Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диафрагмальная грыжа

Содержание

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — ГПОД, хиатальная грыжа) — частая патология: среди заболеваний органов пищеварения составляет 30%. Диафрагмальная грыжа редко является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, по распространенности конкурирующее с панкреатитом, холециститом, язвенной болезнью. Наличие хронических заболеваний органов пищеварения с нарушенной моторикой во многих случаях приводит к образованию ГПОД. При тяжелой или осложненной грыже пищевода операция — безальтернативный метод лечения.

Механизм развития хиатальной грыжи

Диафрагма — плоская мышца с отверстием для пищевода, отграничивает грудную и брюшную полости. Кардия (место перехода пищевода в желудок) в норме располагается в брюшной полости и крепится к диафрагме пищеводно — диафрагмальной связкой. При увеличении отверстия в диафрагме или ослаблении связки кардия проникает в грудную полость. Возможно попадание туда же частично желудка, в тяжелых случаях — части кишечника. С учетом уровня проникновения органов пищеварительной системы в грудную полость выделяют три степени грыжи пищевода. Такое смещение приводит к серьезным изменениям в нижней трети пищевода — как функциональным, так и органическим.

Часто пациент не догадывается о наличии у него грыжи пищевода. Она обнаруживается как находка при обследовании на другую патологию органов пищеварительной системы. Бессимптомные грыжи маленьких размеров не лечат. Во многих случаях грыжа проявляется изжогой и болями, что требует длительного применения медикаментов.

Показания к хирургическому лечению

Оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке при наступивших осложнениях:

  • ущемление или прободение грыжи;
  • кровотечение из сдавленного органа;
  • выраженная анемия;
  • перфорация пищевода.

При грыже пищевода операция проводится и в случаях, если имеются:

  • как вылечить грыжу пищевода без операции
  • как вылечить непроходимость пищевода
  • эрозии и язвы;
  • стриктуры (рубцовые сужения) и рак пищевода;
  • околопищеводные (параэзофагеальные) грыжи с риском их ущемления (когда в полость грудной клетки входят три органа: желудок, петля кишечника, сальник);
  • огромная грыжа, приводящая к сдавлению органов грудной клетки;
  • нарушение проходимости пищи из-за деформации желудка;
  • неэффективность проведенных повторных курсов консервативного лечения.

Вопрос о проведении хирургического вмешательства не требует дискуссий, т. к. исход болезни без операции может быть летальным. После операции смертность минимальна.

Существующие противопоказания к проведению операции являются стандартными для любого оперативного лечения.

Цели и задачи хирургического вмешательства

Существуют около 40 видов операций, каждый из которых обладает своими недостатками и положительными сторонами. Нужный оперативный метод, который необходимо провести, в каждом конкретном случае выбирает специалист. При этом учитываются данные предварительных обследований, т. к. чаще всего оперироваться приходится планово.

Главными задачами хирургического лечения являются:

  • возвращение органов в их нормальное анатомическое положение, т. е. устранение грыжи;
  • формирование антирефлюксного механизма с целью предотвращения попадания кислого содержимого желудка в пищевод и развития эзофагита;
  • создание острого пищеводно-желудочного угла.

Виды хирургических методов

Поскольку диафрагма является границей между грудной и брюшной полостями, при проведении операции используют и абдоминальный, и торакальный доступы.

Трансабдоминальный доступ предпочтительнее из-за его преимуществ:

  • параллельно проводится ревизия брюшной полости и лечение выявленной патологии (например, холецистэктомия при желчнокаменной болезни);
  • после операции этим способом значительно сокращаются сроки реабилитации.

У гиперстеников этот метод имеет некоторые технические трудности.

Трансторакальный доступ имеет свои преимущества:

  • меньшая глубина операционной раны;
  • лучший обзор операционного поля.

Минусы:

  • невозможность проведения ревизии брюшной полости;
  • риск развития легочных осложнений.

В нашей стране проводится фундопликация: из дна желудка создается манжетка, обертывающая пищевод, и параллельно — крурорафия ( ушивание ножек диафрагмы). Считается, что именно качество наложенной манжеты определяет успех операции. Сформированная манжетка ведет к восстановлению функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера:

  • повышается тонус;
  • стимулируется моторика;
  • улучшается опорожнение пищевода.

