Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Атрофический гастрит лечить

Содержание

Симптомы и лечение атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа: что это такое?

Под атрофическим гастритом понимают атрофию клеток секреторных желез и их перерождение. В итоге вместо желудочного сока они синтезируют слизь. Это и объясняет главный признак болезни — воспаление с пониженной кислотностью.

Основная опасность данного недуга скрывается в повышенном риске ракового перерождения. Нормальная регенерация клеток регулируется гормонами, ферментами, иммунными реакциями и многими другими регулирующими факторами. Если образование зрелых клеток и их нормальное функционирование нарушается, как это происходит при атрофическом гастрите, вероятность дальнейшего морфологического изменения и малигнезации значительно возрастает.

Первый этап заболевания — воспалительный (неатрофический) процесс с повышенной кислотностью (незначительной) — обусловлен усиленным размножением в желудке кислотоустойчивых бактерий Helicobacter pylori. Далее под действием аутоиммунных процессов нарушается формирование зрелых клеток секреторных желез, которые в итоге теряют свою специализацию, а процесс синтеза соляной кислоты постепенно снижается. Хотя вырабатываемая слизь защищает стенки желудка, в процессе пищеварения она никакой роли не играет.

Причины атрофического гастрита

До сих пор ученые не смогли установить точную причину активации атрофических процессов в желудке. Достоверно установлены факторы, провоцирующие патологический процесс:

  • Хеликобактериоз и возникающий на его фоне поверхностный гастрит
    Этот вид микроорганизмов постоянно проживает в полости желудка, однако только под действием провоцирующих факторов активизируется и начинает массово размножаться.
  • Аутоиммунные сбои
    В организме начинают синтезироваться антитела к клеткам секреторных желез. В итоге они видоизменяются или отмирают, снижается кислотообразование и всасывание витаминов. Особенно чувствительно организм переживает возникшую на этом фоне недостаточность витамина В12.
  • Хронические заболевания ЖКТ
    Холециститы, энтероколиты и другие заболевания пищеварительного тракта провоцируют возникновение атрофического гастрита и усугубляют его течение.
  • Применение лекарственных средств
    Бесконтрольный прием различных медикаментов зачастую раздражает слизистую, провоцируя ее патологическое изменение.
  • Вредная еда

  • Неправильное питание
    О негативном влиянии несбалансированного питания, злоупотребления жирной/острой пищей и специями, чрезмерного употребления кофе и газированных напитков написано много. Однако многие люди не придают этому значения, подвергая серьезному риску свой организм.
  • Злоупотребление спиртным, курение
    Алкогольные напитки, их чрезмерное употребление и никотиновая зависимость — первые враги желудочно-кишечного тракта. Их негативное влияние в первую очередь нацелено на желудок и печень. Это объясняет распространенность процесса среди мужчин, у женщин атрофические изменения встречаются реже.
  • Отягощенная наследственность
    Люди, чьи близкие родственники в предыдущем поколении страдали хроническими заболеваниями ЖКТ, имеют более высокий риск развития атрофического гастрита.
  • Хроническое отравление
    Постоянное поступление в организм токсических веществ, включая вредное химическое производство, инактивирует секреторную функцию желудка.
  • Пожилой возраст
    Старение организма и угасание всех функций никто не отменял. В патогенезе атрофии слизистой желудка немаловажную роль играет возрастное угасание регенеративной способности клеток. Этим объясняется большинство (60%) зарегистрированных случаев заболевания в возрасте старше 50 лет.

Виды атрофического гастрита

Различают несколько видов атрофического гастрита по степени его прогрессирования.

  • Гиперпластический гастрит характеризуется утолщением стенок желудка, вызванным атакой хеликобактерий. При этом функциональная способность железистых клеток снижается.
  • Умеренно выраженный (очаговый) гастрит — появляются участки атрофии, секреторные железы постепенно замещаются простым эпителием.
  • Антральный атрофический гастрит — более выраженные, глубокие воспалительные и рубцовые изменения в антральном отделе желудка.
  • Мультифокальный (диффузный) гастрит — наиболее тяжелая форма атрофического поражения с вовлечением не только антрального отдела, но и тела, и дна желудка. Наиболее часто рак возникает на фоне данного вида заболевания.

