Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Атрофический гастрит мкб

Как понять, что у вас развился атрофический гастрит? Чем опасно это заболевание?

Чувство переполнения желудка, периодическая слабость после еды, урчание в животе, и даже изменение цвета кожи или выпадение волос могут быть симптомами атрофического гастрита – заболевания, которое считается предраковым. Проявляется болезнь и другими признаками, которые напрямую взаимосвязаны с видом и причиной патологии. Диагноз ставится по данным осмотра желудка с помощью фиброгастроскопа.

Что такое атрофический гастрит?

Атрофическим гастритом называется вид воспаления, развивающегося во внутренней оболочке желудка. Характеризуется оно хроническим течением, при котором уменьшается количество клеток, занимающихся выработкой соляной кислоты. Это сопровождается не только плохой антибактериальной обработкой поступающей в желудок пищи (кислота является природным антисептиком), но и дает толчок к дальнейшему прогрессированию болезни.
В результате происходят такие процессы:

  • нарушается строение имеющихся клеток желудка, они начинают отмирать;
  • продвижение пищи из желудка в кишечник замедляется, в кишечник поступает плохо обработанная от бактерий пища;
  • нарушается синтез фактора Касла – вещества, стимулирующего кроветворение;
  • ухудшается всасывание в кишечнике веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека.

Изменение условий в полости желудка способствуют перерождению клеток его слизистой в подобные тем, которые выстилают слизистую оболочку кишечника, но не все они изменяются одинаково – некоторые приобретают новые свойства. Это делает атрофический гастрит предраковым состоянием.

Причины атрофического гастрита

Это заболевание не имеет одной четко установленной причины.
Наиболее вероятно процесс запускается одним из этих состояний:

  1. При образовании антител к одному из веществ, образующему покрытие на клетках желудка, защищающее их от действия соляной кислоты.
  2. При попадании в желудок бактерии Хеликобактер пилори. Она, вырабатывая различные ферменты в процессе своей жизнедеятельности, провоцирует расщепление защитного слоя желудка, повышает pH этой среды, вызывает воспалительные процессы в клетках.
  3. Длительный прием внутрь веществ, оказывающих раздражающее на желудок действие. Это и алкоголь, и острые продукты, и различные лекарственные средства (в том числе приготовленные по народным рецептам).
  4. Тяжелое течение инфекционного процесса любой локализации.
  5. Лучевая терапия при злокачественных опухолях соседних с желудком органов.
  6. Наследственное изменение факторов защиты желудка.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • снижение общей иммунной защиты;
  • сахарный диабет;
  • возрастное ухудшение трофики всех слизистых оболочек, в том числе желудка;
  • почечная и надпочечниковая недостаточность.

Виды гастритов

По характеру течения воспалительного процесса гастрит может быть острым и хроническим. Острый процесс имеет свою классификацию, хронический же делится на три основные формы, одной из которых и является атрофический гастрит.
Хронический атрофический гастрит, в свою очередь, разделяется на:

  1. аутоиммунный;
  2. сопровождающийся пернициозной анемией, развившейся вследствие недостаточной выработки фактора Касла клетками желудка;
  3. мультифокальный, который встречается в государствах, где регистрируется большое количество рака желудка у жителей.

В зависимости от локализации атрофии гастрит может быть:

  • атрофическим антральным гастритом;
  • расположенным в теле желудка;
  • диффузным, когда атрофируется большая часть слизистой оболочки.

По характеру развившегося воспаления атрофический гастрит может быть:

  • атрофически-гиперпластическим;
  • умеренной выраженности;
  • выраженным.

Есть и другие виды атрофического гастрита, но встречаются они реже.

Симптомы заболевания

Хронический атрофический гастрит проявляется такими признаками:

  1. Ощущение «переливания» в желудке после еды.

  2. Запах изо рта: гнилостный или с примесью запаха ацетона.
  3. Отрыжка воздухом, позже – отрыжка с воздухом с тухлым привкусом.
  4. Бледность кожи и слизистых оболочек вследствие нарушения образования того вещества, которое в норме помогает всасыванию витамина B12 из пищи и дальнейшему образованию с его помощью эритроцитов.
  5. Вследствие нарушения пассажа пищи в желудке запускаются процессы ее гниения, что вызывает симптомы интоксикации: слабость, тошноту, утомляемость, частые головные боли.
  6. Запор, чередующийся с поносом.
  7. Слабость, головокружение, потливость после плотного обеда.
  8. Нарушение зрения, сухость кожи – вследствие гиповитаминоза A.
  9. Ломкость ногтей, кровоточивость десен, выпадение волос – вследствие нарушения всасывания витамина C.

