Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что такое свищ

Дивертикулёз сигмовидной кишки – болезнь цивилизации

Дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулёз сигмовидной кишки – патология ободочной кишки, с характерным образованием большого количества дивертикул (мешковидные выпячивания стенок кишечника), возникающие при сильном напряжении во время дефекации. Места локализации дивертикулов — нижние отделы толстого кишечника, размером с горошину, изредка крупнее, образуются при метеоризме, либо из-за давлении каловых масс на стенки ободочной кишки.

Дивертикулёз сигмовидной кишки распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у людей сорокалетнего возраста и старше, считается болезнью цивилизации.
Большинство случаев патологии фиксируются  в мегаполисах, с преобладанием западного характера питания малошлаковой рафинированной пищей.

Классификация

Диагноз определяется по клиническим признакам, подразделяется по форме клинического течения.

Стадии:

  • Бессимптомная — протекает скрыто, отсутствуют клинические симптомы, диагностируется обследованием на другие патологии.
  • Острая — характерные спазмы ободочной стенки, нарушение пищеварения, кишечной флоры.
  • Осложненная — требуется незамедлительная медицинская помощь.

Формы заболевания:

  • дивертикулит – бактериальное инфицирование, которое провоцирует скоплении кала в дивертикулах;
  • околокишечный инфильтрат — воспаление при повреждении стенок дивертикула;
  • прободение дивертикула – зависимо от локализации;
  • брюшная полость — провоцирует перитонит;
  • брыжейка ободочной кишки – образование забрюшинного гнойного воспалени;
  • свищ ободочной кишки – провоцирует перфорация гнойников на брюшной стенке или где-то поблизости;
  • кишечное кровотечение — нарушение слизистой ткани, повреждение сосудов ободочной кишки твердым калом – вызывает потерю крови во время опорожнения.

Обнаружение многочисленных дивертикулов ободочной кишки  диагноз-дивертикулёз

Болезнь бывает истинной и ложной:

  • истинная – врождённого происхождения, анамнез — выпячивание всех слоев ободочной кишки;
  • ложная – приобретённая патология, развитие на протяжении жизни, характерно выпячивание слизистой;
  • единичные, множественные дивертикулы – разнообразного вида: грушевидный, шаровидный, овальный и другие;
  • также различия по размеру отверстия, маленькое — способствует скоплению в дивертикуле окаменевшего кала и возникновению воспаления.

Причины

Дивертикулез сигмовидной-кишки-симптомы-

Факторы развития болезни:

  • Возрастной — причина развития дистрофии мышц кишечника, общий дегенеративный процесс организма.
  • Недоразвитость соединительных тканей, врожденная или приобретённая нарушенная функция синтеза коллагеновых волокон.
  • Нарушения двигательной способности кишечника – с повышенным давлением кишечника происходит растяжение волокон, способствующих выпячиванию, образованию дивертикул.
  • Спазмы кишечника – способствуют сдавливанию кровеносных сосудов, нарушается кровоснабжение, вследствие этого развитие дистрофии, увеличение свободного пространства возле сосудов — происходит выпячивание ткани.
  • Наследственный фактор – повышенный риск развития патологии.

Осложнения

Дивертикулярная болезнь может вызвать последствия:

  • Кишечное кровотечение – хроническое сосудистое повреждение ткани вблизи дивертикул.
  • Дивертикулит – инфекционный процесс дивертикул. Часто возникает при скоплении каловой массы в дивертикулах, который способствует  развитию микроорганизмов.

Дивертикулит  отличается от дивертикулеза.

Клиническое течение, признаки

Первичные симптомы важный повод обратиться за помощью к специалисту медучреждения. При бессимптомной форме многие больные не замечают патологических изменений, болезнь обнаруживается случайно.

