Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Бускопан при гастрите

В большинстве случаев острые деструктивно-воспалительные патологии поджелудочной железы характеризуются появлением в области брюшной полости ярко выраженного болевого синдрома. Именно поэтому терапевтический курс, направленный на избавление пострадавшего человека от сопутствующей недугу негативной симптоматики, предусматривает прием обезболивающих медикаментозных средств.

Среди них, по большей части, применяются анальгетики, но такой препарат, как папаверин при панкреатите, несмотря на то, что является спазмолитиком, для этой цели также используется достаточно часто. Это лекарство имеет множество положительных отзывов и занимает в лечебных назначениях, можно сказать, лидирующее положение.

Препараты, снимающие болевой синдром

Ликвидация у пациента болезненных ощущений является самой важной задачей специалистов, занимающихся лечением панкреатита. Выбор лекарств проводится в зависимости от интенсивности болезненных ощущений. Помимо этого, лечащий врач при подборе подходящего конкретному пациенту препарата, должен учитывать и такие немаловажные факторы, как безопасность медикаментозного средства и хорошая переносимость человеком его компонентов. При панкреатите обезболивающие препараты первого выбора бывают нескольких видов:

  • анальгетики Баралгин, Пенталгин, Ацетамифен и т. д.;
  • нестероидные средства (НВПС), к которым относятся Парацетамол, Вольтарен, Индометацин, Релафен и другие;
  • спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Бускопан.

Множество положительных отзывов от пациентов и специалистов имеет и Платифиллин при панкреатите. Данное лекарство так же, как и Папаверин или Но-шпа, является спазмолитиком, то есть способно эффективно снимать спазмы с гладкой мускулатуры пищеварительных органов, устраняя тем самым ярко выраженный болевой синдром.

Основные средства для снятия боли

Выбор препаратов, способных при патологии поджелудочной быстро и качественно обезболить пациента, в современных аптечных пунктах представлен в достаточно широком ассортименте.

  • можно ли принимать антибиотики при панкреатите
  • витамины при хроническом панкреатите
  • симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин

Несмотря на то что многие средства можно приобрести без рецепта и по достаточно доступной цене, заниматься при этом недуге самолечением категорически не рекомендуется. Специалисты, назначая подходящий пациенту терапевтический курс, первоначально прописывают самые безопасные медикаментозные средства из этой группы лекарств.

Переход к более мощным препаратам происходит постепенно. Основным условием для этого служит отсутствие терапевтического эффекта от прежде назначенных медикаментов.

В том случае, если у взрослых пациентов при панкреатите присутствуют признаки обструкции, то есть сужения просвета протока, очень важным считается назначение им сразу нескольких методов, предназначенных для устранения болевого синдрома:

  • В первую очередь применяется обеспечение свободного прохода панкреатического сока через протоки поджелудочной железы. Основной методикой для достижения этого является оперативное вмешательство.
  • Параллельно проводятся медикаментозные терапевтические мероприятия при помощи спазмолитиков и анальгетиков.
  • В некоторых случаях пациенту может быть назначена внутрипротоковая литотрипсия, лапароскопическая операция, в ходе которой протоки, соединяющие поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой, расширяются механически.
  • При таком развитии деструктивно-воспалительного процесса в этом пищеварительном органе обезболивающие препараты, анальгетики и спазмолитики, подобранные специалистом, лучше всего вводить внутримышечно. Так они способны оказать более быстрое воздействие.

В том случае, когда панкреатит у человека протекает по аутоиммунному типу, при котором иммунная активность в результате какого-либо сбоя повышается, и система начинает уничтожать собственные клетки поджелудочной, для снятия болевого синдрома применяются совершенно другие лекарственные средства. Обезболивающие препараты, предназначенные для решения этой проблемы, обязательно должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Такие же точно лекарства применяются и при билиарном, то есть развившемся на фоне желчнокаменной болезни, панкреатите.

Лекарства, купирующие боль в остром периоде

Специалисты на вопросы пациентов о том, какие таблетки можно принимать самостоятельно при острой фазе панкреатита, всегда отвечают, что делать это без предварительной консультации с лечащим врачом ни в коем случае нельзя.

Любое обезболивающее средство в острый период патологии должно быть назначено только квалифицированным гастроэнтерологом исходя из результатов проведенного диагностического исследования.