Это общие симптомы, последние три из которых более характерны для диффузного атрофического гастрита, нежели для очаговой атрофии. Теперь рассмотрим признаки наиболее распространенных его форм.

Очаговая форма

Очаговый атрофический гастрит – это появление участка (участков) омертвения клеток в различных отделах желудка. Причины такого состояния – аутоиммунные процессы, заражение Хеликобактер пилори.
Кроме общих симптомов атрофического гастрита эта его форма дополнительно характеризуется:

  • отвращением к молочным продуктам;
  • поносами после употребления молока и продуктов из него;
  • болями в животе;
  • диареей вследствие присоединения воспаления поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря.

Атрофия клеток в области антрального отдела

При атрофическом антральном гастрите отмирают клетки того его отдела, который ведет к выходу из желудка. Именно здесь находится максимальное скопление тех клеток, которые вырабатывают защитную слизь, поэтому:

  1. зачастую такой гастрит начинается как очаговый атрофический антральный гастрит, проявляясь только лишь общими для всех гастритов такого типа симптомами;
  2. позже повышается кислотность всего желудка, что проявляется изжогой, отрыжкой кислым, склонностью к поносам – процесс переходит в диффузную форму;
  3. в антральном отделе появляются язвы, эрозии;
  4. рубцевание язв приводит к постепенному сужению выхода из желудка.
    Это проявляется:

    • быстрым наполнением желудка;
    • длительным ощущением его переполненности;
    • видимым на глаз увеличением объема верхнего отдела живота после еды;
    • гнилостной отрыжкой;
    • изменением цвета, влажности, эластичности слизистых оболочек и кожи.

Сочетание атрофии с гиперплазией

Атрофический гиперпластический гастрит развивается в результате инфекционных заболеваний органов живота, а также воздействия на желудок раздражающих факторов, в том числе алкоголя и никотина.
Характеризуется чередованием очагов отмирания клеток с участками, покрытыми полипами. Эта форма – самая опасная в плане ракового перерождения ее клеток.
Она характеризуется:

  • ноющими болями в верхней половине живота, которые развиваются после приема пищи, отдающими в поясницу и лопатки;
  • отрыжкой;
  • вздутием живота;
  • ощущением тяжести в животе;
  • тошнотой;
  • снижением аппетита;
  • повышенным слюноотделением;
  • если полип большой и расположен на границе желудка и кишки, развиваются симптомы нарушения его проходимости.

Таким образом, атрофический гастрит – патология, опасная своими осложнениями. Хоть симптомы различных его форм и имеют некоторые отличия, диагноз ставится во время эндоскопического исследования, во время которого берется также биопсия одного или нескольких пораженных участков. Подробно о том, как бороться с этим заболеванием, мы рассказали в статье: Все средства и методы лечения атрофического воспаления желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Симптомы и лечение дуоденита

Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.

Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся диетой, голодом и исчезают через пару дней, вторичные — приобретают хронический характер с осложнениями.

Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.

Классификация

Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:

  1. Время протекания:
  • Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
  • Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.
  1. Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:

Дуоденит классифицируют по причинам возникновения, среди которых есть неправильное питание, последствие медикаментозной терапии и наличие болезней у других органов ЖКТ.

  • Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
  • Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.
  1. Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:
  • Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
  • Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
  • Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
  • Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
  • Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.

Воспаление в 12-типерстной кишке может быть незначительным так и поражать весь орган.

  1. По типу распространения у взрослых встречается:
  • диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
  • очаговый затрагивает большой сосочек;
  • дистальный дуоденит не меняет луковицу;
  • проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.

Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.

Этиология

Причины первичного заболевания выглядят так:

  • неправильное питание;
  • еда всухомятку, что ведет к повреждению кишки твердыми, трудно перевариваемыми частичками;
  • употребление большого количества острой, копченой, жареной и жирной пищи, которая раздражает слизистую ЖКТ;
  • витаминное и белковое голодание, что остро ощущается при беременности, когда требуется двойная доза;
  • курение;
  • злоупотребление кофе и алкоголем.

Воспаление двенадцатиперстной кишки редко является отдельным заболеванием, сопровождая другие сбои в работе желудка и кишечника, такими как:

Чаще всего дуоденит возникает из-за незалеченного гастрита, язвы, гепатита и прочих недугов ЖКТ.

  • диспепсию;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • болезнь Крона;
  • язву;
  • острую форму гепатита;
  • ишемическую болезнь кишечника.