Симптомы дивертикулеза зависят от формы течения:

  • Неосложненая – болевые ощущения могут локализоваться слева бокового отдела брюшины спазмами, усиливающиеся с наполненностью толстого кишечника. После дефекации уменьшение боли.
  • Иногда у больных жалобы на боли между спазмов. Пальпируя живот, локализация боли не определяется — связано с дисфункцией моторики кишечника.
  • Больные страдают запорами. После дефекации симптомы не полного опорожнения кишечника, вздутие живота.
  • Запоры могут чередоваться со слабым стулом.

Симптомы дивертикулярной болезни:

  • Спастические боли.
  • Частые позывы к опорожнению, нарушают полноценность жизни, мешают профессиональной деятельности.
  • Застой каловых масс вызывает осложнение дивертикулеза, развитие воспаления стенок – дивертикулита. Характерны такие симптомы, как спазмы, интоксикация организма, высокая температура тела.
  • Раздраженный кишечник провоцирует дивертикулёз, с развитием воспаления симптомы проявляются очень ярко. Боль увеличивается, не прекращается после опорожнения. Неустойчивость стула сопровождает тошнота, рвота, спазмы брюшной полости, общий дискомфорт.

Терапия

Клизма при дивертикулезе

Лечение  дивертикулярной болезни проводят, учитывая многие факторы:

  • форму патологии;
  • возможность осложнения;
  • возраст больного;
  • общее состояние организма;
  • образ жизни;
  • режим и состав питания.

Болезнь в начальной стадии позволяет лечить с применением консервативного медикаментозного лечения, народными методами.

Тяжелая форма требует радикальное лечение – проводится хирургическая операция.

    1. Консервативное лечение проводят комплексно, с соблюдением обязательной сбалансированной диеты, терапии медицинскими препаратами.

Рекомендуют применение:

    • широкого спектра действия антибиотики;
    • обезболивающих, спазмолитических препаратов;
    • прокинетиков, для стимуляции моторики кишечника;
    • слабительных средств с лактулозой;
    • ферментов для улучшения пищеварения;
    • препаратов для восстановления флоры кишечника;
    • средства, против диареи, метеоризма, вздутия.
  1. Лечение осложнённой патологии:
    • промывание желудка;
    • сифоновые клизмы для очистки кишечника;
    • инфузионное лечение кристаллоидными средствами;
    • использование свежезамороженной плазмы.
  2. Хирургическое лечение, операция проводится, если есть осложнения, угрожающие жизни. Оперативно лечить показано при:
    • сильных кровотечениях;
    • перитоните;
    • непроходимости кишечника;
    • сильных спазмах;
    • свищах;
    • риске перерождения злокачественности.
  3. Операция проводится  двухэтапно:

      • первая стадия — удаление поврежденных частей ободочной кишки;
      • вторая – проводится операция формирования анастомоз, соединяя остаточные части. Проводят дренаж брюшины, применяют антибиотики внутривенно.
    1. Лечение народными средствами – нужно проводить комплексно с терапией медицинскими препаратами или хирургическим методом, обязательно с консультацией у медицинского специалиста:
      • лечение отваром коры вяза — стакан кипятка, щепотка порошка, щепотка коры гранулированная —  пить два-три стакана за день;
      • приём льняного, оливкового масел — воспаление успокаивается, улучшается работа кишечника;
      • чеснок натощак поможет восстановить микрофлору;
      • настой растительный – смешивают укроп, шиповник, крапиву, пустырник, ромашку. Пить половину стакана утром-вечером.
    2. Лечение народными средствами совмещают с соблюдением правильного пищевого меню. Нельзя переедать, исключить из меню пищевые добавки.

      Диета при дивертикулёзе

      1. Диета при дивертикулёзе сигмовидной кишки является основой успешной терапии:
        • питание должно быть сбалансированным, состав меню больного должен содержать растительную клетчатку;
        • также  меню должно содержать: фрукты, овощи, рис, злаки, бобовые;
        • все продукты термически обрабатыват;
        • рекомендуется  дробное питание несколько раз за день, маленьким количеством.

