Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что такое хронический холецистит печени

Хронический гастродуоденит – сочетание воспаления на слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивается по разным причинам. Сопровождается периодами ремиссии и обострения. Возникает, если вовремя не было проведено лечение. Развивается болезнь у взрослых чаще, нежели чем у детей. Важно знать первые симптомы, чтобы предупредить последствия. Самый первый признак – боли. Лечить заболевание необходимо сразу, чтобы исключить перитонит, сепсис. Для этого должна проводиться дифференциальная диагностика каждые полгода.

Вылечить заболевание можно медикаментозными препаратами, народными средствами и физиопроцедурами.

Причины возникновения

Причины, по которым развивается хронический гастродуоденит условно можно разделить на две группы: внутренние и внешние.

Внутренние причины:

  • повышенная кислотность желудка;
  • пониженная выработка желудочной секреции – слизи;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • гастрит;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • язва желудка (у взрослых людей);
  • панкреатит;
  • паразитарные и аллергические патологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наследственный фактор.

Внешние причины:

  • как лечить поверхностный гастродуоденит
  • дюспаталин при гастродуодените
  • неправильное питание;
  • переедание, голодание, строгая диета;
  • алкоголь;
  • бактерия Хеликобактер;
  • употребление длительное время лекарственных препаратов;
  • стресс.

Виды заболевания:

  1. Катаральный (поверхностный) вид воспаления. Признаки: слизистая желудка отекает, краснеет. Отсутствует нарушение целостности тканей.
  2. Эритематозное воспаление. Признаки: покраснение и отечность слизистой ярко выражена.
  3. Хронический эрозивный гастродуоденит. Признаки: слизистые оболочки покрыты язвенными образованиями.

Зачастую у людей диагностируется поверхностное воспаление. Вызывает его чаще всего бактерия Хеликобактер. Поверхностный хронический гастродуоденит развивается по причине несвоевременного лечения.

Симптомы болезни

Хроническая форма болезни может давать знать о себе в течение полугода. То есть на протяжении этого времени могут наблюдаться слабовыраженные симптомы. Затем развивается обострение. При этом симптомы становятся ярко выраженными. Спровоцировать приступ обострения может стресс, употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи, алкоголь. Причем обострение наблюдается весной и осенью.

Поверхностный хронический гастродуоденит в период течения ремиссии характеризуется ноющими болями в области желудка и пупка. Боли – основные симптомы. Может возникать тошнота и рвота, особенно если человек съест жирное или соленое. Иногда наблюдается нарушение стула – диарея сменяется запорами. Возникает изжога, отрыжка. Если соблюдается диета, боли и другие симптомы будут менее выражены.

Когда наступает обострение, болевые ощущения становятся резкими, острыми. Могут быть такими сильными, что человека скручивает пополам. Для язвенной формы характерна рвота с примесями крови. Это говорит о внутреннем кровотечении. Такое состояние требует немедленной госпитализации потому как может произойти прободение язвы. Это чревато перитонитом. Состояние крайне опасно для жизни.

В период обострения у человека появляются не только боли, но и бледнеют кожные покровы, появляется неприятный запах изо рта, отрыжка с кислым или горьким привкусом. Может кружиться голова. У некоторых пациентов случались даже обмороки.

Диета – основной способ лечения

Очень важна диета, причем не только в период обострения хронического гастродуоденита, но и в период затихания патологии.

Важно! Запрещенные продукты питания могут спровоцировать приступ болезни. Поэтому диета для человека с таким диагнозом – жизненно необходима. Следует придерживаться ее в течение жизни.

Диета – основные правила питания:

  • питаться следует дробно, часто;
  • продукты и блюда должны максимально измельчаться;
  • нельзя есть блюда в горячем и холодном виде;
  • исключить переедание;
  • можно принимать в пищу, блюда в вареном, запеченном виде, не запрещены блюда, приготовленные на пару и в мультиварке, скороварке;
  • порции – небольшие.