Но можно отметить, что чаще всего пациентам рекомендуется прием таких таблеток, как:

  • Но-шпа, Метеоспазмил, Папаверин и Мебеверин, имеющие хороший спазмолитический эффект;
  • анальгетики Ацетамифен и Баралгин;
  • упрепаратов из группы НВПС наибольшая эффективность отмечается у таких таблеток, как Индометацин, Мовалис и Вольтрен.

В том случае, если таблетированные препараты при рецидиве воспалительной патологии поджелудочной железы окажутся малоэффективными, пациенту прописываются инъекционные формы медикаментозных средств. Благодаря такому введению лекарства у больного человека исчезают даже самые острые ощущения.

Также в некоторых случаях при наличии у пациента очень сильных болей, ему могут быть назначены новокаиновые блокады.

Если у больного человека появились признаки каких-либо серьезных осложнений панкреатита, к примеру, некроза, докторами для купирования очень сильного болевого синдрома назначаются наркотические обезболивающие препараты, Фентанил или Промедол, которые применяются при наличии у пациента соответствующих показаний и только лишь в условиях стационара.

Людям, имеющим в анамнезе такое заболевание, как панкреатит в любой форме и стадии развития, стоит твердо помнить о том, что все средства, купирующие болевой синдром, следует принимать только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельно, в домашних условиях, снимать острый приступ при помощи медикаментозных средств гастроэнтерологи запрещают, так как это может спровоцировать развитие дополнительных серьезных проблем, которые по большей части заканчиваются на столе хирурга, а в некоторых самых тяжелых случаях и летальным исходом.

Как правильно лечить атрофический гастрит желудка

Причиной развития атрофического гастрита считается Helicobacter Pylori, поражающая стенки желудка изнутри. При этом не образуются очаги воспаления или раны.

Ткани отмирают, превращаясь в сухие, безжизненные, как глиняные пустыни на Земле. Можно ли вылечить атрофический гастрит, вернуть слизистой ее прежние функции, не допустить злокачественных образований. Операции исключаются, поражение не имеет компактной локализации, и удаление поврежденных тканей не остановит атрофию. Необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и поддерживать желудок в рабочем состоянии. Соблюдение диеты должно стать нормой. В зависимости от формы заболевания и степени запущенности, атрофию возможно вылечить.

Особенности развития атрофического гастрита

Что такое атрофический гастрит желудкаЧто такое атрофический гастрит желудка

Атрофический гастрит отличается от всех остальных видов заболеваний ЖКТ. Бактерии не вызывают воспаления слизистой, образования кровоточащих язв и эрозий. Клетки просто отмирают, превращая защитный слой в безжизненную поверхность. Как лечить атрофический гастрит, если он связан с генетическими особенностями организма и болевых симптомов не имеет. Вместе с тканью погибают нервные окончания, которые в обычных условиях сигнализируют болью об отклонениях от нормального состояния клеток, нарушении питания, отечности.

Проникая вглубь, атрофия изменяет баланс выработки слизи и ферментов. Вырабатывается большое количество соляной кислоты. Атрофический гастрит протекает на фоне высокой кислотности. Симптомы заболевания проявляются в периодическом дискомфорте в верхней части желудка. Стоит ли лечить болезнь, не причиняющую боль. Атрофический гастрит имеет ряд отрицательных факторов:

  1. Пораженная атрофией поверхность не всасывает питательные вещества, особенно железо и витамин В12. В результате развивается железодефицитная анемия. Ее внешними признаками является сухая бледная кожа, ломкие волосы. Недостаток витамина снижает сопротивляемость организма простудным и вирусным заболеваниям.
  2. Пища плохо перерабатывается. Микро и макроэлементы не поступают через стенки кишечника, выходят наружу. Организму не хватает материалов для регенерации клеток, он истощается. В результате слабость, быстрая утомляемость.
  3. Нарушена моторика желудка. Пища плохо продвигается. Пропадает аппетит. Человек теряет вес.
  4. Нарушение в работе желудка оказывает влияние на нервную систему. Появляется депрессия, пассивность, необоснованные нервные срывы.
  5. Бессимптомная и на первый взгляд не опасная болезнь имеет страшные последствия. Атрофический гастрит быстро переходит в злокачественные образования. Метастазы поражают соседние области. Рак не операбелен.

