Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что делать при обострении холецистита

Обострение холецистита — это состояние, при котором у больного хроническим воспалением желчного пузыря с новой силой развиваются признаки заболевания. Очень важно не оставлять проявления недуга без внимания и не пытаться списать их на другие болезни, так как повторное возникновение симптомов холецистита может вызвать сильнейший приступ и сопутствующие ему осложнения.

Проблема обострения холецистита

Как проявляется обострение

Обострение хронического холецистита всегда сообщает о себе сильным болевым синдромом, который именуется желчной коликой. Неприятные ощущения локализуются в правом боку, при этом могут быть как постоянными, так и приступообразными. Если у больного возникает рвота, то дискомфорт в области желчного пузыря значительно усиливается. Также ощущения становятся интенсивнее при движениях правой рукой, наклонах, поворотах.

Сильная боль — не единственное проявление холецистита в стадии обострения. Это состояние сопровождается также следующими симптомами:

  • изжога;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • Классификация холециститаозноб, повышение температуры тела до 37–39 °C;
  • сухость и горечь во рту;
  • зуд и пожелтение кожных покровов;
  • пищеварительные нарушения (запор, диарея);
  • общая слабость.

Признаки могут незначительно различаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. При калькулезном холецистите обострение протекает тяжелее и сопровождается более интенсивными и длительными болевыми приступами.

Симптомы заболевания проявляются в среднем 3–5 раз в год — это тоже зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни человека, страдающего данным недугом. На то, сколько длится период ремиссии и как часто возникают обострения холецистита, напрямую влияют несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, аллергия и сопутствующие заболевания внутренних органов.

Как лечить

В период обострения холецистита очень важно как можно быстрее пройти соответствующее лечение, однако пить какие бы то ни было препараты по своему усмотрению категорически запрещается. Первое, что нужно сделать при появлении приступа, — вызвать скорую и, пока помощь находится в пути, лечь, расположившись на правом боку.

Чистая вода без газаСледует полностью отказаться от употребления пищи, допускается только пить небольшое количество чистой воды без газа. Не стоит употреблять обезболивающие средства, так как это затруднит диагностику заболевания медицинскому работнику. Во время приступа не рекомендуется принимать желчегонные препараты, так как это может спровоцировать ухудшение состояния, особенно если в желчном пузыре образовались камни.

Лечение хронического холецистита в фазе обострения должно проходить под постоянным наблюдением специалиста, поэтому больного помещают в стационар, где ему назначают комплексную терапию. Чтобы справиться с проявлениями недуга, применяют несколько групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол) и антибиотики (Эритромицин, Линкомицин). Данные лекарства предназначены для устранения выраженного воспалительного процесса в желчном пузыре и протоках и снятия признаков интоксикации.
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон). Эта группа препаратов не только помогает снизить болевые ощущения, но и расслабляет мускулатуру воспаленного органа, облегчая отхождение желчи.
  3. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол, Холензим). Улучшают отток желчи и способствуют нормализации работы желчного пузыря. С большой осторожностью применяются при калькулезном холецистите.
  4. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсофальк). Данные препараты являются необязательным компонентом лечения и назначаются только в том случае, если воспалительный процесс затронул печень.

Принципы консервативного леченияСхема терапии при холецистите в период обострения определяется индивидуально, исходя из тяжести и формы заболевания.

При правильно и своевременно проведенном лечении избавиться от болевого синдрома удается уже через 7–10 дней, однако общий курс должен продолжаться не менее 1 месяца. Как правило, за это время обострение проходит полностью.

Но что делать, если консервативная терапия не помогает? В таких ситуациях решается вопрос о хирургическом вмешательстве и удалении желчного пузыря.

Соблюдение диеты

Лечить обострившийся хронический холецистит необходимо с обязательным применением медикаментозных средств, однако не менее важно соблюдать специальную диету. Правильное питание при заболевании значительно облегчает состояние пациента, помогает быстрее избавиться от болевого синдрома и ускоряет выздоровление.

