Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Болит правый бок под ребрами сбоку что это может быть

Жалобы на боли в животе диагностируются хотя бы раз на протяжении детского возраста у каждого ребенка, и вызывают сильную тревогу у его родителей. В каждом таком случае нужно как можно быстрее получить консультацию педиатра, детского гастроэнтеролога, хирурга.

Чтобы правильно сориентироваться в симптомах возможных заболеваний и сохранить необходимое самообладание, родителям нужно знать, почему у ребенка болит правый бок под ребрами.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Диагностика болей в животе у ребенка – прерогатива специалиста. Родители должны в полной мере помочь врачу, точно описывая видимые симптомы.

В зависимости от возраста ребенка диагностирование боли в животе имеет свои особенности. Так, например, грудничок и малыш, не умеющий говорить, в возрасте примерно до 2 лет вряд ли сможет ясно дать понять, что и где у него болит.

Единственное, на что придется ориентироваться его родителям, — это отчаянный плач, подгибание ножек к животу, отказ от пищи, неординарный характер стула, повышение температуры.

У ребенка постарше можно попросить показать место концентрации болевых ощущений, предложить описать ее характер. Во всех случаях различают следующие причины боли в правом боку под ребрами справа:

  • Боли органического характера – вызваны патологическим процессом или изменением строения тканей и органов желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчного пузыря, аппендицит).
  • Боли функционального характера – вызваны нарушением правильного функционирования органов пищеварения (колики новорожденных, аллергическая реакция на определенный продукт).

Симптомы, указывающие на срочное обращение за медицинской помощью:

  1. Сильная режущая боль в правом боку;
  2. Ребенок малоподвижен, постоянно принимает вынужденное положение – лежит на боку, подогнув ноги;
  3. Мышцы брюшной стенки крайне напряжены;
  4. Появляются тошнота, рвота;
  5. К боли присоединяется диарея, стул необычного вида;
  6. Ребенок возбужден или, наоборот, непривычно вялый;
  7. Отмечается гипо- или гипертермия;
  8. Малыш бледен и чувствует необычную слабость.

Что можно и чего нельзя делать при болях в правом подреберье

В ожидании врача единственное, что допустимо сделать самостоятельно для помощи ребенку – уложить его в постель и обеспечить покой.

Любые другие манипуляции, пусть даже диктуемые лучшими намерениями, могут ухудшить состояние ребенка и привести к непредсказуемым последствиям. Что запрещено делать при боли в животе:

  • Прикладывать к больному месту грелку – можно усугубить воспалительный процесс и создать опасность перитонита;
  • Ставить клизму – последствие те же, что и в предыдущем пункте;
  • Предлагать еду и питье до врачебного осмотра – если ребенку предстоит оперативное вмешательство под наркозом, пища и жидкость в желудке вызовут рвоту;
  • Давать ребенку лекарственные препараты: анальгетики, слабительные, пробиотики, спазмолитики – под действием лекарств яркие симптомы сгладятся, врач не сможет поставить правильный диагноз;
  • Нажимать на зону острой боли – в случае воспаления аппендикса отросток кишечника может лопнуть и создать угрозу перитонита.

Во время ожидания врача нужно постараться сохранять внешнее спокойствие, подбадривать встревоженного ребенка, чтобы не усугубить проблему стрессовой ситуацией.

Возможные причины боли в животе справа под ребрами

Вызвать такие неприятные ощущения у детей могут самые различные патологии. Боль сопровождают дополнительные симптомы, внимательно анализируя которые, врач может точно диагностировать заболевание.

Воспаление желчного пузыря и нарушение его функции

Боль в правом боку у детей может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей (чрезмерным или недостаточным сокращением), ангиохолита (воспаления желчевыводящих путей), холецистита (воспаления желчного пузыря).

Боли при патологиях желчного пузыря могут быть как тупыми, так и достаточно интенсивными, отдающими в область правого плеча. Их сопровождают такие симптомы, как:

  1. Отсутствие аппетита;
  2. Тошнота;
  3. Горький привкус и сухость во рту;
  4. Бледность кожи во время приступов колики желчного пузыря;
  5. Чередование запоров и поносов;
  6. Кал цвета светлой глины;
  7. Головные боли.

Спровоцировать приступ боли может нарушение рациона (переизбыток сладостей, чрезмерно зажаренная или жирная пища), переизбыток физической активности. Патологии желчного пузыря развиваются постепенно.

После выброса желчи, которому предшествовала боль от переполненного желчного пузыря, может начаться жидкий стул темно-коричневого цвета. Такой цвет кала характерен для выброса большого количества желчи.

После такого приступа некоторое время боль не ощущается до следующего приступа. При патологиях желчного пузыря рекомендуется сделать УЗИ паренхимы печени и желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови, исследовать состояние желчевыводящих путей. Рекомендуется провести коррекцию рациона ребенка, исключив из него следующие продукты:

  • консервированную продукцию,
  • жирные, копченые, соленые блюда,
  • сладости,
  • газированные напитки,
  • какао, шоколад.