Список запрещенных продуктов:

  • Жареная пища (картофель, шашлык).
  • Жирные продукты питания – супы, блюда из свинины, баранины, сало, жирная рыба, молочные продукты с большой жирностью.
  • Первые бульоны (после закипания следует слить бульон и залить новую порцию воды).
  • Копченые колбасы и мясо, рыба.
  • Консервация (рыбные, мясные консервы, соленые закатанные овощи).
  • Свежие овощи.
  • Кислые овощи и фрукты.
  • Грибы.
  • Кофе и газированные напитки, алкоголь (абсолютное противопоказание).
  • Сдоба и черный хлеб.
  • Помидоров и огурцы.
  • Острые продукты питания и приправы.
  • Майонез, кетчуп.
  • Фастфуд.
  • Кефир.
  • Бобовые.
  • Зеленый лук.
  • Шоколад и конфеты, торты.

Разрешенные продукты:

  • Каши, в том числе молочные.
  • Обезжиренное молоко, йогурты без добавок, закваска, ряженка, твердые сорта сыра, сметана.
  • Макароны.
  • Сосиски, сардельки, ветчина.
  • Запеченные овощи – картофель, кабачок, морковь, лук репчатый.
  • Зелень после термической обработки.
  • Курятина, кролик, телятина, говядина, перепела, печень, говяжья печень.
  • Сладкие фрукты.
  • Компоты, кисели, минеральная вода, черный и зеленый чай.
  • Белый вчерашний хлеб.
  • Галетное печенье, зефир, мармелад, диетические бисквиты.
  • Пельмени, вареники.
  • Яйца.
  • Творог.

Следует отметить, что схема питания зависит от того, какая кислотность у человека – пониженная или повышенная. Диета назначается в индивидуальном порядке.

Людям с повышенной кислотностью нужно убрать продукты, провоцирующие выработку соляной кислоты. Соответственно людям с пониженной кислотностью нужно включать продукты, поднимающие выработку соляной кислоты.

Ни одни таблетки, средства и способы лечения не будут эффективны, если не будет соблюдаться диета. Правильно питание и своевременное лечение позволит увеличить срок ремиссии и купировать симптомы.

Как проводится лечение

Дифференциальная диагностика у взрослых и детей проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет безошибочно поставить диагноз, определить степень поражения.

Нормализовать моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки можно препаратами Церукал, Реглан, Мотилиум. Лечить сниженные защитные свойства слизистой нужно лекарствами Ликвиритоном, Карбеноксолоном, Биогастроном. Антипептические препараты назначаются для того, чтобы лечить повышенную или сниженную кислотность. Самые распространенные препараты этой группы – Де-нол, Сукральфат. Вылечить вредоносную инфекцию – бактерию Хеликобактер, можно с помощью Кларитромицина, Амоксициллина.

Лечение боли проводится Анальгином. Избавляет от спазматических болей Но-шпа. Если человек переживает каждодневные стрессы, то назначаются седативные препараты.

Лечить желудок во время приема лекарств можно рецептами народной медицины. Можно принимать такие средства, как отвары из ромашки, тысячелистника, зверобоя мелисы, липы. Это лекарственные растения помогут снять воспаление. Обязательно нужно обсудить с врачом народное лечение.

Вылечить хроническую форму патологии можно, но только соблюдая все рекомендации врача и методики терапии.

Больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, активный образ жизни. Кроме этого, в период обострения и ремиссии можно пройти такие процедуры, как иглоукалывание, курс точечного массажа. После этого существенно снижаются боли.

Самостоятельное лечение – недопустимо и бессмысленно. Хронический гастродуоденит может иметь тяжелые последствия. Поэтому, как только возникают первые симптомы (боли), необходимо пройти обследование, выполнять все рекомендации врача, чтобы избавиться навсегда от болезни.

Обязательно следует проводить профилактические методики, правильно питаться. Нельзя отменять самостоятельно прием препаратов. В этом случае можно будет предупредить обострение.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый приступ панкреатита чрезвычайно опасен.  Брюшная полость человека содержит много различных органов: желудок, в котором происходит первоначальное переваривание пищи, кишечник, в котором переваривание продолжается. В случае заболевания большую часть желудка можно удалить, то же самое можно проделать и с любой кишкой. Можно убрать большую часть печени, и человек все равно сможет жить полноценной жизнью. А в случае с поджелудочной железой так сделать не удастся.