Прием пищи в первые сутки обострения может спровоцировать усиление симптомов, поэтому на данном этапе рекомендуется полностью отказаться от еды и пить только воду, некрепкий сладкий чай, отвар шиповника и натуральные соки.

Соблюдение диетыПо мере уменьшения проявлений холецистита можно постепенно вводить в рацион безвредные продукты — жидкие каши, слизистые супы, чуть позже — паровое мясо, фрукты и овощи, отварную рыбу, протертый творог. При этом питаться следует маленькими порциями, но часто — не менее 5 раз в день. Это необходимо для того, чтобы желчь не застаивалась и не провоцировала возникновение повторных приступов. Пища обязательно должна быть теплой, а общая суточная калорийность блюд не должна превышать 200 кКал.

При холецистите показана молочно-растительная диета. Это означает, что нужно отдавать предпочтение кашам, молочным супам, овощным блюдам, приготовленным на пару или отварным, нежирным кисломолочным продуктам. Кроме того, в питании должны обязательно присутствовать растительные масла, так как они улучшают отток желчи.

Тяжелая и грубая пища, увеличивающая нагрузку на желудочно-кишечный тракт, должна быть полностью исключена из рациона. Сюда относятся жирные сорта мяса и рыбы, бобовые, грибы, консервированные продукты, копчености, соусы и пряности. Под запретом оказываются кофе, алкоголь, какао и любые холодные напитки.

Соблюдение диеты помогает значительно повысить эффективность медикаментозной терапии при обострении хронического холецистита.

Правильное питание в совокупности с приемом необходимых лекарственных препаратов позволяет быстро избавиться от симптомов заболевания, но придерживаться здорового рациона необходимо и после устранения проявлений недуга, так как именно от этого во многом зависит продолжительность ремиссии.

Желчный пузырь и поджелудочная железа принимают непосредственное участие во время переваривании пищи. Нередко люди страдают патологией данных органов, которую провоцирует неправильно организованный рацион. Диета при панкреатите и холецистите считается важнейшей частью лечебного процесса: она способствует восстановлению слизистой оболочки, устранению болевого синдрома, воспалительного процесса. При ее несоблюдении медикаментозная терапия не принесет ожидаемого результата.

Основные рекомендации

Многих людей интересует вопрос, какая показана диета для больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Диета при панкреатите и холецистите характеризуется точным выполнением нижеперечисленных рекомендаций. Прежде всего категорически запрещается переедать. Нужно принимать меньше 3 кг. пищи за сутки, причем общее употребление калорий не должно превосходить 2400 ккал. Также рекомендовано пить повышенное количество воды — не меньше 2,5 л. Питание основывается на употреблении белковой пищи, снижая при этом применение углеводов и жиров. Особенно это касается тугоплавкого жира, например, баранины, гусятины, утятины, свинины. Также не нужно употреблять любые сладости, наполненные кремом.

Нужно контролировать температуру блюд. Она должна быть умеренной, запрещаются любые контрасты. Горячие и ледяные блюда находятся под запретом, как и любые алкогольные напитки. Особенно это актуально по поводу пива и шампанского, поскольку их пузырьки оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.

Запрещается голодание в любом его виде. Не стоит изнурять организм любыми голодовками, диетами и делать большие перерывы между едой. Диетологи советуют придерживаться 5–6 разового дробного питания. Рекомендуется кушать часто, но маленькими порциями. Голодание разрешается исключительно во время развития острой стадии заболевания.

Питание при панкреатите и холецистите подразумевает употребление калорийной, но диетической пищи. Нужно ограничить применение соли, не более 1 ч. лож. соли в сутки. Запрещается употребление майонеза, кетчупа, соусов. Никаких хот-догов, острых сыров, соленых орехов. Нельзя употреблять яйца, сваренные в крутую, разрешены лишь яйца всмятку, не более 1 штуки на день. При хронической стадии заболевания показан лишь омлет, приготовленный из белка, лучше всего использовать перепелиные яйца. Нужно забыть об шоколаде, пирожных, тортах, какао.

