Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диализ что это

Одним из самых тяжелых заболеваний поджелудочной железы и вообще брюшной полости является острый деструктивный панкреатит. Приведенная ниже информация о его причинах, симптомах и лечении поможет не стать жертвой страшного недуга и побороть его, если он уже имеет место. Статья будет полезна каждому человеку, потому что даже тот, кто не входит в группу риска, все равно не застрахован от заболевания, характеризующего очень высокой смертностью.

Описание патологии

Панкреатитом деструктивного типа (или панкреонекрозом) называется такое воспаление поджелудочной, при котором наблюдается отмирание ее тканей без возможности восстановления. Вследствие серьезного нарушения обменных процессов железа отекает и начинает переваривать саму себя. Результатом деструкции становятся не только некрозы тканей поджелудочной, но и нарушения работы других органов – в первую очередь относящихся к ЖКТ.

Как правило, деструктивному предшествует обычный панкреатит. О том, что ситуация усугубилась, могут сигнализировать специфические симптомы. Сильно страдает при панкреонекрозе нервная система человека – вплоть до наступления комы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к быстрому прогрессированию заболевания. И в какой-то момент патологические изменения становятся необратимыми. Согласно одним статистическим данным, 25% страдающих панкреонекрозом, гибнут от этого недуга. Другие исследователи приводят еще более угрожающую цифру – 40%.

Стадии и формы заболевания

Различают несколько стадий деструктивного панкреатита:

  • Ранняя стадия, характеризующаяся формированием некроза поджелудочной. Длится около трех суток.
  • Вторую стадию медики называют реактивной фазой.
  • На третьей стадии происходит либо излечение, либо серьезное усугубление ситуации, характеризующее появлением гнойных образований в поврежденном органе.

Также выделяют три формы панкреатита с деструкцией:

  • реактивный панкреатит и чем опасен для человека
  • Токсемия. Токсичные бактерии проникают в кровь.
  • В поджелудочной, а также в других органах, расположенных рядом с ней, начинается абсцесс.
  • Железа и забрюшинная клетчатка подвергаются гнойным процессам.

Причины панкреатита деструктивного типа

В большинстве случаев панкреонекроз становится следствием хронического алкоголизма (около 60%). Примерно у 30% больных он спровоцирован патологиями желчевыводящих путей. Но есть и другие причины недуга. Среди них выделяют:

  • изобилие вредной пищи в рационе (жирное, жареное, острое);
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • травмы живота;
  • операции на органах брюшной полости и ЖКТ, давшие осложнение;
  • неудачная эндоскопия;
  • наличие гельминтов;
  • вирусы и инфекции;
  • передозировка лекарств;
  • инфаркт кишечника.

Симптоматическая картина

Как уже отмечалось выше, деструкция поджелудочной часто становится последствием панкреатита. То есть, «громом среди ясного неба» недуг не оказывается — больной уже сталкивался ранее с определенными, как правило, довольно мучительными, симптомами. Но существуют специфические признаки, которые позволяют понять, что ситуация усугубилась, и в поджелудочной начался некроз.

Главным симптомом считается боль. Она имеет острый характер и дислоцируется в левом подреберье. Часто отдает в область спины, плеча, сердца. Как правило, болевые ощущения возникают вечером или ночью и не отпускают длительное время. Немного унять их можно, лишь приняв горизонтальное положение и прижав колени к животу. Интенсивность боли зависит от формы и стадии патологии. Примерно в 10% случаев она приводит к состоянию шока; в 45% бывает нестерпимой; в 40% — острой; 6% — умеренной.

Второй специфический симптом – рвота, приводящая к обезвоживанию организма. При этом человек выглядит изможденным, его кожа краснеет, а если имеет место шок, то, наоборот, сильно бледнеет.

Также при остром деструктивном панкреатите больного мучает сильный метеоризм. Это тоже – красноречивое проявление недуга. При обычном панкреатите данный признак выражен не так ярко.

Специфический симптом – лилово-синие пятна на коже ягодиц. Их появление объясняется разрушением сосудов, происходящим при деструкции, и свидетельствует о внутренних кровотечениях. Ситуация является крайне серьезной. Медицинское вмешательство требуется незамедлительно.

К общим симптомам при панкреатите деструктивного типа относят:

  • лихорадку;
  • тахикардию;
  • одышку;
  • состояние паники.

Методы диагностики

Диагностика панкреонекроза осуществляется, как правило, при помощи следующих методов:

  • УЗИ, позволяющем выявить отек поджелудочной, его степень, а также некроз;
  • компьютерной томографии;
  • целиакографии;
  • лапароскопии (самый эффективный способ, благодаря которому можно отличить панкреатит с деструкцией от других заболеваний органов брюшной полости);
  • анализов крови, мочи и кала.