Фундопликация может выполняться по методу Ниссена, Ниссена-Розетти, по Тупе, по Дору. Выбор методики зависит от клинической симптоматики и особенностей течения в каждом индивидуальном случае.

Фундопликация по Ниссену

Цель операции: уменьшить образовавшийся диафрагмальный дефект до величины нормального отверстия (4 см). Абдоминальным доступом производится формирование «муфты» из стенок желудка вокруг пищеводного сфинктера. Оборот мышцы желудка вокруг пищевода составляет 3600. Затем желудок подшивается к стенке брюшной полости.

Минусы операции:

  • Созданная манжета не фиксируется.
  • В дальнейшем возникает рецидив из-за ее соскальзывания.

Значительно снижается качество жизни пациента, т. к. формируется абсолютный клапан в области кардии, и теряется способность к рвоте и срыгиванию, возникает дисфагия. Газы, попадающие в желудок, не могут его покинуть по той же причине, что приводит к метеоризму, болям, чувству тяжести и другим неприятным симптомам. Классические операции относят к разряду травмоопасных.

Фундопликация по Ниссену при помощи лапароскопии

Эта же операция выполняется лапароскопическим методом и пользуется особенной популярностью. Эндоскоп и необходимые инструменты вводятся через 4 прокола в передней брюшной стенке. Под контролем лапароскопа грыжа низводится в полость живота, ушивается расслабленное диафрагмальное отверстие и производится фундопликация по методу Ниссена.

Преимущества лапароскопического метода:

  • короткие сроки реабилитации после операции;
  • минимальная травматизация.

Как свидетельствуют отзывы, после операции неприятные симптомы исчезают в течение суток. А через месяц можно вернуться к полноценной жизни, ограничивая чрезмерные нагрузки.

Противопоказания и осложнения после лапароскопии

При подготовке пациента к лапароскопии учитываются имеющиеся противопоказания:

  • рецидив после проведенной ранее фундопликации;
  • удаление селезенки и гастротомия в анамнезе;
  • нарушенная моторика пищевода.

В 20% при грыже пищевода операция лапароскопия проводится в экстренном порядке. Если обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы диагностируются и радикально лечатся в 80% случаев.

Хотя результаты, как правило, положительные, операции лапароскопическим способом проводятся нечасто. В ходе лапароскопии встречаются определенные трудности, связанные с изменениями органического и функционального характера, вызванными диафргмальной грыжей.

После проведенной лапароскопии иногда развиваются серьезные осложнения, связанные с особенностями организма или врачебной ошибкой. Чаще всего они возникают после лапароскопии, проведенной вопреки имеющимся противопоказаниям.

К осложнениям относятся:

  • кровотечения и анемии;
  • рубцовые сужения пищевода;
  • рак пищевода.

Несмотря на вышеперечисленное, лапароскопия является результативным методом и при правильной технике проведения не приводит к осложнениям.

Альтернативные оперативные методы

Используется еще несколько популярных хирургических методик в лечении диафрагмальной грыжи.

Альтернативой, учитывающей минусы классической фундопликации, является аналогичная операция по Тупе. Она широко применяется в Европе. Суть операции сводится к формированию оборота создаваемой манжетки на 2700, что гарантирует нормальную физиологическую работу сфинктера и сохраняет защитные механизмы (возможность рвоты, срыгиваний, выходу газов). Применяется при наличии больших грыж.

Операция Белси — проводится исключительно торакальным доступом. Кардия фиксируется к диафрагме; дно желудка подшивается к передней стенке пищевода. Недостатки:

  • сложность и болезненность операции;
  • тяжелая переносимость больными.

Методика Аллисона: торакальный доступ через 7–8 межреберье, ушивание грыжевого отверстия.

Недостаток: частые рецидивы. В связи с этим как самостоятельная операция не применяется — только в сочетании с другими хирургическими мероприятиями.

Гастрокардиопексия с использованием круглой связки печени: производится абдоминальным доступом, пищевод и часть желудка подшиваются в брюшной полости. Имеет ряд преимуществ:

  • хорошие результаты и прогнозы (у 86%);
  • отсутствие осложнений;
  • возможность проведения ревизии брюшной полости и одновременного лечения обнаруженной патологии;
  • возможность сохранить иннервацию кардии и кардиального отдела желудка, связочный аппарат кардии.