Разрешенные продукты

Диета при холецистопанкреатите подразумевает исключительно легкоусвояемые продукты. Последний раз употребляется пища не позже, чем за 2 часа до ночного сна. Если человек остается голодным, тогда следует попить кефира. К разрешенным продуктам относятся:

  • питание при обострении панкреатита
  • отвар шиповника при панкреатите
  • что можно есть при панкреатите
  • вчерашние хлебобулочные продукты;
  • из первых блюд разрешены макаронные, овощные супа;
  • рыбу не жирных сортов, приготовленную при помощи пара;
  • злаки;
  • нежирные молочные продукты, неострые сыры;
  • мясо лишенное жира, такое как: говядина, курятина, крольчатина с удаленным жиром, нельзя употреблять субпродукты;
  • растительные масла;
  • макаронные изделия, изготовленные исключительно из твердой пшеницы;
  • запеченные, тушеные овощи. Нельзя кушать капусту;
  • свежие сладкие фрукты;
  • отвар шиповника;
  • варенье, мармелад.

Больным панкреатитом важно питаться только домашней пищей, следует полностью исключить посещение кафе быстрого питания.

Спорные вопросы в питании

Диета при хроническом холецистите и панкреатите имеет неоднозначное отношение к некоторым продуктам. Так, например, при хроническом холецистите и панкреатите понемногу разрешен банан. Не больше 1 банана за сутки, рекомендуется его использовать как дополнение к сухому печенью, йогурту, запеканке.

Разрешено использовать продукты, содержащие жирные кислоты. Можно их применять для перекусов, когда нет возможности получения полноценной пищи, поскольку они защищают поджелудочную железу от разрушения. Для этих целей чаще всего используют орехи, не больше 15 гр. в день. При хроническом панкреатите разрешается употребление меда только если не произошло развитие сахарного диабета. Мед способствует изгнанию застоявшейся желчи из желчного пузыря. Хурма употребляется на стадии длительной ремиссии, при отсутствии сахарного диабета.

Важно! При заболевании пищеварительной системы мед разрешено употреблять лишь натощак: до того, как настал завтрак, растворив 1 стол. лож. продукта в стакане теплой воды.

Питание на стадии обострения

Диета при обострении заболевания является главным условием быстрейшего облегчения самочувствия и подразумевает обеспечение полного покоя органам. Для достижения этого нужно при обострении панкреатита на протяжении 3 дней с начала приступа ничего нельзя есть. Разрешено пить только воду комнатной температуры. Также можно подключить и минеральную воду с предварительно выпущенными газами. Вода позволит избежать обезвоживания и вывести токсины из организма.

После того как сойдет болевой синдром, по истечению 3 суток постепенно расширяется рацион. Можно подключать теплый чай, исключающий сахар, кашицеобразный овощной суп, который будет отличаться отсутствием зажарки, каши, омлет, без желтка, приготовленный при помощи пара. Спустя 7 дней подключается нежирный творог, овощи, приготовленные на пару, исключающие капусту. Если перечисленные продукты неплохо переносятся больным, не вызывают ухудшение самочувствия, то можно употреблять парную рыбу, а также куриные котлеты. Через 30–60 дней больному разрешается перейти на диету № 5, соблюдаемую длительное время.

Примерное меню

Меню людей, страдающих от панкреатита и холецистита, вполне может быть не однообразным. Не нужно ограничиваться в еде, следует только подбирать разрешенные легкоусвояемые продукты.

Первый день

Для первого дня можно приготовить:

  • для завтрака — кашу из овсянки, галеты, чай, заправленный молоком;
  • для перекуса — яблоки, запеченные с творогом, немного нежирной сметаны;
  • для обеда хорошо приготовить овощной суп, без капусты, отварную грудку, свекольный салат, отвар шиповника;
  • для полдника — груша;
  • на ужин приготовить макароны, с сыром, компот из сухофруктов;
  • перед сном при желании разрешается выпить чашечку кефира.