      Диетологами советуется раздельное питание, чтобы пища лучше усваивалась, включение в меню хлеба из муки грубого помола, отрубей, цельнозерновых каш.

      Продукты, которые не должно содержать питание:

      • молоко;
      • шоколад;
      • спиртные, газированные напитки;
      • кофе.

      Обязательное употребление чистой воды, свежих соков из фруктов- овощей, бульонов, супов.

      Своевременно, точно поставленный диагноз, правильная терапия гарантируют позитивный прогноз на будущее, исключение развития осложнений.

      Понос и вздутие в области живота причины

      Пищеварительная система человека ежедневно подвергается значительным нагрузкам. Люди испытывают свой желудок на прочность обилием тяжелой пищи, избытком алкоголя, вредными химическими добавками.

      Помимо всего этого желудочно – кишечный тракт подвергается атакам различных вирусов и бактерий.

      Поэтому неудивительно, что многие люди страдают острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы, среди которых часто встречающийся понос и вздутие живота.

      Эти симптомы могут свидетельствовать как о незначительном и временном нарушении работы ЖКТ, так и о серьезных, иногда очень опасных болезнях, требующих немедленного обращения к врачу.

      Понос и вздутие в области живота

      Эта статья расскажет, почему бывает вздутие живота и понос, причины, вызывающие столь неприятные явления.

      А также рассмотрит, в каких случаях необходима медицинская помощь, а в каких, если есть вздутие живота и понос лечение можно проводить в домашних условиях.

      Метеоризм и диарея. Какие причины их вызывают

      Как уже было сказано, причин, вызывающих такие довольно неприятные явления, как вздутие живота, боли и диарею, очень много.

      Если понос появился однажды и не продолжается больше двух дней, нет признаков интоксикации, рвоты и температуры, то с ним, скорее всего, легко справятся обычные домашние средства – рисовый отвар, чайная заварка, несколько горошин черного перца, проглоченные целиком.

      Но если диарея возникает часто, сопровождается сильным вздутием живота, к ней присоединяются резкие боли, тошнота, то причины недуга более серьезные и требуется консультация специалиста.

      Какие причины вызывают вздутие и понос?

      1. Дисбактериоз – может развиться на фоне длительного приема антибактериальных препаратов, неправильного питания. Проявляется повышенной выработкой газов в кишечнике из – за неполного расщепления пищи, отчего бывает вздутие живота.
      2. Непереносимость лактозы – врожденная патология, при которой организм не усваивает лактозу.
      3. Целиакия – генетическое заболевание, которое характеризируется непереносимостью глютена.
      4. Отравления и острые кишечные инфекции.
      5. Непроходимость кишечника.
      6. Синдром раздраженного кишечника.
      7. Дизентерия.
      8. Неспецифический язвенный колит.
      9. Болезнь Крона.

      Все эти состояния требуют разного подхода к выбору лечения, самостоятельно дома можно лечить только разовое неосложненное расстройство желудка.

      Если после еды появилось вздутие, урчание в животе, а затем понос, можно помочь себе, приняв Эспумизан, – он устранит вздутие и вызванную им боль.

      От поноса поможет Лоперамид, но не стоит слишком им увлекаться, так как средство это очень сильное и при злоупотреблении может вызвать запор.

      При спазмах в животе можно принять Но – шпу, Тримедат восстановит перистальтику желудка, а Смекта или Атоксил выведут токсины.

      Неплохо при этом один – два дня поголодать, а затем несколько дней посидеть на диете, включающей в себя отварной картофель, рис, нежирное мясо, кисель из сухофруктов, галетное печенье, черствый хлеб или сухари.

      Но что если вздутие и боли живота беспокоят постоянно, не проходят или исчезают ненадолго после приема лекарства, а затем снова возвращаются.

      Причиной может быть неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Оба заболевания проявляются воспалением стенок кишечника, но если колит поражает в основном кишечник, то болезнь Крона – все органы желудочно – кишечного тракта.