Новое в лечении

Существует еще один эффективный способ лечения: эндоскопический, без разрезов. Специальным эндоскопом Esophyx, который вводится через рот, формируется манжетка в месте пищеводно-желудочного перехода и необходимый острый пищеводно-желудочный угол.

После операции некоторое время еще потребуется медикаментозное лечение, но результат почти всегда оказывается положительным.

В настоящее время операция является самым эффективным способом лечения пищеводной грыжи.

Виды и подготовка к эндоскопии

Эндоскопия – метод визуализации внутренних органов введением в них оптического прибора (эндоскопа). Преимущество обследования в том, что метод позволяет диагностировать патологии органа и взять биологический материал на исследование благодаря оснащению специальным оборудованием, помимо камеры.

Эндоскоп бывает жёстким металлическим или пластиковым гибким, но обязательно несёт небольшую камеру на конце.

Виды эндоскопии

Для выявления патологий в органах используют разные виды эндоскопии, отличающиеся техникой проведения и устройством эндоскопа.

Артроскопия

Процедура, позволяющая выявить патологии ряда групп суставов. Проводится с применением разновидности эндоскопа – артроскопа. Артроскопия универсальна, проводится для диагностики и лечения. Диагностика необходима в случае разрыва мениска, связок, сухожилий и при продолжительных болях. Рекомендован этот вид эндоскопии при переломах, артритах, артрозах.

Процедура артроскопия

Артропическое хирургическое вмешательство проходит при патологиях:

  • Киста мениска коленного сустава;
  • Вывих и подвывих;
  • Удаление костных отломков, спаек, наростов в полости сустава;
  • Удаление жидкости из сустава;
  • Воспалительные заболевания костей.

Трахеобронхоскопия

Методика по исследованию трахеи и бронхов при помощи бронхоскопа, вводимого через нос или рот. Показаниями для проведения процедуры служат патологии бронхов и лёгких. К их числу относятся:

  • Туберкулёз;
  • Острая интерстициальная пневмония;
  • Подозрение на присутствие инородных тел.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от степени осложнения заболевания.

Данные, полученные при исследовании, записываются на цифровой носитель и предоставляются лечащему врачу, который в случае патологии укажет их в диагнозе.

Колоноскопия

Колоноскопия – методика исследования толстой кишки. Для проведения используют специальный эндоскопический прибор – колоноскоп. Диагностика позволяет быстро оценить состояние толстого кишечника. Необходима пациентам с толстокишечной непроходимостью, больные жалуются на сильные боли в животе, замечают патологические выделения из прямой кишки.

Подозрения на образования в толстом кишечнике являются показаниями к проведению колоноскопии. К этому виду обследования необходимо тщательно подготовиться.

Процедура колоноскопия

Кольпоскопия

Кольпоскопия включает осмотр влагалища при помощи кольпоскопа и помогает выявить патологии:

  • Злокачественные образования;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Предраковые новообразования.

При исследовании осматривается влагалище, шейка матки, вульва, реже обследуется матка. Процедура в целом безболезненная, при взятии материала на биопсию могут возникнуть несильные болевые ощущения.

Цистоскопия

Цистоскопия – современный метод обследования мочевого пузыря. Позволяет выявить воспаления, патологии внутренних стенок органа. Цистоскопию делают, если прочие виды диагностики не смогли выявить мельчайшие патологии. Назначается при симптомах:

  • Подозрение на воспаление мочевого пузыря;
  • Обнаружение крови в моче;
  • Ребёнку назначают процедуру при энурезе;
  • При затруднённом или болезненном мочеиспускании.

Исследование проводится двух типов: жёсткое и гибкое. Для исследования первого типа применяется жёсткий цистоскоп. Он более точен и информативен, но вводить его больно. Ведение гибкой трубки менее болезненно, но способ исследования не достаточно эффективен.

Гастродуоденоскопия

Метод исследования верхнего отдела ЖКТ называется гастродуоденоскопией. Указанный вид диагностики позволяет визуализировать пищевод, отделы желудка и просвет 12-перстной кишки. Процедура назначается при болезненных ощущениях в животе, частой изжоге и отрыжке, появлении рвоты. Рекомендуется при подозрении на онкологическое заболевание.

Метод эффективный для диагностирования патологий:

  • заболевание пищевода с воспалением его слизистой;
  • диафрагмальная грыжа;
  • дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка;
  • полипы в желудке;
  • онкологические образования.