Поджелудочная железа, или pancreas – единственный орган брюшной полости, который выполняет, кроме пищеварения, жизненно важную эндокринную функцию. Полный «отказ» этой железы влечет летальный исход, и к этому исходу могут привести осложнения острого панкреатита.

Острый панкреатит – что это за болезнь? Как предупредить его наступление, а в случае появления, как распознать его симптомы, как поставить диагноз, и что делать при панкреатите? Постараемся как можно подробнее ответить на эти вопросы. Важно понимать, что лечением острого панкреатита занимаются и гастроэнтерологи и хирурги, поэтому тема эта объемная. Но начнем мы с определения.

Что такое острый панкреатит?

 

Панкреатит острый  что это такое? Это заболевание панкреатической (поджелудочной) железы, в основе которого лежит деструкция паренхимы, или самой железистой ткани.

Острый панкреатит – это, по сути, процесс самопереваривания, или аутолиза тканей железы теми самыми ферментами, которые переваривают пищу. В норме они покидают поджелудочную железу по безопасным выводным протокам, и начинают работать в просвете кишечника. А при остром панкреатите они «набрасываются» на саму железу.

Такое определение острого панкреатита будет неполным, если к нему не добавить, что впоследствии этого самопереваривания развивается воспаление, которое может быть и очаговым, и тотальным, и даже завершиться некрозом. Именно панкреонекроз и является основной причиной гибели пациентов с острым панкреатитом.

Эпидемиология

 

Но, в подавляющем большинстве случаев все заканчивается благоприятно. Почти 90% случаев острого панкреатита является единичным эпизодом в жизни пациента, и этим выгодно отличаются от многих заболеваний брюшной полости, которые носят хронический характер. Для того чтобы развился хронический панкреатит, нужно длительное воздействие ряда неблагоприятных факторов, хотя, в некоторых случаях, бывает достаточно употребление высокотоксичного суррогата алкоголя.

Это заболевание хорошо известно хирургам: он занимает «почетное третье место» по частоте операций. На первом и втором местах расположились соответственно острый аппендицит и острый холецистит. Важно заметить, что при аппендиците и холецистите можно просто удалить и червеобразный отросток, и желчный пузырь, выполнив аппендэктомию и холецистэктомию. А вот с поджелудочной железой так поступить нельзя. Хирурги убирают только некротизированные участки, и снимают отёк тканей.

Частота встречаемости острого панкреатита составляет, в среднем 5-10 случаев на 100 000 населения в год. Это означает, что за всю жизнь средний человек имеет шанс получить это заболевание примерно равный 1:150.

Если острый панкреатит лечат консервативно, то пациент практически в любом случае выздоравливает. В том случае, если больного по жизненным показаниям берут на операционный стол, то появляется послеоперационная летальность, в связи с множеством высоких рисков. Она составляет от 20 до 50%, по разным данным. Это одни из самых высоких показателей в неотложной абдоминальной хирургии. Почему же развивается это заболевание, и по каким причинам начинается «самопереваривание» поджелудочной железы?

Острый панкреатит причины возникновения «ферментативной войны»

 

Самая простое, что приходит на ум – это закупорка общего протока, через который в норме выбрасывается сок железы в кишечник. И это правильно: диагноз острого панкреатита часто выставляется как при обтурации дуоденального сосочка, так и при спазме гладкой мускулатуры его сфинктера, что также затрудняет отток. К этому могут приводить следующие состояния и заболевания:

  • обострение хронического холецистита;

 

  • употребление алкоголя, особенно крепкого, в больших количествах, а также жирной пищи;

 

  • токсичные вещества – суррогаты алкоголя.

Какими бы не были причины, но на долю желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холедохолитиаза и злоупотребления спиртным приходится почти 80% всех случаев этого заболевания.

