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.

  • КТ печени

    КТ печени применяется как диагностический метод для выявления патологий органа. Компьютерная томография проводится при помощи лучевого сканирования. Лучевая трубка аппарата КТ (томографа) вращается с большой скоростью вокруг тела пациента. Проникновение излучения в более глубокий слой тканей происходит с каждым оборотом. Врач, проводящий исследование, регулирует скорость вращения. После обработки полученных данных на мониторе компьютера возможно видеть как поверхностные, так и глубинные патологические процессы, происходящие в печени. Указанный вид обследования позволяет получить подробные сведения о состоянии органа, определить заболевание на стадии, когда симптомы ещё не проявлены. При обнаружении болезни на раннем этапе становится возможно назначить лечение без применения хирургических методов.

    Суть и преимущество метода

    Известен ряд типов компьютерной томографии печени. Каждый из них обладает особенностями. Самым востребованным считается метод КТ с контрастированием, который предполагает применение излучения в маленьких дозах, введение определённого препарата, усиливающего контраст между здоровыми тканями и аномальными структурами. Описанный тип диагностики используется, когда необходимо получить исчерпывающую информацию об исследуемой области. Контрастирование позволяет детально исследовать состояние печени и желчного пузыря.

    Техника выполнения

    Для проведения процедуры КТ с контрастированием пациенту вводится контрастный препарат, содержащий йод. Препараты подразделяются на ионные и неионные.

    К ионным препаратам относятся: диатризоат, урографин, иоксаглат, метризоат. В неионную группу входят: омнипак, йопромид, ультравист, йоверсол, юнигексол. Неионные вещества являются предпочтительными, так как побочные эффекты при их применении возникают крайне редко.

    Для выполнения процедуры осуществляется болюсное введение препарата или введение инъекции вручную. КТ с болюсным контрастированием является автоматизированным, предполагает капельное введение вещества.

    Результативность упомянутого вида исследования определяется факторами:

    • объем вводимого препарата;
    • концентрация препарата;
    • скорость введения препарата.

    Обеспечение нужного уровня окрашивания между нормальными и патологическими структурами определяется степенью концентрации вещества и скоростью его введения. Медленное введение вещества со слабой концентрацией может стать причиной ошибок в диагностике. Полным людям важно вводить больший объем контрастного вещества. Таким образом, объем вводимого препарата должен рассчитываться в зависимости от веса обследуемого человека.

    Доза облучения при обследовании внутренних органов составляет 7-9 мЗв (миллизивертов).

    Этапы исследования

    Исследование с контрастом предполагает деление на стадии:

    • Артериальная стадия. Длится 30-45 сек. Во время стадии резко повышается рентгеновская плотность в аорте. Окрашивание патологических образований, имеющих сильное кровоснабжение, происходит интенсивно.
    • Стадия перераспределения. Длится 2,5 мин. Возрастает усиление в паренхиме (ткани) печени. Образования, имеющие замедленный кровоток, просматриваются на фоне усиленно окрашенной печёночной паренхимы.

    • Стадия равновесия. Длительность – 5-10 мин. Разница в накоплении препарата между нормальными и патологическими структурами сглаживается. В ходе указанной стадии вещество медленно накапливается в слабо снабжаемых кровью образованиях, имеющих соединительную ткань. Следовательно, с целью просмотра таких образований осуществляются отложенные томограммы через 10 мин после того, как введение контрастного вещества окончено.

    Таким образом, структуры с повышенным кровотоком окрашиваются сильнее в сравнении с паренхимой печени, с пониженным кровотоком – слабее или с небольшой задержкой.

    В каких случаях показано исследование

    Компьютерная томография с применением контрастного средства назначается в случаях:

    • при подозрении на гепатит, цирроз;
    • при подозрении на наличие камней в печени и желчном пузыре;
    • при подозрении на опухоли различного характера;
    • для определения наличия метастазов;
    • для выявления инфекций;
    • повреждение сосудов брюшины;
    • при подозрении на гемангиому, кисту;
    • для определения причины желтухи;
    • с целью оценить состояние печени до и после операции;
    • для выявления последствий повреждения органа;
    • определение причины диффузного изменения органа;
    • противопоказано МРТ.