      Неспецифический язвенный колит можно подозревать, если есть кровь в кале при постоянной диарее, а анализ крови показывает повышенную СОЭ и анемию.

      Основные симптомы болезни Крона – боль в животе, понос, стоматит (чаще афтозный), изъязвления в анусе.

      Болезнь очень серьезная, оставленная без лечения может вызвать опасные для жизни осложнения – абсцессы, свищи, обильные кровотечения, приводящие к анемии и даже шоку, перитонит, который требует немедленного хирургического вмешательства.

      Еще одним заболеванием, при котором бывает частое вздутие, боли живота и понос, является Синдром раздраженного кишечника. Различают три формы этой болезни:

      1. Сопровождается частым поносом.
      2. Постоянно возникают запоры.
      3. Смешанная форма – запор сменяется диареей.

      Лечение этого недуга заключается в коррекции способа жизни –нужно избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться (не менее 8 часов в сутки), щадящая диета, дробное питание, легкая зарядка, когда нет диареи.

      В случаях, когда беспокоят спазмы, поможет теплая грелка в области живота или горячая ванна.

      Еще одним очень опасным инфекционным заболеванием, вызывающим понос, является дизентерия.

      Заболеть этой болезнью можно, употребляя несвежую еду, в которой при неправильных условиях хранения размножается Шигелла – очень стойкий к влиянию окружающей среды возбудитель дизентерии.

      Характерным симптомом недуга являются постоянные боли внизу живота, которые затем становятся схваткообразными, усиливаются перед опорожнением кишечника.

      Дальнейшее развитие инфекции вызывает головную боль, чувство жара, лихорадку, повышение температуры, сильную слабость, снижение аппетита и артериального давления.

      При тяжелой форме дизентерии симптомы усиливаются, температура поднимается до 40градусов и выше, появляется рвота, стул учащается до 20 раз в сутки и более, нарастает интоксикация, боль в области живота, может нарушаться деятельность сердечно – сосудистой системы.

      Дизентерия вызывает тяжелые осложнения в виде инфекционно – токсического шока, перитонита, пневмонии, поражения центральной нервной системы, поэтому при симптомах этого заболевания не стоит пренебрегать медицинской помощью.

      Другие причины вздутия и диареи

      Вздутие, урчание в животе и частая диарея могут сопровождать и многие хронические болезни ЖКТ, такие как:

      • панкреатит – воспаление поджелудочной железы
      • хронический гастродуоденит, осложненный энтеритом
      • энтерит – обычно протекает без выраженной боли живота
      • колит – рези и острые боли внизу живота перед дефекацией, после опорожнения кишечника состояние приходит в норму
      • кандидоз желудка

      При таких состояниях требуются лечение основной причины болезни, поскольку просто устраняя симптомы, можно только усугубить ситуацию и врачу сложно будет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

      Причины вздутия, урчания в животе и частых поносов – это и паразиты, живущие в желудочно – кишечном тракте человека.

      Такие неприятные симптомы появляются при наличии в организме таких паразитов как острицы, лямблии, гельминты, аскариды, цепни, кошачья двуустка.

      На то, что в пищеварительной системе появились паразиты, указывают и другие признаки:

      • снижение работоспособности, вялость, апатия
      • не поддающийся традиционному лечению частый кашель
      • затяжной ринит
      • скрежет зубами во время сна
      • длительные и частые простуды и заболевания дыхательных путей, что обусловлено снижением иммунной защиты
      • запор, который сменяет диарея
      • депрессия

      Независимо от причины, которая вызвала вздутие живота, урчание и понос, оставлять без внимания подобные симптомы нельзя, так как диарея может приобрести хроническое течение, что приведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов.

      Признаками такого нарушения будет потеря веса, мышечная слабость, раздражительность, бессонница, постоянное чувство усталости, анемия.