Крайне редко диагностируется смешанный тип гастрита, характеризующийся жировой дегенерацией или формированием кистозных образований в желудке.
Пораженный желудок

Симптомы атрофического гастрита

Выявить атрофическую дегенерацию слизистой желудка на начальном этапе развития болезни достаточно сложно из-за отсутствия яркой симптоматики. Выраженность симптомов нарастает с распространением процесса на все отделы желудка.

В12-дефицитная анемия

Зачастую анемия — единственный признак начала атрофии желудочной слизистой. Это связано с отмиранием париетальных клеток, синтезирующих ферменты для нормального пищеварения (пепсиноген, гастромукопротеин, соляную кислоту). Вследствие уменьшения продукции гастромукопротеина снижается всасываемость витамина В12. Анемия сопровождается общей слабостью, головокружениями, головной болью и повышенной утомляемостью.

Сопутствующий недостаток витамина С выражается в снижении иммунной защиты и кровоточивости десен, а недостаточность витамина А провоцирует ухудшение зрения и негативно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей. Головокружение, слабость и повышенное потоотделение зачастую возникают после приема пищи, насыщенной углеводами.

Тяжесть в эпигастрии

Тяжесть в области желудка пациент ощущает практически постоянно, при этом дискомфорт становится все более выраженным с развитием заболевания.

Отрыжка, тошнота

Отрыжка воздухом, сухость во рту и горький привкус — частые признаки атрофии секреторных желез. С развитием процесса и уменьшением кислотного синтеза отрыжка вызывает тухлый привкус, обусловленный неперевариванием пищи в желудке. Отрыжка и тошнота возникают после каждого приема пищи.

Атрофичный язык

При длительно развивающейся атрофии наблюдается специфический признак — «полированный» язык. Обострение симптоматики сопровождается обложенностью языка плотной белой пленкой.

Снижение аппетита, потеря веса

Потеря веса
Снижение аппетита обусловлено низким уровнем pH, пациенты отмечают быструю насыщаемость и потерю веса.

Нарушенная перистальтика

Сбой процесса пищеварения в желудке приводит к появлению метеоризма. Больной жалуется на урчание в животе и частые поносы/запоры. Во время обострения нередко наблюдается обострение температуры, возникают боли в желудке, рвота и понос. Нередки обмороки, спутанность сознания. Хронизация процесса чревата распространением атрофии на 12-перстную кишку, нарушением работы пищевода (рефлюкс), печени, поджелудочной железы, нервной системы и эндокринных желез.

Диагностика атрофического гастрита

Обследование ЖКТ играет важную роль в выявлении атрофических изменений в желудке.
Гастроэнтерологическое обследование включает:

  • УЗИ, рентген, КТ/МРТ — не дают полной информации о патологическом процессе.
  • Эндоскопическое обследование желудка (ФГС, ФГДС) — наиболее информативное исследование, позволяющее к тому же произвести биопсию тканей для исключения онкологии и выявления дистрофии/атрофии клеток. На исследовании фиксируется истонченность стенок желудка (на начальном этапе толщина стенок нормальная), сглаженность слизистой и широкие желудочные ямки.
  • Исследование микрофлоры, тестирование на хеликобактерию.
  • Измерение pH желудка — показывает либо нейтральную реакцию, либо ахилию.
  • Гастропанель (антитела к Helicobacter, пепсиноген и гастрин) — определение функциональной активности желудка по параметрам крови.