Излечить болезнь полностью и забыть о ней невозможно. Только диагностирование на ранней стадии развития атрофии и систематическое правильное лечение позволят пациенту избежать тяжелых последствий. Диета и прием определенных препаратов, включая народные средства, остаются с больным атрофическим гастритом навсегда.

Виды и симптомы атрофического гастрита

Разновидности атрофического гастритаРазновидности атрофического гастрита

Делать операцию и удалять поврежденные участки желудка при атрофии бесполезно. Механизм уничтожения клеток запущен в организме. После удаления отмерших участков, он продолжит свое действие на здоровые еще ткани и железы. Очаги атрофии разбросаны и не имеют компактной локализации. Выделяемый в избытке защитный белок направлен на разрушение клеток и замедлит заживление швов. Как можно лечить атрофический гастрит желудка, чтобы избежать тяжелых последствий. Решение в регулярном медикаментозном восстановлении слизистой и снижении количества бактерий.

По тяжести протекания болезни и сложности лечения, атрофический гастрит делится:

  • Поверхностный.
  • Диффузный.
  • Аутоиммунный.
  • Антральный.

Каждый тип атрофии имеет свои симптомы и прогноз перерождения в злокачественную опухоль. При поверхностном гастрите отмирает верхний слой слизистой оболочки. Железы, вырабатывающие слизь, прекращают свою работу. Активируются клетки, производящие соляную кислоту. Повышенная кислотность проявляется симптомами:

  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.

Появляются признаки атрофической болезни одновременно, после принятия пищи. Нормализовать кислотность можно правильным питанием и постоянным соблюдением диеты. Медикаментозное лечение проводится одним курсом антибиотиков, убивающих Helicobacter Pylori. Повторяется при необходимости через промежуток времени. На просьбу, отзовитесь, кто добился полного исцеления при диагностировании атрофического поверхностного гастрита, большая вероятность получить положительный ответ. Это люди, которые:

  • Обратились к врачу при обнаружении незначительных признаков заболевания на ранней стадии.
  • Прошли полный курс медикаментозного лечения.
  • Строго соблюдают диету.
  • Используют для улучшения состояния народные методы лечения, согласованные с гастроэнтерологом.

Соблюдая правила питания и периодически проходя обследование, пациенты могут вести полноценную активную жизнь. Нельзя злоупотреблять вредными для ЖКТ продуктами. Период ремиссии может длиться несколько лет.

Диффузный атрофический гастрит

Что такое диффузный гастрит желудкаЧто такое диффузный гастрит желудка

К тяжелым формам заболевания относится диффузный атрофический гастрит. В первую очередь поражается второй слой стенок желудка – железистый. Поверхностный слизистый эпителий отмирает в результате отравления продуктами расщепления белков и жиров, которые скапливаются в результате нарушения выработки ферментов. У больного развивается анемия, он сильно подвержен простудным заболеваниям в результате интоксикации организма и ослабления иммунной системы. Атрофированный слизистый слой заменяется новыми тканями – фиброзными. Высокий риск злокачественных образований.

Диффузная атрофия имеет симптомы:

  • Ноющие и режущие боли.
  • Рвота с кровью.
  • Черный кал с кровянистыми выделениями.

От потери крови развивается анемия. Кожа бледная. У человека слабость, вялость. Диффузный атрофический гастрит плохо поддается лечению. Желудок не способен полноценно отозваться на действие лекарственных препаратов. Как вылечить больного в таком состоянии, если антибиотики и ингибиторы не усваиваются. В основном назначаются внутримышечные инъекции.

Генетический сбой организма при аутоиммунном гастрите

Аутоиммунный гастрит и его симптомыАутоиммунный гастрит и его симптомы

Трудно найти человека, кто вылечил аутоиммунный атрофический гастрит навсегда. Причина болезни заключена в генетическом сбое организма. Иммунная система вырабатывает защитные белки, избыток которых разрушает клетки тканей всех органов, отравляя их. В желудке начинается усиленное развитие Helicobacter Pylori. Слизистая реагирует на них не воспалением, а отмиранием. В результате разрушения верхнего слоя, железистые клетки повреждаются. Выделение ферментов для переработки пищи сокращается. Нарушается моторика и продвижение еды по желудку. Пища застаивается. Полезные вещества не усваиваются.