      Лечение поноса и вздутия живота

      Лечение поноса и метеоризма заключается в устранении причины, которая эти симптомы вызвала и будет разным в каждом отдельном случае.

      Но общие принципы нормализации состояния при подобных недомоганиях должен знать каждый. Это прежде всего строгая диета.

      Запрещаются жареные, жирные и острые продукты, копчености, маринады, соусы, молоко, кондитерские изделия, шоколад, какао.

      В меню больного следует включать:

      • крупы (гречка, рис, овсянка)
      • картофель (особенно печеный)
      • нежирное отварное мясо ( курица, кролик, индейка, телятина)
      • серый черствый хлеб, сухари
      • галетное печенье
      • печеные яблоки
      • ягоды (черника, калина, клюква), лучше в виде киселя или компота

      Если понос сопровождается спазмами живота, снять их можно при помощи Но – шпы или другого спазмолитика, вздутие и урчание победит Эспумизан или настой семян укропа, фенхеля, корня одуванчика, мяты.

      Хорошо зарекомендовал себя и имбирь, но этим средством нельзя пользоваться при камнях в желчном пузыре, язве, колите.

      Понос остановит Имодиум, Лоперамид. На помощь также придут народные средства:

      1. Куриный желудок промыть, снять с него пленку, хорошо высушить, затем сделать из нее порошок при помощи кофемолки и принимать, запивая достаточным количеством воды до полного прекращения поноса. У тех, кто часто страдает диареей, всегда наготове должно быть это средство.
      2. Сухие корки граната залить стаканом воды, прокипятить. Принимать за 20 минут до еды по 1 – 2ст. ложки.
      3. Ягоды черемухи можно употреблять свежими или в виде отвара, настоя.
      4. Слизистый рисовый отвар.
      5. Травы или травяные сборы: кора дуба, шалфей, зверобой, лапчатка белая, ромашка.

      Понос у ребенка

      Отдельное внимание следует обратить, если боли и вздутие живота, понос наблюдаются у ребенка.

      Печальная статистика говорит о том, что ежегодно во всем мире от диареи умирают сотни тысяч детей, в то время как доступные и недорогие растворы для регидратации могли бы спасти не одну маленькую жизнь.

      Понос у ребенка опасен тем, что у него быстрее, чем у взрослого человека, наступает обезвоживание, а для детей это несет угрозу для жизни.

      Чтобы не допустить обезвоживания, интоксикации и исключить кишечную инфекцию, следует показать ребенка врачу.

      Если диарея продолжается больше суток, опорожнения очень частые, с примесью слизи или кусочков непереваренной пищи, поднялась температура, ребенок жалуется на боль в животе, становится апатичным, вялым, бледным, нужно немедленно вызывать скорую.

      В случаях неосложненной, разовой диареи, для ребенка подойдет то же лечение, что и для взрослого. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

      Это может быть несладкий чай, отвары и настои ромашки, зверобоя, компот из сушеных яблок и груш, черноплодной рябины, черники, щелочная минеральная вода, из которой выпущен газ.

      В случае более серьезной ситуации, когда есть подозрение на пищевое отравление или кишечную инфекцию, до прихода врача можно дать ребенку Регидрон для предотвращения обезвоживания, Смекту или Атоксил, чтобы не допустить сильной интоксикации.

      Иногда ситуация складывается так, что ребенку стало плохо, лечение нужно начинать срочно, но аптеки рядом нет. В таком случае раствор для регидратации можно сделать дома.

      Для этого в одном литре кипяченой воды растворить по 1 чайной ложке соли и соды и 4 ч. ложки сахара. Давать пить небольшими порциями.

      Статья предназначена исключительно для общего ознакомления. В случае любой причины, вызвавшей урчание живота, метеоризм, боли и понос нужно обращаться к врачу.