Второй день

Во второй день можно приготовить следующие вариации:

  • для завтрака — яйцо, приготовленное всмятку, крекер, зеленый чай;
  • перекус разрешает употребить несладкое яблоко;
  • на обед — суп из сельдерея, пареную рыбу, овощной салат, кисель;
  • на полдник съесть банан;
  • на ужин можно приготовить запеканку из риса, компот;
  • на ночь хорошо выпить чашечку молока.

Третий день

На третий день рекомендуется приготовить следующие блюда:

  • для завтрака можно приготовить сырники с медом, слабое кофе;
  • на перекус — печенье и кисель;
  • для обеда — вермишелевый суп, парные котлеты, фруктовый компот;
  • на полдник приготовить желе и крекер;
  • на ужин — рагу из овощей, рыбная запеканка, зеленый чай;
  • на ночь — кефир.

Рецепты некоторых блюд

Отличие приготовления пищи для больных панкреатитом, основывается на использовании исключительно незапрещенных продуктов. Рецепты блюд при панкреатите и холецистите должны включать в себя только свежие продукты. Если они содержат вредные составляющие, тогда их нужно заменить на полезные. Так, например, сладкое, которое состоит из большого количества сахара, нужно заменить фруктами, кофе — компотом.

Кнели из говядины и творога

Для этого рецепта рекомендуется взять: 150 гр. говядины, 10 гр. сливочного масла, 60 гр. творога, 1 яйцо, немного соли. Мясо рекомендуется как можно мельче измельчить, перетереть творог, все смешать, добавить оставшиеся ингредиенты. Получившийся фарш следует сформировать в форме кнелей. Готовить нужно на пару. По приготовлению можно залить небольшим кусочком масла.

Морковное пюре со свеклой и облепихой

Для приготовления данного пюре нужно взять: 25 гр. моркови, 25 гр. свеклы, 20 гр. облепихи, 8 гр. сахара, 25 гр. воды. Отварные овощи перетереть, через соковыжималку пропустить облепиху. Получившаяся ягодная мякоть заливается водой, варится на протяжении 7 минут, добавляется сахар. Затем держать на плите 5 минут. Отварные овощи перемешать с получившимся сиропом. После чего добавить сок из облепихи. Перемешать до получения однородной массы.

Яйца и мясной рулет

Для приготовления мясного пюре нужно взять: 100 гр. мяса, 15 гр. хлеба, 10 гр. молока, 2 яйца, 5 гр. сливочного масла, 15 гр. воды, соль. Хлеб, предварительно замоченный в воде, перемешать с перемолотым мясом. Приготовить омлет из молока и яиц на пару. На смоченную водой марлю, выложить фарш, затем посередине положить омлет. При помощи марли свернуть фарш в форме рулета, положить его на дно емкости, для готовки на пару. Перед подачей на стол следует порезать на небольшие кусочки, можно добавить маленький кусочек масла.

Диета считается неотъемлемой частью для лиц, страдающих панкреатитом и холециститом. Исключительно при ее соблюдении можно рассчитывать на длительный период ремиссии.

Симптомы при холецистите

Болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре, холециститом. В большинстве случаев она бывает спровоцирована поражением органа микрофлорой кишечника. Все это происходит на фоне сбоев в процессе оттока желчи по причине закупоренного протока пузыря. Как правило, холецистит служит причиной осложнения желчнокаменной болезни. Находясь в непосредственной близости с печенью, желчный пузырь, принимает активное участие в пищеварительном процессе. В нормальном состоянии эвакуация желчи ведется посредством тонкой кишки, когда случаются сбои в этом процессе, желчь начинает скапливаться в желчном пузыре, появляется режущая боль, значительно возрастает риск инфицирования.