В некоторых случаях к острому панкреатиту приводит изменение характера питания. Это приводит к обострению холецистита, появлению желчной колики, и появлению обтурации желчным камнем выходного отверстия сфинктера Одди.

Как развивается острый панкреатит, и какие этапы патогенеза существуют?

Патогенез

 

Для того чтобы произошел аутолиз, или самопереваривание ткани поджелудочной железы, много труда не нужно. Но ведь должно присоединиться воспаление, и этому предшествует особенная череда событий, или патогенетический каскад:

  • при застое панкреатического сока внутри железы, либо при его рефлюксе (обратном забросе) происходит повышение активности ферментов трипсина, липазы, и пептидаз;

 

  • через короткое время происходит закисление внутриклеточной среды (ацидоз);

 

  • возникают мелкие очаги жирового некроза, фермент эластаза является разрушителем стенок мелких сосудов и соединительнотканых перегородок;

 

  • возникают кровоизлияния, или геморрагии. Они появляются в верхней части, в теле, хвосте органа;

 

  • в очаги некроза, жирового и геморрагического мигрируют лейкоциты, макрофаги, и возникает выраженное воспаление. Оно из местного перерастает в системное, и результатом является тяжелое состояние больного;

 

  • возникают расстройства в микроциркуляторном русле, наступает задержка жидкости в тканях, и на фоне воспаления возникает обезвоживание, очаги некроза могут возникать уже на поверхности брюшины и на сальнике;

 

  • в брюшной полости возникает свободный выпот, содержащий высокоактивные панкреатические ферменты, которые оказывают разъедающее и токсическое действие;

 

  • токсины всасываются в кровь, возникает выраженная интоксикация, появляется дефицит кровотока в печени, почках;

 

  • развивается гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), и пациент впадает в токсический и болевой шок;

 

  • следствием шока и продолжающегося воспаления является прогрессирующая полиорганная недостаточность, развитие массивного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – синдрома), и летальный исход.

В том случае, если этот период пройден, то в течение острого панкреатита наступает фаза секвестрации. Те, кто думает, что все прошло, глубоко заблуждаются:

  • омертвевшие участки некроза через 2 недели начинают распадаться и расплавляться;

 

  • расплавившиеся ткани нагнаиваются, присоединяется вторичная микробная флора. Ведь кишечник не может «оставаться безучастным», и реагирует на воспаление и катастрофу парезом. Его нормальная перистальтика прекращается, и через стенку кишки бактерии инфицируют некротизированные массы;

 

  • в результате возникают абсцессы различной локализации – как околопанкреатические, так и забрюшинные, а в зоне нерасплавившегося некроза возникают поздние кисты.

Мы показали картину развития тяжелого острого панкреатита с выраженным некротическим компонентом. Но иногда все бывает не столь драматично,

Классификация острого панкреатита: виды, признаки

 

Классификация острого и хронического панкреатита и в наше время далека от завершения. Существуют классификации по патологоанатомической картине, степеням тяжести, особенностям и стокам развития механизма воспаления. Мы не будем долго останавливаться на этом вопросе, поскольку эта тема дает мало практических знаний, которые могут быть полезными человеку с приступом острого панкреатита.

Наиболее полезной является классификация по морфологическим формам, которые одновременно могут являться и стадиями процесса. Выделяют:

  • отечную форму (с серозным, геморрагическим, или смешанным компонентом). Эта самая частая форма, которая диагностируется у 80% пациентов;

 

  • фазу некроза острого панкреатита (жирового или геморрагического). В свою очередь, некроз может быть очаговым, субтотальным и тотальным, когда вся железа превращается в распадающуюся массу. Этот случай, безусловно, смертелен;

 

  • фазу расплавления, секвестрации и резорбции, с возникновением гнойных очагов. На этой стадии выделяют как инфильтративно – некротическую, так и гнойно – некротическую форму, в зависимости от преобладания процесса.

Говоря простыми словами, все течение панкреатита можно охарактеризовать следующими проявлениями:

  • стадия первичного панкреатогенного шока с развитием гемодинамических нарушений;

 

  • стадия нарушения функции и всевозможных недостаточностей внутренних органов;

 

  • период гнойных осложнений.