Полностью устранить последствия болезни невозможно. Как вылечить организм, который сам уничтожает свои клетки, специалисты не знают. Необходим длительный курс по исправлению генетического сбоя, восстановления нормальной работы иммунной системы. Только после этого появляется шанс восстановить работу железистых клеток, и добиться регенерации слизистого слоя.

Симптоматика похоже на многие другие заболевания:

  • Вялость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышенная потливость.
  • Головокружение.
  • Чередование запоров и поноса.

В результате нарушения усвоения слизистой веществ из плохо переработанной пищи, у человека развивается авитаминоз. При диагностировании аутоиммунного гастрита курс лечения назначается совместно гастроэнтерологом и врачом иммунологом. Во время восстановления генетических функций, назначается курс антибиотиков, убивающих Helicobacter Pylori. Таким образом частично устраняется причина разрушения тканей.

Атрофия антрального отдела желудка

Симптомы атрофического антрального гастритаСимптомы атрофического антрального гастрита

Если спросить совета у людей, которые полностью вылечили атрофический гастрит в антральном отделе желудка, то больные не отозвались бы. Этот вид заболевания считается неизлечим. В антральном отделе происходит ощелачивание пищи, ее подготовка к переходу в щелочную среду кишечника.

Для поражения антрального отдела характерно слабое проявление симптомов болезни. Периодически появляется дискомфорт и все признаки гастрита в других областях желудка. Дополнительно больной испытывает:

  • Газообразование и вздутие.
  • Урчание в животе.
  • На языке появляется белый налет.
  • Начинают выпадать волосы.

Лечение направлено на восстановление работы желез и борьбу с Helicobacter Pylori, вызывающих сбой в работе железистых клеток. Необходимо восстановить кислотно – щелочной баланс. Атрофический гастрит в антральном отделе перерождается в язву. Большая вероятность перехода в острую форму и появления прободных язв с последующим заражением брюшной полости.

Медикаментозное лечение и питание при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастритаЛечение атрофического гастрита

Стандартная схема лечения при атрофическом гастрите желудка включает в себя:

  • Курс антибиотиков, сокращающих численность бактерий.
  • Ингибиторы протонной помпы, регулирующие кислотность.
  • Диета.

В зависимости от вида и тяжести заболевания атрофического гастрита, параллельно назначаются другие лекарственные препараты. Гастрит лечится одновременным приемом 3 – 4 видов лекарств. Дозировка и схема приема расписывается врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

При сильных болях могут назначаться:

  • Но-шпа.
  • Папаверин.
  • Бускопан.
  • Метацин.
  • Гастроцепин.

Когда железы вырабатывают мало пепсиногена и соляной кислоты, пищеварение улучшается за счет употребления препаратов из натурального желудочного сока животных:

  • Ацидин-пепсин.
  • Пепсидил.
  • Абомил.

И ферментами поджелудочной железы. Диета при атрофическом гастрите является частью лечения. Она включает в себя протертые супы и жидкие каши, кисели. Мясо нежирное измельченное. Котлеты и тефтели готовятся на пару. С курятины и рыбы предварительно снимается шкура. Овощи отвариваются или тушатся.

Народные методы лечения при атрофической форме гастрита используются для усиления эффективности медикаментозного лечения. Вылечить заболевание травами и соками невозможно. Отвары и чаи используют в период ремиссии для снятия тошноты, улучшения аппетита. Соки картофеля и капусты способствуют нормализации кислотности. Продукты пчеловодства укрепляют иммунитет и ускоряют регенерацию тканей. Употребление народных средств должно быть согласовано с врачом и включено в общий график приема лекарственных препаратов.

Последствия после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии и дилатации, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, пациенту потребуется 1—2 месяца на восстановление, если не возникли осложнения. После удаления желчного пузыря следует вести определенный образ жизни, сменить поведение, выполняя требования врача. Обычно назначаются специальная диетотерапия и лечебная гимнастика. Часто после операции развивается ПХЭС-синдром, появляются боли, изжога и понос, обостряются все хронические заболевания (гастрит, язва, колит, панкреатит, энтерит, остеохондроз т. п.). Чтобы наладить пищеварительную функцию и ускорить адаптацию деятельности ЖКТ в этих условиях, без желчного пузыря, назначается определенный список медикаментов, даются общие рекомендации.

