Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Алат анализ крови что это

Полипы в желчном пузыре — повод для беспокойства

камни в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре это округлые, доброкачественные образования, мешающие нормальной работе пищеварительной системы. Если не предпринимать необходимые меры лечения — возможно преобразование  злокачественной формы.

Диагностировать пищеварительную систему стало возможно с появлением рентгеновской техники, в первой половине прошлого столетия. На рубеже 21 века, в восьмидесятых годах появилась более качественное, точное ультразвуковое обследование.

По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем патологии, вызванные полипами желчного пузыря, базируются под МКБ-10 К80-87 – «Болезни органов пищеварения», «Болезни желчного пузыря», МКБ-10 D37.6 «Новообразования печени, желчного пузыря и желчных протоков».

Классификация

Классификация

Опухоли бывают на ножке и плоской (папилломной) формы. Узкие у основания легко смещаются на свою длину до 10 мм. Плоские наросты чаще склонны к злокачественности. Могут появляться многочисленными и единичными образованиями слизистой любой части, приживаясь на тканях.

Структурные виды:

  1. Псевдополипы — внешне аналогичны истинным, но у них не бывает метастаз.
    • Холестериновый – чаще диагностируется. Холестериновые бляшки, скапливаясь, нарастают на стенках. С отложениями кальция становятся каменистыми. МКБ-10/ К80-87.
    • Воспалительный — на оболочке органа во время воспаления образовывается быстрый неоднородный рост ткани. МКБ-10/ К80-87.
  2. Истинные полипы возникают без симптоматики, склонны злокачественно перерождаться.
    • Аденоматозный – доброкачественное изменение железистой ткани. МКБ-10/ К80-87.
    • Папилломные – сосочковые наросты. МКБ-10/ К80-87.

Факторы

Факторы

Причины, влияющие на их появление, до конца не изучены, но некоторые предпосылки медицина выделяет:

  1. Погрешности ежедневного питания. К примеру, употребление жирных, жареных продуктов даёт большую нагрузку организму, система пищеварения не справляются с переработкой жиров, канцерогенов, как следствие вредные вещества накапливаются на стенках — все эти причины способствуют постепенной деформации эпителия.
  2. Наследственно-генетическая предрасположенность – причины похожести структуры слизистых оболочек у близких родственников. Если у родственников фиксировалось это заболевание, то есть вероятность аналогичной патологии.
  3. Низкий уровень иммунитета. Наличие хронических заболеваний, значительно понижающих защитные ресурсы человека.
  4. Стрессовые состояния, усиленные физические нагрузки способны негативно влиять на метаболизм, гормональную систему.
  5. Воспаления системы пищеварения. Желчь, застаиваясь, меняет структуру стенок пузыря. В очагах застоя происходит разрастание клеток эпителия. При фиксации диагнозов, таких как холецистит, холангит, желчекаменная болезнь нужно дополнительное обследование, чтобы исключить полипы.
  6. Гормональные сдвиги. По медицинской статистике у женщин полипы в желчном пузыре диагностируются чаще, чем у мужчин. Во время обследований замечено влияние повышенного эстрогена на разрастания эпителия.

Симптомы

Симптомы

Симптоматика данного заболевания стёрта, не даёт повода заподозрить его. Клинические проявления напоминают признаки холецистита. Диагностика происходит во время УЗИ-обследования других заболеваниях.

В зависимости от дислокации образований возникает дискомфорт:

  • На тканях, дне органа – потеря аппетита, сухость ротовой полости, причина болевых ощущений правой подрёберной стороны живота.
  • Деформация слизистой шеечной части – ноющие болевые ощущения, усиливающиеся во время физических усилий, после жирной пищи.
  • Образования в протоке вызывают повышение температуры тела.
  • При нарушенном желчегонном оттоке клинические проявления становятся ярче.

Диагностика

узи желчного пузыря

По нечётким клиническим показателям трудно поставить точный диагноз, поэтому необходимо пройти тщательное обследование, назначенное врачом, для своевременного выявления недуга и пройти незамедлительное лечение, чтобы избежать развития гнойного холецистита и злокачественных процессов.

