Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Бескаменный холецистит чем лечить

Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите

Желчный пузырь накапливает и выводит желчь, выработанную печенью для усвоения жиров. При образовании камней, острого воспаления перед хирургами стоит вопрос удаления органа. После операции требуется особая диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите.

Панкреатит после удаления желчного пузыря

Каждый орган человека предназначен для выполнения жизненных функций. Нельзя выделять более или менее значимый, каждый на своем месте создает цепь процессов, без которых невозможно существование. Желчный пузырь представляет собой орган, в котором накапливается секреция — желчь для  переваривания пищи, расщепления продуктов питания на мельчайшие составные. Но по ряду причин, основными из которых является воспаление вследствие неправильного питания, холецистэктомии, орган перестает нормально выполнять свои функции. Именно для таких случаев предназначена диета после  удаления  желчного пузыря при  панкреатите.

Рацион питания пациента после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистоэктомией. В данном случае, пациенту жизненно необходимо придерживаться строгой диеты.

  • 1-й день. В первые часы категорически запрещается прием пищи, даже жидкой. В крайнем случае, нужно смачивать губы салфеткой, намоченную в подогретую минеральную воду без газов с добавлением 2 капель свеже выжатого лимонного сока. Только через 5 часов пациент может сполоснуть рот отваром шалфея.
  •  2-й день. Больному, по согласию с врачом, разрешается сделать несколько глотков подогретой минеральной или кипяченой воды, отвара шиповника без сахара. Общий объем потребляемой жидкости на 2-й день не может превышать 1-го литра.
  • 3-й день. Позволяется давать пациенту несладкие компоты, чаи, кефир с минимальным процентом жирности. Любой вид напитка необходимо предварительно подогреть, потреблять за один прием не боле 200 грамм, принимать каждые 4 часа.
  • 4-й день. В меню можно включить картофельное пюре, вязкое, без использования сливочного масла, слабосоленое. Больной может потреблять перетертое мясо белой рыбы, сваренные на пару яичные белки (омлет), легкие супы без жира. Питание дробное — 200 грамм в 3-4 часа, еда должна быть теплой.
  • 5-й день. В список меню можно добавить кусочек белого, черствого хлеба, можно употреблять сухари, хлебцы. Пюре из белого мяса, вязкая каша на нежирном молоке, пюре из овощей.
  • 6-й день. К указанным продуктам добавляется нежирная кисломолочная пища.

Диета должна быть обязательной в течение 1,5 месяцев после операции. К рациону на первую неделю можно добавить кисели, овощи и фрукты на пару, обязательное условие — все должно быть теплом и перетертым в кашицу. Принимать пищу необходимо небольшими порциями — 200 грамм, кушать каждые 4 часа. Супы с овощами, с мясом не должны содержать жир и быть наваристыми.

Диета при остром панкреатите

Воспаление поджелудочной железы, называемое в медицине острым панкреатитом, влечет за собой серьезные последствия. Как известно, заменить поджелудочную железу невозможно, в отличие от искусственного сердца, почек, печени и т.д. Чаще всего возникает панкреатит после удаления желчного пузыря, также причиной воспаления может быть:

  • жирная пища;
  • алкоголь;
  • курение;
  • травма;
  • воспаление желчного пузыря;
  • гепатиты всех типов;
  • прием лекарственных средств;
  • отравление.

Приступ острого панкреатита начинается с острых болей, тошноты, рвоты, вздутия живота. Повышается температура тела, возникает озноб. Боли имеют опоясывающий характер, так как поджелудочная вплотную прилегает в задней стенке брюшной полости. Нередко боли путают с почечными коликами. При возникновении указанных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Здесь промедление, в буквальном смысле, смерти подобно. Канал оттока секреции перекрывается и возникает панкреанекроз. Жидкость, обладающая мощной рассасывающей продукты питания силой, разъедает важный орган — поджелудочную. При остром панкреатите, врачи устанавливают диагноз — острый живот и пациенту делается срочная операция.