Удаление желчного пузыря влечёт изменения в организме человека, проявления которых нужно лечить и пресекать.

После холецистэктомии

После успешно проведенной операции пациенту первые часы положены реанимация и сестринский уход с отслеживанием его состояния и контроля последствий общего наркоза. Почему больного держат в ренимационной палате несколько дней? Это необходимо при наличии нежелательных последствий после удаления желчного пузыря.

В течение 4 часов, проводимых в реанимации, запрещено вставать и пить. После начинают давать по несколько глотков воды каждые 20 минут, но не превышая нормы 500 мл в сутки.

В конце дня разрешается стать на ноги, если хирургическая процедура была проведена утром лапароскопическим способом, то есть небольшим проколом в животе. Но подыматься с кровати следует осторожно, так как могут возникнуть слабость, тошнота и головокружение. Обязательно проводится фистулография для выявления свищей.

На второй день в больнице после удаления желчного пузыря разрешается вводить диетическую пищу в виде супов, слизевой овсянки, кефира с привычным количеством питьевой жидкости. Постепенно стол будет расширяться, но с исключением жирной, вредной и калорийной пищи, кофе, газировки, алкоголя.

Если нет осложнений после лапароскопической техники, пациента выписывают на 3-и сутки. Оставить дольше могут, если рана сочится с появлением водянистой или темно-багровой кровавой жидкости из разреза, либо появляется одна болезненная шишка (уплотнение в зоне отверстия от дренажа). Если имеется только покраснение кожи вокруг раны, пациента выписывают.

Но человек должен знать все последствия удаления желчного пузыря. Они связаны со сбоем в регуляции выделения желчных кислот, изменением биохимических процессов в ЖКТ, что приводит к таким последствиям, как:

За холецистэктомией желчного пузыря следует постхолецистэктомический синдром.

  • моторное нарушение мышечной ткани 12-перстного отростка кишечника;
  • разжижение желчи;
  • расширение главного желчного канала;
  • снижение защитной функции против патогенов;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • серома, когда происходит скопление жидкости в ложе желчного пузыря с медленным ее рассасыванием.
  • развитие метеоризма, диареи;
  • регулярная отрыжка и горечь во рту;
  • появление болезненности;
  • двигательная дисфункция пищевых масс;
  • сбой вторичного всасывания желчи;
  • нарушения в общей пищеварительной функции.

Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром, который сильнее выражен, если операция была полостная. Возникает он из-за того, что состав желчной жидкости не меняется, так как устраняется только причина недуга (например, удаление органа с желчными камнями у больных с сахарным диабетом). Токсичная жидкость продолжает отрицательно сказываться на слизистой органов ЖКТ, хотя накапливается в просвете холедоха. Но если холедох не справляется, появляются неприятные симптомы серомы, такие как боль, понос, изжога.

Боль

Болезненность в животе после холецистэктомии — распространенное последствие. Ее возникновение не всегда связано с осложнениями или другими проблемами. Болезненность появляется из-за особенностей проведенной хирургической процедуры.

Характер:

  1. Локализация — в месте правого подреберья, там, где был расположен удаленный орган и имеется рубец, с возможной отдачей в подключичную зону.
  2. Интенсивность — различная, в зависимости от порога чувствительности пациента.
  3. Сколько длится? Часами и по несколько дней после операции, в зависимости от того, какую хирургическую технику стал применять врач, и от способности тканей организма к регенерации рубца.
  4. Причины:
  • особенность надреза (полостной, лапараскопический);
  • последствия введения углекислого газа в брюшину для раздвигания органов во время операции с целью улучшения обзорности.

Болевые ощущения после лапароскопического прокола:

  1. Локализация — в области эпигастрия (в желудке).
  2. Характер — ноющие, тупые, возникают постоянно и усиливаются при кашле, глубоком дыхании.
  3. Провоцирующие факторы — полная перестройка организма и его адаптация к работе без желчного пузыря.
  4. Сколько длиться? 1 месяц. Бандаж позволит уменьшить мышечный дискомфорт.

Если больного тошнит, отмечается появление сильной болезненности в зоне пупка, сопровождающейся рвотой, жаром, ознобом с холодным потом — это тревожный сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Мог развиться желчный перитонит или желтуха. Такие постоянные симптомы, их место локализации, темная моча, указывают на развитие тяжелых осложнений, поэтому следует сдать анализы и проконсультироваться у врача.