    Печень человека

    Этапы подготовки к обследованию

    Процедура выполняется быстро, важно подготовиться к исследованию заранее. Подготовка к КТ:

    • Перед исследованием необходимо сделать общий анализ крови и мочи, пройти ультразвуковую диагностику с целью определить противопоказано ли проведение процедуры.
    • За пару дней важно не позволять себе употребление мучных, копчёных изделий, острой и жирной пищи, других продуктов, усиливающих газообразование. При повышенном газообразовании кишечник оказывает давление на другие органы, что может стать причиной искажения результатов обследования.
    • Непосредственно перед исследованием запрещено кушать. Процедура проводится натощак. Важно, чтобы после приёма пищи прошло 7-8 часов. Врачи также советуют принять слабительное или сделать клизму, чтобы очистить организм.
    • Обследуемому человеку желательно надеть одежду, не стесняющую движения. Перед проведением процедуры необходимо снять украшения.
    • Пациенту важно быть расслабленным. Беспокойство приводит к появлению лишних движений, что не позволит сделать качественное изображение.

    Рекомендации

    При введении контрастного вещества у пациента может появиться привкус металла во рту, тошнота, головокружение, ощущение жара во всем теле. Если симптомы становятся сильными, нужно сразу сказать врачу. После завершения процедуры желательно пить много чистой воды, чтобы быстрее очистить организм от контрастного вещества.

    Что видно на томограммах при КТ с контрастом

    Расшифровка полученных данных осуществляется врачом-радиологом после завершения процедуры. Для каждого исследуемого параметра установлена норма. КТ показывает отклонение от нормы.

    • При КТ с контрастом отчётливо просматривается орган, его форма и размер. Увеличенный размер сообщает о возможном циррозе.
    • Исследуются жировая капсула, долевое строение, плотность органа. Плотность является важным параметром для выявления диффузных изменений.
    • На КТ можно отчётливо увидеть сосуды и желчные протоки, пронизывающие ткань органов. Исследовать состояние сосудов без контраста считается практически невозможным.
    • Расширенные желчные протоки свидетельствует о возможном наличии механической желтухи.
    • Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, маленькими размерами, наличием чётких и ровных, иногда – волнистых очертаний. Контрастное вещество накапливается слабо.
    • Гемангиома определяется по характеру распределения контрастного вещества.
    • Киста – доброкачественное образование, являющееся распространённым. Единичная киста имеет жидкостное содержимое, находится в правой нижней части органа. Поликистоз характеризуется множественными кистами, располагающимися по всему органу.
    • Злокачественные опухоли характеризуются, как правило, большими размерами, ускоренным ростом, наличием неровных, бугристых очертаний. Контраст накапливается усиленно.
    • Рак печени часто возникает как следствие цирроза, который может быть обусловлен гепатитом С, B, алкогольной зависимостью.
    • Наличие онкологии брюшной полости часто даёт метастазы в печень. Диагностика обязательна перед назначением химиотерапии, хирургического вмешательства, лучевой терапии.

    Когда нельзя проводить исследование

    Компьютерная томография не назначается в случаях:

    • Вынашивание ребёнка, излучение может негативно отразиться на развитии плода;
    • Лактация;
    • Серьёзные неполадки с почками;
    • Обострение заболевания щитовидной железы;
    • Возраст до 15 лет;
    • Отягчённая стадия сахарного диабета;
    • Аллергия на йодсодержащие препараты. Аллергическая реакция на йод встречается в редких случаях, но при её наличии КТ с контрастированием строго противопоказано. Альтернативой может стать магнитно-резонансная томография с применением контраста. При данном типе диагностики используются, как правило, соли гадолиния как контрастные препараты.

    Отличие КТ с применением контрастного вещества от МРТ

    МРТ считается эффективнее для определения новообразований. Однако КТ имеет ряд преимуществ:

    • Стенки сосудов и протоков просматриваются чётко. Повышается вероятность выявить тромбы и непроходимость желчных протоков.
    • По КТ заболевание на ранней стадии определяется легче.
    • Исследование длится значительно меньше по времени.
    • Обследование желчного пузыря более эффективно.
    • Цена процедуры ниже.