Какие же признаки и симптомы характерны для острого панкреатита?

Острый панкреатит симптомы: клинические проявления

 

Опишем типичное развитие острого панкреатита у больного, после обильного застолья и злоупотребления спиртным:

  • первым симптомом является боль, которая появляется иногда спустя сутки и более после опьянения, иногда на следующую ночь.

Боль начинается в самой середине тела, постепенно нарастает, и достигает невыносимой силы. Боль схватывает и не отпускает, она становится постоянной. Она не пульсирует, боль не изменяется в связи с дыханием и движением, является «глубинной», «внутренней».

Такое впечатление, что пробивают насквозь в самой середине тела «колом». Пациент будет жаловаться на опоясывающую боль, и никакая поза не помогает облегчить ее. Люди лежат на боку, согнувшись, и прижав руки к животу. Боль может быть такой сильной, что пациент при тяжелом течении теряет сознание. Понять интенсивность боли можно, просто представив, что в животе человека сделали отверстие, и выплеснули туда стакан едких химикатов, которые растворяют мясо, ведь именно это делают ферменты поджелудочной железы при нормальном пищеварении.

  • характерным симптомом при остром панкреатите является развитие тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения.

Рвота при панкреатите может быть упорной, возникать после каждого глотка воды. Вначале рвет пищей, а затем – только слизью и желчью, если есть возможность ее поступления в кишку из пузыря и желчных путей.

Рвота при остром панкреатите очень вредна, поскольку она усиливает внутрибрюшное давление, и степень заброса ферментов вглубь железы.

  • у пациента быстро развивается вздутие живота, возникает метеоризм, поскольку развивается паралич кишечника, возникает задержка стула;

 

  • в случае панкреонекроза резко повышается уровень сахара крови, поскольку железа не в состоянии вырабатывать инсулин;

 

  • через несколько часов может развиться желтуха, а в некоторых случаях (1%) на коже живота слева, и в области пупка можно заметить «синяки», которые говорят о массивном геморрагическом панкреатите;

 

  • характерно, что напряжения и болезненности мышц живота не возникает. Это происходит потому, что железа находится очень глубоко.

Общее самочувствие также страдает. Падает артериальное давление, возникает тахикардия, снижается сердечный выброс. Наблюдается слабость, бледность, появляется холодный пот, возникает «мраморность» кожных покровов. Температура может быть при этом какая угодно: как низкая, так и высокая. Диагностической ценности она не имеет. При прогрессировании болезни общее состояние стремительно ухудшается. Давление резко падает, а при тотальном геморрагическом панкреонекрозе через несколько часов от начала заболевания может наступить смерть.

Клиника острого панкреатита весьма характерна. Чем может осложниться течение болезни?

Осложнения острого панкреатита: клиника

 

Мы упоминали некоторые осложнения, которые развиваются при остром панкреатите. На самом деле, их несколько больше. На различных стадиях заболевания могут развиться такие отягчающие состояния, как:

  • воспалительный инфильтрат в клетчатке, окружающей железу, или гнойный абсцесс;

 

  • перитонит, или воспаление брюшины. Он может быть стерильным, то есть вызванным «разлившимися» ферментами железы, или бактериальным;

 

  • септическая флегмона (разлитое гнойное воспаление) забрюшинной клетчатки. Гной может скопиться не только в области поджелудочной железы, но и в области кишечника, и даже опуститься в таз;

 

  • может возникнуть угрожающее кровотечение из расплавленных некрозом крупных сосудов железы;

 

  • при выраженном отеке может возникнуть механическая желтуха, если нарушится отток желчи (при резком спазме сфинктера Одди или закупорке камнем);

 

  • из-за выраженной боли рефлекторно снижается подвижность лёгких, а в те дни, когда ферменты наиболее агрессивны, может развиться как экссудативный плеврит, так и пневмония.