Чтобы определить полипы в желчном пузыре применяют различные методы исследования:

  • Анализ крови биохимический — показывает высокий уровень билирубина, АЛТ, АСТ (ферменты печени).
  • УЗИ исследование – выявляет образования.
  • Эндоскопическая ультрасонография — эндоскоп с датчиком показывает все слои стенок, обнаруживает мельчайшую деформацию тканей, точно определяет все локализации, структуру изменений.
  • Компьютерная томография — определяет образования, их стадию развития.
  • Магнитно-резонансная холангиография — даёт развёрнутую информацию о структуре, определяет размеры разрастаний.

Очень часто обнаружение изменений желчного мешочка происходит во время беременности, провоцирующей динамику опухолей из-за гормональных изменений. Необходимо проходить тщательное обследование перед планированием беременности, чтобы вылечиться заранее – во время вынашивания ребёнка оперативное вмешательство не рекомендуется.

Диагноз полипоз ставится с множественным очагом поражения эпителия.

Наросты большого размера приводят к скоплению желчи в протоках, что приводит к воспалению. Повышается билирубин, это может привести к интоксикации клеток головного мозга.

Крупные очаги с изъязвлениями, неровностями сразу предполагают наличие злокачественности.

При диагностике мелких выростов или единичных нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы контролировать изменения.

Лечение

Лечение
Обнаружив патологические отклонения, врач использует все методы, чтобы сохранить его. Так при холестериновых разрастаниях, назначают камнерастворяющие препараты. Воспалительные деформации слизистой лечат антибактериальными средствами. После курса лечения состояние здоровья отслеживают методом УЗИ.

Если положительная динамика – лечение препаратами продолжают, отсутствие результата терапии – назначают оперативное вмешательство.

Аденомоматозные и папилломные наросты опасны, чаще всего вызывают онкологические перерождения (МКБ-10/К82.8/D37.6)

Истинные полипы не лечатся консервативно — даже минимального размера тщательно контролируют, а свыше 10 мм удаляют незамедлительно. Образования узкие у основания также контролируют, проводя исследования каждые полгода. Плоские наросты исследуют каждые 3 месяца. Если опухоли не растут в течение двух лет, обходятся без хирургического лечения, но каждый год проводят УЗИ. Любые разрастания требуют внимания, даже если они никак не беспокоят.

Показания для оперативного лечения:

  • генетическая предрасположенность к онкологии;
  • размер образования от 10 мм;
  • быстрая динамика образований;
  • множественное поражение эпителия;
  • полипы при желчекаменной болезни.

Оценивая тяжесть заболевания больного, врач определяет способ лечения:

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия – малотравматичный метод, почти не нарушает целостность брюшины, не вызывает осложнений после лечения. Проводится через брюшину, путём четырёх проколов вводят лапароскоп с камерой, хирургические инструменты. Поражённый орган отделяют, удаляют через прокол. Больной восстанавливается в течение трёх суток.
  • Лапароскопическая холецистэктомия – этот метод применяют с крупными наростами, удаляют через разрез брюшной полости.
  • Холецистэктомия – традиционный разрез. Рекомендуется больным с множественными очагами, с острым воспалением.
  • Эндоскопическая полипэктомия – метод мало изучен, применяют редко. При удалении опухолей сохраняется сам орган.

Важно помнить, что пускать заболевание на самотёк или заниматься самолечением очень опасно — появление новообразований желчного пузыря риск развития онкологии.

Печёночные пробы

Здоровая печень – залог долголетия. Этот орган выполняет одни из важных функций. В организме происходят миллиарды химических реакций, выполняющих важную роль в жизни человека. Ферменты определяют работу органа в нормальном состоянии. Орган расщепляет алкоголь, лекарственные средства. Реакцией на сбой в клетках органа служит увеличение, снижение уровня ферментов.

Важной составляющей диагностики заболеваний печени считается проведение биохимического анализа крови. Для изучения функционирования берут печёночные пробы. Различные данные о крови помогут определить врачу тяжесть заболевания и уровень поражения. Чтобы понять важность метода, нужно охарактеризовать функции органа – расположена в правом подреберье, это место обмена составляющих. Важна в процессах функционирования гормонов, витаминов, микроэлементов. Первым делом в органе распадается спирт, гормоны, билирубин. Преобразуются лекарственные средства.

Несмотря на развитие медицины как науки, универсального определения оценки состояния органа не разработано. Ряд лабораторных процедур подвергается изучению, на основе исследования врачи делают соответствующие выводы.