Лечение атрофического гастрита желудка

Лечебная тактика при атрофии слизистой желудка подбирается индивидуально и определяется микроструктурными изменениями слизистой, распространенностью процесса и выраженностью клинических проявлений. Возникает вопрос: можно ли вылечить гастрит атрофического типа? Квалифицированные гастроэнтерологи сходятся во мнении: уже сформировавшуюся атрофию секреторных желез желудка излечить нельзя. Однако разработаны достаточно эффективные лечебные схемы, способные предотвратить дальнейшую атрофию и остановить патологический процесс. Обобщенная схема лечения:

  • инактивация хеликобактерий — антибиотики (пенициллины, тетрациклины), Метронидазол, ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол);
  • ферментативные средства, повышающие кислотность желудка;
  • витамины (целесообразно парентеральное в/м применение);
  • растительные противовоспалительные средства (часто на основе сока подорожника);
  • препараты алюминия и висмута (Викаир/Викалин, Каолин) — на начальной стадии гастрита с диагностированной гиперсекрецией оказывают защитную функцию;
  • регуляторы моторики желудка (Домперидон);
  • лечебное меню — определяется врачом в нескольких модификациях (базовая — диета №2, при болях — диета №1а, вне обострения — диета №1, при выраженной энтеральной симптоматике — диета №4).

Своевременная диагностика, полноценное лечение в виде повторных курсов и строгая диета — неотъемлемые компоненты успешного лечения атрофического гастрита, предотвращающего развитие онкологии. Как лечить атрофическую патологию желудка, дозировку и длительность приема препаратов определяет квалифицированный гастроэнтеролог.

  • Эрозивный субатрофический гастрит и его лечение

    Опубликовано: 6 июля 2015 в 10:57

    Эрозивный атрофический гастритЭрозивный атрофический гастрит является патологическим заболеванием, при котором поражается слизистая оболочка желудка. Слизистая может быть поражена как в одном месте, так одновременно и в нескольких местах.

    На начальной стадии заболевания, ранки имеют небольшой размер, при этом они расположены на внешней стороне желудка. При развитии недуга, ранка превращается в своеобразную эрозию.

    К основным причинам заболевания можно отнести плохое питание, чрезмерное употребление алкоголя и лекарственных средств. Атрофический гастрит с эрозиями может иметь несколько форм:

    1. Острая форма.
    2. Хроническая форма.

    При остром проявлении эрозивного атрофического гастрита, пациент испытывает постоянные боли в области живота. Чаще всего боль усиливается после употребления продуктов питания. Также может присутствовать рвота и изжога. При сильных приступах, рвота может содержать немного крови и желудочный сок. В стуле также может присутствовать кровь.

    При хроническом проявлении эрозивного атрофического гастрита пациент испытывает небольшой дискомфорт в желудке. Стул постоянно меняется с запора на жидкий стул, а через время наоборот. Больной постоянно чувствует изжогу и тошноту.

    Лечение атрофического эрозивного гастрита

    Атрофический эрозивный гастрит - лечениеПочувствовав первые признаки заболевания, больной должен в срочном порядке обратиться за скорой медицинской помощью. Для подтверждения диагноза, доктор проводит исследование. Когда диагноз субатрофический эрозивный гастрит подтверждается, назначается лечение. Подобное заболевание является начальной степенью язвы, а значит, ее необходимо лечить сопутствующим образом.

    Ликвидацию эрозивного атрофического гастрита можно разделить на несколько этапов:

    • Сначала пациент должен пройти терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер пилори. Врач назначает Левофлоксацин, Тетрациклин и Амоксициллин. В том случае, если терапия была пройдена не до конца, бактерия начинает восстанавливаться, а значит, курс лечения нужно будет проходить сначала.
    • После того как с вредоносной средой покончено, можно переходить к следующему восстановительному этапу. Для ликвидации субтрофического эрозивного гастрита, необходимо произвести регулирование кислотности. Чаще всего доктора назначают блокаторы кислой среды и антациды. Категорически запрещается, самостоятельно выбирать лекарства. Нужно следовать указаниям гастроэнтеролога.
    • Зачастую антациды плохо воздействуют на пищеварительную систему, поэтому, специалисты выписывают своим пациентам ферменты – Мезим, Фестал или Дигестал.
    • Завершающим этапом терапии является восстановление целостности желудка. Чтобы процесс регенерации слизистой ускорился, пациентам назначают Иберогаст, усиливающий попадание кислорода к пораженным областям.

    В том случае, если эрозивный атрофический гастрит был запущен, и у больного появилось сильное кровотечение, врач отправляет его на операцию. Только хирургическое вмешательство способно устранить кровотечение.