Болеть в правом боку у пациентов женского пола без желчного пузыря может из-за месячных. Обычно болезненность приступообразна и возникает перед тем, как пойдут месячные. Длительный болевой синдром с высокой интенсивностью говорит о патологии, если месячные не начались в срок.

Болевые спазмы при удаленном пузыре:

  1. Локализация — вверху живота, правом боку с отдачей в спину, левое и правое подреберье. Реже болит пупок. Усиливается с кашлем, резкими движениями.
  2. Характер — колики, постоянно появляющиеся ночью, после еды. При этом тошнит, могут возникнуть рвота, сердечный кашель.
  3. Сколько длится один спазм? До 20 минут. Общая продолжительность — от 90 дней до устранения первопричины.

После холецистэктомии желчного пузыря человек подвержен испытывать боль, возникающую из-за перестройки организма.

Жгучий болезненный синдром в эпигастрии и за грудиной вызывают забросы кишечного содержимого в желудок или желчеистечение. Если заброс повторяется часто, развивается рефлюксный эзофагит, пациента подташнивает и рвет. Спровоцировать заброс способно употребление вредного продукта или жидкости.

Почему возникает патологический болевой синдром? Провоцирующие факторы следующие:

  • обострение хронических или появление острых заболеваний (панкреатит, колиты, язвы, гепатит, гастрит, дуоденит, остеохондроз);
  • перитонит;
  • поражение желчевыводящих путей.

Из-за чего поднялась температура, и возникли другие признаки? Прояснить ситуацию смогут анализ и фистулография.

Диарея

Любое хирургическое вмешательство в области брюшной полости сопровождается сбоем в пищеварительной системе и сложностями с кишечником, особенно, если это связано с удалением желчного пузыря — одного из органов ЖКТ, после чего развивается желчная гиперсекреция.

Большинство больных сразу после хирургического вмешательства могут жаловаться на повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, диарею. У 20 пациентов из 100 развивается кишечное расстройство с кровяным поносом, поднимается температура. В основной массе дискомфорт устраняется к выписке с нормализацией от диетотерапии и принимаемых лекарств. Но иногда понос после удаления желчного пузыря длится годами. В этом случае холецистэктомия и дилатация осложняются такой болезнью, как хологенная диарея.

Характер хологенного кишечного расстройства:

  • жидкий стул;
  • массы светло-желтого или зеленоватого оттенка из-за попадания желчи;
  • сопутствующие тупые болезненные ощущения справа в животе и подвздошной области;
  • хроническое течение без ощутимого прогресса.

Постоянный хологенный понос и неоформленный стул могут привести к обезвоживанию, вызывать желтуху. Пациента при этом может рвать. Чтобы прошел дискомфорт, требуется медикаментозное лечение ферментами с обильным питьем и строгим противодиарейным меню.

Изжога

Куда обычно девается желчь? При нормальных условиях после выработки в печени она хранится в пузыре, где меняет свой состав, затем выделяется в протоки и дуоденальный отросток с поступлением пищи в ЖКТ. Такое направление желчеистечения необходимо для обеспечения правильного расщепления белков и жиров для их всасывания в 12-перстной кишке.

Куда желчь девается после операции, когда вырезали пузырь? После выработки она может задержаться в холедохе, потом сразу подается в дуоденальный отросток без изменения количества, состава, независимо от того, есть ли пища в ЖКТ или наблюдается ее отсутствие. Много горючей с токсичным составом жидкости, которую содержит холедох, создает давление в остальных каналах, она сразу попадает в кишечник, вызывая раздражение его слизистой, ослабляя сфинктер между отростком и желудком. В результате происходит обратный выброс содержимого 12-перстной кишки (желчеистечение), что вызывает эпигастральную изжогу разной интенсивности, зависящую от мощности рефлюкса в желудок. По мере усугубления проблемы интенсифицируются желчные выбросы, уровень давления жидкости в каналах увеличивается, поэтому постепенно ослабляется нижний пищеводный сфинктер, что приводит к появлению жгучего болезненного приступа в загрудинном пространстве. Дополнительно к желчеистечению возникает отрыжка и горечь по рту.