Во время диагностики возможно исследовать желудочный сок на уровень кислотности.

Диагностический осмотр проводится путём введения гастродуоденоскопа через рот и пищевод в желудок и в отдел двенадцатиперстной кишки.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – техника обследования, применяемая для диагностики патологий желчных протоков и поджелудочной железы. Осуществляется методом введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку. Потом через эндоскоп протягивают зонд и подают контрастное вещество. После врач делает снимки. Длительность процедуры – в пределах часа.

Ректороманоскопия

Метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной. Применяется для диагностики раковых образований на ранней стадии и удалении доброкачественных полипов. Проведение диагностики актуально при симптомах:

  • дискомфорт в аноректальной области;
  • чередование запора и диареи;
  • воспаление кишечника и хронический геморрой;
  • ощущение тяжести в заднем проходе.

Процедура ректороманоскопия

Капсульная эндоскопия ЖКТ

Не каждому известно, что за процедура – капсульная эндоскопия. Это новый метод проведения эндоскопии, который гораздо эффективнее и лучше переносится по сравнению с привычными способами обследования. Суть в том, что пациенту нужно проглотить небольшую капсулу, которая, проходя через желудочно-кишечный тракт, делает точные снимки. Снимки при помощи кодировки передаются на записывающее устройство в жилете, который предварительно одевает на себя пациент.

Капсула выходит естественным путём. Изображения с записывающего устройства переносят на компьютер и производят оценку полученного материала. При помощи капсульной эндоскопии может проводиться обследование тонкого кишечника, что другими способами эндоскопической диагностики сделать практически невозможно из-за того, что орган протяжённый и имеет многочисленные изгибы.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

К эндоскопии органов ЖКТ может потребоваться некоторая подготовка. Перед исследованием органов пищеварительной системы необходимо соблюдать диету, за 8 часов до диагностики и вовсе прекратить приём пищи. За 2 часа до процедуры – не курить.

Готовиться к процедуре исследования кишечника нужно правильно, при помощи строгой диеты. Необходимое условие – очищение кишки путём приёма слабительных препаратов и при помощи клизмы. Чем эффективнее очищен кишечник, тем точнее результаты диагностики. Точный диагноз позволит назначить правильное лечение.

Для остальных видов эндоскопических исследований тщательная подготовка не требуется. В некоторых случаях пациенту может потребоваться психологическая подготовленность. Врач должен объяснить порядок проведения и цель процедуры. Для лиц с неустойчивой психикой могут использоваться седативные препараты или медикаментозный сон.

Эндоскопическое обследование

Противопоказания

До начала диагностических мероприятий важно выяснить противопоказания к проведению данной процедуры. Стоит заметить, что их перечень постоянно сужается. Связано это с развитием техники.

Как и другие исследования, эндоскопия имеет относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят: острый инфаркт миокарда, невралгическая патология в виде острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Исследование невозможно при анатомическом изменении органа диагностики.

Относительные противопоказания выражены следующими патологиями:

  • общее недомогание пациента;
  • воспалительные заболевания дыхательных путей;
  • психические отклонения;
  • гипертония последней стадии.

Возможные осложнения

Осложнения после исследования эндоскопом возникают нечасто, что заставляет думать о полной безопасности диагностики. Однако, мнение ошибочно, к сожалению. Помимо аллергической реакции на анестетики, антибиотики и другие лекарственные средства, возникают тяжёлые последствия:

  • Обратное заворачивание эндоскопа в пищевод при диагностике желудка;
  • Повреждение стенок внутреннего органа, с последующим кровотечением;
  • Повреждение или разрыв грушевидного синуса;
  • Заворот тонкого кишечника и развитие шока.

Осложнения, связанные с вмешательствами при диагностике:

  • Кровотечения, связанные с электрохирургическими вмешательствами;
  • Воспаление лёгких, возникшее из-за попадания инородного тела;
  • Заражение инфекционным заболеванием.

Неприятные последствия в виде различных патологий возникают вследствие ошибки эндоскописта или неправильного использования прибора. Задача врача – знать возможные последствия, в случае возникновения немедленно оказать помощь.

Почти половина пациентов испытывает ухудшение состояния по причине присутствия инородного тела в нижней части глотки.