Лечение

Лечение панкреонекроза проводится исключительно в условиях стационара. Сразу после госпитализации пациенту промывают желудок и садят его на «сухую» диету, которая предусматривает полный отказ от еды и питья. Также важное условие – обеспечить больному максимальный покой.

Как правило, люди поступают в стационар с токсемией, которая является первой формой панкреатита деструктивного типа. Главная задача медиков на данном этапе – уменьшить количество выделяемых поджелудочной ферментов, а также ускорить их выход из железы и из организма в целом. Кроме того, крайне необходимо обеспечить вывод токсинов. Для достижения этих целей больному назначают внутривенно диуретики, которые работают как сильное мочегонное.

Если в брюшной полости обнаружена кровь, прибегают к лапароскопическому диализу, когда при помощи дренажа выводят жидкость и вводят раствор антибиотиков, хлорида натрия и новокаина. Иногда, несмотря на все действия, интоксикация организма нарастает, и в виде осложнения появляется желтуха. Тут пациенту требуется очищение крови.

Правильная тактика обычно приводит к улучшению состояния. Если же оно не наступает, и начинается абсцесс или нагноение, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Больному вырезают пораженные участки поджелудочной железы. После операции необходим интенсивный курс приема антибиотиков.

Для людей, страдающих острой формой панкреатита, необходима срочная медицинская помощь. Если случай запущенный, то возможен летальный исход, поэтому «пускать на самотек» это заболевание нельзя.

Деструктивным панкреатитом может заболеть любой человек, не соблюдающий здоровый образ жизни. Алкоголь, неправильное питание, инфекционные заболевания – все это может спровоцировать воспалительные процессы в поджелудочной. Поэтому в профилактических целях два раза в год следует посещать гастроэнтеролога.

В некоторых случаях ни консервативные, ни радикальные методы результата не дают. Это делает прогноз неблагоприятным. Пациенту назначают поддерживающие препараты, которые купируют симптомы.

В ходе реабилитации после лечения панкреонекроза крайне необходимо придерживаться строгой диеты. Обязателен полный отказ от алкоголя. Чем более здоровый образ жизни будет вести человек, тем меньше риск рецидивов.

Итак, панкреатит деструктивного типа – это серьезнейшая патология поджелудочной, способная вогнать организм в состояние комы или даже привести к летальному исходу. Необходимо стараться любой ценой ее предотвратить, а если уж болезнь настигла, немедленно «сдаваться» медикам и начинать лечение. Просто диеты или народные методы в данном случае не помогут – спасти жизнь способна лишь квалифицированная помощь врачей.

Мониторная очистка кишечника

Что это такое?

Мониторная очистка кишечника (гидроколонотерапия) является одной из разновидностей клизмы. Раньше эта процедура именовалась «кишечный душ». Цель ее – полностью очистить от каловых масс толстую кишку на всем ее протяжении – от анального отверстия до слепой кишки. Для этого кишечную трубку промывают большим количеством жидкости – чаще обычной кипяченой водой, иногда – отварами лекарственных трав или растворами медицинских препаратов.

Техника выполнения

Процедура обеспечивается специальным аппаратом. В анальное отверстие пациента вводится трубка с наконечником по типу «двустволки»: через один ствол подается промывающая жидкость, а через другой – засасываются использованные промывные воды. За полчаса манипуляции через кишечник проходит около 20 литров воды. Аппарат должен точно дозировать давление жидкости в кишечнике – медленно дозировать ее подачу, чтобы не допустить растяжения петель и травмы слизистой оболочки. Контролирует процедуру медицинский работник по специальному монитору, за что процедура и получила свое название.

Ожидаемый эффект

Гидроколонотерапия особенно популярна у людей, занимающихся очищением организма. Вот какое действие должна оказывать мониторная очистка кишечника по их надеждам:
Живот

  • борьба с многочисленными заболеваниями желудочно-кишечного тракта – запорами, дискинезией желчевыводящих путей;
  • лечение аллергических реакций;
  • избавление от заболеваний органов малого таза – цистита, простатита и др.;
  • глистогонный эффект;
  • улучшение состояния кожи у больных угревой сыпью;
  • облегчение состояния при пищевых отравлениях и интоксикациях, в том числе алкогольной;
  • очищение организма от шлаков и токсинов;
  • снижение массы тела;
  • общее улучшение самочувствия.

Сторонники этого взгляда рекомендуют курс из 7 – 10 сеансов с интервалом в 2 – 3 дня между ними. Некоторые из этих пунктов действительно имеют под собой теоретическое обоснование. Мониторную очистку кишечника можно рассматривать как разновидность диализа, только фильтрующей поверхностью при этом выступает не мембрана механизма (как в аппарате «искусственная почка») и не брюшина (как при перитонеальном диализе), а слизистая оболочка толстой кишки.