Наконец, не столько осложнением, сколько исходом является образование кистозной ткани и кишечных свищей, причем иногда даже открывающихся наружу, на кожу живота.

Все эти осложнения исключительно серьезны, и в значительной степени могут увеличить летальность.

Диагностика острого панкреатита

 

Для того чтобы определить такую болезнь, как острый панкреатит, конечно, можно руководствоваться яркой клинической картиной, данными анамнеза (употребление алкоголя, свинины, маринованных грибов, тортов с кремом, курение). Но с целью подтверждения диагноза в настоящее время используют следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;

 

  • определение активности ферментов – амилазы крови мочи (диастазы);

 

  • повышение уровня сахара крови – гипергликемия;

 

  • в общем анализе крови определяется неспецифическая воспалительная реакция;

 

  • ЭКГ проводится для исключения атипичной болевой формы острого инфаркта миокарда;

 

  • проведение диагностической лапароскопии, которая информативна при неотложной диагностике.

Можно называть еще много методов исследования крови, других органов брюшной полости (например, желчного пузыря при сопутствующей патологии), но в настоящее время основой диагностики острого панкреатита является:

  • доказательство гиперферментемии крови и мочи;

 

  • клиническая картина;

 

  • УЗИ поджелудочной железы;

 

  • при необходимости выполняется лапароскопия.

Этого вполне хватает, чтобы поставить диагноз острого панкреатита в типичных случаях, и приступить к лечению.

Что касается дифференциальной диагностики, то острый панкреатит чаще всего приходится отличать от перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, от тромбоза сосудов брыжеек, кишечной непроходимости, атипичного аппендицита и инфаркта миокарда.

Лечение острого панкреатита: что делать?

 

На самом деле, неотложное лечение начинается еще до вызова «скорой». Что делать при остром панкреатите? И что нельзя делать?

Пока вы дома

 

Нужно взять за правило: категорически ЗАПРЕЩЕНО:

  • греть живот. Это приведет к отёку, и усилению некроза. Любые согревающие процедуры при острой боли в животе являются очень опасной ошибкой, в отличие, например, от травмы сустава;

 

  • принимать обезболивающие. Это «смажет» клиническую картину, и может замедлить начало лечения, или операции.

Что делать при панкреатите? Первая помощь выражается в трех словах: голод, холод и покой. При острой боли лечение начинается с уменьшения активности ферментов «своими руками». Для этого применяют обычный холод из морозилки. Подойдет все, что угодно, вплоть до пакета с пельменями. Снижение температуры уменьшает активность ферментов. Нужно перестать полностью есть и пить, поскольку еда вызывает выделение панкреатического сока, а вода – способна вызвать рвоту.

 

На догоспитальном этапе, если приехала «скорая», то вводится:

 

  • метоклопрамид («Церукал»), средство, уменьшающее тошноту и рвоту;

 

  • дротаверин («Но-шпа»), миотропный спазмолитик, который способствует уменьшению тонусов сфинктера Одди;

 

  • при остром панкреатите с этой же целью применяют более мощный платифиллин, который часто облегчает боль.

 

В принципе, и спазмолитики, и противорвотные препараты можно ввести внутримышечно и до приезда «скорой».

В стационаре

 

Госпитализируют случаи острого панкреатита в хирургическое отделение, и ведет пациента врач хирург, поскольку может понадобиться операция. Пациенту запрещают пить и есть, до выяснения диагноза.

Показаниями к операции являются:

  • непонятный даже при лапароскопии диагноз;

 

  • выраженная некротизация и нагноительные процессы, возникшие в поздней стадии при тяжелом течении панкреатита;

 

  • массивное кровотечение из эрозированных панкреатических сосудов;

 

  • продолжающееся ухудшение состояния.

Продолжается патогенетическая терапия, все препараты вводятся парентерально. Начинается инфузия ингибиторов протеаз «Контрикал», «Трасилол». Их применение должно начинаться сразу же после доставки в стационар, поскольку максимальный эффект проявляется в первые часы, спустя несколько дней препарат становится неэффективен.