      Характерные симптомы и лечение кисты поджелудочной железы

      Характерные симптомы и лечение кисты поджелудочной железы

      • 1Причины патологии
      • 2Симптомы заболевания
      • 3Диагностические мероприятия
      • 4Консервативное лечение
      • 5Особенности питания
      • 6Операционное вмешательство

      1Причины патологии

      Истинная киста поджелудочной железы формируется из-за генетических отклонений или сбоя при формировании органа в утробе матери. Чаще всего полости маленькие, поэтому не представляют для ребенка проблем. Истинную кисту могут обнаружить на УЗИ случайно уже во взрослом возрасте. К сожалению, если киста образовалась из-за врожденной закупорки протока железы, в ней начинает скапливаться секрет. В результате развивается хроническое воспаление и фиброзное перерождение тканей (муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы).

      Ложная киста на поджелудочной железе формируется иначе, поэтому ей оболочкой служит грануляционная или фиброзная ткань. Самые распространенные причины образования псевдокисты:

      1. Панкреатит. Во время воспаления ПЖ отток вырабатываемой жидкости нарушается. Ферменты поджелудочной железы не выходят, как положено, в полость кишечника для переваривания пищи. Вследствие этого начинается частичное переваривание самого органа. Острый и хронический панкреатит — самая частая причина формирования кисты.
      2. Травма. Механическое повреждение поджелудочной железы тоже может спровоцировать появление полости внутри органа. Это случается после автомобильной катастрофы, ножевого ранения или как осложнение после операции.
      3. Кровоизлияние внутри поджелудочной железы может произойти из-за расслоения артерии, питающей кровью железу или травмы. Это явление сопровождается отеком, затрудняющим свободное перемещение секрета ПЖ по протокам.
      4. Инфаркт поджелудочной железы. Тромб, оторвавшийся от стенки артерии, может заблокировать кровеносный сосуд внутри органа. В итоге начинается голодание и постепенное отмирание тканей железы.
      5. Вредные привычки и неправильное питание. Курение, частое употребление алкоголя и любовь к жирной, жареной, острой и соленой пище может привести к воспалительным заболеваниям ПЖ, и, как следствие, появится киста на поджелудочной железе.

      Изображение 1

      2Симптомы заболевания

      Самым характерным признаком болезни является боль. Она может быть:

      • приступообразной;
      • постоянной;
      • опоясывающей.

      Локализация ощущений разнится: это могут быть боли в районе эпигастрия, правого или левого подреберья, во всей верхней части живота или в области пупка. Сильные боли характерны для кисты давящей на солнечное и чревное сплетения живота. Хотя нередки случаи, когда пациент с большой по размеру кистой ощущает умеренную боль и чувство давления в желудке.

      Картинка 2

      Помимо боли человек может испытывать слабость, систематические подъемы температуры тела, а также признаки диспепсии: тошнота, рвота и нарушение стула. Человек самопроизвольно худеет.

      Киста головки поджелудочной железы довольно часто сопровождается еще и признаками механической желтухи (кожным зудом, зеленоватым оттенком кожи, лихорадкой и стеатореей). Наряду с этим цвет мочи становится темным, а кал заметно светлеет. Эти нарушения происходят из-за того, что киста перекрывает протоки поджелудочной железы и мешает нормальному оттоку секрета.

      Деструктивные процессы в органе могут сопровождаться инфицированием, в результате у больного повышается температура тела, начинается озноб и развивается общая слабость. Когда киста поджелудочной железы достигает большого размера, любой толчок, прыжок или удар может вызвать ее разрыв. В этом случае содержащаяся в ней жидкость выливается в брюшную полость и начинается кровотечение. Состояние человека резко ухудшается, он чувствует резкую боль и слабость, по телу выступает холодный пот, а больной теряет сознание. Если у вас есть несколько из перечисленных выше признаков, лучше немедленно обратиться к гастроэнтерологу за консультацией и обследованием.