    Народные средства от недуга

    Атрофический гастрит с эрозиямиЭрозивный атрофический гастрит можно ликвидировать быстрее, если совмещать медикаментозное лечение и народные средства. Самым распространенным средством является облепиховое масло, способствующее заживлению ран. Такое масло можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно. Лучше всего облепиховое масло употреблять за полчаса до трапезы.

    Также в борьбе с атрофическим гастритом и эрозиями помогут отвары из трав. Чаще всего используется зверобой, валериана, лист березы, хмель и аптечная ромашка. Трава должна быть мелкой, чтобы ее можно было заварить. Отвары можно принимать по пять раз в день.

    Атрофический гастрит: как правильно вылечить заболевание с повышенной кислотностью

    Сумасшедший ритм жизни жителей мегаполисов негативно сказывается на состоянии здоровья. Причина тому не только экологический фактор и стрессовые состояния, но и элементарные правила, касающиеся здорового питания. Нарушение режима, предпочтение быстрой еды (фастфуда) приводят к появлению атрофического гастрита. Его коварство состоит в том, что на раннем этапе симптомы болезни отсутствуют, а диагноз больному ставится уже при серьезных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

    сравнение здорового желудка и желудка с атрофическим гастритом

    Характеристика заболевания

    Атрофическое воспаление желудка относят к хроническим заболеваниям ЖКТ. В ходе переваривания пищи слизистая оболочка регулярно подвергается воздействию кислоты и различных ферментов. При нормальном функционировании органа клетки слизистой постоянно обновляются, а воздействие агрессивных веществ существенного влияния не оказывает.

    Но как только ЖКТ начинает работать с нарушениями, тут же проявляются различные патологии. Описываемый гастрит проявляется комплексом воспалительных процессов, которые постепенно приводят к разрушению стенок желудка. Также атрофии подвергаются секреторные железы, необходимые для выработки составляющих желудочного сока. Истончение слизистого слоя приводит к сильному травмированию стенок желудка, уменьшению количества соляной кислоты и пепсиногена, добавляя деструктивному процессу болевые симптомы.

    В большей мере от этого заболевания страдают люди, возраст которых перешагнул за 40. И, как не прискорбно, но именно этот факт указывает на халатное отношение к собственному здоровью в молодости.

    Классификация заболевания

    при гастрите желудок "горит"

    При назначении терапии больному проводится диагностика состояния слизистого слоя желудка.

    Характерны следующие изменения стенок желудка:

    1. Субатрофическая форма. Подобные изменения присущи для начальной стадии заболевания.
    2. Очаговая форма. На стенках желудка появляются небольшие атрофированные участки, уже затрагивающие секреторные железы.
    3. Атрофическая форма антрального отдела. Дальнейшее прогрессирование заболевания с постепенным включением в патологический процесс антрального отдела желудка.
    4. Мультифакторная форма. Деструктивному процессу подвержены все отделы органа. Некоторые специалисты подобное состояние характеризуют как раковое.

    Также атрофическая форма гастроэнтерологами классифицируется в зависимости от выраженности симптомов:

    • умеренная;
    • выраженная;
    • гиперпластическая;
    • с проявлением кист и жировой дегенерации.

    При повышенной кислотности

    При атрофическом гастрите, сопровождающегося повышенной кислотностью, стенки желудка всегда находятся в воспаленном состоянии. Но его отличительной особенностью от вида с пониженной кислотностью является быстрое формирование язв на слизистой поверхности и дальнейший переход этого состояние в полноценную язву.

    Симптомы и причины

    Симптомы патологии с повышенной кислотностью проявляются в следующей форме:

    • жжение в эпигастральной зоне;
    • частые голодные, ночные боли;
    • отрыжка с кислым привкусом;
    • чувство тошноты натощак;
    • нарушение аппетита;
    • вздутие живота.

    при атрофическом гастрите наблюдаются тупые боли живота

    Симптомы не носят ярко выраженного характера и могут проявиться только в случае провоцирующих факторов:

    • избыточное количество принятой пищи;
    • длительные перерывы между приемами пищи;
    • нарушения в диете;
    • злоупотребление вредными привычками.