Для снятия спазма сфинктера Одди и уменьшения ишемии в зоне отека показана внутривенная инфузия перлинганита (нитроглицерина).

Поскольку проводится коррекция водно – солевого баланса, то пациенту 2-3 дня не дают пить и есть. Можно пить и есть в том случае, если показаний к операции нет, и то, после стихания «ферментативной бури», на 3-4 сутки.

Если операция и не требуется, то все равно может в день поступления проводиться новокаиновая блокада круглой связки печени, а также эпидуральная блокада на нижнегрудном уровне. После этой блокады боль полностью исчезает. При консервативном лечении основными принципами являются:

  • инфузионная терапия, продолжение введения вышеописанных препаратов;

 

  • установка назогастрального зонда, локальная гипотермия;

 

  • вводятся антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойно – септических осложнений позднего периода;

 

  • для снижения давления в протоках железы вводят аналог соматостатина – октреотид подкожно. Применение этого препарата является «эталоном» терапии острого панкреатита;

 

  • проводится блокада желудочной секреции введением Н2 – гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, вводят антацидные препараты;

 

  • после окончания периода голодания начинается осторожный прием минеральных вод, назначается строгая диета.

О диете

 

Принципами лечебного питания при остром панкреатите является химический и термический покой для двенадцатиперстной кишки и «потревоженной» поджелудочной железы.

Питание дробное, 5-6 раз в день, с полным исключением острой, жирной, жареной, копченой пищи, тугоплавких жиров, наваристых бульонов, кислых фруктов и их соков. Запрещены какао, шоколада, сдоба, и, конечно, алкоголь. Запрещается капуста, поскольку она увеличивают секрецию желудочного сока. Запрещены кисломолочные продукты.

Рекомендуется стол № 5 «А» по Певзнеру, с употреблением паровых блюд из овощей, нежирной рыбы, постных овощных супов на воде, вермишели, лапши. Рекомендуется минеральная вода, слабый чай, компот.

После выписки осуществляется переход на диету 5 «Б», но желательно полностью отказаться от вредных привычек, и перейти на здоровый режим питания.

Профилактика

 

Теперь вы знаете, что этот такое – острый панкреатит. Вы знаете, как он проявляется, и как с ним можно бороться. Осталось рассказать о профилактике. Практически все рекомендации сводятся к здоровому питанию, и здоровому образу жизни, а именно:

  • нужно питаться дробно, и не переедать, особенно на ночь;

 

  • пища должна быть с низким содержанием жиров. Жиры – растительные масла, рыба, немного обычного животного масла. Нельзя тугоплавкие жиры, особенно гусиный, утиный и бараний;

 

  • требуется употреблять много овощей, клетчатки, фруктов, пить достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды;

 

  • нужно стремиться поддерживать нормальный вес тела;

 

  • желательно отказаться от крепкого алкоголя, а если вы и выпиваете, то желательно употреблять качественные вина, и не на голодный желудок;

 

  • следует отказаться от курения, поскольку сглатывание большого количества никотина и табачного дегтя способствует спазму гладких мышц и развитию болезни.

В том случае, если вы будете выполнять эти несложные рекомендации, то вам не придется писать благодарных отзывов о лечении острого панкреатита в качестве больного просто потому, что вы останетесь здоровыми.

Чем опасен полип в желчном пузыре и способы его лечения

  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический панкреатит.

Как удаляется новообразование

Методы терапии

В первую очередь нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Врач посмотрит результаты исследования, при необходимости назначит дополнительные проверки и анализы, после чего подберет лечение и расскажет, чем опасно заболевание и на какой оно стадии.

Сегодня единственным доказанным способом борьбы с настоящими полипами является операция. Если размер достиг одного сантиметра и более, требуется срочное оперативное лечение. Наиболее современный метод – лапароскопия. Врач использует высокотехнологичные инструменты, которые вводятся в орган через крохотные разрезы. Такой способ считается наименее опасным, возникновение больших кровотечений практически невозможно. Лапароскопию можно делать многим людям с большим набором противопоказаний.

