Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Антральный рефлюкс гастрит

Что такое антрум гастрит и как он лечится

Прекрасным фоном для развития язвенного поражения желудка является антрум гастрит. Что это такое и как возникает заболевание?

Болезнь представляет собой воспаление слизистой поверхности, причина которой кроется в нарушении микрофлоры желудка.  Чтобы понять специфику данной патологии желудка необходимо разобраться в анатомии органа, какие функции выполняет каждый его отдел.

Строение желудка

Строение желудка

Условно желудочную полость можно разделить на три участка:

  • Зона, расположенная в верхней части желудка называется кардией. Соединяется она с нижним участком пищевода.
  • В средней части полости находится тело желудка.
  • Нижний участок представляет собой переходную часть между желудком и двенадцатиперстной кишкой и называется антрум.

Именно последний отдел желудочной полости и представляет непосредственный интерес с нашей стороны. Основная функция антрального отдела состоит в снижении кислой среды переваренной пищевой массы, прежде чем она окажется в 12-ти перстной кишке. Помимо снижения кислотности в функции этого отдела входит перемещение посредством мускулатуры переваренной пищи далее в кишечник. Нарушение работы антральной зоны приводит к образованию атрофических участков, что является причиной появления такого заболевания как хронический атрофический гастрит.

Причины патологии

хеликобактерия в желудке

Антрум гастрит в большинстве случаев появляется вследствие нарушения бактериальной среды антрального отдела. Виной тому является увеличение численности бактерий Helicobacter pylori. Внедряясь в поверхностный слой стенок желудка, они провоцируют их воспаление, а в будущем и атрофирование отдельных участков.

Определенные сложности вызывает лечение запущенных состояний. Коварство этой бактерии заключается в том, что она посредством своей жизнедеятельности уничтожает пищеварительные железы, находящиеся в этом отделе.

Далее в полости желудка проявляются трудности с образованием слизи и бикарбонатов для погашения кислого желудочного сока.

Также хронический атрофический гастрит в антральном отделе может быть вызван:

  • вредными привычками (алкоголь, курение);
  • хроническими заболеваниями пищеварительного тракта;
  • лечение гормональными препаратам и противовоспалительными средствами;
  • стрессовыми ситуациями, депрессивным состоянием;
  • нерациональным и несбалансированным рационом;
  • нарушением циркуляции крови.

Основные типы заболевания

мужчина в джемпере держится за живот

  • Поверхностный антрум гастрит. Относится к простой форме гастрита, поражающей только поверхностный слой слизистой оболочки. На пораженных участках не образуются рубцы, и железы функционируют нормально.
  • Эрозивная форма. Отсутствие лечения при поверхностной форме вызывает формирование эрозий, которые начинают затрагивать пищеварительные железы. На пораженных участках уже заметно появление рубцов и зон с небольшим кровотечением.
  • Гиперпластическая форма. На слизистой поверхности появляются отдельные утолщенные участки, на которых эпителиальные клетки замещаются кистами и полипами.
  • Очаговая форма. Данное заболевание приобретает хронический вид и сопровождается множественными участками поражения.
  • Хронический атрофический гастрит проявляется на фоне полной атрофии слизистой поверхности. Выделение желудочного секрета практически отсутствует, что оказывает влияние на нормальное переваривание пищи.

Хронический атрофический гастрит, как считают специалисты, может стать причиной образования злокачественных опухолей в пищеварительном тракте.

Симптомы заболевания

Начальная форма гастрита в антральном отделе провоцирует сбой работы пищеварительных желез, что приводит к повышенной выработке желудочного сока. На подобную патологию могут указывать следующие симптомы:

  • боли в нижней части желудка;
  • отрыжка с кислым привкусом:
  • изжога.

у мужчины кислая отрыжка

Для поздних стадий, при которых формируется хронический атрофический гастрит, характерны следующие признаки:

  • возникновение тяжести после еды;
  • нарушение стула (запоры либо поносы);
  • отсутствие аппетита;
  • желудочные кровотечения проявляются черной фекальной массой.

Лечение заболевания

Лечебная терапия при антрум гастрите должна быть комплексной. Но первоочередными мерами является нормализация микрофлоры желудка. Если не избавить пациента от хеликобактерий, то все остальное лечение не даст полного выздоровления.

Медикаментозная терапия включает:

  • Антибиотики. Продолжительность приема составляет 14 дней.
  • Антацидные средства. Лечение препаратами позволяет снизить кислотность и тем самым устранить атрофический процесс на стенках желудка.
  • Обезболивающие средства.

Комплексная терапия не даст видимого результата без специальной диеты. Больному рекомендуется употреблять перетертые блюда с нерезким вкусом и умеренной температуры.