Причины вторичного дуоденита, развивающегося в результате другого заболевания, могут быть такими:

  • инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
  • стрессы, связанные с оперативными вмешательствами или инфекционными заболеваниями;
  • нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
  • прием нестероидных препаратов при лечении воспалительных процессов;
  • дуоденостаз – функциональные расстройства системы пищеварения, спайки, непроходимость ДПК, недостаточная перистальтика;
  • патологические процессы желчных протоков (например, застойный);
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, вызывающие нарушения равновесия в совокупности ферментов, изменяя гомеостаз внутренней среды кишечника, что может привести к ухудшению защитных функций слизистой.

Большинство людей игнорируют данные признаки развивающейся болезни, что может привести к непоправимым последствиям.

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Как и любое заболевание, описываемый процесс имеет некоторые симптомы, основными из которых являются следующие:

  1. нарушение самочувствия и пищеварения;
  2. частичная или полная потеря аппетита;
  3. общая слабость;
  4. очаговый приступ боли в районе пупка;
  5. диспепсические явления вследствие воспаления слизистой оболочки 12-перстной кишки: отрыжка, понос, метеоризм;
  6. тошнота, рвота;
  7. боль проявляется натощак, ночью или 3 часа после употребления еды;
  8. в кале и рвотных массах могут наблюдаться кровянистые примеси;
  9. признаки дискомфорта в животе;
  10. в связи с внутренними кровотечениями возможно развитие анемии, что очень опасно при беременности;
  11. повышенная слегка температура тела;
  12. язык сухой и имеет умеренный налет белого цвета;
  13. для острого приступа характерно некоторое напряжение мышц живота.

Обладатели хронического дуоденита, как гипертрофического или эритематозного, так и любого другого, могут наблюдать у себя также:

  • постоянную тупую боль вверху живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • изжогу;
  • горьковатый привкус во рту;
  • при обострениях возникает головная боль, раздражительность, нарушение сна;
  • учащение сердцебиения после приема пищи;
  • не умеренно происходит потеря веса или, наоборот, набор массы;
  • расстройства сердечно-сосудистого и нервно-психического характера.

Данные симптомы дадут повод задуматься над состоянием здоровья и обратиться к специалисту, ведь подобные заболевания не стоит запускать.

Диагностирование

Дуоденит имеет неспецифичную клиническую картину и, как правило, сочетается со многими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, язвой, хроническим гастритом). Принимая данный факт во внимание, достоверная диагностика возможна лишь с применением инструментальных методов:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой кишечника;
  • рН-метрия;
  • дуоденоскопия;
  • импедансометрия.

В некоторых случаях требуются дополнительные способы распознавания, такие как:

  • рентген определенных областей пищевода;
  • исследование кала;
  • биохимический анализ крови;
  • регистрация такого показателя, как температура тела;
  • ультразвуковое обследование и т. д.

Анализы помогут раскрыть картину в более полной мере.

Следует помнить, что вариант фиброгастродуоденоскопии опасен для больных с некоторыми подвидами и при беременности. Также параллельно рекомендуется провести обследование сопряженных органов пищеварения.

Методы лечения

После получения результатов анализов и заключений диагностики назначается индивидуальный курс лечебных мероприятий. Существует несколько общепринятых направлений, по которым проводится лечение дуоденита.

Разработка режима питания со специальной диетой

В первую очередь проводится промывание желудка, может потребоваться несколько дней выдержать голодание, а далее последует строгое соблюдение лечебной диеты, главным принципом которой является бережное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишки, что включает в себя:

  • пятикратный прием пищи на протяжении всего дня;
  • маленькие порции;
  • готовка на пару или отваривание;
  • избегание холодных и горячих блюд;
  • консистенция – жидкая, кашеобразная;
  • исключение острого, кислого, консервированного, копченного и жаренного;
  • полный отказ от курения и алкоголя.

Но излечение голодом не должно превратиться в навязчивую идею, которая только усугубит ситуацию, а не вылечит. После 10-12 дней строгая диета должна смениться пожизненной:

  • стол № 5п – панкреатитоподобный тип;
  • стол № 2 – если проявляется гастральный тип недуга;
  • стол № 5 людям с патологиями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Предусмотрены, конечно, и другие варианты, так как заболевание протекает у всех по-разному, и исправлять его нужно также.

Фармакотерапия

Остро выраженный синдром или обострение хронического предполагает назначение симптоматической терапии:

  • чтобы снять боль, применяются спазмолитические средства;
  • уровень кислотности желудочного сока понижается антацидными препаратами;
  • обволакивающими лечебными смесями обеспечивается защита оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при обнаружении бактерий стоит пройти курс антибиотиков;
  • если первопричина дуоденита – глинистая инвазия, приемлемо лекарство для избавления от паразитов;
  • выписываются препараты для стимулирования моторики.

Дуоденит подразумевает комплексный приём медикаментов широкого спектра действия.