Важные составляющие

Чтобы оценить уровень и величину белка, используют осадочные пробы. Ставят при различных поражениях, при циррозе, раке.

Печень пациента

Печёночные пробы составляют ряд данных:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Ааспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ).
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ).
  • Билирубин.
  • Белок общий.
  • Альбумин.

Если данные повышены, увеличены два вида глобулина. Величина альбумина снижена. Расшифровка анализа означает воспаление печени. Жирная, тяжёлая пища, съеденная за день до сдачи крови, влияет на результат. Он становится недостоверным, если имеется патология, нарушения и заболевания почек.

Коэффициент атерогенности подтверждает развитие атеросклероза. Ели увеличены триглицериды – жировая нагрузка печени. Пробы повышаются во время беременности. Биохимия может содержать сывороточное железо. При повышенных показателях, одновременно с увеличением АСАТ и АЛАТ показывают нарушение структуры клеток. Если в организме имеется чрезмерное повышение количества железа, без увеличения АЛАТ и АСАТ, сывороточное железо будет повышено.

Печёночные пробы на наличие меди берутся при диагностике наследственной болезни, которая называется Вильсона-Коновалова. При раке органа, поражениях несколько другого характера, метастазах величина в сыворотке холинэстераза снижается. Таблица показателей способна охарактеризовать, какая норма должна быть для мужчин и для женщин. Одинаковые цифры билирубина, общего белка и альбумина.

Фермент Мужчины (До) Женщины (До)
АСТ 46 33
АЛТ 36 32
ГГТ 48 32
Билирубин общий 8,6 – 20,6
Билирубин прямой 15,3
Билирубин непрямой 4,5
Общий белок 60 – 70
Альбумин 40-50%

На наличие отклонений сравнивают данные фактические и по норме. Заболевание печени, дисфункция считаются основной причиной изменения всех проб. Врачи ориентируются на частые отклонения от нормативов. Появление в крови ферментов говорит, что нарушена целостность клеточных мембран. Повышение и снижение цифр говорит о патологиях и прочих отрицательных процессах, возникающих в печени.

Значение результатов

Расшифровка анализа на печёночные пробы проводится у врача. По симптомам ставится диагноз. При сдаче крови врач изучает общее состояние пациента. Биохимический и лабораторный анализ, изучение ферментов способен описать патологию печени и остальных органов.

Сдача крови

АСТ, АСАТ

Высокие цифры в крови свидетельствуют о гепатите, опухоли печени. Увеличены при изменениях миокарда.

АЛТ, АЛАТ

Чем выше уровень, тем большая часть органа поражена.

При гепатитах информативным показателем считается коэффициент де Ритиса. Если он меньше 1 – выявлен вирусный гепатит. Дистрофию показывают от 1 и выше. Более 2 – алкогольное заболевание.

ГТТП

У взрослых норма от 8-61 единиц у мужчин, а от 5-36 у женщин. Неудовлетворительные цифры расскажут о холестазе, воспалении, опухоли, алкогольной болезни печени. Избыточный приём лекарств также повысит данные в крови.

Щелочная фосфатаза

Не всегда увеличение цифр повествует о заболевании именно печени. Причины кроются в других органах. Требуется дополнительное обследование.

Повышение показателей ферментов говорит о воспалении, уменьшении протоков, перекрытии. В обследование входит сдача крови на билирубин, который разделяется на виды. Сдавать требуют с подозрением на гемолитическую желтуху и прочие патологии органа.

Печёночные пробы в биохимии крови требуются для разделённой диагностики состояний, которые сопровождаются желтухой. Общий билирубин и другие виды повышаются существенно при желтухе. В анализ к печёночным пробам входит общий белок. Для взрослых от 60-80.

Хроническое заболевание органа, интенсивные физические нагрузки характеризуют сниженный уровень некоторых параметров крови. Альбумин повышается во время беременности и кормления. Снижается, когда орган в хронической стадии болезни.

Правила сдачи анализов

Точные анализы помогут провести полноценно терапию и лечение. Важно провести анализ правильно. Их сдают натощак, не проводя дополнительных процедур (УЗИ). Не принимать пищу 8-12 часов. Из напитков можно употреблять только воду. После курения должно пройти от двух часов. Врач должен быть в курсе о любых принимаемых препаратах. Накануне нельзя перенапрягаться. Забор крови должны делать быстро из вены.