Ни одно исследование не даёт столько информации, сколько диагностика, позволяющая рассмотреть внутренний орган в мельчайших подробностях. Не все исследования можно проводить по желанию пациента. Некоторые назначает лечащий врач. К обследованию по назначению необходимо подготовиться – чаще всего оно проходит под наркозом.

Клиника эндоскопии востребована сегодня в максимальной степени ввиду её быстрого развития. Исследования в этой области позволяют открыть перед работниками медицины широчайшие возможности в каждой из областей организма человека.

Симптомы и лечение язвы пищевода

Пептическая язва пищевода представляет собой глубокое поражение стенок органа на фоне влияния химических раздражителей. Это заболевание часто вызывает боли в грудной клетке, которые напоминают стенокардию, но в отличие от заболеваний сердца, поражение пищевода лечится быстро и не требует экстренных мероприятий. Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются сниженным или повышенным выделением соляной кислоты. Когда показатель кислотности превышает норму, начинается разрушение стенок желудка и пищевода. Пищевод отделен от желудка сфинктером, который препятствует попаданию кислоты, но такое заболевание, как гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к нарушению функции мышечной перегородки и происходит проникновение содержимого желудка в пищевод.

пищевод схематично

Пептическая язва имеет благоприятный прогноз, и ее можно вылечить без негативных последствий, устранив все причинные факторы и нормализовав кислотность.

Только в редких случаях приходится делать хирургическую операцию, когда основным фактором риска выступает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Что вызывает язву?

К факторам риска формирования язвенного поражения пищевода относятся:

  • разбалансированное питание и преобладание острой пищи, провоцирующей механическое раздражение органов пищеварительной системы;
  • вредные привычки, включая алкоголь и пристрастие к сильно газированным энергетическим напиткам;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в особенности нестероидных противовоспалительных средств, гормонов, антибактериальных таблеток;
  • частые диеты, голодание, быстрые перекусы или переедание, то есть все, что связано с неправильным питанием способствует поражению слизистой оболочки пищевода, вплоть до язвы;
  • неправильное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • рефлюкс-гастрит, грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы);
  • интоксикация организма, отравление химическими веществами.

переедание, рвота

Основная причина – рефлюксная болезнь, остальные факторы только способствуют прогрессированию и выраженному проявлению язвы.

Клинические проявления

Симптомы формируются на основе причины язвы и факторов влияния на пищевод. Если это рефлюкс, у больного присутствует отрыжка, постоянная изжога, боли в области груди. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи или во время голода. Здоровый пищевод имеет щелочной рН, потому длительное воздействие соляной кислоты уничтожает природный защитный барьер и приводит к появлению язвы. Такое состояние не проходит для человека незаметно, и дает следующие симптомы.

  1. Нарушение глотания (дисфагия): появляется психологически, когда больной боится глотать из-за появления боли.
  2. Боль при глотании, что ведет к другим проявлениям: ощущение инородного тела в горле, боли в грудной клетке, отказ от приема пищи.
  3. Постоянная изжога, выраженное ощущение жжения за грудиной, интенсивность нарастает после приема пищи, при наклоне туловища вперед и после тяжелой физической работы.
  4. Отрыжка кислым содержимым, иногда появляется тошнота и рвота с кровью.

изжога

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки дифференцируют с сердечной болью, так как они практически одинаково проявляются. Боль может возникать во время еды, глотания кислой и острой пищи, а также в состоянии покоя без влияния раздражителя. Неприятные ощущения могут сопровождаться учащенным сердцебиением, болью, отдающей под лопатку и в руку, что и приводит человек не к гастроэнтерологу, а к кардиологу.

Симптомы отличаются и от формы заболевания. Застойная язва пищевода, лекарственная, стрессовая, декубитальная – это симптоматические или ложные варианты заболевания. Истинная пептическая язва протекает остро, хронически и с периодами обострения.

Особенности истиной и ложной язвы

Симптомы и механизм появления симптоматических язв.

  1. Застойная – возникает по причине сдавливания пищевода доброкачественной или злокачественной опухолью.
  2. Лекарственная – развивает на фоне побочных эффектов или отравления медикаментозными препаратами. Чаще такое провоцируют обезболивающие средства, гормоны, лекарства для лечения онкологических заболеваний.
  3. Стрессовая – формируется при тяжелых шоковых состояниях больного, который находится на грани смерти. Появляется у людей при перенесении сильной травмы, ожога, запущенных патологиях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, сосудов.
  4. Декубитальная – появляется чаще у тяжелобольных людей при постоянном кормлении через зонд, который раздражает орган.