    Таким образом, КТ с применением контрастного средства помогает с высокой точностью определить патологические процессы, что позволяет назначить соответствующее лечение.

    Диета для поджелудочной железы

    Одним из важных органов, вырабатывающим необходимые для пищеварения ферменты, а также инсулин, является поджелудочная железа. При ее воспалении появляются различные неприятные симптомы, включая исчезновение аппетита, тошноту и рвоту, болевые приступы и многие другие. Для подавления возникающих проявлений дискомфорта пациенту необходимо пройти обследование и установить причину нарушений. Чаще всего при патологиях железы одновременно с медикаментозными средствами в обязательном порядке назначается щадящий рацион, ограничивающий употребление многих продуктов, которые способствуют стимуляции секреции пищеварительного сока. Диета для поджелудочной железы является неотъемлемой частью терапии, а также восстановления поврежденных тканей железы.

    Функции поджелудочной железы и опасные последствия нарушения ее работы

    Среди эндокринных желез поджелудочная железа всегда занимала особое место. Она является не только органом внутренней секреции, но и вырабатывает одни из главных гормонов для организма:

    • Липокаин;
    • Глюкагон;
    • Инсулин.

    поджелудочная железаКроме того, железа продуцирует и поставляет в двенадцатиперстную кишку сок панкреатический с ферментами, без которых невозможен нормальный пищеварительный процесс. Этот орган также отвечает за регулировку обмена белков, углеводов и жиров. Нарушение функционирования железы влечет за собой высокий риск развития такого заболевания, как сахарный диабет, при котором инсулин перестает вырабатываться в нужном количестве, и сбои в пищеварении.

    Следствием воспаления в органе часто является развитие панкреатита, который может проходить, как в острой, так и хронической форме. При этом заболевании важно придерживаться специального питания, на котором основана диета поджелудочной железы. В противном случае может начаться некротизация тканей органа или серьезное повреждение клеток. В некоторых сильно запущенных случаях наступает полный отказ железы, ее инфицирование, что в несколько раз увеличивает шансы летального исхода для пациента.

    Специальное питание позволяет добиться снижения желудочной секреции в периоды обострения хронической формы панкреатита и стабилизации течения болезни, предотвращая развитие опасных осложнений.

    Почему необходимо питаться правильно?

    Организация здорового питания должна стать главной задачей не только для больного панкреатитом, но и для каждого человека. Такое поражение поджелудочной железы является серьезным заболеванием, поэтому нуждается в незамедлительном лечении.

    Хроническая форма панкреатита часто склонна к рецидивам. Заболевание часто сопутствует патологиям печени, атеросклерозу или туберкулезу. Для него характерно достаточно тяжелое течение, постоянные приступы боли, вздутие живота или даже рвота, подавить которые можно только с помощью особого питания. Употребление многих продуктов с красителями, солями тяжелых металлов или консервантами может привезти к еще большему разрушению печени, поэтому соблюдение правильного питания предполагает выбор только качественных пищевых изделий.

    Запущенное течение панкреатита способствует ухудшению качества жизни, поэтому диета при поджелудочной железе считается важной частью лечения. Осложненный панкреатит в некоторых случаях может вызвать проблемы с онкологией. Без диеты любая тактика в лечении окажется совсем неэффективной, а специальное питание позволит предотвратить новые рецидивы болезни.

    Поджелудочная железа: диета для нормализации пищеварения

    Для восстановления и поддержания нормальной работы поджелудочной железы важно придерживаться специального диетического питания, которое основано на следующих важных правилах:

    1. Пища должна содержать только лишь натуральные жиры, белки и небольшое количество углеводов.
    2. Питание должно быть дробным (до 6 раз) в течение дня.
    3. Диета должна быть бессолевая.
    4. В составе пищи должно входить до 80 г белка, 60 г жиров и до 200 г углеводов.
    5. Блюда должны потребляться только в полужидком виде, вареном или приготовленном на пару.
    6. Пищу стоит принимать строго по графику (через 3 часа после последнего перекуса).
    7. Пациенту следует обеспечить питьевой режим в больших количествах. Это объясняется значительными потерями жидкости организмом в момент воспаления железы. Кроме того, вода способствует нормализации работы кишечника.
    8. Предпочтение должно отдаваться только продуктам, обогащенным белком.
    9. Количество жира в пище должно быть небольшое.
    10. Блюда должны готовиться в пароварке, мультиварке или духовке. Пищу не следует употреблять в горячем или холодном виде.
    11. Меню в ежедневном рационе должно включать протертые или измельченные продукты.