В большинстве случаев течение болезнь сочетается с холангитом – это когда воспаляются желчные протоки. В хирургии холецистит принадлежит к довольно распространенной патологии, среди наиболее частых пациентов женщины средних и старших возрастов – заболевает эта категория в несколько раз чаще мужчин одного с ними возраста.

Такие гендерные различия не случайны, так как у женщин больше предрасположенности к заболеванию:

  • в период беременности сдавливается желчный пузырь, что сказывается в будущем – приводит к дисбалансу желчных кислот и холестерина, а в итоге и к застою желчи;
  • по причине особенностей гормонального обмена, когда половые гормоны женщин при климаксе и беременности отрицательно сказываются на работе желчного пузыря;
  • из-за склонности представительниц слабого пола увлекаться диетами, а значит капитально ограничивать организм пищей, что, несомненно, приводит к расстройству моторики желчного пузыря.

Также следует сказать, что есть пациенты, которые в независимости от того к какому полу они принадлежат или в каком возрасте находятся, рискуют больше других оказаться в числе заболевших. Сюда входят в первую очередь те, кто перенес ранее, например, такие заболевания:

  • кишечные и печеночные инфекции;
  • болезни паразитарного характера, например, это могли быть глистные инвазии, которые локализовались в кишечнике на какой-то одной стадии процесса или стационарно, а также печени;
  • желчнокаменную болезнь, при которой имели место повреждения слизистых желчного пузыря;
  • болезни, в результате которых происходили сбои, и стенки желчного пузыря плохо снабжались кровью

Холециститы по этиологическому признаку могут относиться к одной из двух больших нозологических групп:

  • калькулезной;
  • некалькулезной

Характер течения болезни может принимать форму:

  • Острую.
  • Хроническую.

Также холециститы по характеру воспалительного процесса могут быть:

  • катаральными;
  • гнойными;
  • гангренозными;
  • флегмонозными;
  • смешанными.

Симптомы: холецистит

Симптомы при холециститеПервые признаки болезни, как правило, проявляются резкими болями в правом подреберье, которые возникают неожиданно. Причина этому образование камня, который перекрывает проток желчного пузыря. Поэтому в нем начинаются воспалительные процессы вследствие раздражения.

Болевые ощущения могут спустя какой-то промежуток времени могут пройти произвольно или вследствие принятия пациентом обезболивающих средств. Однако еще через какое-то время боль начнет постепенно усиливаться и вскоре станет иметь постоянный характер. Начинает развиваться течение болезни с характерными симптомами. У пациента поднимается температура, появляется тошнота, его начинает рвать. Течение заболевания усложняется, состояние пациента становится хуже.

Нарушение процесса поступления желчи в кишечник сказывается и на внешних признаках – у пациента можно наблюдать изменившийся окрас не только кожных покровов, они принимают желтушный оттенок, но и глазных склер. Поводом для желтухи именно и является образование камней, перегородивших желчные протоки. О степени тяжести патогенеза можно судить по характерным показателям, например, пульсу пациента: частота сокращений сердца значительно превышает нормальные цифры и может доходить в минуту до ста тридцати ударов, а иногда и чаще. Все это говорит о том, организм претерпевает опасные изменения.

Если говорить о хронической форме холецистита, симптомы не всегда бывают ярко выраженными, но заболевание может давать о себе в будущем более запущенной формой или проявить себя острым течением. При таких обстоятельствах только помещение пациента в специальное отделение стационара поможет избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Когда имеются подозрения на холецистит, симптомы заболевания подтверждаются посредством анализа проведенных исследований, которые заключаются:

  • в сборе анамнеза. В беседе с пациентом устанавливаются перенесенные им в прошлом болезни ЖКТ, печени и других систем и органов. А также исследуются характер болевых ощущений в районе живота, нарушения в процессе пищеварения, к которым относятся рвота, метеоризм, понос и другие;
  • физикальный метод. Если у пациента имеется застой в желчном пузыре, об этом могут указывать обложения при осмотре языка. При этом главным симптомом холецистита является ощущение боли при пальпации.
  • Дифференциальная диагностика. В ее основе лежат разные методы. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген и ультразвуковое исследование.

Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.

Врачи тошноту дифференцируют от схожих симптомов при других болезнях, например, таких, что приведены ниже:

  1. Аппендицит.
  2. Панкреатит.
  3. Разного рода отравления.
  4. Почечная колика.
  5. Язва двенадцатиперстной и желудка.
  6. Внематочная беременность.
  7. Обструкция брыжеечной артерии.

Чтобы лучше дифференцировать тошноты и рвоты при этой болезни, нужно принимать во внимание значащие факторы:

  • Период времени суток, который наиболее характерен для тошноты.
  • Спустя сколько времени появляется тошнота после еды.
  • Продолжительность и результат тошноты – появляется ли в итоге рвота.
  • Состояние пациента после рвоты, испытывает ли он улучшение самочувствия.
  • Наличие в рвотных массах или отсутствие не переваренной пищи.
  • Присутствуют ли в рвоте кровяные сгустки или другие посторонние вещества.

Часто встречающиеся симптомы при холецистите – это не только рвота, но и диарея. Плюс к этому признаки участившихся запоров и вздутия живота, которые являются не только неизменными спутниками холецистита, но и общих заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Неожиданное проявление расстройства стула в виде поноса, если такое происходит во время лечения, может свидетельствовать о том, что болезнь принимает осложненный характер течения. Это может произойти, например, в таких случаях:

  • При развитии дисбактериоза – как результат последствий лечения холецистита антибиотиками.
  • При развившемся наслоении токсической инфекции.
  • Вследствие разных нарушений кишечной моторики, когда вовлекаются в патогенез другие пищеварительные органы.

Что же касается таких явлений как запор и вздутие живота, то им сопутствуют такие болезни и состояния:

  • Парез кишечника и осложненное течение холецистита, при этом должны приниматься другие симптомы при проведении анализа.
  • Малоподвижность больных, вынужденных долгое время соблюдать лежачий режим.
  • Долгое течение воспалительного процесса желчного пузыря в результате рефлекторного воздействия на кишечник.

Причины

Они, конечно, могут быть совершенно разными, однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают образовавшиеся камни в пузырном протоке и других местах желчного пузыря, которые создают непреодолимое препятствие для выхода желчи. Кроме этого причинами болезни могут быть различного рода травмы или инфекции, а также тяжелые заболевания типа сахарного диабета. Но в этом случае холецистит уже представляет собой осложненные последствия патологии, которая имеется, а не в виде самостоятельной болезни.

В итоге все, что было перечислено выше, способно вылиться в острую форму болезни с развитием воспалительных процессов в желчном пузыре. Что же касается хронического течения заболевания, то эта форма болезни, как правило, проявляется в тех ситуациях, когда раздражающий фактор, оставаясь, принимает затяжной характер, приводя в итоге к уплотнению стенок органа.

Острая форма

Своего рода сигналом развития острого холецистита является сильный приступ боли состояние тошноты, возникающие спустя определенное время после того, как пациент употребил жирную пищу, снять которые можно только сильными анаболиками.

Острая форма болезни клинически способна проявиться сразу, как только образовались конкременты, перегородившие желчный проток либо, когда произошло выраженное расширение полости органа.

Кроме главных симптомов с присущей им сильной болью, состоянием тошноты и рвоты и наличием горечи в ротовой полости, есть другие характерные признаки острого холецистита, выраженные:

  • фебрильной лихорадкой, что характеризуется ростом температуры до тридцати девяти градусов;
  • выраженными признаками увеличения печени;
  • нейтрофилией, которая обнаруживается в крови, сданных пациентом анализах, (сдвигом влево).