После удаления каловых масс из кишечной трубки токсины из крови должны обратно возвращаться в просвет кишечника и выводиться вместе с промывными водами. Именно это теоретически должно привести к снижению интенсивности аллергических реакций, к избавлению от угрей и улучшению самочувствия. Но так ли это?

Миф или реальность?

Любой человек с высшим медицинским образованием, не стремящийся нажиться на моде на очищение организма, негативно отзовется о гидроколонотерапии. Тому есть несколько весьма весомых причин.

  1. Так называемые шлаки не обнаружены докторами, в том числе, патологоанатомами. Содержимое кишечника – съеденная пища на той или иной стадии переваривания и только.
  2. Слизистая оболочка толстой кишки не всасывает в кровь ничего, кроме воды. В этом отделе желудочно-кишечного тракта удалять вредные вещества из переваренной пищи уже нет смысла. Они все равно на финишной прямой к выходу.
  3. Слизистая оболочка толстой кишки не пропускает никаких соединений в обратном направлении – из крови в просвет кишечной трубки. Она просто к этому не способна.
  4. При пищевых отравлениях и без того велик риск обезвоживания и потери солей. На утилизацию некачественной пищи из желудка и тонкого кишечника процедура никак не повлияет.
  5. Единственное, что можно вывести из организма посредством кишечного душа – это каловые массы. За их счет и происходит снижение веса на 2 – 3 кг. Однако на толщину жировой клетчатки это никак не влияет, а значит, утерянная масса вернется в течение нескольких дней.

Вот почему люди, прошедшие мониторную очистку кишечника, зачастую недовольны результатами.

Бесполезно или вредно?

В разных клиниках столицы стоимость одного сеанса гидроколонотерапии колеблется от 800 до 2000 рублей. Однако, кроме удара по кошельку, мониторная очистка кишечника может нанести и вред здоровью. Дело в том, что толстая кишка населена полезной микрофлорой. Это индивидуальное для каждого человека сожительство нескольких сотен разновидностей микроорганизмов, выполняющих важные функции:

  • защиту от кишечных инфекций;
  • участие в переваривании клетчатки и формировании каловых масс;
  • синтез витаминов группы В, витамина К, пантотеновой и фолиевой кислот;
  • синтез белков и аминокислот;
  • обмен железа и кальция;
  • обезвреживание инородных токсинов;
  • активное участие в работе иммунной системы, особенно у детей.

Набор микроорганизмов и их количественное соотношение формируется в течение всей жизни. Двухведерная клизма, особенно повторенная несколько раз, начисто смоет это многолетнее достижение. Никакой курс биопрепаратов не сможет безболезненно восстановить утраченный баланс. Кроме того, если с потоком воды микрофлора будет занесена в тонкий кишечник, в норме ее не содержащий, это грозит нарушением и его работы.

Таким образом, гидроколонотерапия угрожает серьезным нарушением кишечной микрофлоры и, как следствие, крайне неприятными симптомами – болями в животе, чередованием запоров и поносов, газообразованием, снижением иммунитета. Могут обостриться хронические заболевания пищеварительной системы, не говоря уже о риске перфорации – разрыва кишечной стенки (если она изначально изменена каким-либо недиагностированным заболеванием) и последующего инфицирования брюшной полости (читай – тяжелейшего калового перитонита).
Газообразование

Есть ли польза?

Как и любая медицинская манипуляция, мониторная очистка кишечника имеет свои показания и противопоказания, и должна назначаться исключительно врачом после исчерпывающей консультации. Показаний не так уж много:

  • подготовка к оперативному вмешательству или колоноскопии (осмотру кишечника изнутри посредством введения оптического прибора);
  • хронические запоры с образованием каловых камней.

Однако в условиях современного развития фармпромышленности неприятная процедура кишечного душа заменяется сочетанием особых слабительных средств с обычной очистительной клизмой. Зато перечень противопоказаний куда длиннее:

  • тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
  • аневризма аорты или ее ветвей;
  • анемия тяжелой степени;
  • признаки нарушения целостности слизистой оболочки кишечника – кровотечения, перфорации, онкологическое поражение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • острый геморрой, трещины и свищи прямой кишки;
  • спаечная болезнь кишечника;
  • цирроз печени;
  • беременность;
  • наличие грыж живота;
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
  • почечная недостаточность;
  • дивертикулез;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
  • миома матки;
  • хронический калькулезный холецистит.

Таким образом, мониторная очистка кишечника – далеко не безобидная процедура. Она должна выполняться строго по показаниям и под присмотром грамотного специалиста в условиях медицинского учреждения. Она не может быть использована в качестве профилактической оздоровительной манипуляции, так как является серьезным вмешательством в работу организма.