    Диета при поджелудочной железе воспаленной предусматривает не только правильное питание, но и исключение тяжелых физических нагрузок.

    Питание при обострении заболевания

    Терапия любой болезни в стадии обострения включает в себя комплекс мероприятий, основанный на приеме медикаментов и специального режима питания. Если соблюдается диета, поджелудочная железа способна гораздо быстрее восстановиться, предотвращая ухудшение ситуации со здоровьем пациента.

    Острая форма панкреатита предполагает обязательное посещение врача и строгое соблюдение диеты.

    Правила питания при обострении:

    1. Диету следует начинать с трехдневного голодания. В это время разрешается принимать до 1,5 литров минеральной воды без газа, не превышая 200 мл за один раз. Допускается употребление отвара шиповника в каждый прием до 400 мл.
    2. После голодания для пациента должна начаться особая диета, которая длится около недели. Рекомендованное врачом питание в этот период характеризуется минимальным количеством калорий, ограничением жиров и нормальным содержанием белка.
    3. Из рациона должны быть исключены продукты, обогащенные грубой клетчаткой.

    Разрешенные диетой продукты

    Терапия патологий поджелудочной железы подразумевает организацию рациона таким образом, чтобы ежедневное меню включало только допустимые продукты.

    К ним относятся:

    1. Изделия хлебобулочные, которые должны быть обязательно изготовлены за день до употребления или подсушены.
    2. Супы из круп или овощные.
    3. Закуски из вареных овощей или свежих.
    4. Птица, рыба или мясо нежирных сортов.
    5. Яйца вареные или приготовленные в форме омлета.
    6. Крупы (овсянка, гречка, пшено, рис, манная).
    7. Макаронные изделия высшего сорта, домашняя лапша.
    8. Овощи (картофель, капуста цветная, тыква, кабачки, морковь, салат зеленый, горошек зеленый, огурцы и помидоры).
    9. Не кислые ягоды, спелые плоды.
    10. Напитки фруктовые (компоты или кисели).
    11. Масло растительное или сливочное.
    12. Чай с молоком, отвар из шиповника, соки из фруктов и ягод.

    Запрещенные диетой продукты

    При заболеваниях и воспалительных процессах, протекающих в поджелудочной железе, следует исключить из рациона такие продукты, как:

    1. Любые жареные блюда.
    2. Жирное мясо или сорта рыбы.
    3. Овощные отвары или грибные.
    4. Капуста белокочанная, репа, салат, лук, редис.
    5. Колбасы, консервы, копченые изделия.
    6. Сдоба, свежая выпечка.
    7. Шоколад, мороженое.
    8. Алкогольная продукция.
    9. Жареная яичница.
    10. Кислые ягоды, фруктовые плоды с большим содержанием легкоусвояемых углеводов (например, бананы, финики, виноград).
    11. Сало, масло топленое.
    12. Какао, вода газированная, кофе натуральное.

    Вариант меню на день

    Учитывая продукты, разрешенные к употреблению или находящиеся под запретом при воспалении железы, пациенту легко правильно организовать собственный ежедневный рацион.

    В качестве примера ежедневного меню можно использовать следующие блюда:

    1. Первый завтрак: творог, молочная каша, отварной картофель с нежирным куском рыбы или мяса, полусладкий чай.
    2. Второй завтрак: яблоко или творог.
    3. Обед: вегетарианский суп, вареная курица, каша, пюре из картофеля, кисель.
    4. Полдник: кефир или сок.
    5. Ужин: творожные блюда, белковый омлет, рыба отварная и картофель, каши.
    6. Второй ужин: простокваша, кефир.

    Подобное меню следует соблюдать не только в моменты обострения болезни, но и в качестве профилактики. Диетическое питание позволяет усилить эффект от проводимого традиционного лечения фармацевтическими препаратами и дает возможность гораздо раньше почувствовать облегчение после отступивших неприятных симптомов.