Какие могут быть последствия у холецистита с острым течением? Осложнения довольно серьезные, о чем говорит список, приведенный ниже:

  • Может проявиться гнойным разлитым перитонитом либо ограниченным.
  • Чревато разрывом желчного пузыря.
  • Воспалением поджелудочной.
  • Желтухой механической.

Хронический

Характеризуется сменой периодов ремиссии болезни обострениями. Среди причин, которые способствуют развитию хронической формы заболевания, врачи называют процессы затухания острого течения, а также замедленное образование патогенеза. Для хронической формы характерны сглаженные признаки, которые выражаются:

  • Тяжестью в эпигастральной области.
  • Вздутием живота.
  • Наличием приступов тошноты.
  • Присутствием в ротовой полости горечи.
  • Достаточно высокой температурой, которая, однако, может находиться в пределах 37-38 градусов.
  • В некоторых случая увеличением печени, что обнаруживается методом пальпации.
  • Утолщение стенок пузыря, выявленное с помощью инструментального обследования.

Сильных и резких болей при хронической форме, как правило, не бывает. А в иных случаях болевые ощущения могут и не быть совсем. Более всего отмечается тупая или ноющая боль. Если же холецистит в хронической форме относится к бескаменному типу, то, как раз, может не иметь выраженного болевого синдрома. Если болезнь обостряется, то возможно и обострение боли.

Диагностика

Если говорить о диагностировании хронического холецистита, который протекает в стадии ремиссии, то оно производится с использованием таких основных методов, как лабораторные и инструментальные. Это позволяет сформировать более или менее целостную картину заболевания.

Лабораторный. При использовании этого метода проводятся исследования:

  • Анализ крови, который позволяет выявить общие состояние такие показателей, как уровень холестерина, альфа-амилазы и другие, а также лейкоцитарную формулу.
  • Анализ мочи, которая исследуется, в основном на билирубин.
  • Содержимое двенадцатиперстной кишки.
  • Среди инструментальных методов следует выделить такие:
  • УЗИ. Данное исследование позволяет обнаружить признаки не только патологических изменений тканей, но и в отдельных случаях наличие камней в пузыре.
  • Холеграфия. Так называется рентгенологическое исследование, которое является дополнением к ультразвуковому исследованию. Применяется, как правило, с целью выявить скрытые патологии желчного пузыря.
  • ФГДС. Проводится исследование двенадцатиперстной кишки с помощью зондирования.

Приступы холецистита

Такие явления могут быть характерными и при первичном холецистите, и при обострениях хронического течения болезни. Как правило, в качестве предвестника приступа выступают разного рода не очень приятные ощущения в области живота, особенно, после того, как пациент употребит в пищу жирную или острую пищу, а также спиртные напитки. Среди характерных основных признаков данного явления врачи называют следующие:

  • пациент испытывает резкую приступообразную боль в районе живота (правое подреберье, эпигастрия, пупок);
  • присутствуют неприятные ощущения тошноты, сопровождающиеся рвотой, происходит частая отрыжка газами, наличие в ротовой полости горечи;
  • температура тела может быть субфебрильной или фебрильной и колебаться от 37 до 39 градусов.

Можно ли снять приступ? Да, сделать это не только можно, но и нужно. Для того чтобы его купировать нужно:

  • первым делом позаботиться о вызове кареты скорой помощи;
  • обеспечить пациенту постельный режим с прикладыванием холода на живот;
  • для снятия болевых ощущений использовать лекарственные средства – спазмолитики, например, но-шпу, и анальгетики таблетки анальгина и другие, снимающие боль, средства;
  • чтобы снизить ощущение тошноты, можно приготовить мятный чай или выпить минеральной воды без газа, подогретую до комнатной температуры;
  • если присутствует рвота, постараться собрать ее содержимое для предстоящего исследования для получения более верного диагноза.