      3Диагностические мероприятия

      Самым простым и доступным методом диагностики кисты поджелудочной железы является ультразвуковое обследование. Во время УЗИ брюшной полости врач обращает внимание на саму поджелудочную железу и окружающие ее органы, устанавливает присутствие патологической полости внутри или снаружи органа, определяет ее местоположение, конфигурацию и размеры.

      Иллюстрация 3

      Чтобы отличить кисту ПЖ от раковой опухоли, хронического панкреатита или аневризмы, необходимо сделать более детальное исследование — магниторезонансную томографию. Для выявления воспаления, вида возбудителя или наличия злокачественного перерождения тканей проводят биопсию поджелудочной железы. Через брюшную стенку вводят специальную иглу и берут маленький образец содержимого полости. Вся процедура проходит под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Чтобы выяснить, нет ли скрытого кровотечения в полости кисты, проводят исследование крови на гемоглобин и гематокрит.

      4Консервативное лечение

      Медикаментозное лечение кисты поджелудочной железы в принципе бесперспективно. Ведь полость можно убрать только хирургическим способом, но если киста доброкачественная и пациента не беспокоят сильные боли, можно временно отказаться от операции.

      Размер небольших образований систематически контролируют, а больному назначают диету и лекарства улучшающие общее состояние.

      В зависимости от клинических проявлений больному назначают:

      1. Противорвотные средства (Церукал, Мотилиум).
      2. Ветрогонные препараты (Эспумизан, Гербион желудочные капли, Дисфлатил, Метеоспазмил, Панкреофлат, Симетикон).
      3. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Белластезин, Метеоспазмил, Риабал, Дюспаталин).
      4. Обезболивающие лекарства (Баралгин, Триган-Д, Ацетаминофен, Пенталгин).
      5. Пищеварительные ферменты позволяют восполнить секреторную недостаточность ПЖ (Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим).

      Иллюстрация 4

      5Особенности питания

      Диета при кисте поджелудочной железы имеет свои особенности:

      1. Белки и углеводы не ограничивают.
      2. Пищу принимают маленькими порциями 5-7 раз в день.
      3. Под запрет попадает жирная пища.
      4. Ограничения касаются кислых продуктов и пищи содержащей клетчатку.

      Киста на поджелудочной железе имеет проявления, схожие с панкреатитом. В связи с этим диета назначается та же, что и при воспалении поджелудочной железы, лечение кисты консервативное или операционное тесно связано с диетическим питанием.

      Картинка 5

      Более подробные рекомендации включает:

      1. Суп на овощном бульоне с добавлением маленького кусочка сливочного масла или 1 ст. л. сметаны.
      2. Протертый суп на мясном бульоне с овсянкой, рисом, манкой, вермишелью, гречкой, морковью, картошкой, цветной капустой, тыквой. При желании можно заправить суп ложкой сметаны или кусочком сливочного масла.
      3. Дневная норма растительного (15 г) и сливочного масла (25-30 г) добавляется в еду.
      4. Отварная или заливная рыба нежирных пород.
      5. Сырые протертые или запеченные некислые фрукты и ягоды. Допускается компот из сухофруктов и запеченные яблоки.
      6. Из напитков рекомендуют отвар плодов шиповника, разбавленный 1:2 фруктово-ягодный сок, некрепкий чай с лимоном или молоком.
      7. Сваренные на воде или пополам с молоком крупяные каши (рисовая, гречневая, овсяная или ограничено перловая и манная) пропущенные через блендер.
      8. Отварные макароны и запеканки.
      9. Мясо диетических сортов (говядина, крольчатина, индюшатина, курятина) варят или готовят на пару, употребляя рубленым или протертым. Перед приготовлением с курицы и индюшки снимают кожу.
      10. Отварные яйца или омлет.
      11. Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
      12. Подсушенный черный и белый хлеб, сухари из белого хлеба, галетное печенье.
      13. Запеченные и отварные овощи, не содержащие грубую клетчатку.