Кровь на биохимию можно сдавать как заболевшим, так и здоровым с целью контроля. Например, для профилактического, планового осмотра можно пройти в Инвитро. Медицинские компетентные работники помогут правильно подготовиться, сдать анализ, улучшить результаты, снизить последствия. Анализ крови на печёночные пробы проводят на голодный желудок. Утром разрешено выпить пару глотков воды. Нельзя употреблять антибактериальные препараты, антидепрессанты, гормональные, жаропонижающие.

Показания к сдаче анализов:

  • желтизна склер глаз и кожа;
  • препараты, иглы общего использования;
  • дискомфорт и боль справа под ребром;
  • приём алкоголя;
  • повышение сывороточного железа в крови;
  • тошнота.

Ощущение тошноты

После алкоголя возникает алкогольный гепатоз, цирроз печени. Это смертельно опасные заболевания, лучше диагностировать на ранней стадии.

Факторы, влияющие на результаты:

  • подготовка;
  • ожирение;
  • приём лекарств;
  • диета;
  • беременность.

Для врача важно знать минимум пару показателей крови, чтобы выявить диагноз. Это поможет нормализовать их через некоторое время и уменьшить риск серьёзных заболеваний.

Печёночные пробы у детей

Нормальные показатели у новорожденных детей и от года отличаются от показателей взрослого человека. У младенцев забор крови производят из пятки, постарше – из вены. Грудничкам разрешают принимать пищу. Ребёнку постарше нельзя давать кушать за 8 часов до процедуры.

Нормы показателей зависимы от возраста, пола ребёнка. Врождённые аномалии, физиологические особенности могут пройти со временем, а значит, показатели станут достоверными и улучшатся. Показатели взрослых и детей нельзя сравнивать. Если у взрослого увеличение щелочной фосфатазы говорит о застое желчи, у ребёнка этот параметр считается нормой физиологического роста организма, даже оказавшись выше в 2 раза, чем у взрослого.

Анализ проб у ребёнка: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин.

Показатели в детском возрасте:

Показатель До года 1-3 лет 3-6 лет 12 лет
АЛТ 56 33 29 39
АСТ 70 6-40
ГГТ 200 6-23
Общий билирубин 17-68 3,4 – 20,7.

Повышены АЛАТ и почечные показатели – возникает:

  • желтуха;
  • мононуклеоз;
  • рак (лейкоз, лимфома, гепатома, раковые клетки в печени);
  • целиакия.

Повышение АСТ предполагает заболевание печени, сердца, отравление, цитомегаловирус, мононуклеоз. Цифры ГГТ свидетельствуют о раке поджелудочной железы, пороке сердца, диабете.

Щелочная фосфатаза показывает болезни:

  • печени;
  • почек;
  • желудка;
  • кишечника;
  • лейкоз;
  • панкреатит.

Фосфатаза выше нормы может свидетельствовать о гемолитической желтухе, пороке сердца, гепатите, дисфункции желчных протоков.

Гемолитическая желтуха

Анализы во время беременности

Пробы печени назначают беременной женщине минимум однажды за период беременности. Вынашивание малыша – сложная «работа», которая перегружает организм, изменяются главные процессы, обостряются заболевания. Болезнь печени влияет на будущую маму и ребёнка. Цифры беременной могут отличаться от нормальных.

  • АЛТ, АСТ до 31.
  • ГГТ до 36.
  • ЩФ 40-150.
  • Билирубин 3,4-21,6.

Выявляется полноценная работа органа, способы устранения и решения трудностей. Во время беременности билирубин увеличивается из-за растущего плода, который собственным весом пережимает желчевыводящие протоки. Щелочная фосфатаза накапливается в плаценте, поэтому увеличивается во время патологии.

Негативные явления данных о работе печени провоцируют нарушение функционирования отдельных частей и всего органа. Отмечаются одна или определённое количество патологий. Даже при слабом нарушении изменяются параметры, образуются сбои в отдельных структурах организма. При первых признаках заболевания нужно сдать пробы. Врач расшифрует цифры и назначит лечение, если потребуется. Каждый отдельный показатель взаимосвязан друг с другом.

Анализ крови из вены не занимает массу времени. С целью профилактики нужно сдавать анализы, проходить ультразвуковое обследование внутренних органов. Это поможет на ранней стадии обнаружить патологию, назначить лечение, если анализы плохие.