девушка держится за живот

Симптомы и механизм появления истиной язвы.

  1. Острая язва пищевода появляется при повышенной кислотности желудочного сока и наличия рефлюксной болезни. Возникает также в послеоперационный период, и на фоне заболеваний, сопровождающихся постоянной рвотой. Симптомы заболевания связаны с серьезным воспалением и раздражением не только слизистого, но и глубоких слоев пищевода.
  2. Хроническая язва становится причиной рефлюкса, обусловленного длительным заболеванием желудка и самого пищевода.

Симптомы заболевания могут быть связаны с застоем пищи в пищеводе, облучением органов при лечении онкологии и ожогом органа.

Диагностические признаки

Подтверждение заболевание проводится сбором анамнеза, осмотром больного, инструментальными и лабораторными исследованиями.

  1. Собирается анамнез заболевания, жизни, жалобы пациента. На этом этапе врач выявляет возможную причину и выделяет основные клинические проявления.
  2. Осмотр включает оценку общего состояния больного, телосложения и кожного покрова.
  3. Лабораторная диагностика включает биохимический анализ крови, копрограмму, общий анализ крови. Это необходимо для поиска сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, оценки количественного показателя лейкоцитов в крови.

врач, анализ крови

Инструментальная диагностика заболевания является основным этапом, позволяющим всецело оценить состояние пищевода, диагностировать язву, форму и стадию заболевания.

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, суточная рН-метрия.
  2. КТ и МРТ.
  3. Рентгенологическое исследование ЖКТ.
  4. Исследование желудка на присутствие бактерии хеликобактер пилори.

После выявления язвы начинается медикаментозное и дополнительное лечение, которое включает диету, устранение психологических нарушений, симптоматическую терапию и прием лекарств.

Методы лечения

Немедикаментозное лечение язвенного поражения пищевода включает следующие мероприятия:

  • назначение диеты – каждый больной после диагностики язвы переходит на лечебное питание, исключающее переедание, употребление острой, кислой пищи, каждому пациенту врач дает рекомендации по поводу правильного приготовления пищи и выбора продуктов для исключения раздражения пищевода;
  • режим дня – человек должен хорошо высыпаться, кровать должна быть приподнята в головном конце, в течение дня нужно избегать лежачего положения, отдыхать сидя, а после приема пищи больше двигаться;
  • отказ от узкой одежды, сдавливающих ремней и других элементов, которые приносят дискомфорт;
  • физическая тяжелая работа исключается, убираются упражнения на пресс и другие действия, требующие наклона туловища вперед.

нельзя энергентические напитки

Лечение медикаментозными препаратами направлено на снижение кислотности, снятие воспаления, обезболивание, заживление раны и улучшение общего самочувствия.

  1. Антацидные препараты: лечение предполагает нейтрализацию соляной кислоты.
  2. Вяжущие вещества: таблетки, оказывающие защитное действие, снижая раздражение пищевода агрессивными агентами.
  3. Прокинетики: лечение необходимо для восстановления двигательной активности (перистальтики) ЖКТ.
  4. Ингибиторы протонной помпы: применяются для снижения кислотности.
  5. Препараты, оказывающие регенеративное действие: лечение язвы обязательно включает лекарство для стимуляции восстановительных процессов пищевода.

Когда нужна операция?

Радикальное лечение предполагает подшивание желудка для восстановления правильного угла с пищеводом. Стандартным методом хирургического лечения выступает фундопликация по методу Ниссена.

хирургическая операция

Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения, при сопутствующем заболевании кардиального отдела желудка, в случае осложнений и наличия грыжи диафрагмального отверстия.

Осложнения

Без адекватного лечения язва пищевода приводит к следующим последствиям:

  • перфорация пищевода;
  • кровотечение язвы;
  • прогрессивное похудение;
  • малигнизация язвенного дефекта;
  • сужение просвета нижнего сегмента пищевода;
  • прорастание язвы за пределами пищевода.

измерение массы тела

Язвенное заболевание пищевода не опасно, если заниматься лечением и следовать рекомендациям врача. После устранения причинного фактора все симптомы уйдут, и пищевод продолжит нормальное функционирование.