Диета №5 — способ устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе

Данный рацион питания подходит для тех, кто прошел операцию, но она возможна только через 2 месяца после операции и для лиц с хроническим панкреатитом. Она позволяет пациенту получать в день до 100 грамм белков, жиров и до 500 грамм углеводов. Рацион предусматривает дробное питание для устранения застоя желчи в желчном пузыре, температура пищи должна быть от 10 до 60 градусов. Придерживаться, прямо говоря, целебной диеты, необходимо минимум 18 месяцев и состояние больного приходит в норму. Первым признаком облегчения является отсутствие привкуса горечи, отсутствие резей в ЖКТ. Если пациент подвергся хирургическому вмешательству при бескаменном холецистите, то рацион будет более щадящим и ограничений меньше. Холецеститэктомия с камнями в пузыре требуют строго придерживания, иначе возможен рецидив.

Постхолецистэктомический синдром

 

После удаления желчного пузыря, больных зачастую сопровождает постхолецистэктомический синдром — нарушение нормальной циркуляции желчи вследствие потери резервуара. Проблема может возникнуть сразу после операции или через несколько месяцев. Основные симптомы:

  • вздутие живота;
  • рвота, тошнота;
  • чрезмерная потливость;
  • тяжесть под правым ребром, тупые боли;
  • желтый цвет лица, белков глаз.

При выявлении признаков следует обратиться к лечащему специалисту, который в первую очередь делает пальпацию живота. Проводится ультразвуковое исследование, изучается анализ крови больного. В качестве лечения назначается строгая диета №5, исключается жирная, острая, кислая, копченая пища, ограничивается потребление свежих фруктов и овощей. В качестве лекарственных препаратов назначаются ферментативные, обезболивающие, желчегонные средства. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания, возможно дополнительное хирургическое вмешательство.

 

Какие продукты под запретом

При любых патологиях в ЖКТ, в том числе воспалении поджелудочной, холецистита, запрещается потреблять:

  • грибы;
  • мясные, рыбные первые блюда;
  • кондитерские изделия — булочки, печенья, конфеты, торты;
  • майонез, соусы;
  • бобовые — фасоль, горох, соя;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • специи — кориандр, корица, перец, карри;
  • газированные напитки.

При проблеме с поджелудочной и желчным пузырем, нельзя потреблять холодную или горячую пищу, только теплую. Необходимо отказаться от консерваций, маринада, квашеных овощей, холодец и мороженое под строжайшим запретом.

Как лечить холецистит желчного пузыря?

Холецистит желчного пузыря опасен и сложен, поэтому требуется комплексное лечение с применением разных средств. Чтобы устранить бескаменный холецистит, лечение производят консервативными методами на раннем этапе заболевания. Если болезнь перешла в запущенную хроническую фазу, то чаще всего приходится прибегать к хирургической операции. Основными способами борьбы с холециститом желчного пузыря являются диета и применение различных медикаментозных средств.

 

Рекомендуемое питание

Правильно подобранный рацион является одним из ключевых средств к лечению недуга. Основные принципы диеты при холецистите:

  1. Кушать больной должен 5 раз в день маленькими (до 300 г) порциями. Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи. Ужинать надо перед отходом ко сну.
  2. Есть следует только свежую пищу, приготовленную дома.
  3. Запрещается есть очень холодную или горячую еду.
  4. Калорийность диеты при холецистите не должна превышать 2500 ккал в сутки, но при этом пища должна содержать белки, жиры, витамины, углеводы, различные микроэлементы.
  5. Запрещается есть жирное, жареное, копченое, острое. Надо отказаться от курения и алкоголя, еды быстрого приготовления.
  6. Хлеб должен быть вчерашний, а еще лучше — с отрубями.

Продукты для диетического питания

Использование медикаментов

Чтобы вылечить холецистит, применяют различные лекарственные средства. Как правило, помощь таких препаратов требуется в том случае, если у больного произошло обострение холецистита.