Обострения заболевания нужно лечить в стационаре, с соблюдением постельного режима и строгой диеты, проведением беззондового дренажа 12-перстной кишки.

Острый аппендицит

Боли вверху справа живота могут быть спровоцированы приступом аппендицита, который в начальной стадии может вызывать характерные симптомы совсем не в месте локализации воспаления.

Состояние детей во время приступа аппендицита ухудшается гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому главное – это быстрая доставка ребенка в стационар. Признаки аппендицита:

  1. Ребенок стремится занять вынужденную позу, повернувшись на правый бок;
  2. Боль начинает проявляться в районе пупка, затем она переходит вправо, иррадиируя под ребра, далее разливается по всему животу, может «отдавать» в ноги или в руки;
  3. Ребенок вялый или раздраженный;
  4. Отмечается незначительное повышение температуры;
  5. Отмечается диарея;
  6. Ощущается тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.

Даже если появились хотя бы несколько симптомов из вышеописанной картины – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Гепатит

Поражение печени вирусами, токсическими веществами при отравлении, аутоиммунными патологиями может вызвать боль в правом подреберье, отдающую в живот.

Болевой синдром у ребенка дополняется пожелтением кожи и склер глаз, слабостью, небольшим повышением температуры.

Отметив подобные проявления, следует немедленно показать ребенка педиатру или врачу-инфекционисту.

Заболевания желудка или кишечника

Боли в правой половине живота спустя 1-2 часа после еды могут быть симптомом гастрита и даже язвы желудка у детей. Эти заболевания сопровождают такие проявления, как чередование запора и диареи, кислая отрыжка, неприятный привкус во рту, пониженный аппетит.

Боли психогенного характера

Дети с тонкой душевной организацией могут извлекать выгоду из своего положения, жалуясь на боли в животе, в том числе, и с правой стороны.

Причиной этого может быть желание получить какие-то преимущества, не ходить в школу или в детский сад, привлечение внимания близких людей. Приступы боли выглядят настолько органично, что впоследствии и сам ребенок начинает их испытывать. Вне травмирующей ситуации боль обычно не ощущается.

Независимо от того, какие симптомы сопровождают боль в правой половине живота, нужно как можно быстрее получить консультацию врача, не занимаясь самолечение.

О том, что болит в правом подреберье, смотрите в видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Симптомы и лечение заболеваний поджелудочной железы

Локализация органа – у задней стенки желудка. Внешним видом поджелудочная железа напоминает конус, лежащий на боку и имеющий длину около 13 см (у взрослых). Орган вырабатывает панкреатический секрет, содержащий важнейшие ферменты (неактивные, активизируются они лишь после попадания в тело кишечника) для пищеварения. Проходя через желчный пузырь, печень и желчные протоки, панкреатический сок смешивается с желчью и попадает в кишечник для начала пищеварительного процесса.

Болезни поджелудочной железы

Выделяют два самых частых заболевания органа:

1. Панкреатит – воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Бывает двух типов:

  • острый;
  • хронический;

и
2. Рак поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Острым панкреатитом называется воспаление тканей органа, возникшее из-за преждевременной активации пищеварительных ферментов (они начинают «переваривать» ткани поджелудочной железы). Состояние это опасное, может вызвать у человека сильные боли в животе и болевой шок (особенно у детей). Острый панкреатит требует скорейшей госпитализации. Встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, что обусловлено пристрастием сильной половины человечества к крепким алкогольным напиткам.

Симптомы заболевания

Признаками обострившегося воспалительного процесса в теле поджелудочной железы принято считать:
Поджелудочная железа

  • Боль в брюшине в местах проекции печени и поджелудочной железы, иррадирующая в спину и низ живота. Характер болей приступообразный, иногда приступ может длиться до нескольких суток, не утихая даже после приема обезболивающих препаратов. Болевые ощущения усиливаются при резких движениях, чихании, смехе и кашле.
  • Приступы тошноты.
  • Многократная рвота, не приносящая облегчения.
  • Обезвоживание организма (из-за рвоты).
  • Пациент потеет.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Апатия, сниженная работоспособность.
  • Высокая температура.
  • Головокружение, полуобморочное состояние при резком принятии вертикального положения тела.
  • Пожелтение склер глаз.
  • Асцит (накопление жидкости в брюшине).
  • Вздутие в верхней половине живота.
  • Падение артериального давления.

Причины

Причинами закупорки желчного протока как спускового механизма для начала приступа острого панкреатита являются:

  1. образование желчного камня, преградившего проток;
  2. алкоголизм;
  3. переедание;
  4. механическая травма.