    Медикаментозное лечение

    таблетки при лечении атрофического гатрита

    При таком гастрите лечение препаратами направлено на подавление выработки соляной кислоты и дальнейшей регуляции секреторной функции.

    Повышенная секреторная функция предусматривает прием следующих препаратов:

    • Антациды – нейтрализуют кислоту в желудке. (фосфалюгель, алмагель, гевискон и пр.);
    • Анальгетики – купируются болевые симптомы (но-шпа, гастроцепин или Алмагель-А);
    • Гастропротекторы для восстановления слизистой поверхности (Солкосерил);
    • Прокинетики – для улучшения моторики желудка (Цизаприд, Церукал)
    • Противовоспалительные средства – путем обволакивания стенок желудка снимают воспаление (Алмагель, Маалокс).

    Диета

    Для гастрита с повышенной секреторной функцией очень важно выбирать продукты не вызывающие усиления выработки кислоты. Крайне важно отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого зеленого или черного чая. Также диета не должна содержать виноград, сливы, соки из цитрусовых, газированные напитки — они способствуют усилению выделения желудочного сока.

    Исключить из рациона продукты, травмирующие слизистой слой. Диета не должна содержать кислые консервированные продукты, острые и пряные соусы, копчености, соленые, жареные блюда. В минимальном количестве разрешаются простые углеводы.

    Рекомендуется, чтобы диета содержала молочные продукты, блюда были в отварном виде или приготовленными  на пару.

    При пониженной кислотности

    Атрофический гастрит с низкой секреторной функцией очень долгое время может себя никак не проявлять. Несмотря на то, что симптомы заболевания отсутствуют, процесс пищеварения проходит с нарушениями. Желудочный сок и ферменты вырабатываются в малом количестве, пища обрабатывается не в полной мере. Плохо расщепленная пищевая масса продвигается дальше по кишечнику, не поставляя организму требуемых питательных веществ. Помимо нарушения пищеварения при заболевании масса больного увеличивается или сильно снижается.

    при пониженной кислотности у больного чувство вздутия живота

    Симптомы заболевания

    • После принятия грубой или жирной пищи у больного появляется чувство вздутия, тяжести в желудке.
    • Тупая боль, как правило, не носит острого характера.
    • Отрыжка воздухом, имеющий тухлый привкус.
    • Металлический привкус, сухость в ротовой полости.
    • Небольшое уменьшение либо увеличение массы тела (возникает как следствие нарушения всасывания питательных веществ).
    • Непереносимость молока и продуктов из него.
    • Чередование поносов и запоров.

    Также симптомы этого типа гастрита могут проявляться слабостью, бледностью кожных покровов, появлением мушек перед глазами и снижением работоспособности. Подобные признаки могут указывать на развитие анемии. Гиповитаминозное состояние имеет такие симптомы, как повышенную ломкость, сухость волос и ногтей.

    Медикаментозное лечение

    Для гастрита с низкой кислотностью предусматривается прием практически тех же препаратов, что и с повышенной. Исключением являются только антацидные средства. Кроме того, для усиления секреции желудка больному назначаются биологические заменители желудочной кислоты: Абомин или Пепидол. Улучшить расщепление пищевой массы помогают Мезим либо Панкрумен. Предотвратить гиповитаминоз и анемию помогают поливитаминные комплексы.

    Диетотерапия

    питание при гастрите с пониженной кислотностью должно быть правильным

    Питание при атрофической форме воспаления желудка считается важным пунктом в лечении больного. Диета должна включать продукты, стимулирующие выработку желудочной кислоты: мясо и рыба (только нежирные сорта), кофе и кислые соки. Из рациона больного исключаются продукты, вызывающие брожение: свежая сдоба, молочные изделия, виноград и сок из него.

    Независимо от типа заболевания блюда не должны употребляться слишком холодными либо горячими. Также питание должно быть дробным и иметь небольшие порции.

    Вот, что рассказывает об этой болезни Елена Малышева:

    Лечение атрофического гастрита, имеющего различные типы секреции, может быть разным. Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых признаках нарушения работы желудка за помощью обратиться к врачу. Будьте здоровы!