Для лечения используются различные препараты — спазмолитики, которые могут повысить тонус самого желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Обычно врачи выписывают больным следующие спазмолитики:

  1. Лекарства на основе белладонны (красавки) — расслабляют гладкие мышечные структуры на стенках пузыря и желчных протоков. Одновременно снимается боль при спазмах. Но данные препараты могут оказать негативное воздействие на секрецию поджелудочного сока и пищеварительных желез.
  2. Папаверин — расслабляет гладкие мышцы, не оказывая никакого отрицательного воздействия на другие структуры.
  3. Но-шпа, Платифиллин. Питофенон, Дицикловерин — оказывают хорошую помощь больному при холецистите, так как по силе и продолжительности воздействия на гладкую мускулатуру превосходят Папаверин.
  4. Различные комбинированные лекарственные средства, которые содержат как спазмолитические средства, так и обезболивающие препараты. К ним относятся, например, Комбиспазм или Триган, имеющие в своем составе анальгетик вместе с Дицикловерином.

Для лечения холецистита могут применяться противовоспалительные нестероидные лекарства, снижающие жар: Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол и т. д. Часто они вместе с разными препаратами — спазмолитиками входят в состав комбинированных лекарств.

Могут быть применены так называемые пропульсанты: Доиперидон, Церукал, усиливающие выделение желчи.

Применяют и желчегонные средства на основе растительных масел: например, Холосас, Хофитол, Холедиус и др.

Если заболевание перешло в хроническую фазу и идет без обострений, то употребляют Урсофальк или Уросан.

При лечении болезни могут применяться ферментные препараты: например, Панкреатин, Мезим, Фестал и т. д.

Иногда назначаются гомеопатические лекарства, такие как Холецинал.

Препарат Papaverin

Если обострение ярко выражено, рекомендуется употребление антибиотиков: Тетрациклина, Доксициклина, Левомицитина. Если у больного повышена температура тела или сильная боль, то ему антибиотики вводят путем вливаний или инъекций.

Возможно, понадобится употребление антибактериальных средств из ряда фторхинолона (Офлоксацин и др.), сульфаниламидов (Бисептол), нитрофуранов (Фурадонин), Метронидазола и т. д.

Если нужно лечить холецистит при беременности, пациенткам назначают диетическое питание и лечебные воды: например, «Ессентуки-17» и др. Будущей маме следует принимать желчегонные средства из растений: экстракты артишока или Хофитол, шиповник, рыльца кукурузы, листья брусники.Все эти компоненты содержатся в лечебном чае Холефлюкс. Если у беременной женщины произошло обострение заболевания, необходима срочная госпитализация. Для лечения в этом случае применяют Церукал. Для устранения лишней желчи из пузыря больной дают растительное масло или сироп Холосас.

Если тонус желчного пузыря и каналов по выводу желчи низкий, вышеуказанные средства обычно не помогают. В таком случае врачи назначают Метоклопрамид и Магнезию. При спазмах нельзя применять желчегонные средства, поскольку может произойти резкое ухудшение состояния больного. В этих случаях обычно используют спазмолитики.

Грелка на области живота

Другие методы лечения

Можно лечить холецистит минеральными водами, которые принимают в теплом виде — t +36…+38 ºС.

Могут быть применены тепловые и физиотерапевтические процедуры.

При лечении теплом надо лечь на правую сторону тела и приложить к желчному пузырю грелку на 30 минут. Если вместо теплой воды использовать парафин, то результат будет лучше.

Можно глубоко прогреть больную зону инфракрасными излучателями.

Иногда для отвода желчи применяют тюбаж, но это делается только при полной уверенности, что в органе нет камней.

Моторику пузыря усиливают приемом Сорбита, Магнезии и т. п.

Если болезнь протекает с частыми обострениями, то может быть назначена хирургическая операция по удалению желчного пузыря — холецистэктомия. Она может проводиться при помощи лапараскопического оборудования. У пациента делают небольшой разрез (длиной до 1 см) и, контролируя действия при помощи кинокамеры, вырезают пузырь.

Эта методика позволяет избежать длительной госпитализации. Травматичность операции низкая. Восстановительный период продолжается не более 20 суток.

Однако бывают ситуации, когда данный тип операции сделать невозможно. Такое случается, если:

  • у пациента диагностирован хронический холецистит осложненного типа;
  • в органе и желчных протоках имеются большие фрагменты камней;
  • вокруг пузыря много спаек;
  • в анатомии этой области имеется много аномалий.

Тогда применяют старую методику — делают широкий разрез и затем вырезают пузырь.

Иногда холецистэктомию приходится проводить в качестве продолжения после операции лапароскопическим методом.