Лечение болезни

Основой классического лечения заболеваний поджелудочной железы является соблюдение своеобразной диеты, смысл которой заключается в полном отсутствии питания сроком от 14 до 40 дней. Жидкость и питательные элементы вводятся в организм внутривенным способом. На фоне фактического голодания из желудка пациента удаляют все жидкости и пузырьки воздуха (обязательная процедура при рвотных позывах). Производится это зондированием. Больной острым панкреатитом находится в палате интенсивной терапии, где врачи следят за состоянием жизненно важных показателей. Лечение медикаментами при остром панкреатите заключается в следующем:

  • Прием антацидов (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс) для предотвращения развития язвы желудка или эрозии стенок органа.
  • Обезболивающие инъекции анестетиков наркотической группы (Промедол) назначаются в крайних случаях при сильных болях.
  • Антибактериальные препараты показаны при развивающемся воспалении тканей органа.

В случае тяжелого панкреатита (особенно при присоединении инфекции) врач может назначить операцию для удаления разрушенных клеток органа и очистки протоков от каменных образований. Также радикальному лечению подлежит псевдокиста поджелудочной железы (опухоль, стремительно наполняющаяся пищеварительными ферментами и причиняющая сильную боль). Ее могут удалить или дренировать с помощью катетера.

Острый панкреатит, если его вовремя не лечить, может перейти в хроническую стадию.

Хронический панкреатит

Хроническим панкреатитом называют медленно развивающееся воспаление поджелудочной железы с замещением ее нормальной ткани соединительными клетками. Постепенно возникает дефицит инсулина и пищеварительных ферментов.

Дифференциация

Панкреатит делят на несколько стадий:

  1. Легкой тяжести – с очень редкими обострениями непродолжительного характера, симптомы смазаны, понижения массы тела нет.
  2. Среднее течение – обострения происходят примерно раз в квартал, боли сильные, больной худеет.
  3. Тяжелый хронический панкреатит характеризуется частыми обострениями, происходящими раз в 60 дней и чаще, и сопровождается сильными болями. Пациент истощен из-за хронических поносов, у него диагностируют сахарный диабет и стеноз 12-перстной кишки.

Симптомы

Известно множество случаев, когда заболевание почти не давало о себе знать в течение года или нескольких лет. У подавляющего же большинства больных признаками хронической формы панкреатита считают:

  • боли в солнечном сплетении, в правом боку, под ребрами продолжительного, приступообразного характера, усиливающиеся через какое-то время после трапезы;
  • расстройства кишечника (длительные поносы);
  • вздутие живота;
  • рвота без последующего облегчения;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • кислая отрыжка;
  • урчание в животе;
  • потеря веса;
  • понос;
  • отсутствие аппетита.

Через несколько месяцев/лет после начала хронического панкреатита у больного может проявиться сахарный диабет, что связано с дефицитом инсулина.
Боль в животе, плохое самочувствие

Лечение

Основной принцип купирования приступов хронической стадии панкреатита – это соблюдение специализированной системы питания. При сильных болях еду и питье на 3 – 7 суток исключают вообще, жидкость и питательные вещества вводят через капельницы. Медикаментозное лечение состоит из следующих компонентов:

  • Анальгетиков и спазмолитиков (Баралгина, Анальгина, Но-Шпы, Дротаверина);
  • Антигистаминных препаратов (Супрастина, Зиртека);
  • Антацидов;
  • Прокинетиков (Церукала), оказывающих помощь при расстройствах ЖКТ;
  • Ферментов (Мезима Форте, Панкреатина);
  • Ингибиторов протонной (Рабепразола, Омепразола), снижающих секреторную деятельность органа.

Рак поджелудочной железы

Раковая опухоль, образовавшаяся в тканях поджелудочной железы, встречается примерно у 3% всех зарегистрированных случаев онкологии. Факторами риска, способными спровоцировать появление злокачественных клеток, являются:

  • курение;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • неправильное питание с большим количеством консервантов и жиров;
  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания желчных протоков (их закупорка).

Симптомами онкологии считаются:

  • Боли в животе, иррадирующие в спину, поясницу, область сердца, низ живота. Такой характер болевого синдрома при раке поджелудочной железы обусловлен сдавливанием ее телом нервных окончаний.
  • Желтуха, кожный зуд, темная моча, белые каловые массы – все эти симптомы говорят о передавливании опухолью желчевыводящих путей. Результатом длительной желчной гипертензии могут быть такие осложнения как печеночная и почечная недостаточность, интенсивные кровотечения.
  • Слабость и головокружение, бессонница из-за сильного ночного зуда.
  • Стремительное похудение из-за потери аппетита. Больной наотрез отказывается от мяса и жирной еды.
  • Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
  • Высокая температура.
  • Общая интоксикация организма.
  • Изжога, ощущение тяжести, вздутие живота – все эти признаки проявляют себя наибее ярко после трапезы.
  • Кал серого оттенка, имеющий отталкивающий запах.

Лечение рака поджелудочной проводится несколькими методами:

  1. Хирургическое вмешательство (удаление опухолевых клеток) назначается в случаях, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях (ранняя диагностика этого недуга бывает очень редко).
  2. Лучевая терапия применяется для закрепления эффекта после операции.
  3. Химиотерапия – инъекции противораковых средств, уничтожающие злокачественные клетки во всем организме.

Часто онкологии лечат, сочетая сразу несколько способов для достижения стойкого положительного эффекта.