Если подтверждается диагноз хронический дуоденит, то гастроэнтеролог прописывает длительный курс:

  • холинолитиков для снижения ощущения боли;
  • антацидов с энтеросорбентами, защищающими оболочку кишки от негативных факторов;
  • дофамин-блокаторов для борьбы с дгр, тошнотой и рвотными позывами;
  • противовоспалительных, заживляющих средств для регенерации тканей и предотвращающих распространение воспалительного процесса, который может привести к такому явлению, как рефлюкс-дуоденит;
  • успокаивающих настоев, направленных на борьбу с неврастенией, сопровождающей дуоденит расстройством.

Физиотерапия

При умеренном проявлении дуоденита на уровне вспомогательных методов приписываются физиотерапевтические процедуры:

Как дополнительная мера при отсутствии обострений, больному дуоденитом могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

  • прогревание гастральной области;
  • ультразвуковое воздействие;
  • бальнеотерапия;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • грязевые, озокеритовые и парафиновые примочки.

Все эти процедуры способствуют ускорению лимфотока органов пищеварения, снижению уровня боли, уменьшают шанс развития дгр, снижают воспаление, налаживают секрецию пищеварительной системы. Но есть несколько противопоказаний:

  • проблемы с сердцем и кровеносными сосудами;
  • расстройства нервной системы;
  • тяжелый панкреатитоподобный вид дуоденита.

Санитарно — курортное оздоровление

Такой метод приветствуется в совокупности с вышеописанными, но исключительно в период ремиссии для снижения числа и периодичности рецидивов.

Применение народных средств

Такое воспаление нельзя вылечить полностью травами, но они могут послужить дополнительными мерами в борьбе с ним. Самыми эффективными смесями признаны таковые:

  • снадобье на основе алоэ;
  • настойка прополиса на спирту;
  • отвар из картофеля;
  • натуральные соки;
  • облепиховое масло;
  • мед и его производные;
  • чай из ромашки;
  • кисели, которые справятся с поверхностным и эрозийным дуоденитом.

Только лечащий врач может сказать, как лечить дуоденит у женщин и мужчин. Специалисты основываются на конкретных клинических формах, исходя из которых выписывают последующие рекомендации. Вот наглядный пример при возникновении на фоне дуоденостаза. Первоочередная задача – искоренить первоисточник плохой проходимости 12–перстной кишки. Также следует питаться мелкими порциями, исключив:

  • продукты, способствующие выделению желчи;
  • медикаменты для связки желчи;
  • медицинские средства, регулирующие правильную моторику пищевода и появления дгр;
  • прекрасно сработает дуоденальное зондирование с попутным промыванием;
  • редко возможны операции, когда не помогает терапевтическое воздействие (например, при спайках или мкб).

Осложнения

Заболевание опасно, если вовремя его не выявить и не пролечить. Точные прогнозы течения недуга не может обозначить ни один врач, но существуют следующие предварительные:

Запущение дуоденита приводит к внутренним кровотечениям, непроходимости, распространению воспаления на другие органы.

  • При дуодените, источником которого является дуоденостаз, после проведения мер, ликвидирующих застой, происходит затухание симптомов воспаления и излечение.
  • При вторичных проявлениях острого типа возможна закономерная переквалификация в хроническую форму с такими осложнениями, как:
  1. внутреннее кровотечение;
  2. скоротечное развитие состояния, имеющее панкреатитоподобный характер;
  3. разрушительное действие на стенки 12-перстной кишки.
  • Если запустить хроническое проявление, то болезнь начнет прогрессировать и повлечет за собой такие негативные последствия, как:
  1. распространение воспаления на все слои стенок пищевого тракта, а иногда и брюшины;
  2. развитие периодуоденита;
  3. тяжелые нарушения в работе пищеварения;
  4. боль будет носить постоянный характер.

При беременности стоит опасаться нежелательных последствий для самой матери и плода.

Профилактика

Двенадцатиперстная кишка – важная составляющая системы пищеварения. Чтобы поддерживать ее здоровье, следует проводить регулярную профилактику дуоденита, особенно это касается девушек при беременности, отвечающих за две жизни — для них недуг опасен вдвойне. Она включает в себя несколько пунктов по предупреждению диагноза дуоденита, основные из которых:

  • сбалансированное питание;
  • ограничения в острой пище;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • своевременное выявление и лечение;
  • применение препаратов в предписанных количествах.

Чтобы избежать рецидива хронического дуоденита, нужно:

  • регулярно наблюдаться у профильного специалиста;
  • не отказываться от ежегодного обследования;
  • проходить периодическое санитарно–курортное лечение.