Устаревший метод – открытая холецистэктомия, когда пузырь с желчью удаляют полностью через разрез в передней части брюшной полости.

Что такое лапароскопия

Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?

Терапия без операции показана в том случае, когда размеры не очень большие (менее 1 см). Все органы человека выполняют в его организме какую-то отведенную им роль, поэтому не стоит спешить с удалением, если есть альтернативные пути. Прежде всего это касается случаев, связанных с возникновением холестериновых полипов. Некоторые врачи предлагают их устранять приемом определенных лекарств, растворяющих камни (Уросана или Урсофалька), и дополнительно некоторых желчегонных трав и ягод (отвара шиповника). О результативности такого подхода можно будет выяснить с помощью ультразвукового исследования.

Минусом является наличие побочных эффектов. Курс лечения может занимать год, от постоянного приема лекарств в печени скопится большое количество креатинина. Даже при заметном растворении образований никто не застрахован, что они не начнут снова расти.

Разрешенные продукты

Немаловажным аспектом лечения считается правильная диета. Врач посоветует питаться небольшими порциями, но часто. Исключают из рациона продукты, которые могут явиться причиной возникновения полипов в желчном пузыре:

  • щавель;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • сладости;
  • консервы и домашние соленья;
  • копченые продукты;
  • свежий белый хлеб;
  • редис, репу, редьку;
  • лук и чеснок (ограничить);
  • сметану;
  • грибы.

В перечень полезных продуктов входят:

  • растительные масла;
  • черствый хлеб;
  • крупы;
  • отварные овощи, мясо, птицу;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • пюре из картофеля.

Возможно лечение полипов желчного пузыря и народными методами. Правда, эффективность их не доказана.

Что нельзя есть

Лечение с помощью народной медицины

1. Залить литром кипятка по одной ст. л сухой мяты, бессмертника. Через час настойка готова. Ее выпивают в течение двух суток. Сначала половину, затем вторую часть от оставшегося и потом все остальное. В некоторых источниках указано, что курс составляет до двух месяцев, однако надо быть осторожными при длительном лечении народными средствами.

2. Месяц займет лечение, если использовать отвар из цветков бессмертника, зверобоя, листьев подорожника, лесной земляники, череды, плодов шиповника и семян укропа или фенхеля. Залить литром кипятка две ст. л смеси. Через час процедить. Отвар пьют по 100 мл два раза в день, желательно перед едой.

3. В стакане кипятка настаивают ст. л чистотела. Через 6 часов лекарство готово. Пить по одному большому глотку трижды в сутки.

Лечебные отвары

4. Хотя грибы при заболевании есть не советуют, некоторые их виды могут быть весьма полезны. Например, используют настойку из чаги. 100 гр этого гриба настаивают две недели в половине литра водки. Если иногда добавлять в чай приготовленный состав, он поспособствует рассасыванию полипов.

Есть и другой «грибной» рецепт. 10-15 целых дождевиков (грибы собирают, когда они достигли определенного возраста и выросли хотя бы до 4 см) залить половиной стакана водки и поставить в сухое темное место на неделю, причем ежедневно смесь нужно встряхивать. По истечении срока грибы мелко режут и смешивают с 500 г сливочного масла и 3 ст. л меда. Приготовленный состав едят через полчаса после еды по одной ст. л. Если дождевиков найти не удалось, их можно заменить таким же количеством листьев алоэ, предварительно помещенных в холодильник на семь дней. Также следует добавить 50 г коньяка. Принимают после еды по столовой ложке. Более эффективным средство будет, если его запивать горячим зеленым чаем.

5. Самый простой способ борьбы с полипами заключается в ежевечернем употреблении куска черного хлеба с нерафинированным подсолнечным маслом и двумя-тремя зубчикам чеснока. Вот только польза такого лечения достаточно сомнительна, поскольку врачи советуют при заболеваниях желчного пузыря минимизировать употребление свежего лука и чеснока, усугубляющих болезненные симптомы.

Беременным женщинам все эти рецепты противопоказаны, как и хирургическое вмешательство. Желательно решить вопрос лечения до периода вынашивания плода.