Изжога после удаления желчного пузыря требует лечения, так как постепенно повышается желчная литогенность. В составе жидкости начинает формироваться много холестерина, уменьшается количество полезных желчных кислот (важны в пищеварении) и лецитина (чтобы клетки печени начали восстанавливаться). Из-за раздражения желчью может возникнуть цирроз, язва в ЖКТ. Нужна коррекция состава, чтобы в оставшихся каналах не образовались камни и не развился холедохолитиаз.

Послеоперационное лечение

Медикаментозная терапия требуется, так как:

  • важна помощь при восстановлении ЖКТ;
  • устраняется дискомфорт в виде болезненности, изжоги, поноса;
  • необходимо избавиться от ПХЭС;
  • требуется не допустить развития осложнений и обострения имеющихся хронических патологий.

Так как основная масса больных с иссеченным пузырем — женщины детородного возраста, лечить их нужно особенно тщательно, с регулярным контролем самочувствия, чтобы они смогли потом нормально перенести беременность и роды.

Медикаменты

Основная задача медтерапии — адаптация ЖКТ без желчного. Медикаменты назначает только врач-гастроэнтеролог.

В послеоперационный период назначаются:

  • желчегонные препараты («Хофитол»);
  • ферменты («Креон», «Фестал»)— с их помощью обеспечивается нормальная работа пищеварительной функции ЖКТ;
  • пробиотики, с которыми кишечная микрофлора быстрее восстановится.
  • витамины.

При появлении определенной симптоматики, указывающей на конкретные изменения, назначаются:

Приём препаратов, после удаления желчного пузыря, направлен на корректировку работы ЖКТ в новых условиях.

  • «Лиобил», «Аллохол», «Холензим» — при билиарной недостаточности;
  • «Дюспаталин» — при спазмировании.
  • «Осалмид», «Цикловалон», содержащие желчные компоненты для коррекции их состава и стимуляции желчепроизводства.
  • «Эссенциал» — стимулирует печень и ее функцию.
  • «Одестон», чтобы восстановить организм.
  • Антибиотики — при обнаружении воспаления и 3 дня после, того как удалили пузырь, для предупреждения бактериального заражения раны и внутренностей. Вводятся через дренаж (удаление дренажа в этом случае осуществляется не ранее 12-го дня).
  • Анальгетики или спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталин» «Бускопан»), чтобы купировать болевой синдром.

Чтобы предотвратить осложнения после удаления желчного пузыря, и чтобы прошло остаточное симптоматическое проявление ПХЭС, рекомендуется продолжить медтерапию в домашних условиях. Для этого назначаются препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту. Они позволяют уменьшить риск развития холедохолитиаза (формирование желчного песка и камней в каналах). Чаще нужен «Урсофальк» курсом полгода, год или два. Используется лечебная схема с щелочной минеральной водой без газа, которую нужно пропить месячным курсом, сделать перерыв и снова пролечится.

Диета, рекомендации по продуктам

Основные принципы диеты указывают, каким образом питаться:

  1. Дробный, частый прием пищи — 6—7 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Равные промежутки времени между приемами пищи.
  4. Обильное питье. Вода употребляется в промежутке между трапезами, и стакан утром, натощак, не подымаясь с постели.
  5. Легкие пешие прогулки после еды. Это способствует ускорению желчеотведения с предотвращением застойных явлений. Лежать после трапезы запрещено.

Характер пищи:


Человек без желчного пузыря должен употреблять максимально измельчённую пищу без прожарки.

  1. теплые блюда (22—36°С);
  2. негустая, полужидкая консистенция;
  3. нейтральные, не раздражающие блюда по вкусу;
  4. диетический стол;
  5. термообработка — варка на пару или воде, запекание.

Рекомендованные продукты, чтобы нормально жить:

  • вчерашний хлеб из пшеничной муки, галетное печенье;
  • хорошо разваренные крупы (гречка, овсянка);
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • супы на овощных отварах;
  • белковый омлет (желток запрещен);
  • молочные и кисломолочные продукты (цельное молоко запрещено), нежирная сметана;
  • небольшие количества жиров животного и растительного происхождения;
  • все виды овощей — свежих, отварных, запеченных (особенно, тыква, морковь);
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • мед, патока, натуральный мармелад с агар-агаром, варенье, джем;
  • отвар шиповника, травы;
  • сладкие соки, компот на сухофруктах.