Лечение предполагает отказ от острых, пряных, жареных и сильно соленых продуктов. Запрещается употреблять фастфуд, маринованные блюда и овощи с грубой клетчаткой.

Помимо диеты пациент должен соблюдать дневной режим и избегать стрессовых ситуаций. По мере стихания основных симптомов рацион больного становится менее жестким, но соблюдение норм диетотерапии продолжается длительное время.

Когда выбирается лечение, эрозивный антральный гастрит занимает особое положение в связи с достаточно агрессивным его проявлением. Гастриты — широко известное заболевание, вызванное чаще всего неправильным поведением самого больного: пассивный образ жизни, несвоевременное питание, прием пищи в заведениях быстрого питания.Проблема лечения эрозивного антрального гастрита интересует многих людей из-за распространенности и сложности протекания болезни. Сам гастрит трудно отнести к очень опасным заболеваниям, но его хронический характер и способность спровоцировать язву и другие осложнения требуют особого внимания и серьезности лечения.

Проблема гастрита

Особенности заболевания

Любая форма гастрита представляет собой воспалительный процесс, который разрушает слизистую оболочку, сосудистую систему и ткани желудка человека. Эрозивный антральный гастрит относится к заболеваниям, локализующимся в нижней трети желудка, т.е. в антральной зоне, которая обеспечивает окончательную подготовку переработанной в желудке пищи к выбросу в двенадцатиперстную кишку. Эта подготовка заключается в нейтрализации соляной кислоты, использовавшейся в верхних отделах для расщепления продуктов.

Способ лечения эрозивного гастритаОсобенностью эрозивного гастрита является то, что он инициируется болезнетворными бактериями, закрепляющимися в слизистой при проникновении в человеческий организм. Нарушая функционирование желез в части выработки нужного фермента, бактерии не дают возможности нейтрализации кислоты в пище, обеспечивая повышение общей кислотности в желудочном составе (соке), находящемся в антральной области. В свою очередь, излишняя кислотность приводит к воспалительным процессам, раздражению тканей и разрушению клеток слизистой и желез. Переваренная пища с остатками кислоты поступает дальше и может вызвать осложнения в двенадцатиперстной кишке, сосудистой системе, обменном процессе.

Эрозивный тип антрального гастрита, начинаясь на поверхности слизистой, распространяется вглубь ткани, образуя эрозии и рубцы. По механизму протекания процесса различаются следующие разновидности:

  1. Острая форма — выражается в неожиданном приступе с кровотечением через рвоту. Основные причины возникновения — травма, почечная недостаточность, болезни печени.
  2. Хроническая форма — медленно развивающийся рецидивный процесс.
  3. Идиопатическая форма — процесс протекает периодами, часто без симптомов.
  4. Эрозивный рефлюкс — глубокие повреждения тканей с крупными эрозиями и язвами; ведет к рубцеванию, а порой и к расслоению тканей.

Этиология эрозивного поражения

Пищеварительная система человекаЭрозии слизистой могут иметь одиночный характер или объединяться, формируя крупные по площади некрозы, которые вызывают повреждения кровеносных сосудов и кровотечение. Возникновение эрозий на слизистой желудка вызывается следующими причинами:

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • ожоговая болезнь;
  • онкология;
  • введение некоторых сильнодействующих лекарств (гормонов, цитостатиков);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление острой и горячей еды;
  • нервные стрессы;
  • патологии сосудистой системы.

Запах изо рта - симптом нарушения перистальтики желудкаЭрозивному гастриту свойственны симптомы:

  • тяжесть в нижней части желудка;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • эффект вздутия живота;
  • болевое ощущение в виде приступов;
  • тошнота и рвота натощак;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • запор или понос;
  • кровяные следы в кале;
  • в запущенных случаях кровяные капли обнаруживаются в рвотном выделении.

Основные принципы лечения

Консультация врача по вопросу эрозивного антрального гастритаЛечение гастрита должно выполнить следующие условия:

  • ликвидация болезнетворных бактерий;
  • устранение воспалительных процессов;
  • обезболивание;
  • остановка кровотечений;
  • снижение кислотности и восстановление ферментного состава;
  • восстановление разрушенных слоев слизистой и тканей.

Лечение эрозивного антрального гастрита следует основывать на комплексных методах, включающих медикаментозную терапию, восстановительные мероприятия, диетическое питание, физиотерапию и народные средства.

Эффективным считается двухэтапное лечение — активная борьба с возбудителями болезни и восстановление поврежденных тканей. На первом этапе применяется сильнодействующая медикаментозная терапия, нацеленная на выполнение следующих задач:

  • антибактериальное воздействие;
  • противовоспалительное действие антибиотиков;
  • обезболивание;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • при необходимости борьба с фоновыми реакциями.