Последствия

Если у пациента проявилась острая форма холецистита и не были своевременно приняты меры должной терапии, то болезнь перетекает в хроническую форму, которая характеризуется периодами обострений и ремиссии. Нужно понимать, что хронические болезни трудно поддаются лечению, поскольку в патогенез оказываются вовлеченными уже иные органы. Стоит отметить, что в запущенной форме холецистит присутствует почти у пятнадцати процентов пациентов. Это может грозить серьезными последствиями, например, развиться гангрена или абсцесс. Нередко это приводит к острому панкреатиту, желчным свищам, механической желтухе, а иногда и сепсису.

Благоприятным может быть прогноз при не осложненном калькулезном виде болезни. После того, как будет проведен интенсивный курс терапии, клинически это может не проявляться долгое время. При этом имеются примеры, когда пациенты полностью излечивались от этого заболевания. Если калькулезный холецистит протекает более сложно, то делать прогноз следует осторожно.

При некалькулезном холецистите прогноз, как правило, всегда бывает сомнительным. Так как при такой форме болезни нужно, прежде всего, видеть опасность в гнойных и деструктивных проявлениях воспалительного процесса.

Лечение

Если у пациента диагностирован острый или подтверждены симптомы холецистита хронического в стадии обострения, то рекомендуется лечение в хирургическом отделении стационара. Методика лечения выбирается согласно форме заболевания и индивидуальным особенностям организма больного. В некоторых случаях прибегают к консервативному лечению, которое включает:

  • применение антибиотиков, которые подбирают согласно показаниям и эффективности данного средства;
  • прием спазмолитиков с целью нормализовать процесс вывода желчи в тонкий кишечный отдел;
  • назначение желчегонных, если у больного имеет место гипотония и нарушена проходимость протока желчи;
  • гепатопротекторы, если имеется нарушения функции печени.

Хирургическое вмешательство может заключаться в применении холецистэктомии – это когда полностью удаляется желчный пузырь. Немедленная операция должна осуществляться, если у пациента развился разлитой перитонит и острая желчная непроходимость, в иных ситуациях операции проводятся в плановом режиме.

Диета

При диагностировании заболевания пациент должен следить за питанием. Особенно важно соблюдать диету при остром приступе. Больному следует употреблять только теплые жидкости, которые ему не запрещены, и в небольших дозах. Количество выпитой воды должно составлять до литра с половиной в сутки. Когда будут сняты острые болевые симптомы, рацион можно немного разнообразить и включить в него, например, такие блюда:

  • кашу;
  • котлеты на пару, приготовленные из мяса и рыбы нежирных видов;
  • омлет из куриного яйца;
  • белый хлеб.

При соблюдении диеты немаловажным является режим питания. Страдающие холециститом должны придерживаться следующих правил:

  • Обычную дневную норму питания нужно разделить не на три-четыре раза, а, как минимум, на шесть, чтобы, принимая пищу малыми порциями поддерживать ритм выработки желчи.
  • Ни в коем случае ни принимать еду непосредственном перед сном, как правило, ужин должен происходить не позже четырех-шести часов перед отбоем.

В рационе пациента, заболевшего холециститом, обязательно должны быть включены такие продукты:

  • животного происхождения, содержащие минимальное количество жира, при этом они должны быть мелко нарубленными и, как уже говорилось выше, приготовленными на пару;
  • растительного происхождения, которые не содержат грубую клетчатку и насыщенные набором витаминов и микроэлементов.

И, конечно же, стоит напомнить о тех продуктах, которые категорически не рекомендуется использовать в пище при холецистите. Пациент должен отказаться от разного рода продуктов, приготовленных способом консервирования. Также в рационе не следует иметь маринованных и квашеных продуктов. Копчености, соленья – тоже запрещены, равно как вяжущие и жирные продукты;

Исключены должны быть продукты, которые способны спровоцировать такие нежелательные явления как несварение и повышенное образование газов в желудке. Следовательно, нужно отказаться от молока, бобовых и напитков с газом. Строго не рекомендуются: спиртные напитки, цитрусовые, а также шпинат и щавель.