Реабилитационный период

Основы реабилитации и сестринского ухода, позволяющие нормально жить:

После удаления желчного пузыря человеку противопоказаны сильные физнагрузки и необходимо соблюдать лечебный рацион.

  • коррекция поведения, привычек, питания;
  • прием медикаментов;
  • курс озоновой физиотерапии;
  • специальная гимнастика.

Длительность периода варьируется от 6-ти месяцев до года. Первые 7 дней после того, как был удален пузырь, пациенты лежат под наблюдение врачей в больнице, придерживаясь строгого диетического меню и питья. После выписки рацион постепенно расширяется и разрешается пить воду в количестве до 1,5 литров в течение суток. Диету и режим следует выдерживать не только все время реабилитации, но и всю жизнь, так как от этого зависит самочувствие человека.

Полгода после холецистэктомии не допускаются сильные физнагрузки, нельзя поднимать тяжесть, особенно при избыточной массе тела, которую вызывал сахарный диабет. Это снизит риск появления грыжи, спаек. Чтобы поддержать ослабленные мышцы живота, не допустить, чтобы лопнул шов, разрешается послеоперационная повязка. Носить бандаж следует днем, а на ночь — снимать. Существует специальный комплекс упражнений, которые разрешены и необходимы для ежедневного выполнения в реабилитационный период. Перед выполнением зарядки следует снимать бандаж.

Гимнастика

Через 30—60 дней (при условии правильного заживания швов) разрешается легкая физнагрузка. Начинать курс ЛФК следует с ежедневных прогулок в течение 40 минут, которые способствуют обогащению мышечной ткани, внутренних органов кислородом, улучшению желчетока. Такая мера — хорошая профилактика образования камней (холедохолитиаза) в оставшихся желчевыводящих путях с грыжей, спайками, шишками грубо зарубцованной ткани.

Следует делать утреннюю гимнастику с конкретным перечнем упражнений, которые подберет лечащий врач. Разрешено заниматься йогой, плаваньем, легким хождением на лыжах. Ограничения касаются тяжелого спорта: нельзя поднимать, носить тяжести, резко двигаться, чтобы не образовалась грыжа, спайки, шишки, не лопнули швы.

Через 60 дней после операции разрешено делать упражнения, исключающие нагрузку на брюшной пресс. Через 6 месяцев комплекс пополняется легкими элементами на брюшной пресс.

Перед зарядкой важна разминка в виде 15-минутного хождения в спокойном темпе. Упражнения, следует выполнять таким образом:

  1. Стать прямо и развести ноги на ширину плеч:
  • повороты корпуса вправо/влево с разведением рук;
  • отвод локтей назад с позиции рук на поясе.
  1. Лечь на спину с выпрямленными ногами:
  • попеременно медленно сгибать ногу в колене и выпрямлять, без пятки отрыва от пола;
  • приближать согнутую ногу к животу;
  • отводить поочередно прямые ноги в стороны.
  1. Лечь на бок, надувая/втягивая живот на вдохе/выдохе соответственно.

Удаленний желчный пузырь и дальнейшее питание

Рекомендуемый стол для питания пациента после реабилитации — щадящая диета №5. Пища употребляется дробно, в протертом, измельченном виде. Меню пополняется полноценными паровыми омлетами, крупами (рис, перловка, пшено), твердыми сортами сыра, вчерашней сдобой, отварами с лечебными травами (если отсутствует аллергия).

Запрещено употреблять:

  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • горох, белокочанную и краснокочанную капусту, бобы;
  • свежую сдобу;
  • шоколад, мороженое, торты;
  • специи, перец;
  • алкоголь в любом виде.

Последствия и осложнения

Пациентам без желчного пузыря инвалидность не дается. Инвалидность положена, если имеются осложнения, приведшие к потере качества трудоспособности.

Женщин, планирующих беременность, наблюдают в женской консультации. Для профилактики им следует пропить желчегонные препараты «Фламин», «Холагогум», «Хофитол», ферментные средства («Фестал»), провести «слепые» тюбажи с сорбитом или ксилитом. После этого беременеть разрешено. Если отсутствуют улучшения, беременеть не рекомендуют.

Больным не запрещается проводить МРТ, несмотря на то, что имеются металлические скобы. МРТ не может повлиять на их сдвиг.

Исход зависит от общего самочувствия больного, соблюдения правил поведения, установленных врачом, строгости приема медикаментов.