Лечение на втором этапе нацелено на терапию по восстановлению тканей, подвергнутых эрозии; укрепление организма; профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия

Препараты для улучшения моторной функции желудкаРядом известных специалистов рекомендована специальная методика по лечению эрозивного гастрита, одобренная ВОЗ. Продолжительность такого курса терапии составляет 14-15 дней. Агрессивное лечение проводится средствами группы ингибиторов протонного насоса, блокаторами гистаминовых рецепторов и прокинетиками. На первой стадии используется тройственная схема, состоящая из одного препарата типа ингибитора протонного насоса и двух антибактериальных веществ: амоксициллина и кларитромицина.

Если первая схема не изменит кардинально ситуацию, то назначается курс терапии по второй схеме, включающей комплекс из 4 препаратов: дицитрат висмута, ингибитор протонного насоса, тетрациклин и метронидазол. Лекарственные средства антисекреторного типа и антацидные препараты уменьшают активность окисленного желудочного сока, снижают общую кислотность и прекращают эрозию тканей и разъедание слизистой. Достаточную эффективность в этом направлении показали препараты маалокс, алмагель, гелюсил, реницидин, омепразол, гевискон и некоторые другие. Пищеварение удается стабилизировать при использовании средств ферментативного типа: мезим, фестал, панзинорм и т.д.

Для больных с тяжелой стадией заболевания предусматривается внутривенное введение жидких антацидов и блокаторов типа циметидин, фамотидин; используются кровезамещающие препараты. Болевые симптомы спазматического характера снимаются при помощи спазмолитиков: но-шпа, папаверин.

Восстановительный этап

Второй этап лечения эрозивного антрального гастрита нацелен на максимальное восстановление тканей и сосудов, разрушенных эрозией, и стабилизацию желудочной функции. Для защиты поверхности слизистых оболочек предназначены обволакивающие вещества: ретаболин, алантон, облепиховое масло, сукральфат и т.д. Значительного регенеративного воздействия можно ожидать при использовании таких средств, как солкосерил и актовегин.

Важным элементом восстановления поврежденной слизистой могут стать средства, обеспечивающие увеличение поступления кислорода к участкам эрозии.

В этом направлении хорошие результаты показывают трентал и иберогаст.

Организм человека в нормальном состоянии способен сам справиться с инфекциями, надо только помочь укрепить иммунную защиту. Эффективность всего медикаментозного воздействия закрепляет витаминотерапия. Витамин U способен оказать действенную направленную помощь в исправлении секреции необходимых ферментов. Витамин В5 дает заметный вклад в восстановление поврежденных клеток ткани и благотворно влияет на процесс пищеварения.

Лечение любого типа гастрита невозможно без восстановительных и профилактических мероприятий на основе фитотерапии, оптимизации режима питания, применения щадящей диеты, методов физиотерапии, неукоснительного соблюдения здорового, активного образа жизни.

Развитие гастрита во многом определяется качеством и режимом питания. Период восстановления организма сохраняет достаточную степень риска рецидива, поэтому важно обеспечить щадящую диету и облегченный режим приема пищи. Рекомендуется употреблять больше продуктов в кашеобразном или жидком виде. Питание должно быть частым и дробным — 5-6 приемов пищи мелкими порциями объемом не более 300 г. Под жестким запретом должны находиться продукты, которые способны стать возбудителями секреции. Следует исключить крепкий кофе, консерванты, копчености, жареное мясо; недопустимы прием алкоголя и курение.

Особенности антрального атрофического гастрита

Антральный атрофический гастрит – это одна из самых опасных форм хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. При отсутствии своевременно начатого лечения, он перерождается в злокачественную опухоль. В этой статье будут рассмотрены основные причины его развития, симптом, методы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития

Бактерии Хеликобактер Пилори

При хроническом атрофическом воспалительном процессе в антральном отделе желудка происходят изменения на клеточном уровне в слизистой оболочке. Антральный отдел желудка – самая нижняя часть данного органа. Именно он часто подвергается воздействию соляной кислоты и бактерии хеликобактер пилори.

При длительном хроническом воспалительном процессе, слизистая оболочка истончается. Постепенно она замещается соединительной тканью, которая не может синтезировать ферменты и защитные факторы.

При длительном воспалении, и раздражении, клетки антрального отдела желудка могут начинать хаотично делиться и перерождаться в злокачественные новообразования.