      При диагнозе киста на поджелудочной железе запрещается употреблять:

      1. Жареную, жирную и соленую пищу.
      2. Сало, свинину, мясо утки и гуся, все виды субпродуктов.
      3. Маринованные овощи и сами маринады, копчения и колбасные изделия.
      4. Кофе и виноградный сок.
      5. Мороженое, лед, холодные и газированные напитки.
      6. Консервы и икру.
      7. Рассыпчатые каши, пшеничную крупу и отруби.
      8. Борщ, свекольник, окрошку, щи, молочный и грибной суп, суп на рыбном бульоне.
      9. Бобовые, белокочанную капусту, редьку, свеклу, редис, болгарский перец и паприку, баклажаны, репу, лук, чеснок, томат, шпинат, щавель.
      10. Виноград, малину, финики, ананасы, инжир, авокадо, бананы.
      11. Варенье, шоколад, торты, пирожные, сдобную выпечку и прочие кондитерские изделия.
      12. Свежий хлеб.
      13. Перец, гвоздику, ваниль, лавровый лист и другие специи.
      14. Алкоголь.
      15. Полуфабрикаты и блюда фаст-фуда.

      Среди общих рекомендаций запрет на прием горячей и холодной пищи, так как температурный контраст оказывает раздражающее действие на органы ЖКТ. Еду нужно принимать в измельченном и протертом виде, чтобы грубая пища не нагружала желудок и ослабленную поджелудочную железу.

      6Операционное вмешательство

      Симптомы и лечение поджелудочной железы зависят от выраженности болевых ощущений. Ведь боль может свидетельствовать о перекрытии быстро растущей кистой выводящих протоков, развитии воспаления в железе. Операцию рекомендуют при достижении образования размера 5 см и более. Если киста не превышает 4 см и не причиняет сильных неудобств, операцию откладывают и рекомендуют ежегодное ультразвуковое обследование. Злокачественная киста требует неотложной операции. В случае рака поджелудочной железы прогноз не очень благоприятный.

      Изображение 6

      Несвоевременно проведенная операция может лишить человека трудоспособности, привести к инвалидности или смерти. Среди серьезных осложнений болезни называют:

      1. Механическую желтуха развивающаяся из-за того, что киста пережимает желчевыводящий проток.
      2. Разрыв кисты и излитие панкреатического сока в плевральную или брюшную полость.
      3. Гнойное воспаление и образование абсцесса.
      4. Кровотечение, которое почти всегда заканчивается смертью больного.

      Оперативное лечение кисты ПЖ происходит методом удаления, внутреннего или наружного дренирования. Хирург принимает решение в зависимости от размера, локализации и характеристик кисты. Удаление образования проводится вместе с частью поджелудочной железы.

      Срочное хирургическое вмешательство показано, когда ложная киста на поджелудочной железе проникла в плевральную и брюшную полость. Для этого проводят наружное дренирование кисты и подшивание кисты внутрь брюшной стенки. Частым осложнением является гнойный свищ ПЖ.

      Экстренная операция назначается пациентам с быстрорастущей кистой, а также тем, у кого образование сдавливает головку железы, дальние части желчного протока. Если киста на поджелудочной железе нагноилась, во время операции ее полость промывают антисептиками и проводят наружное дренирование.

      Когда киста не дает осложнений, проводится плановая операция методом внутреннего дренирования с формированием цистодуодеоанастомоза. Этот способ рекомендован при таком послеоперационном осложнении как постнекротическая киста. Полость кисты вскрывают и дренируют. Если определить границы кисты проблематично, ее стенки рыхлые или плохо сформированы, кисту вырезают вместе с небольшой частью здоровых тканей железы. Чтобы избежать повторного скопления панкреатического секрета между кистой и тонким кишечником создают анастомоз.

      Эту операцию можно проводить и лапароскопическим способом, что приносит больному меньше неудобств и сопровождается сниженным числом послеоперационных осложнений. Если у вас выявлена киста на поджелудочной железе, не откладывайте полноценную диагностику и лечение.