К основным причинам развития атрофического хронического воспаления антрального отдела желудка, относятся:

  • Бактерии Хеликобактер Пилори. Согласно новейшим исследованиям, именно эти микроорганизмы в 90% случаев являются причиной развития неатрофического или атрофического воспаления в слизистой оболочке желудка. Неатрофический гастрит встречается чаще. Он менее опасный. При неатрофическом гастрите, вероятность развития злокачественного новообразования значительно меньше.
  • Повышенная кислотность желудка. При этом, в желудке вырабатывается большее количество соляной кислоты, чем нужно. Соляная кислота , при е избыточном количестве, раздражает слизистую оболочку желудка. Сначала развивается неатрофический гастрит. Он может длиться годами, сопровождаясь диспептическими симптомами. Но при длительном раздражении и воспалении, вызванном соляной кислотой, неатрофическая форма постепенно перерастает в атрофическую.

Клиническая картина

Изжога и отрыжка

Симптомы атрофического антрального гастрита зависят от стадии заболевания. В период обострения они выражены более ярко.

К основным симптомам данного заболевания относятся:

  • Боль и ощущение вздутия желудка. Часто больные говорят, что им кажется, что желудок похож на надутый воздушный шар.
  • Тошнота и рвота могут появляться при обострении заболевания. Они могут быть спровоцированы погрешностями в диете.
  • Изжога и отрыжка кислым – наблюдаются при повышенной кислотности в желудке. При этом происходит рефлюкс желудочного содержимого.
  • Снижение веса. Это тревожный симптом. Он может означать начало развития гиперпластического состояния слизистой. Гиперпластический процесс в слизистой – предвестник онкологии.

Основные методы диагностики

Атрофический гастрит требует своевременной диагностики и начала лечения. Основные современные способы диагностики представлены в таблице:

Название метода Характеристика метода
Гастроскопия С помощью этого метода диагностики, врач может увидеть состояние слизистой оболочки, взять биоптат для гистологического исследования, измерить кислотность желудочного сока и провести анализ на Хеликобактер Пилори.
Видеокапсульная гастроскопия Больному нужно выпить капсулу, которая проходя по желудочно-кишечному тракту, записывает все увиденное. По сравнению с классической гастроскопией, этот метод абсолютно безболезненный.
Анализ крови на Хеликобактер Пилори С помощью этого лабораторного исследования, можно узнать, заражен ли пациент данным возбудителем.

Правила питания при антральном гастрите

Правила питания при антральном гастрите

Диета является важным компонентом лечения этого заболевания, без ее соблюдения, добиться успехов в лечении довольно сложно.

Диета при атрофическом гастрите предполагает полный отказ от таких продуктов питания:

  • жареных, копченых, острых, вяленых и очень соленых продуктов;
  • кислых соков, овощей, фруктов, ягод;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • любых горячих блюд. Еда должна быть комнатной температуры.

При соблюдении данной диеты, вышеперечисленные продукты категорически запрещены. Они будут мешать заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Пациентам рекомендуют употреблять продукты в вареном или запеченном виде. Кушать нужно небольшими порциями, часто, около 5-6 раз на день.

Так же, диета включает в себя и употребление минеральных щелочных вод. Пить их нужно по стакану, 3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Если вода продается газированная, перед употреблением, необходимо выпустить из нее газы.

Медикаментозная терапия

Омепразол при гастрите

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины воспалительного процесса в слизистой оболочки желудка. Если его причиной является повышенная кислотность – назначается лечение, регулирующее выработку соляной кислоты.

Если же воспаление вызвано Хеликобактер Пилори, проводится лечение, направленное на уничтожение данной бактерии.

Основные препараты, используемые для лечения атрофического гастрита:

  1. Ингибиторы протонной помпы. Они снижают кислотность желудочного сока. К ним относятся:
    • омепразол;
    • ланзопразол;
    • рабпразол;
    • пантопразол.
  2. Препараты, действие которых направлено на устранение Хеликобактер Пилори. Обычно, назначается схема, в которую входит Кларитромицин, Амоксициллин, и ингибитор протонной помпы. При необходимости, к такому лечению добавляют препарат Де-нол.

Антральный атрофический гастрит – опасное заболевание. При отсутствии правильной терапии, оно может привести к серьезным осложнениям, среди которых язвенная болезнь и злокачественные новообразования.

Обычно, причинной развития данного заболевания является бактерия Хеликобактер Пилори и повышенная секреция желудком соляной кислоты.

При проведении диагностики, необходимо выявить причину, и лечение направить на ее устранение.

Важным компонентом успешной терапии является диета. Без ее соблюдения пациентом, добиться положительной динамики практически не возможно.

Кроме диеты, применяются различные медикаменты, действие которых направлено на причину появления заболевания. Своевременное обращение к врачу, и выполнение его назначений – единственный правильный путь при данном заболевании.